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血液生化全套檢查項(xiàng)目及臨床意義「最新」
生化全套檢查就是指用生物或化學(xué)的方法來(lái)對(duì)人進(jìn)行身體檢查，生化全套檢查內(nèi)容包括：肝功能(總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶);血脂(總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白);空腹血糖;腎功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脫氫酶;肌酸肌酶等。不同的醫(yī)院，生化全套檢查的項(xiàng)目會(huì)有差別，但大致的項(xiàng)目不會(huì)相差太大。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于血液生化全套檢查項(xiàng)目及臨床意義的知識(shí)，歡迎閱讀。
生化全套檢查用途
1、用于常規(guī)體檢普查
2、疾病的篩查和確證試驗(yàn)
生化全套檢查是對(duì)身體進(jìn)行一次全面的檢查和對(duì)身體情況的一種了解，有時(shí)也可以檢查出來(lái)潛伏的疾病，如乙肝病毒攜帶者就需要定期的檢查，如肝功能檢查，防止病情突然發(fā)作，及時(shí)進(jìn)行治療。
生化全套檢查項(xiàng)目
1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定
2.血清天門(mén)冬氨酰基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定
3.血清γ--谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定
4.血清堿性磷酸酶
5.血清白蛋白測(cè)定
6.血清白蛋白測(cè)定
7.球蛋白
8.A/G
9.血清總膽紅素測(cè)定
10.血清直接膽紅素測(cè)定
11.血清間接膽紅素測(cè)定
12.血清前白蛋白測(cè)定
13.ALT/AST
14.血清總膽固醇測(cè)定
15.血清甘油三酯測(cè)定
16.血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定
17.血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定
18.血清載脂蛋白A1測(cè)定
19.血清載脂蛋白B測(cè)定
20.血清載脂蛋白a測(cè)定
21.尿素測(cè)定
22.肌酐測(cè)定
23.尿素測(cè)定
24.血清碳酸氫鹽測(cè)定
25.乳酸脫氫酶測(cè)定
26.血清肌酸激酶
27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性測(cè)定
28.血清a羥基丁酸脫氫酶測(cè)定
29.鉀測(cè)定
30.鈉測(cè)定
31.氯測(cè)定
32.鈣測(cè)定
33.葡萄糖測(cè)定
臨床意義
1血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或GPT)
升高：常見(jiàn)于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
2血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)
升高：常見(jiàn)于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3血清總蛋白
增高：常見(jiàn)于高度脫水癥(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。
降低：常見(jiàn)于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。
4血清白蛋白
增高：常見(jiàn)于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。
降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。
5血清堿性磷酸酶(ALP)
升高：常見(jiàn)于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外，少年兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。
注意：使用不同綬沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。
6血清r-谷氨�；D(zhuǎn)移酶(GGT或r-GT)
升高：常見(jiàn)于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7血清總膽紅素
增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動(dòng)期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化 輸血錯(cuò)誤
8血清直接膽紅素
增高：常見(jiàn)于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。
9血清甘油三酯
增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。
降低：常見(jiàn)于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10血清總膽固醇
(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;
(2)心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷;
(3)CHO增高或過(guò)低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營(yíng)養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時(shí)，為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)邊緣;6.47-7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平;>7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。
11血清高密度脂蛋白
增高：原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。
降低：常見(jiàn)于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
12血清低密度脂蛋白
增高：高脂蛋白血癥。
血清載脂蛋白AI測(cè)定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，它是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。
降低：常見(jiàn)于高脂血癥、冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。
13血清載脂蛋白B
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高：常見(jiàn)于高脂血癥、冠心病及銀屑病。
降低：常見(jiàn)于肝實(shí)質(zhì)性病變。
14血清肌酸激酶(CK)
升高：心肌梗塞4-6小時(shí)開(kāi)始升高，18-36小時(shí)可達(dá)正常值的確20-30倍，為最高峰，2-4天恢復(fù)正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。
15血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)
CK-MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高，24小時(shí)達(dá)峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行，至48小時(shí)消失。
16血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)
升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到2倍左右。
178血清葡萄糖(GLU)
高血糖：某些生理因素(如情緒緊張，飯后1-2小時(shí))及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見(jiàn)于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。顱內(nèi)出血，顱外傷等也引起血糖增高。
低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
188血清尿素(UREA)
升高：大致可分為三個(gè)階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時(shí)，常見(jiàn)于UREA產(chǎn)生過(guò)剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等)，或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時(shí)，常見(jiàn)于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見(jiàn)于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。
198血清肌酐(CREA)
升高：常見(jiàn)于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。
降低：常見(jiàn)于肌肉量減少(如營(yíng)養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。
208血清尿酸(UA)
升高：常見(jiàn)于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。
降低：常見(jiàn)于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后
218血氨
升高：重癥肝損害，>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動(dòng)性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時(shí)最高。
下降：長(zhǎng)期低蛋白飲食。
228血清前白蛋白(PA)
降低:診斷和監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應(yīng).
升高:腎病綜合癥>500mg/L(此時(shí)ALB<30g/L)
發(fā)作期 PA升高 ALB下降
前白蛋白與肝病:
* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低
* 早期肝功能損傷指標(biāo)
比轉(zhuǎn)氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強(qiáng),多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.
* 死亡指標(biāo) 降至零則預(yù)后極差
前白蛋白與營(yíng)養(yǎng)不良
* 營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生
染病后食欲減退,蛋白質(zhì)、熱量攝入極少 疾病本身導(dǎo)致消耗增加，機(jī)體進(jìn)入負(fù)氮平衡 抵抗力下降，并發(fā)癥增加，疾病恢復(fù)遲緩
* 此時(shí)血清前白蛋白濃度迅速降低
中等100-160mg/L 嚴(yán)重<80mg/
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