2017檢驗技師考試沖刺題及答案
沖刺題一：
選擇題
1、 反應速度為最大速度的80%時，Km等于
A、[S]
B、1/2[S]
C、1/4[S]
D、0.4[S]
E、0.8[S]
正確答案：C
答案解析：依據V=[S]Vmax/(Km+[S])，代入可得Km=1/4[S]。
2、 生化分析儀器內設置的校正方法一般不包含
A、一點校正
B、二點校正
C、多點校正
D、線性
E、非線性
正確答案：A
答案解析：儀器內設置的校正方法一般包含二點校正、多點校正、線性、非線性(對數，指數法，量程法)等。
3、 體內合成脂肪酸、膽固醇所需要的氫來自于
A、FMN·2H
B、FAD·2H
C、NADH+H
D、NADPH+H
E、COQ·2H
正確答案：D
答案解析：此題考查脂類的合成代謝，體內合成脂肪酸、膽固醇所需要的氫來自于NADPH。
4、 流式細胞儀采集的前向散射光信號反映
A、細胞的大小
B、細胞的多少
C、細胞內部結構的復雜程度
D、細胞表面的光滑程度
E、分選細胞的比例
正確答案：A
答案解析：前向散射光信號是激光束照射細胞時，光以相對軸較小的角度向前方散射訊號，在激光束正前方檢測。其信號強弱與細胞的體積大小成正比。
5、 急性排斥反應的主要效應細胞是
A、細胞毒抗體
B、細胞毒T細胞
C、NK細胞
D、K細胞
E、抗Rh抗體
正確答案：B
答案解析：在進行同種異體移植時，引起排斥反應最強的同種抗原當屬HLA，T細胞對帶有同種異基因HLA的細胞具有超常的反應性和有效的細胞毒作用。通過直接識別，活化以CD8 CTL為主的T細胞，參與強烈的急性排斥反應。而間接識別則以活化CD4 為主，在慢性排斥反應中發揮重要作用。
6、 抗腫瘤細胞抗體殺傷腫瘤細胞的方式不包括
A、介導巨噬細胞的ADCC效應
B、介導NK細胞的ADCC效應
C、調理吞噬作用
D、激活補體的溶細胞作用
E、直接殺傷腫瘤細胞
正確答案：E
答案解析：特異性抗腫瘤免疫包括細胞免疫和體液免疫機制，后者可通過補體的溶細胞效應、ADCC作用、免疫調理作用、抗體的封閉作用、抗體干擾黏附作用等殺傷腫瘤細胞。
7、 懷疑先天性胸腺發育不全的患者，需做的檢查是
A、EAC花環
B、T細胞亞群
C、溶血空斑試驗
D、免疫球蛋白檢測
E、NBT還原試驗
正確答案：B
答案解析：胸腺是一級淋巴上皮組織，是T細胞發育的重要中樞器官，所以先天性胸腺發育不全患者應做T細胞亞群的檢查。
8、 一般新生兒的A、B抗原位點
A、較成人多
B、較成人少
C、與成人相同
D、變化不定
E、尚未形成
正確答案：B
答案解析：依據ABO抗原的發生特點，胎兒紅細胞于5～6周可測出ABH抗原。但新生兒A、B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現出抗原性，抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。
9、 尿液HCG檢測常用的方法是
A、檢孕卡法
B、放射免疫試驗
C、膠乳凝集抑制試驗
D、酶聯免疫吸附試驗
E、單克隆抗體膠體金法
正確答案：E
答案解析：尿液HCG檢測常用檢測方法：①酶聯免疫吸附法;②電化學發光法;③放射免疫法;④膠乳凝集抑制試驗;⑤檢孕卡法。其中單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特異性強，是當前公認最理想的早早孕診斷法。
10、 關于尿液標本，不正確的是
A、晨尿較濃縮和酸化
B、隨機尿適用于急診患者
C、餐后尿對檢出病理性糖尿較敏感
D、1h尿標本用于尿液有形成分計數
E、24h尿用于化學成分的定量
正確答案：D
答案解析：檢查尿有形成分一般是收集上午6～9時的3h尿液，臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。
沖刺題二：
1、關于Tamm-Horsfall蛋白的敘述，錯誤的是( )。
A、是腎臟特異性蛋白
B、單體相對分子質量為70000
C、為管型的基質成分
D、由上皮細胞的線粒體產生
E、其排出量與腎損傷程度有關
【正確答案】：D 【答案解析】：Tamm-Horsfall蛋白(THP)由Henle袢升支與遠曲小管上皮細胞內高爾基復合體產生，單體相對分子質量為70 000，是一種腎特異性蛋白質。當梗阻、炎癥、自身免疫性疾患等引起腎損傷時，尿中排出量增多，并與腎受損程度相一致。THP為管型的主要基質成分。
2、關于尿液血紅蛋白檢測方法的敘述，錯誤的是( )。
A、尿液外觀呈濃茶色、醬油色或紅葡萄酒色
B、化學法檢測原理是基于亞鐵血紅素具有弱過氧化物酶樣活性
C、膠體金單克隆抗體法的靈敏度和特異性低
D、主要用于血管內溶血性疾病的診斷
E、化學法的試劑穩定性較差
【正確答案】：C 【答案解析】：膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強、操作快速、使用方便，基本克服了化學法、試帶法缺點。
3、診斷早孕最常用的指標是( )。
A、LH B、FSH
C、E3 D、hCG E、HPL
【正確答案】：D
4、尿蛋白試帶對尿中哪種蛋白質最敏感( )。
A、肌紅蛋白 B、清蛋白
C、球蛋白 D、黏蛋白 E、血紅蛋白
【正確答案】：B
【答案解析】：尿蛋白試帶法利用pH指示劑的蛋白誤差原理。試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白1/100～1/50，且可漏檢本-周蛋白
5、乙酸纖維素膜電泳法檢測尿本-周蛋白時，如果其濃度較低，應預先將尿液濃縮( )。
A、5～10倍 B、10～50倍
C、50～100倍 D、100～150倍
E、150～200倍
【正確答案】：B
【答案解析】：經乙酸纖維素膜電泳，BJP可在α2至γ球蛋白區帶間出現“M”帶，但如尿中BJP含量較低，需預先濃縮10～50倍。
6、近端腎小管功能檢測的指標有( )。
A、微量清蛋白 B、視黃醇結合蛋白
C、β2-微球蛋白 D、凝溶蛋白
E、γ球蛋白
【正確答案】：C
【答案解析】：尿β2-微球蛋白檢測主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。
7、Rothera法檢測尿酮體的常用試劑是( )。
A、硫酸亞鐵 B、苯酚
C、復方碘溶液 D、硝普鈉
E、對-二甲氨基苯甲醛
【正確答案】：D
【答案解析】：Rothera法檢測尿酮體的常用試劑是硝普鈉，在堿性條件下，硝普鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應呈現紫色。
8、關于hCG性質的敘述，錯誤的是( )。
A、由胎盤合體滋養細胞分泌
B、可通過孕婦血液循環而排泄到尿液中
C、可存在于羊水、胎兒體內和紅細胞內
D、妊娠8～10周時血清濃度達高峰
E、不隨胎盤重量增加而分泌增多
【正確答案】：C
【答案解析】：人絨毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盤合體滋養細胞分泌的一種具有促進性腺發育的糖蛋白激素。hCG存在于孕婦的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內。hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素。hCG可通過孕婦血液循環而排泄到尿液中。
9、關于hCG組成的敘述，正確的是( )。
A、由3個獨立的非共價鍵相連的肽鏈組成的糖蛋白激素
B、單個亞基具有生物學活性
C、hCGα亞基抗體能與FSH、LH的α亞基發生交叉反應
D、hCGβ無生物學和免疫學的特異性
E、血清hCG濃度低于尿液
【正確答案】：C
【答案解析】：hCG是由兩個獨立的非共價鍵相連的肽鏈(α亞基和β亞基)組成的糖蛋白激素，當其連接成完整的化合物時才具有活性。hCGα亞基抗體均能與FSH、LH、TSH的α亞基發生交叉反應。HCGβ亞基決定了其生物學活性及免疫學的高度特異性。血清hCG濃度略高于尿液，且呈平行關系。
10、本-周蛋白開始出現絮狀沉淀的溫度是( )。
A、26℃ B、36℃
C、56℃ D、86℃ E、100℃
【正確答案】：C 【答案解析】：本-周蛋白(BJP)加熱至40～60℃時可發生凝固，溫度升至90～100℃時可再溶解，而溫度減低至56℃左右，又可重新凝固，故又稱凝溶蛋白。
11、保證加熱乙酸法結果可靠的操作要點是( )。
A、尿量多少與送檢時間
B、加酸量控制和鹽類濃度
C、加熱溫度和時間
D、尿液渾濁的控制和處理
E、結果判讀時間和背景
【正確答案】：B 【答案解析】：為保證加熱乙酸法結果可靠，應控制加酸量及鹽類濃度，加酸過少、過多，導致遠離蛋白質等電點時，可使陽性程度減弱。如尿液鹽類濃度過低，又可致假陰性，此時可加飽和氯化鈉溶液1～2滴后，再進行檢查。
12、關于本-周蛋白的敘述，錯誤的是( )。
A、為游離免疫球蛋白輕鏈
B、能通過腎小球濾過膜
C、加熱至40～60℃凝固，溫度升至90～100℃又溶解
D、熱沉淀-溶解法操作簡便、靈敏度高
E、蛋白電泳法的本周蛋白含量較低時，需預先濃縮10～50倍
【正確答案】：D 【答案解析】：熱沉淀-溶解法是基于BJP在56℃凝固、100℃溶解的特性而設計。本法特異性較高，操作簡便但費時，要求標本量較大，靈敏度不高，致使假陰性率高。
13、關于試帶法膽紅素測定的敘述，錯誤的是( )。
A、尿膽紅素檢測對鑒別黃疸有特殊意義
B、試帶法采用偶氮反應法
C、膽紅素易見光分解，應該使用新鮮尿標本
D、維生素C對膽紅素沒有影響
E、吩噻嗪類藥物可干擾反應引起假陽性
【正確答案】：D 【答案解析】：維生素C、亞硝酸鹽和某些藥物，可引起假陰性結果。
14、下列哪種方法不能用于尿本-周蛋白的檢測( )。
A、熱沉淀-溶解法 B、蛋白電泳法
C、免疫固定電泳法 D、葡萄糖氧化酶法
E、對-甲苯磺酸法
【正確答案】：D
【答案解析】：尿本-周蛋白的檢測方法有：熱沉淀-溶解法、對-甲苯磺酸法、蛋白電泳法、免疫電泳、免疫固定電泳、免疫速率散射濁度法。
15、下列哪種方法不是尿蛋白定量方法( )。
A、沉淀法 B、比濁法
C、比色法 D、薄層色譜法 E、染料結合法
【正確答案】：D
【答案解析】：尿蛋白定量試驗包括：沉淀法、比濁法、比色法、染料結合法、免疫法及尿蛋白電泳法
16、引起試帶法檢測尿血紅蛋白呈假陰性反應的物質是( )。
A、含氯石灰 B、膿液
C、維生素C D、肌紅蛋白 E、白細胞
【正確答案】：C
【答案解析】：大劑量的維生素C或其他還原物質導致試帶法檢測尿血紅蛋白呈假陰性。
17、磺基水楊酸法可與下列成分發生反應，除外的是( )。
A、清蛋白 B、球蛋白
C、糖蛋白 D、尿膽原 E、本-周蛋白
【正確答案】：D
【答案解析】：磺基水楊酸法在略低于蛋白質等電點的酸性環境中，尿蛋白的氨基帶正電荷，能與帶負電荷的磺基水楊酸根相結合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀，可在小試管內或凹玻片上做此試驗，根據反應的混濁程度，作出尿蛋白的定性或半定量判斷。本法操作與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能發生反應。
18、關于α1微球蛋白的敘述，錯誤的是( )。
A、主要由淋巴細胞和肝細胞產生
B、以游離型和結合型存在于血液中
C、可自由通過腎小球
D、99%被遠端腎小管重吸收
E、分布于體液和淋巴細胞膜表面
【正確答案】：D
【答案解析】：α1-微球蛋白主要由肝細胞和淋巴細胞產生，廣泛分布于體液及淋巴細胞膜表面。血漿中α1-M以兩種形式存在，游離型或與IgG、清蛋白結合型。游離型α1-M可自由通過腎小球，但約99%被近曲小管上皮細胞以胞飲形式重吸收并分解。
19、關于尿蛋白磺基水楊酸法反應原理的敘述，正確的是( )。
A、磺基水楊酸是蛋白結合染料，能與蛋白質結合產生顏色
B、在酸性環境下，蛋白質變性而沉淀
C、在蛋白質等電點時易于沉淀
D、酸根與蛋白質結合形成不溶性鹽而沉淀
E、滴酸后立即振蕩，易于沉淀形成
【正確答案】：D
【答案解析】：磺基水楊酸法在略低于蛋白質等電點的酸性環境中，尿蛋白的氨基帶正電荷，能與帶負電荷的磺基水楊酸根相結合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀，可在小試管內或凹玻片上做此試驗，根據反應的混濁程度，作出尿蛋白的定性或半定量判斷。
20、不會引起磺基水楊酸蛋白定性假陽性結果的物質是( )。
A、青霉素鉀鹽 B、對氨基水楊酸
C、慶大霉素 D、復方甲基異唑
E、含碘造影劑
【正確答案】：C
【答案解析】：磺基水楊酸法使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復方甲基異唑、對氨基水楊酸等)及有機碘造影劑時，以及尿內含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時，可呈假陽性反應。
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