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      1. 尿液檢查的特殊項目有哪些

        時間:2024-07-15 06:06:08 檢驗技師/士 我要投稿
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        尿液檢查的特殊項目有哪些

          除了尿干化學分析的檢測項目,尿液檢驗還有一些特殊項目,激素類的項目、特定蛋白類的檢測對腎臟疾病的診斷由為重要。下面是yjbys小編為大家帶來的尿液檢查的特殊項目的知識,歡迎閱讀。

          激素檢測:

          尿17-羥類固醇

          (1)升高:庫欣綜合征、異位ACTH綜合征、腎上腺皮質瘤、腎上腺癌、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性β-氧化酶缺乏癥、甲狀腺功能亢進癥等。

          (2)降低:艾迪生病、繼發性腎上腺功能減退癥、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性21-羥化酶缺乏癥、先天性17α-羥化酶缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退(侏儒癥、席漢病、產后大出血)、肝硬化、類固醇治療等。

          尿人絨毛膜促性腺激素HCG

          用于妊娠的早期診斷,宮外孕的輔助診斷、決斷流產的治療法和預后,畸胎瘤的診斷和管理、絨毛膜癌的診斷和管理、絨毛膜癌的轉移。

          (1)升高:正常妊娠、早孕、絨毛膜癌、葡萄胎、宮外孕、子宮頸癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等。

          (2)降低:先兆流產。

          特種蛋白檢測:

          1、尿微量白蛋白(MA)

          尿中MA含量很低。在正常生理條件下尿液中僅出現極少量,具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L),所以叫微量白蛋白。DN早期腎小球濾過膜負電荷的選擇性丟失是造成MA濾出的重要原因。

          2、尿免疫球蛋白(IGU)

          正常情況下,由于腎小球基底膜的選擇性功能,不易透過。

          當尿中大量出現IgG等大分子蛋白時,說明腎小球基底膜已喪失選擇功能,所以此時的蛋白尿又稱為非選擇性的蛋白尿。

          IgU主要用于腎功能惡化和預后的指標。

          3、尿轉鐵蛋白(TRU)

          在肝臟中合成,在某些疾病狀態下,從腎小球基底膜漏出。已有證明一旦腎小球疾病,腎小球濾過膜中帶負電荷成分涎酸和硫酸肝素含量減少,此電荷屏障受損使帶負電荷的蛋白質易濾出,從而進入腎小囊并從尿中排泄。而TRU的等電點(5.6~6.6)高出MA一個單位,故能更敏感地反映電荷屏障受損。

          4、α1-微球蛋白(A1M)

          在正常情況下,尿中A1M含量甚微,當腎小管受損時,尿中A1M排泌增高。尿中A1M升高提示腎小管功能受損。

          與MA聯合測定時如MA不增加或只有輕度增加,而A1M明顯增高,提示腎小管損傷。

          5、α2-巨球蛋白(AMG)

          α2-巨球蛋白在尿中出現預示著進入慢性腎病期,腎小球基底膜損傷已十分嚴重。

          6、β2-微球蛋白

          尿β2-微球蛋白是經典腎小管標記蛋白,可直接反映腎小管的功能,也是早期DN的診斷指標。

          7、胱抑素C

          由于Cys-C能自由通過腎小球濾過屏障,目前被認為是較理想的反映腎小球濾過功能的標記物

          其它檢測:

          尿凝溶蛋白(本周蛋白)

          陽性:多發性骨髓瘤(約占70%)、淀粉樣變、甲狀旁腺功能亢進癥、成人型Fanconi綜合征(家族性全骨髓萎縮綜合征)、良性單細胞系丙種球蛋白病等。 假陽性:約占20%,見于結締組織疾病(類風濕性關節炎、多發性肌炎、肉芽腫)、慢性腎功能不全、淋巴瘤、白血病、腫瘤骨轉移等。

          尿氨

          增高:肝功能衰竭,REYE綜合征等。高蛋白飲食等。

          減低:營養不良癥,進食產堿食物等。

          尿量

          增多:尿崩癥(中樞性、腎原性),腎盂腎炎,止痛藥所致腎病,多發性腎骨瘤,腎淀粉樣變性,結節病,高血鈣與低血鉀性腎病,原發性醛固酮增多癥,甲旁亢,Sjogen綜合征,鐮狀紅細胞性貧血,腎移植,腎動脈狹窄,急性腎小管壞死多尿期,精神性多飲,下丘腦病變,糖尿病,鼻飼,靜脈高營養,造影劑性腎病,慢性腎衰,妊娠后期,甲亢等。

          減少:失水,失血,休克,心衰,肝硬變,腎病綜合征,晚期尿毒癥,急性腎衰少尿期,尿路梗阻,腎小球腎炎,DIC,某些傳染病(流行性出血熱,霍亂,副霍亂,瘧疾),食物中毒,重癥營養不良等

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