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日常急救護理知識
急救護理,對挽救患者的生命至關重要。本文從日常學習、生活中常見的急癥人手,對10 類病癥的急救道程和護理措施作了敘述。
一、休克
1、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過一百次,是休克的象征,顯示可能有內部出血。
2、處理休克的一個方法是將傷者雙足提高,增加以及和腦部的血液供應。
3、保持傷者的溫暖。
4、立刻通知醫生或送往急病室診治。
二、骨折
1、觀察骨折部位:無法正;顒樱弁磿S活動或觸動而增加,作息腫起,隨后出現瘀血。
2、若有休克或呼吸受阻癥狀,應先處理。
3、除非處境對生命構成危險,否則不應隨便移動傷者。
4、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
5、固定折骨:穩定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定骨位,長度以超過上下兩關節為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
6、初步處理后立即送院治理。
三、不省人事
急救目標:保持呼吸暢通;趕快送院治療。
1、將傷者以“復原臥姿”躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
2、保持空氣流通,傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
3、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物,容易松脫的假牙等。
4、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復蘇法。
5、處理嚴重的傷口。
6、安排送院。
7、不可給予飲食。
8、繼續觀察清醒程度的變化。
四、煤氣或石油氣中毒
1、用手帕掩蓋自己的口和鼻,或忍住呼吸。
2、打開所有門、窗、切勿開關電器或燃起火種。
3、把氣體供應關閉。
4、將傷者移到空氣流通的地方。
5、到街上通知救傷車。
6、若傷者呼吸停止,應立刻施行人工呼吸。
五、觸電
1、迅速截斷電流,才可接觸傷者。
2、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
3、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應立刻施行心肺復蘇法。
4、迅速通知救傷車送院救治。
六、燒燙傷
(1)用冷水沖洗燒傷部位,或直接把燒傷肢體浸在清潔的冷水中,直至皮膚溫度恢復正常。
(2)在燒傷部位未腫脹前除去戒指、手鐲、手表等,以防腫脹后難以去除。
(3)用敷料或清潔的被單、布塊、衣服等覆蓋和包扎傷處(但不要弄破水泡),
(4)迅速送往醫院治療。
七、嘔血急救
大量嘔血是危及生命的急癥,在呼叫救護車的同時讓患者臥床休息,并抬高雙下肢,與水平面成30 度,以保證腦及重要臟器的供血。保持安靜,絕對禁食,隨時注意脈搏、血壓和呼吸情況。
八、中暑急救
(1)立即將患者移至陰涼通風處,飲淡鹽水或服十滴水、藿香正氣水,涂清涼油或風油精。中醫刮痧療法也有助于緩解癥狀。
(2)高熱者盡快給予物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。日射病及體溫過高者頭部可置冰袋。(3)抽搐痙攣者可肌注地西泮10 毫克。對昏迷、嘔吐者應及時清理其嘔吐物,保持呼吸道通暢,并派專人護理。(4)重度中暑者經初步處理后及時送醫院治療。
九、鼻出血急救
局部止血。取適量藥棉蘸1%麻黃堿溶液用小鑷子夾住塞進出血鼻孔內2~3 厘米深,然后用拇指向鼻中隔方向(即內側)適當用力壓迫10 余分鐘即可止
十、呼吸停止(人工呼吸)
首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5 秒吹一次氣,反復進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人工呼吸。
十一、心跳停止(胸外按壓)
先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續向下按壓,頻率為每分鐘70 次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5 厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。
十二、心跳呼吸全無(心肺復蘇)
呼吸和心跳停止后,大腦很快會出現缺氧,4 分鐘內將有一半的腦細胞受損。超過5 體分鐘再施行心肺復蘇,只有1/4 的人可能救活。實施心肺復蘇時,首先用拳頭有節奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內側的心臟部位2~3 次,拳頭抬起時,離胸部20~30 厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復搏動,應立即連續做4 次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復蘇時,每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進行心肺復蘇時,先連做4 次人工呼吸,隨后,一人連續做5 次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。
十三、癲癇急救
癲癇大發作的急救方法:癲癇大發作開始,應立即扶病人側臥防止摔倒、碰傷;然后解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶,保持呼吸道通暢;頭側立,使唾液和嘔吐物盡量流出口外;取下假牙,以免誤吸入呼吸道;防止舌咬傷,可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間;抽搐時,不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷;發作過后昏睡不醒,盡可能減少搬動,讓病人適當休息,可給吸氧氣;已摔倒在地的病人,應檢查有無外傷,如有外傷,應根據具體情況進行處理;有癲癇病史者,必須按醫囑規律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會導致癲癇病復發或持續發作。首先癲癇大發作,一定要立即呼吸叫“120”急救電話,請醫生前來急救,即使發作已停止,也必須到醫院去進一步檢查,確定病因,對癥治療,防止復發。
十四、有心臟病史者如何保健
如何在早期發現心臟病呢?那就是察言觀色:心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表征兆。注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發現,早期治療。
這些體表征兆包括:
◆呼吸:作了一些輕微活動時,或者處于安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽,咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。
◆臉色:如果臉色灰白而發紫、表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的征象。
◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外,紅鼻子也常預示心臟有病。
◆皮膚:慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多。
◆耳朵:心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,這是因為內耳的微細血管動力異常,病癥尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致。
◆頭頸:如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。
◆肩膀:天氣明明很好,左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病。
◆手腳:手指末端或趾端明顯粗大,并且甲面凸起如鼓槌狀,常見于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。原有心臟病者,要注意自我保護,避免過度勞累、興奮、激動。一旦發生突然煩躁的氣急,如在家里,應從速送附近醫院急救,分秒不能延誤。如在醫院發生,立即呼救,取坐位、雙下肢下垂,盡量保持鎮靜,消除恐懼心。在大多數情況下,只要能及時就診,用藥得當,會渡過危險期,挽救生命。心臟病具有高發病率、高死亡率、突發性和反復性等特點,已成為人類健康的殺手。由于心臟性猝死發生突然,往往沒有時間進行救治,因此預防重于治療,從改變不良生活習慣上預防。
1、徹底戒煙
2、控制體重
3、堅持運動
4、勞逸結合
5、注意環境衛生和個人衛生
一般人都認為,只有吸煙、肥胖和高膽固醇是心臟病的成因,但新的研究發現,細菌感染可能是另一患病途徑。不少心臟病是由細菌、病毒感染引起的。集中居住最易發生細菌、病毒感染。因此,住室一方面要注意通風,保持室內空氣的清新。還有一個辦法就是定期空氣消毒。如使用紫外線燈照射等。另有研究表明,常刷牙可預防心臟病。專家認為,無論你有多健康,若經常不刷牙,也可能患上心臟病甚至中風。口腔內有多達七百種細菌,雖然很多都對身體有益,但當牙床流血,其中有幾種可乘機進入血液,促使血小板凝結并包圍細菌,從而降低流入心臟的血流量,令健康的人患上心臟病。
6、太早起床可能不利心臟健康
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