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2017年公衛執業醫師考試《醫學倫理學》醫學科研倫理知識
醫學科研倫理是公共衛生執業醫師考試醫學倫理學的知識點。你知道醫學科研倫理是什么嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的關于醫學科研倫理的知識。歡迎閱讀。
一、醫學科研道德概述
醫學的發展離不開科學研究，而在醫學科研領域當中，它所涉及到的倫理問題更敏感、更尖銳，因為它直接涉及到受試者個人的身心健康，同時又涉及到人類整體的健康利益，因此在這個領域當中的科研就擁有獨特的規范。隨著醫學的高科技發展，可以說醫學科研倫理越來越受到社會的廣泛重視，并且逐漸走向完善。它是保證醫學科研達到預期目的的重要條件。
(一)案例分析——“黃禹錫事件”
韓國前首爾大學教授黃禹錫領導的科研小組在 2004 年 2 月和 2005 年 5 月先后在美國《科學》雜志發表研究論文，稱他們在世界上首次用卵子成功培育出人類胚胎干細胞以及利用 11 名不同患者身上的體細胞克隆出胚胎干細胞。這一研究成果 為全世界癌癥患者帶來了希望， 由于連續不斷推出世界性的科研成果，黃禹錫名聲大振，被不少韓國民眾捧為領導韓國未來的民族英雄，韓國政府授譽其韓國最高科學家榮譽，韓國政府向其研究小組提供數百億韓元用于研究。
2005 年年底，黃禹錫神話的破滅了，有媒體披露他的研究小組，接受下屬女研究員卵子用于研究，并向提供卵子的女性提供酬金違反了倫理道德，隨后他的研究小組成員指出 2005 年論文中有造假成分，說 2004 年 1 月，黃禹錫在美國實驗室發現從韓國帶去的 1 號干細胞照片清晰度不夠，黃禹錫隨后給助手打電話說：“其他干細胞照片也行，寄來清晰的照片�！贝撕�，相關虛假照片刊登在 2004 年美國《科學》雜志上，作為其論文的一部分。
黃禹錫還涉嫌指示研究組在 2005 年發表于《科學》雜志的論文中捏造有關干細胞數量、干細胞 DNA 分析結果、畸胎瘤的形成、類胚胎體的形成和適應性免疫結果等各種數據。
2006 年 1 月，首爾大學調查委員會發表調查報告，認定黃禹錫科研組發表的論文都是采用編造的數據。真相大白，黃禹錫不得不宣布辭去首爾大學教授的職務。
這一案件直接反應出的倫理問題主要有兩個方面，一是論文圖片和數據造假，首爾大學調查委員會權大基研究員的證詞表明，黃禹錫不僅只是捏造照片，還下達指令偽造了用于委托檢查 DNA 的干細胞樣品;二是卵子來源違背倫理規定，黃禹錫強迫下屬女研究員提供卵子用于他的實驗，并且向提供卵子的女研究員提供了每人 150 萬韓元的酬金。
實際上，從“卵子風波”到“造假風波”，我們可以看出，黃禹錫違背了科研道德最根本的兩個方面：即求真的學術道德和求善的人本道德。
科研道德是科技人員在科學研究中應當遵循的倫理規范的總稱。傳統上，人們講到科技道德主要是指科學研究的內在倫理，即科技人員應當遵循的普遍的科學規范，其基本原則就是恪守和捍衛科學技術的客觀真理性，要求科技人員為科學負責，使其科技活動指向求真，保證其成果具有可靠性、精確性和有效性等。黃禹錫事件中的“照片風波 ” ，對干細胞照片造假，違背了求真的學術道德。科學的確是老老實實的學問，來不得半點虛假。實事求是是社會的普遍標準，更是科學家的道德底線。
科技道德還有另一個重要方面，這就是科技必須遵循的求善的人本規范或人本道德�？萍既吮镜赖麦w現的是研究主體對人、自然和社會的責任，旨在增進人的福利，促進人與自然的和諧發展。生命倫理學家提出的不傷害、有利、尊重、公正等生命倫理學原則就是這種人本道德的體現。黃禹錫研究小組的過度取卵、違背下屬意愿取卵、用金錢購買卵子、不進行真正意義的知情同意等行為，不僅違反了《赫爾辛基宣言》，也是對科技的人本道德規范的嚴重違犯。按道理說，科技要以人為本，科學“作惡”比科學“作假”應更為嚴重。
(二)醫學科研的含義
科學研究是人類對自然界、社會及人自身的運動規律和本質聯系進行探索的認識活動和實踐活動 。從這個定義可以看出它的研究對象是自然界、社會和人自身。
科學研究包括兩大類：自然科學研究和人文社會科學研究。自然科學研究的對象是自然界的各種物質和現象，比如物理學、化學、地質學、天文學等都屬于自然科學;人文社會科學研究的對象是人自身和各種社會現象，比如心理學、倫理學、政治學、社會學等都屬于社會科學。醫學科學研究工作是兼有自然科學與社會科學性質的綜合性科學。
醫學科學研究是以動物和人體為研究對象，以疾病的病因、診斷、治療和預后為主要研究內容，揭示人類生命運動的本質和規律，探索疾病發生、發展、變化及轉歸的機制，以提高人類的健康水平為目標的探索性實踐活動。
巴浦洛夫在研究胃反射的時候，注意到了一個奇怪的現象：沒有喂食的時候，狗也會分泌胃液和唾液。比如，在正式喂食前，如果狗看見喂養者或者聽見喂養者的聲音，就會分泌唾液。巴浦洛夫認為，這應該是狗 “ 意識到 ” 進餐時間快到了，之后他就開始對這一現象進行研究。巴浦洛夫設計了這樣一個實驗：在喂食之前先出現中性刺激 —— 鈴聲，鈴聲結束以后，過幾秒鐘再向喂食桶中倒食，觀察狗的反應。起初，鈴聲只會引起一般的反射，狗會豎起耳朵來，并不流口水，吃到食物才淌口水。經過幾輪實驗之后，只要一出現鈴聲狗就會立刻分泌唾液。 很顯然，狗對聲音做出了反應。 巴浦洛夫把這種反射行為稱為 “ 條件反射 ” ，把鈴聲稱為分泌唾液這一反射行為的 “ 條件刺激 ” ;而把食物一到狗的.嘴里，唾液就開始溢出這種簡單的不需要任何培訓的純生理反應稱為 “ 非條件反射 ” ，將引起這種反應的刺激物 —— 食物稱為 “ 非條件刺激 ” 。
在這個實驗中，選擇的實驗對象是狗，實驗內容是在條件刺激和非條件刺激情況下，狗唾液分泌的情況。研究目的——條件刺激，非條件刺激對狗唾液分泌的影響機制。
(三)醫學科研的特殊性
1. 研究對象復雜
醫學的研究對象是人，研究成果最終是為人服務的。人不僅具有形態學、生理學等生物學的屬性，而且還具有語言、思維、人際關系等社會屬性和精神屬性。因此，對人的性質、規律、現象單純地用生物醫學的規律、模式和還原方法是很難闡明和解釋的�？梢哉f，人類的生命現象是世界萬事萬物中最難認識和把握的現象，它的變化，它的相互聯系和作用是非常微妙的，在很大程度上我們對人的生命的本質、生命規律的認識還是非常淺顯的。
比如機體的某一種機能會受到許多因素的影響，因而要研究某一特定因素對這一機能的影響，就希望其他的因素保持固定。在人體卻很難做到這一點。但對動物，無論是整體、離體或試管實驗中，這都比較容易做到。拿試驗條件來說，實驗室可以嚴格控制實驗室的溫濕度、光線、聲音、動物的飲食、活動等，而臨床上很難對病人的生活條件、活動范圍加以嚴格控制，病人對藥物治療以外的其他護理工作的反應、對醫務人員的信賴程度及合作程度更是實驗室中所不存在的問題。再比如臨床上平時不易遇到的疾病，應用動物實驗可以隨時進行研究，使人們得以對這些疾病有深入的認識，例如放射病、毒氣中毒、烈性傳染病等。以放射病為例，平時很難見到，而采用實驗方法在動物身上可成功的復制成造血型、胃腸型、心血管型和腦型放射病，大大促進了對這種病的研究。但動物試驗的結果存在種屬差異，不能把動物試驗的結果直接應用到人體上。
2. 研究方法多樣
生物醫學研究不同于其他科學研究之處在于有獨特的研究方法，最常用的方法有臨床觀察、動物模擬實驗、人體實驗、流行病學調查和心理測驗等。
例如，霍亂病因的發現是流行病學調查的一個經典的例子。 1854 年，倫敦霍亂爆發。當時 , 許多醫生相信霍亂和天花是由 “ 瘴氣 ” 或從污水及其他不衛生的東西中產生的有害物所引起的。而斯諾通過調查證明霍亂是由被糞便污染的水傳播的，他認為霍亂是由一種能繁殖的由水傳播的活細胞所導致的。他提供了一份流行病學文件，證明了霍亂的流行來源于百老大街的水泵。還推薦幾種實用的預防措施，如清洗骯臟的衣服、被子、洗手和將水燒開再飲用等。 1883 年，科赫到埃及和印度去調查霍亂暴發流行情況，他和他的同事一起發現了霍亂病原菌是外形像逗號似的的霍亂弧菌，并發現這種細菌可以經過水﹑食物﹑衣服等途徑傳播，這一點和斯諾的結論是一樣的。斯諾認為霍亂和受污染的水有關，完全是基于觀察所得的資料。他也被視為公共衛生研究流行病學領域的先驅。
3. 研究程序煩瑣
由于人的生命是不可逆的，在研究過程中，許多實驗和觀察受到限制，不適合直接作用于人體，所以要采用模擬方法，建立動物模型，當確證對人體無害，才能用于人體。這樣必然導致研究程序煩瑣。醫學上有些重要概念的確立只有通過動物實驗才能作到，臨床上是根本作不到的。
例如，關于神經與內分泌的關系早就引起了人們的注意。在 30 年代臨床觀察到下丘腦損傷可引起生殖、代謝的紊亂，尸體解剖與動物實驗都強烈地提示下丘腦可能通過分泌某些激素調節垂體前葉的功能從而控制許多的內分泌器官的功能，如果這一現象能得到肯定，神經體液調節的概念將得到決定性的支持，但是花費了 40 年時間，人們卻無法找到下丘腦調節垂體物質。直到上世紀 70 年代兩組科學家分別用 10 多萬個羊和豬的下丘腦提取出幾毫克下丘腦的釋放激素，而僅需注射幾微克這類激素就可導致垂體分泌大量激素，這才最后確定了下丘腦對垂體激素調節的新概念，由于下丘腦釋放激素的分離、合成，為神經內分泌調節的概念提供了有力的證據并改變了許多內分泌疾病診斷與治療的方法。如果不用動物下丘腦而企圖由幾萬個人的下丘腦提取釋放激素那是非常非常困難甚至于是不可能的。可見醫學研究發展到目前，一些工作非在動物身上進行實驗不可，因此也就導致了研究程序的煩瑣。
4. 研究周期較長
對人的研究即使是設計的非常理想，即使在實驗室里提供了最好的條件，實驗周期也是較長的。因為它比非生命現象和其他生命現象的研究干擾因素要多，可重復性驗證困難，容易使研究過程的復雜性、可控性和客觀性受到影響。這樣就直接導致研究周期延長。比如我們研究疾病，疾病本身受到各種因素影響，我們在實驗室里研究是一回事，在人的身上研究又是另一回事，在人身上的疾病可能受到心理因素的干擾，受到自身文化背景、心理狀態、經濟條件以及情緒，甚至周圍人的言談舉止，都可能對這個疾病的發生發展產生重要的影響。因此這個研究過程是非常復雜的，也直接導致研究周期的延長。
比如巴里 馬歇爾與羅賓·沃倫因為合作發現幽門螺桿菌，以及這種細菌在胃炎和胃潰瘍等疾病中的作用被授予 2005 年諾貝爾生理或醫學獎。這項研究在 1981 年彼此相的時就已經開展了。因為缺少人體試驗對象， 1982 年的一天，馬歇爾吞服了大量的幽門螺桿菌的培養液，試圖讓自己患上胃潰瘍，五天后出現了冒冷汗、進食困難、嘔吐、口臭等癥狀，十天后在胃鏡檢查時發現，自己的胃粘膜上果然長滿了彎曲的細菌，之后使用抗生素治愈了胃潰瘍。在幽門螺桿菌被發現之前，多數科學家認為胃內是無菌的，因為胃里有非常強的酸，細菌會被殺死，消化性潰瘍是由情緒性的壓力及胃酸所引起，只能夠以重復性的治酸性藥物來治療，因此當馬歇爾首次提出胃里也有細菌，而且可能是導致胃潰瘍的原兇時，幾乎全世界都不贊同這個觀點，可這兩位科學家用二十年的時間不斷反復實驗和假設，終于證實了這一點，很多之前不贊同的科學家也逐漸意識到幽門螺桿菌才是胃炎和胃潰瘍的罪魁禍首，從此困擾人類多年的的消化性潰瘍病不再是久治不愈的致殘性疾病。
5. 個體差異較大、變異程度不同
人類個體在形態、生理、精神等方面差異較大，以及所處的環境和條件不同，導致機體變異程度也不同，因此要在醫學科研中獲得完全一致的研究樣本是很難的，必然影響實驗結果。比如藥物的個體差異，不同病人對同一種藥物的反應存在著量與質的差別，即使病人的年齡、性別和生活條件完全相同，對于同一劑量的同一種藥也可能有不同反應。
(四)醫學科研道德的內涵和意義
1. 內涵
醫務人員除了要完成防病治病的任務，還肩負著醫學科研的重任。醫學科學研究是醫學科學發展和臨床診治水平提高的重要基礎，道德為醫學科學研究提供倫理支持。道德高尚的醫學科學家所進行的科學研究一定為人類的進步做出貢獻，否則就違背了醫學科學的初衷。因此，醫學科研道德不僅為醫學科研把握方向，而且為醫學科研提供強大的動力。隨著醫學的進步，在醫學研究中不道德現象時有發生，這引起了人們越來越多的關注。
醫學科研道德是醫學科研人員在醫學科研活動中應遵循的道德原則和行為規范。它是醫學科研有益于人類健康的重要保證，也是醫學科研目標能夠實現的重要條件。醫學科研有別于其他科研之處在于，如果沒有道德的約束，后果將不堪設想。
2. 意義
醫學科研道德是醫學科研的靈魂，對醫學科研具有特殊的意義。
( 1 )高尚的醫學科研道德能夠保證醫學科研的正確方向
醫學從誕生的那天起，目的就是維護和促進人類的健康與幸福。為了達到這個目的，醫學科研人員不僅需要有聰明才智，而且還要有高尚的道德情操�？v觀古今中外的醫學科學的發展，無數的醫學家們，以他們精湛的醫術，鍥而不舍的精神，為了醫學的發展獻出自己的健康，甚至生命。
比如，我國明代著名的醫學家李時珍，為了給人民解除疼痛，一生中曾多次冒著生命危險，親自進行吞服有毒藥物的試驗，來鑒別藥物的性質和用途，尋找新的藥物，耗費畢業精力，最終為后世留下了寶貴的醫學財富《本草綱目》。
而有些研究人員卻為了個人私利，做假實驗，寫假論文，編假病例，有人甚至在性命攸關的新藥臨床實驗中也敢造假。這些墮落現象給人類和社會都帶來了極大危害。所以科研人員必須要堅守醫學科研道德，使其沿著正確軌道向前發展。
( 2 ) 促進醫學科研的健康發展
隨著醫學技術的發展，新的診療技術和醫藥用品不斷涌現。如果一個醫務人員醫德高尚，就會針對病人的實際情況，權衡力弊，以滿足病人治療的需要。而道德低下的醫務人員，不考慮病人的健康，而是把如何能擁有名利作為人生最大的追求，不再把病人的痛苦和利益放在心上。于是就出現了不同版本的天價醫藥費事件，在這種利益驅使下進行的醫學臨床研究其危害性是可想而知的。
舉個例子：廣州某醫學院校生化教研室主任， 30 多歲已經是主任，出國深造過，應該說前途無量，可就是因為沒經住金錢的誘惑，竟然淪落成為制造毒犯罪集團的成員，被送上法律的審判臺。因此醫學科研人員應加強自身的思想和道德修養，堅守醫德良心，促進醫學科研的健康發展。
( 3 ) 調動醫學科研人員的積極性
能調動醫學科研人員的積極性。高尚的醫德能促進醫學科研工作者樹立正確的醫學研究目標，高尚的醫德品質是激勵每一位醫學科研人員在醫學研究中獲得成功的內在驅動力。
二、 醫學科研一般倫理原則
醫學科學研究直接影響著人類的命運、人類的未來，而且這樣一種影響有時在短時間內是很難測定的，很難認清的，所以人們對醫學科學研究的安全性，它的副作用、副效應，就會有更深刻的憂慮。所以我們在醫學科研過程當中就要更謹慎、更嚴格的進行倫理的思考，在倫理的把握下，幫助我們把醫學科研進行的更正當，或者說更有利于人的未來。
醫學科研當中存在著復雜的倫理矛盾，研究者的目的與受試者的利益之間就會產生直接的矛盾，比如為了取得科學的指標，需要進行人體實驗，既然叫實驗，這個實驗本身就是有一定風險的，我們在科學的研究，獲得科學的數據，推動醫學科學進步的同時，可能會對受試者造成一定的傷害，或者說產生一定的風險，那么這樣說明受試者和實驗者本身之間就會出現直接的利益的矛盾，這個矛盾就提出了一個新的問題，研究者應該把握什么樣的倫理尺度，在研究過程中既保證受試者的利益，又保證醫學科學發展和整個人類的利益需要。再比如研究過程當中的一些不正當行為，包括科學設計缺乏全面科學的論證、缺乏人文理念的參與、弄虛作假、重結果輕過程、編造、篡改實驗數據、騙取受試者的參與等等，這些行為危害醫學科研的發展，既損害了科學事業、敗壞了科學道德，也會造成嚴重的社會問題，甚至對受試者本身造成傷害。
因此，醫學科研當中強化倫理意識，嚴格的遵循倫理原則是非常必要的，基于這樣的倫理問題，我們說在醫學科研過程當中需要遵循一些倫理原則，實際上這些原則也不僅僅是醫學科學研究的需要，也是所有的科學研究都應該遵循這樣的倫理原則。主要有這五點：
(一)熱愛科學
發自內心地喜歡和尊重自己的職業，愿意把自己的全部精力甚至一生都獻給科學事業，是對醫學科研工作者的基本職業道德要求。一位科學家曾說過，熱愛是最好的老師。由于對科學事業本身的熱愛，不是出于其它的功利的考慮，而是出于對科學自身的這樣一種深厚的情感和堅定的意志，就可能使我們全身心的投入到醫學科研當中去。一些卓有成果的科學家們，都是全身心的投入到自己的實驗當中去的，為此他們可能完全放棄自己的優厚待遇，甚至不息犧牲各種利益，包括名利、經濟利益還有生育，那么這樣一種獻身精神實際上是基于對科學的熱愛的。居里夫人提煉出了第一顆放射性元素鐳，鞭策她完成這樣一個艱苦的科學過程的，首先就是基于對科學事業的熱愛。蓋倫曾經說過，他熱愛醫學，拋棄了一切的娛樂，沒有對科學的熱愛，就沒有這樣全身心的投入。所以對于醫學科研工作者來說，熱愛醫學是應該具有的最基本的品質。
(二)實事求是
它是科研工作必須遵循的底線準則。無論在是實驗設計上，實驗觀察中，實驗結果的分析和評價，課題成果的報告等都要實事求是。青霉素的發現過程，實際上也是實事求是的證明，青霉素的發現者是弗萊明，他在進行細菌培養的時侯，決大多數的培養皿中都長出了他預期的細菌，而只有個別的沒有長出，也就是說這個別的實驗是失敗的，而弗萊明出于對事實的尊重，沒有輕易的放棄這個事實，他進一步深入的研究了這個事實，最終發現在器皿當中有一團青色的東西，他認真的重新進行了實驗，證明了就是這團青色的東西抑制了細菌的生長，由此他發現了青霉素。那么假如當初他放棄了這個客觀存在的事實，沒有進一步對這個事實進行研究，那他就可能失去了在醫學發展史上的樹立里程碑的這樣一個機會。所以說弗萊明發現青霉素的過程，實際上也是證明了實事求是、尊重客觀事實在科學研究當中的重要作用。
近些年來，由于利益趨動，有些科學家就放棄了實事求是的原則，急功近利，這對科學研究的損害是致命的。黃禹錫事件發生的原因，就是科研小組在科研過程中，編造實驗數據，而造假的結果就可能是身敗名裂。
(三)獻身事業
在醫學科研領域，我國的研究水平還不高，更需要每一位從事醫學科研的人具有獻身醫學的`精神。例：我國醫學家叫湯 非 凡在自己的眼睛上做實驗，終于成為世界第一個分離出沙眼病毒的專家，他的科研成果在國際醫學界產生了很大的影響，沙眼病毒也被命名為“湯氏病毒”，他就是出于治病救人的目的，用自己試驗，表現出獻身事業的精神。
例：對于黃熱病的研究，當時在非洲黃熱病肆虐，很多人因此喪命，美國的青年醫生拉奇爾，他的老師就在研究黃熱病時以身殉職，為了找到這個疾病的傳染源，拉奇爾毅然再次深入疫區，通過他的研究，認為是蚊子傳染了這個疾病，但是在當時的條件下又沒辦法來驗證這樣一個推論，在不得已的情況下，為了盡快找到傳染源控制疾病，他把自己的胳膊伸到防護罩的外面，去吸引蚊子的叮咬，最終用自己的生命證明了傳染源確實是蚊子。他以自己年輕的生命為人類戰勝黃熱病做出了卓越的貢獻。他去逝時只有 34 歲。再比如巴斯德為了制服狂犬病，親口用試管吸瘋狗的毒液，并不顧學術界的圍攻研究免疫學。在醫學發展過程中，有很多這樣感人的例子。
(四) 團結協作
對于醫學科研人員來說團結協作也是重要的道德素養。我們今天的時代，早已經超越了牛頓那樣個人就能在一個領域或多個領域做出突出貢獻的時代，現代醫學的突出特征是跨學科多層次的聯合，所以一定要有群體意識，否則就很難取得突破。這個群體意識包括兩個方面，一方面是和前人的合作。牛頓曾經說過，“如果說我比別人看得更遠些 , 那是因為我站在了巨人的肩上”。實際上今天的所有的科研活動都是建立在前人的科研成果之上，大家都知道我們今天要做科研，首先就要搞文獻綜述，那就是要找到前人的肩膀的高度。另一方面就是同代人的合作。直接關系著每一個參與的科研工作者的利益，因此團結協作就是科研人員在相互尊重的基礎上和睦相處，資源共享，相互支持，相互配合，全力合作。比如人類基因組計劃，是世界范圍內協同完成的，我國只承擔了 1% 的部分，就這 1% 的部分也需要多學科，多領域，許多科研人員共同完成。現在科研成果大多都是共同勞動的結晶，要尊重他人的研究成果，實事求是地對待合作者的貢獻，處理好與合作者的關系，正確對待自己的名利和他人的勞動�？茖W史上很多偉大的科學家都很好的解決了這樣一個問題，比如胰島素的發明者班廷，他在面對廠商的高價收買時，也提出了要求，就是每毫克的胰島素不能賣過 3 分錢，這樣利潤就很低了，廠商說那你就什么也得不到，沒有什么利可圖，這個發明者就說，如果你賣的貴，病人買不起，我的科研成果就毫無價值。從這個例子就可以看出，他關注的是患者的生命，而不是名利和地位。
(五) 勇于創新
醫學科研人員還應該有勇于創新的精神，創新性是科研活動的一個突出特征，創新是科研的生命。醫學科研人員應敢于提出前人沒有提出的課題，解決前人沒有解決的難題，如果沒有探索和創新的自覺意識，就不可能真正實現醫學科研的目的、完成醫學科研的任務。比如 18 世紀人們依然根據傳統的體液學說解釋疾病的原因�？人�、吐痰、咳血，都認為是黏液增多了， 而莫干尼經過多年的解剖生前熟知的病人后發現，生前有這些病癥的病人，他們的肺臟通常都有變化，因此他認為疾病的原因不是黏液的改變，而是臟器上的變化，因此成為了病理解剖學的創始人。再比如之前說的幽門螺桿菌的發現者，如果沒有創新精神，和其他人一樣堅持認為胃內不可能有細菌的話，對于胃潰瘍的治療就不會有現在的突破。
例題：
1.社會主義市場經濟條件下加強醫學倫理教育的必要性主要取決于
A.公正分配醫藥衛生資源的要求 B.實現醫療活動道德價值的要求 C.協調醫際關系的要求
D.合理解決衛生勞務分配問題的要求 E.正確處理市場經濟對醫學服務正負雙重效應的要求
2.醫學倫理學和醫學法學調節人仍行為的共同形式是
A.社會輿論 B.內心信念 C.傳統習俗 D.行為規范 E.道德約束
3.醫學倫理學的精髓是
A.醫德理論 B. 醫德規范 C.醫德實踐 D.醫德關系 E.以上都不是
參考答案
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