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婦產科主治醫師知識點:肝炎的預防
肝炎是肝臟炎癥的統稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,引起身體一系列不適癥狀,以及肝功能指標的異常。由于引發肝炎的病因不同,雖然有類似的臨床表現,但是在病原學、血清學、損傷機制、臨床經過及預后、肝外損害、診斷及治療等方面往往有明顯的不同。
1.加強圍生期保健:
將肝功能和肝炎病毒血清學標志物檢測作為產前常規檢測項目。
2.甲型肝炎的預防:
有甲型肝炎密切接觸史者,接觸后7日內可肌內注射免疫球蛋白,其新生兒出生時及出生后1周各注射l次免疫球蛋白可預防感染。甲型肝炎急性期禁止哺乳。
3.乙型肝炎的預防
(1)強調孕前預防:急性乙型肝炎治愈后半年~2年后妊娠。夫婦一方患乙型肝炎,應用避孕套以免交叉感染。
(2)所有孕婦應篩查夫婦雙方HBs Ag。HBs Ag或HBe Ag陽性孕婦分娩時應隔離,防治產程延長、胎兒窘迫、羊水吸入、軟產道裂傷。剖宮產可使胎兒接觸大量母血,對預防胎兒感染作用不大。
4.丙型肝炎的預防:
尚無特異的免疫方法,減少醫源性感染是預防丙型肝炎的重要環節。
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