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婦產科主治醫師知識點:胎兒發育特點
大多數的胎兒都將在孕40周誕生,但真正能準確地在預產期出生的嬰兒只有5%,提前兩周或推遲兩周都是正常的。但如果推遲兩周后還沒有臨產跡象,那就需要采取催產等措施盡快生下胎兒,否則胎兒過熟也會有危險。胎兒在子宮內的發育過程是一個極其復雜而富于神奇的演變過程,其生命開始于一個小小的受精卵,逐周在子宮內發育成健康的寶寶。
不同孕周胎兒發育的特征描述胎兒發育的特征,以4周為一個孕齡單位。在受精后6周(即妊娠8周)稱胚胎,是其主要器官結構完成分化時期,在胚胎期間主要器官巳完成分化。從受精后第7周(即妊娠第9周)起稱胎兒,是其各器官進一步發育漸趨成熟時期。胎兒發育特征如下:
妊娠4周末:可以辨認胚盤與體蒂。
妊娠8周末:胚胎初具人形、頭大占整個胎體一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雛形。B型超聲可見早期心臟形成并有搏動。
妊娠12周末:胎兒身長約9cm,體重約20g.外生殖器已發生,部分可辨出性別。胎兒四肢可活動,腸管已有蠕動,指趾已分辨清楚,指甲形成。
妊娠16周末:胎兒身長約16cm,體重約lOOg.從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長出毛發,胎兒巳開始出現呼吸運動。皮膚菲薄,呈椿紅色,無皮下脂肪。除胎兒血紅蛋白外,開始形成成人血紅蛋白。部分經產婦已能自覺胎動。
妊娠20周末:胎兒身長約25cm,體重約300g.皮膚暗紅,全身覆有胎脂并有毳毛,開始出現吞咽、排尿功能。檢查孕婦時可聽到胎心音。
妊娠24周末:胎兒身長約30cm,體重約700g.各臟器均已發育,皮下脂肪開始沉積,因量不多皮膚仍呈皺縮狀,出現眉毛及眼毛。
妊娠28周末:胎兒身長約35cm,體重約1000g.皮下脂肪沉積不多。皮膚粉紅,有時可有胎脂?梢杂泻粑\動,但肺泡Ⅱ型細胞產生的表面活性物質含量較少。出生后易患特發性呼吸窘迫綜合征。若能加強護理。可能存活。
妊娠32周末:胎兒身長約40cm,體重約1700g.皮膚深紅,面部毳毛已脫落。生活力尚可。出生后注意護理,可以存活。
妊娠36周末:胎兒身長約45cm,體重約2500g.皮下脂肪較多,毳毛明顯減少,面部皺褶消失。指(趾)甲已達指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好。此時出生基本可以存活。
妊娠40周末:胎兒身長約50cm,體重約3000g.發育成熟,胎頭雙頂徑值>9.Ocm,皮膚粉紅色,皮下脂肪多,頭發粗,長度>2cm.外觀體形豐滿,除肩、背部有時尚有毳毛外,其余部位的毳毛均脫落。足底皮膚有紋理,指(趾)甲超過指(趾)靖。男性胎兒睪丸已降至陰囊內,女性胎兒大小****發育良好。出生后哭聲響亮,吸吮能力強,能很好存活。
胎兒身長的增長速度有規律,臨床上常用新生兒身長作為判斷胎兒月份的依據。妊娠前20周(即前5個妊娠月)的胎兒身長(鋤)=妊娠月散的平方。例如。妊娠4個月,胎兒身長(鋤)=42=16咖。妊娠后20周(即后5個妊娠月的胎兒身長(era)=妊娠月數×5.倒如妊娠7個月,胎兒身長(era)=7x 5=35硼。
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