汽車保險欺詐預防及識別方法
商務調(diào)查機構和信息咨詢公司的人員在社會事務及案件調(diào)查上有著豐富的閱歷和經(jīng)驗,可以通過這些機構的業(yè)務幫助、支持,有效識別保險欺詐。下面是小編為大家分享汽車保險欺詐預防及識別方法,歡迎大家閱讀瀏覽。
一、保險欺詐現(xiàn)狀
根據(jù)保險欺詐聯(lián)盟統(tǒng)計,每年發(fā)生在美國的保險欺詐大約有800億美元。車險是美國保險欺詐的重災區(qū),1/3的碰撞事故都跟保險欺詐有關,每年因欺詐車險消費者所增的支出高達52-63億美元。而在中國,保險欺詐形勢嚴峻。車險欺詐占車險賠付的20%,過高的保險欺詐導致賠付率過高、保費增高。
二、汽車保險欺詐的防范
1、宏觀防范
(1)提高認識
(2)司法界、新聞界協(xié)助保險界搞好預防
(3)利用新技術、共享各種信息
(4)加強行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范市場行為
2、圍觀防范
(1)嚴格貫徹執(zhí)行法律的有關規(guī)定
(2)加強風險評估,提高承保質(zhì)量
(3)完善保險條款,剔除欺詐責任
(4)建立科學的理賠程序,提高理賠人員素質(zhì)
(5)建立風險客戶“黑名單”
(6)提高員工素質(zhì)
(7)完善保險公司內(nèi)部監(jiān)控機制
(8)規(guī)避來自汽車修理廠的保險欺詐
(9)對查勘定損人員實施“拒賠獎勵”制度
三、汽車保險欺詐的調(diào)查
1、及時查勘現(xiàn)場
事故現(xiàn)場會遺留各種痕跡的無證,記載著大量能夠真實反映事故發(fā)生、發(fā)展過程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。
2、認真調(diào)查事故經(jīng)過
一方面,應圍繞事故向投保人、被保險人、受益人及目擊者進行調(diào)查,對事故發(fā)生的'經(jīng)過、原因、損失情況及保戶經(jīng)營狀況、個人品行、近期異常表現(xiàn)、保險標的狀況等與事故有關的情況進行詳細詢問,并作好調(diào)查記錄。另一方面,與負責事故處理或鑒定的有關部門密切配合,及時了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點,爭取公安部門的支持,配合調(diào)查取證。
3、綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口
(1)分析投保動機
(2)將有關時間聯(lián)系起來分析
(3)將現(xiàn)場痕跡物證及有關證據(jù)結合起來分析
4、委托專業(yè)機構,從事索賠調(diào)查
商務調(diào)查機構和信息咨詢公司的人員在社會事務及案件調(diào)查上有著豐富的閱歷和經(jīng)驗,可以通過這些機構的業(yè)務幫助、支持,有效識別保險欺詐。
5、汽車火災事故詢問筆錄
汽車火災事故是造成損失較大的汽車保險事故。為了有效甄別案件真?zhèn),需要認真做好現(xiàn)場調(diào)查工作。同時需做好詢問筆錄。
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