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早產兒喂養注意事項
早產是新生兒發病和死亡的主要原因,并且在發生早產的各種原因中,大部分為母親因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通過孕期保健來預防。下面由小編為大家分享早產兒喂養注意事項,歡迎大家閱讀瀏覽。
早產兒喂養的注意事項
1.注意是否發生吐奶或嗆奶
在開始喂奶之前,可以先喂點開水或者濃度為百分之五的葡萄糖。如果喂兩次后發現孩子喝奶很有力,沒有出現吐或者嗆的情況,也沒有腹脹,就可以開始喂奶了。
2.判斷是否喂了足夠的奶
一般如果體重沒有增長,就說明喂奶過少,所以需要每天都測量體重。如果是母乳喂養,媽媽可能難以判斷孩子是否喝飽了,不妨按需喂奶,并定期為孩子測量體重。如果體重過輕,可以每天或周日隔一天測量體重來判斷是否喂了足夠的奶。
3.喂養前后觀察孩子的腹部
一般說來,喂奶前后腹部會發生變化,喂完腹部會稍微凸起。最好通過判斷孩子腹圍增加有沒有超過15厘米。如果超過,說明發生了腹脹,需要檢查身體。如果孩子體檢正常,那么需要改變原先的哺乳計劃,可以先停喂1-3小時;如果下次還有這樣的情況,需要拍片子詳細檢查,觀察胃管的位置,排除孩子患上壞死性小腸結腸炎的可能。如果一切正常,要減少喂奶的量。
4.胃部殘留
如果是通過胃管喂養的孩子,需要在喂養之前通過抽取胃液來觀察是否已經完全消化,如果消化不完全,就需要調整喂養的量了。
為什么早產兒容易發生嘔吐
在生活中,早產寶寶似乎特別容易出現嘔吐不適,其實原因有很多,下面就為大家介紹一些常見的因素:
1.生理因素
早產兒食道括約肌不是很長,腹腔受到的壓力比胸腔要大,所以易發生食物反流的情況,造成孩子嘔吐。剛出生的孩子吞咽食物和食道運動不一致,賁門括約肌不是很緊致,而幽門肌肉比較緊,因此孩子胃食管的食物容易反流,孩子易出現嘔吐、溢奶之類的情況。
2.喂養不耐受
早產兒腸道功能比較差,消化能力不好,容易食物殘留,從而腹脹、嘔吐。情況較輕者可以通過延長進食的時間或者減少量來緩解。
3.咽下綜合癥
早產兒在子宮內窒息的幾率較大,分娩時孩子容易吞入羊水、黏液之類的雜物,因此孩子便容易嘔吐。但是一般是發生在出生一天之內的。如果沒有喂奶,吐出來的是淡黃色的黏液,喝奶后會更嚴重,但是吐光后就好了。如果很嚴重,可以用濃度為百分之一的碳酸氫鈉進行洗胃。
4.喂養不當
由于這類孩子消化吸收能力較弱,吞咽發射較差,以下情況會使腹腔壓力增加,造成孩子嘔吐:喂奶次數過多,喂奶速度過快,奶水溫度不適宜,孩子喝奶時吸入空氣,孩子喝奶前過于吵鬧,孩子翻身次數過多等。這種嘔吐一般發生在喂奶后不久,奶會從嘴角吐出,但是不是每次都會發生,嘔吐出來的一般是奶液或者乳塊。因此,喂養方法是需要改善的。
5.應激性潰瘍
由于窒息缺氧腸胃受到傷害,進食后會嘔吐,一般會含有粘液、血液或者咖啡一樣的物質,咖啡樣的物質可能是羊水,可以等情況好轉后再喂奶。
6.感染性疾病
例如呼吸道感染、肺部感染、腸道外感染等之類的疾病,都會造成嘔吐,嘔吐物多為孩子胃里的物質,患肺炎的孩子嘔吐物呈白色泡沫狀。
7.先天性疾病
如果孩子患有先天性的食管狹窄或鎖閉,或者是巨結腸等疾病,那么孩子容易出現嘔吐的情況。嘔吐物的特點與疾病相關聯的器官有關。如果一直嘔吐,需要去醫院檢查就醫。
8.腸道疾病
早產兒最容易患上的疾病是腸炎、壞死性小腸結腸炎,孩子會嘔吐出帶血或者咖啡樣的物質,壞死性腸炎還會讓孩子出現腹痛、糞便帶血等情況。
如何防止早產兒喂養不耐受
1.合理喂養
一般體重越輕,越容易出現不耐受的情況,特別是體重低于兩斤的早產兒,如果沒有合并癥的出現,就盡量給孩字喂奶,可以采用腸道喂養少量食物的方法。給孩子喂一點奶汁,可以提高孩子胃部排空能力,改善耐受性。要盡量想辦法盡早實現完全地腸內喂養食物。開始時可以每次1ml,每小時喂養一次;如果能夠完全吸收,可以每次加1ml,逐漸加量。這種方法可以促進腸胃的發育,同時改善不耐受性。
2.母乳喂養
尤其是對早產兒來說,母乳比專用的配方奶粉更容易被孩子消化和吸收,喝母乳可以緩解孩子不耐受的情況。
3.根據情況調整喂養方案
如果孩子出現了腹脹、嘔吐等癥狀,需要調整喂養計劃。如果孩子胃中殘留的奶量達到上次喂養量的三分之一,那么還需要補充剩余的奶水,直到達到原本的預計的喂養量。可以等病情穩定,腹脹減輕后再恢復喂養;如果癥狀沒有減輕,就要停止喂奶了,可以通過靜脈注射來補充營養。當不耐受的情況改善后,可以逐漸喂養更多的奶。
4.注意奶汁的濃度
奶汁的濃度會影響早產兒的腸道功能,濃度過高或者熱卡過高會對腸道蠕動產生抑制。早期喂養的的時候,比例可以是2:1或者是3:1,當早產兒的腸胃充分適應,可以改成全奶喂養。
5.進行撫觸按摩
通過撫觸式按摩,可以增強早產兒的腸道功能,加快胃腸排空的速度,增強消化能力,提高耐受性從而促進早產的生長發育。非營養性吮吸能夠促進小朋友吮吸反射的成熟,提高胃腸肽水平,增強腸胃的蠕動能力,所以也可以讓孩子吮吸空的奶嘴。
6.適當時機用藥
父母也可以選擇一些藥物,推動胃動力,以此讓小朋友可以實現喂養耐受。但是需要咨詢醫生后再喂藥,而且不能喂太多的藥。
7.采用斜坡俯臥的方法
將孩子頭在上、腳在下,斜傾20度角,俯臥著。這種方法也可以幫助孩子加快胃部排空,提高消化能力,但是需要提前詢問醫生建議,并小心看著孩子,以免造成孩子窒息的情況。
8.仔細觀察合并癥
對于有合并癥的孩子,例如窒息、心臟發面的疾病、硬腫癥等疾病,或者使用過呼吸機,這類小朋友就更容易出現不耐受的情況了,需要更加小心喂養?梢詮奈股倭渴澄镩_始觀察,一不耐受就要停止喂食。
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