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2017年臨床助理醫師考試《消化系統》練習題（附答案）
消化系統是臨床執業助理醫師考試的科目之一。你知道臨床執業助理醫師考試消化系統科目都考哪些知識嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的消化系統科目練習題，歡迎閱讀。
?1.診斷慢性胃炎最有價值的輔助檢查是 ( D )
? A.壁細胞抗體 B.血清胃泌素測定
? C.X線鋇餐檢查 D.胃鏡檢查與活檢
?2.真性胃酸缺乏最可靠的指征為 ( D )
? A.空腹胃液中無游離酸 B.空腹胃液PH等于6.0
? C.基礎酸分泌量為零 D.最大胃酸分泌量為零
?3.某男性，54歲，間歇上腹不適四年，餐后加重，噯氣，胃液分析：基礎酸分泌量為零，最大胃酸分泌量為5mEg/h，最可能的診斷是 ( C )
? A.淺表性胃炎 B.慢性肥厚性胃炎
? C.慢性萎縮性胃炎 D.消化性潰瘍
?4.哪型慢性胃炎為胃癌前期病變 ( A )
? A.萎縮性胃竇炎 B.萎縮性胃體炎
? C.肥厚性胃炎 D.糜爛性出血性胃炎
?5.胃潰瘍發病機制中哪個因素較重要 ( B )
? A.胃液酸度升高
? B.胃粘膜屏障損害，氫離子回滲
? C.胃粘膜壁細胞總數增加
? D.胃幽門功能失調
?6.胃潰瘍最常發生的部位是 ( B )
? A.胃大彎 B.胃小彎
? C.幽門口 D.胃底部
?7.胃良性潰瘍龕影直徑多為 ( C )
? A.0.5cm以下 B.1cm以下
? C.2.5cm以下 D.3cm以上
?8.消化性潰瘍臨床主要特征為 ( D )
? A.惡心，嘔吐 B.噯氣不適
? C.返酸明顯 D.節律性上腹痛
?9.胃潰瘍病人具有節律性上腹痛多發生于餐后 ( D )
? A.3～4小時 B.2～3小時
? C.1～2小時 D.1/2～2小時
?10.診斷消化性潰瘍的可靠依據是 ( D )
? A.慢性上腹痛具有節律性 B.胃液高酸
? C.經常反酸噯氣 D.鋇餐檢查有龕影
?11.上腹痛最常見于 ( B )
? A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍
? C.胰腺炎 D.膽囊炎
?12.消化性潰瘍最常見的并發癥是 ( D )
? A.幽門梗阻 B.穿孔
? C.癌變 D.出血
?13.男性，32歲，經常周期性上腹痛3年，空腹發作，夜間更重，進食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是 ( B )
? A.胃潰瘍 B.十二指腸球部潰瘍
? C.慢性胃炎 D.膽囊炎
?14.關于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的是 ( C )
? A.胃潰瘍多為餐后痛
? B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛
? C.消化性潰瘍病人均有上腹痛
? D.球后潰瘍常發生大出血
?15.下列哪項最能提示消化性潰瘍發生了并發癥 ( C )
? A.常發生在夜間疼痛 B.惡心腹脹明顯
? C.疼痛節律性改變 D.上腹痛明顯
?16.胃潰瘍患者，大便潛血持續陽性，伴消瘦貧血時，最可能的診斷是 ( B )
? A.出血性胃粘膜病變 B.合并胃癌
? C.合并胃竇炎 D.合并全身性出血性疾病
?17.某患者胃鏡檢查發現胃及十二指腸均有多個潰瘍，胃酸分析，基礎酸分泌量為16mEg/h ，最大胃酸分泌量64mEg/h，應考慮 ( D )
? A.胃潰瘍 B.慢性肥厚性胃炎
? C.十二指腸潰瘍 D.胃泌素瘤
?18.胃癌最常見的轉移途徑是 ( C )
? A.直接轉移 B.血行轉移
? C.淋巴道轉移 D.胃腸道播散
?19.一男性患者，56歲，進行性厭食和上腹部脹疼，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便潛血持續陽性，尿常規未發現異常，其可能診斷為 ( D )
? A.慢性胃炎 B.慢性肝炎
? C.胃潰瘍 D.胃癌
?20.診斷胃癌，最可靠的方法是 ( D )
? A.X線鋇餐檢查 B.大便潛血試驗
? C.胃液分析 D.胃鏡檢查和活檢
21.下列哪項檢查對肝硬化診斷最有意義。 ( D )
? A.谷丙轉氨酶增高 B.免疫球蛋白IgG增高
? C.HBsAg陽性 D.白蛋白/球蛋白比值降低
?22.下列哪項是肝硬變門脈高壓癥的表現之一 ( D )
? A.黃疸 B.出血傾向
? C.惡心、嘔吐 D.靜脈曲張
?23.肝性腦病患者給于新霉素的目的是 ( C )
? A.清除細菌毒素 B.減少真菌繁殖
? C.抑制大腸桿菌產氨 D.防止原發性腹膜炎
?24.肝硬變食道靜脈曲張破裂大出血并休克時，首選治療為 ( B )
? A.升壓藥 B.輸血
? C.輸液 D.止血劑
?25.肝硬變上消化道出血后，為防止肝昏迷應采用下列哪項措施 ( C )
? A.鎮靜 B.輸血
? C.弱酸液灌洗結腸 D.復方氨基酸靜滴
?26.肝硬變患者出現血性腹水，首先應考慮可能合并 ( D )
? A.原發性腹膜炎 B.肝腎綜合征
? C.門靜脈血栓形成 D.癌變
?27.肝性腦病病人，在昏迷前期常出現 ( A )
? A.撲翼樣震顫 B.血壓下降
? C.發熱 D.抽搐
?28.下列哪項與肝性腦病無密切關系 ( D )
? A.飲酒 B.感染
? C.低血鉀 D.高膽紅素血癥
?29.治療肝性腦病時，為了取代腦組織中假性神經傳遞介質應給予 ( C )
? A.谷氨酸 B.精氨酸
? C.左旋多巴 D.胱氨酸
?30.男性肝硬變患者性欲減退，睪丸萎縮，乳房發育，蜘蛛痣是由于 ( B )
? A.雄激素過多 B.雌激素過多
? C.腎上腺皮質激素過多 D.垂體功能低下
?31.晚期肝硬變最嚴重的并發癥和最常見的死亡原因是 ( C )
? A.上消化道出血 B.感染
? C.肝性腦病 D.原發性肝癌
?32.原發性膽汁性肝硬變的主要病變在 ( C )
? A.肝細胞 B.毛細膽管
? C.匯管區膽管和膽小管 D.肝膽管
?33.對肝性腦病患者乳果糖治療的主要作用 ( B )
? A.增加糖供給保護肝臟 B.改變腸道PH值
? C.增加腸道內滲透壓抑制細菌繁殖
? D.導瀉
?34.目前我國肝硬變最多見的病因是 ( D )
? A.慢性營養不良 B.慢性酒精中毒
? C.藥物或工業毒物中毒 D.慢性乙型肝炎
?35.成人失代償期肝硬變患者，出現嗜唾，輕度黃疸，撲翼樣震顫時，每日飲食中應給予多少量蛋白質 ( A )
? A.暫不給蛋白 B.50克
? C.20克以下 D.30克
?36.目前對肝硬變腹水治療，一般不主張采用 ( C )
? A.高蛋白飲食 B.限鹽
? C.強烈利尿劑 D.腹水濃縮回輸
?37.門脈性肝硬變患者出現紅細胞，白細胞，血小板減少是由于 ( C )
? A.門脈高壓 B.低蛋白飲食
? C.脾功能亢進 D.肝功能減退
?38.失代償期肝硬變腹水患者，合并自發性腹膜炎時，其腹水性質常為 ( D )
? A.漏出液 B.滲出液
? C.血性液 D.介于漏出液與滲出液之間
?39.肝硬變患者，出現腎功能衰竭，最可能的原因是 ( C )
? A.大量腹水 B.脾功能亢進
? C.肝腎綜合征 D.上消化道出血
?40.男性，50歲，肝硬變腹水患者，一周來發熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部有凹陷性浮腫，腹水為微黃色，微渾，比重：1.016，利凡他試驗(±)，細胞數0.8×109/L，白細胞數0.5×109L，分類：中性70%，淋巴30%，其診斷哪種可能性最大 ( D )
? A.肝硬變頑固性腹水 B.肝硬變癌變
? C.肝硬變合并結核性腹膜炎
? D.肝硬變合并自發性腹膜炎
41.男性患者，40歲，肝硬變腹水患者，經數天大量利尿后嗜睡，多語，四肢有時抽搐，呼吸14次/分，血液PH：7.5，CO2CP：30mmol/L(75/vol/dl),HCO-3:31mmol/L,K++：3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na++:145mmol/L,Ca++}:3.5mmol/L,BE+：4.5mmol/L,PaCO-2:55mmHg,尿PH：5.0，患者目前應是下列哪種情況 ( C )
? A.肝硬變并發肝性昏迷前期
? B.肝硬變并發肝腎綜合征
? C.肝硬變并發代謝性低鉀，低氯堿中毒
? D.肝硬變肝昏迷并發低鈣血癥
?42.目前普查原發性肝癌最好方法是 ( B )
? A.超聲波檢查 B.甲胎蛋白放射免疫測定
? C.放射性核掃描 D.肝功能檢查
?43.男性患者，40歲，不規則低熱三個月，厭食，體重下降十多斤，右季肋下脹痛，鞏膜輕度黃染，面部有三個蜘蛛痣，肝肋下3.5厘米，質硬表面不平，脾肋下1厘米，肝區可聞及血管雜音，白細胞數：5.8×10 9/L(5800/mm3)，中性：64%，谷丙轉氨酶(ALT)：130單位，堿性磷酸酶：30個金氏單位，其他肝功能檢查無異常，經中西藥治療無效，你認為哪種病可能性大 ( C )
?A.慢性活動性肝炎 B.門脈性肝硬變
?C.原發性肝癌 D.肝膿腫
?44.原發性肝癌淋巴轉移，以何部位最多見 ( A )
? A.肝門淋巴結 B.鎖骨上淋巴結
? C.胰腺 D.腋窩淋巴結
?45.急性胰腺炎，血清淀粉酶開始升高的時間是 ( B )
? A.病后即刻 B.起病后8小時
? C.起病后48小時 D.起病后4小時
?46.血清淀粉酶(蘇氏法)，超過多少對急性胰腺炎有確診價值 ( C )
? A.128單位 B.250單位
? C.500單位 D.320單位
?47.男性，50歲，較胖，發作性上腹痛5年，偶有反酸，兩天前進食后突然上腹劇烈疼痛伴惡心，嘔吐，體溫：38℃，心肺無重要異常，上腹部稍緊張，劍突下偏右有明顯壓痛，WBC：13×199/L(13000/mm 3)，SGPT：30單位，r～GT：80單位，血清淀粉酶：512單位，最可能的診斷是 ( D )
? A.消化性潰瘍并發胃穿孔 B.急性膽囊炎
? C.急性胃炎 D.急性胰腺炎
?48.關于急性胰腺炎的臨床表現下述哪種說法不對 ( C )
? A.90%以上有惡心，嘔吐 B.上腹部可捫及腫塊
? C.多數出現黃疸 D.大部分有中等發熱
?49.潰瘍性結腸炎病變多位于 ( A )
? A.直腸及乙狀結腸 B.回腸未段及升結腸
? C.升結腸 D.降結腸
?50.潰瘍性結腸炎腹痛時，應用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項并發癥 ( C )
? A.機械性腸梗阻 B.腸穿孔
? C.中毒性巨結腸 D.結腸大出血
?51.急性胰腺炎的病人，嘔吐后腹痛情況 ( D )
? A.減輕 B.加重 C.消失 D.不減輕
?52.發病24小時后的急性胰腺炎的實驗室診斷主要依據是 ( B )
? A.白細胞總數及分類 B.血清淀粉酶
? C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶
?53.急性胰腺炎時尿淀粉酶值與血清淀粉酶值的關系是 ( C )
? A.前者與后者同時增高 B.前者增高先于后者
? C.前者增高遲于后者 D.前者不增高，后者增高
?54.急性胰腺炎水腫型的治療原則為 ( B )
? A.一般均需手術 B.大多數可不必手術
? C.淀粉酶明顯升高應考慮手術
? D.發病超過48小時不考慮手術
?55.男性，35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹劇烈疼痛，體溫37.5℃，惡心、嘔吐、出汗、口干，脈快，血壓13/9KPa(100/70mmHg)，肝濁音界下移。右上腹緊張，壓痛，反跳痛，叩診移動性濁音±。胰淀粉酶：64單位，白細胞14×10\+9/L(14000/mm\+\{3\})，中性：80%，此例診斷可能為 ( C )
? A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎
? C.潰瘍病穿孔 D.急性膽管炎
?56.幽門梗阻持續嘔吐引起代謝性堿中毒主要原因是 ( C )
? A.大量K++丟失 B.大量Na++丟失
? C.大量CL+-丟失 D.高滲性缺水
?57.難治性或頑固性潰瘍是指 ( D )
? A.多次發生出血者 B.胃泌素瘤
? C.球后潰瘍
? D.經6～8周認真內科治療，潰瘍無好轉者
?58.消化性潰瘍患者出現哪種情況時，需要緊急手術治療 ( D )
? A.有反復上消化道出血史
? B.年齡較大，病程長，疼痛反復發作
? C.合并幽門梗阻
? D.大出血停止后，一天內又大出血
?59.下列哪種藥物治療十二指腸潰瘍最好 ( D )
? A.碳酸氫鈉 B.胃復安
? C.胃舒平 D.甲氰咪胍
?60.肝腎綜合征的主要病因是 ( C )
? A.腎小管壞死 B.腎小球壞死
? C.腎皮質血流量減少 D.膽紅素對腎臟的毒性作用
?61.下列哪項檢查能反映肝纖維化及其程度 ( C )
? A.SGPT B.SGOT
? C.單胺氧化酶 D.堿性磷酸酶
?62.皮膚搔癢多見于 ( D )
? A.門脈性肝硬變 B.壞死后肝硬變
? C.血吸蟲病肝硬變 D.原發性膽汁性肝硬變
?63.男性，25歲，經常上腹部疼痛2年，餐后疼痛甚。胃鏡下可見胃及十二指腸均有潰瘍，其可能的診斷為 ( D )
? A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍
? C.多發性潰瘍 D.復合性潰瘍
?64.一男性患者，47歲，O型血，既往有潰瘍病史十余年，兩天前出現惡心嘔吐，為胃內宿食;伴上腹飽脹，飯后明顯。肝功能正常，大便及尿常規未見異常，最可能的診斷是 ( B )
? A.慢性乙型肝炎并胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍并幽門梗阻
? C.胃潰瘍愈合期 D.胃潰瘍并急性胰腺炎
?65.一女性患者，23歲，進食后突然出現中上腹疼痛，劇烈難忍，面色蒼白，四肢發冷，脈搏130次/分，血壓12/8KPa,呼吸短促;腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，肝濁音界消失;X線透視見膈下積氣，試問哪種診斷最準確 ( B )
? A.急性胰腺炎 B.十二指腸穿孔
? C.肺氣腫 D.急性闌尾炎
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