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      1. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)

        時(shí)間:2020-10-14 18:22:31 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿

        2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)

          執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)是國(guó)內(nèi)行醫(yī)必不可少的"通行證",醫(yī)師資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須通過(guò)的考試。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)。歡迎閱讀。

        2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)

          內(nèi)分泌及代謝疾病概述

          1.內(nèi)分泌的概念。內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念。內(nèi)分泌器官的功能:①下丘腦;②垂體。腎上腺和性腺的功能。內(nèi)分泌組織:①胰島;②腎臟;③胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞;④前列腺素。

          2.內(nèi)分泌代謝性疾病的功能狀態(tài):①功能減退。②功能亢進(jìn)。

          3.完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括:①功能診斷。②病理診斷。③病因診斷。

          4.動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn):①興奮試驗(yàn)。②抑制試驗(yàn)。定位診斷方法。

          5.內(nèi)分泌代謝疾病的治療原則:①病因治療。②免疫治療。③對(duì)癥治療。

          下丘腦-垂體病

          1.垂體腺瘤的分類。

          2.垂體腺瘤的臨床表現(xiàn):①腺瘤分泌激素過(guò)多的表現(xiàn)。②CH分泌過(guò)多的表現(xiàn)。③巨人癥的表現(xiàn)。④肢端肥大癥的表現(xiàn)。

          3.TSH分泌過(guò)多的表現(xiàn)。垂體周圍組織結(jié)構(gòu)受壓迫的表現(xiàn)。

          4.垂體瘤的治療:①手術(shù)治療。②放射治療。③藥物治療。

          5.腺垂體功能減退癥病因。臨床表現(xiàn):①功能減退。②壓迫表現(xiàn)。腫瘤壓迫的表現(xiàn)。腺垂體功能減退癥危象。診斷依據(jù)。病因?qū)W檢查方法。

          6.治療原則:①靶腺激素替代治療。②病因的治療。③危象的治療。

          7.中樞性尿崩癥的病因。①下丘腦-垂體區(qū)的占位性或浸潤(rùn)性病變。②頭外傷。③醫(yī)源性。④特發(fā)性及家族性。臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴和多飲。

          8.臨床診斷要點(diǎn):①禁水-加壓試驗(yàn)的意義。②腎性還是中樞性尿崩癥鑒別方法。治療方法:①激素替代治療。②非激素類抗利尿藥物。

          甲狀腺疾病

          1.甲亢的病因與分類。

          2.甲亢的臨床表現(xiàn):①高代謝癥候群。②精神、神經(jīng)系統(tǒng)。③心血管系統(tǒng)。④消化系統(tǒng)。⑤肌肉骨骼系統(tǒng)。⑥生殖系統(tǒng)。⑦內(nèi)分泌系統(tǒng)。⑧造血系統(tǒng)。甲亢的體征:①血管雜音。②震顫。③眼征。

          3.診斷與鑒別診斷依據(jù)。甲亢的治療方法及適應(yīng)證。

          4.常用的抗甲狀腺藥物、抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證。抗甲狀腺藥物的主要毒性反應(yīng)為白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏及皮疹。浸潤(rùn)性突眼的治療方法。核素131I治療。甲亢性心臟病表現(xiàn)。周期性麻痹。甲狀腺危象診治。

          5.甲狀腺功能減退重要知識(shí)點(diǎn):病因有四種。臨床表現(xiàn)。成年型甲減的'表現(xiàn)。呆小病、幼年型甲減表現(xiàn)。診斷依據(jù)。治療原則:①對(duì)癥。②激素替代。黏液水腫性昏迷的治療。

          腎上腺疾病

          1.庫(kù)欣綜合征的病因。庫(kù)欣綜合征的全身各系統(tǒng)表現(xiàn)。

          2.診斷依據(jù):①臨床表現(xiàn)。②糖皮質(zhì)激素分泌異常。病因診斷。治療的目的是糾正高皮質(zhì)醇血癥,去除病因。①手術(shù);②垂體放療。③藥物治療。

          3.原發(fā)性醛固酮增多癥重要知識(shí)點(diǎn):高血壓、低血鉀。診斷依據(jù):①癥狀。②醛固酮水平增高。影像學(xué)檢查的意義。根治方法為手術(shù)切除。藥物治療的特點(diǎn)及副作用。

          4.腎上腺危象的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能減退的綜合治療:①基礎(chǔ)治療。②病因治療。③腎上腺危象的治療。

          5.高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)。血壓增高的特點(diǎn)。兒茶酚胺過(guò)多的全身表現(xiàn)。兒茶酚胺與代謝產(chǎn)物(VMA)的臨床意義。診斷性藥理試驗(yàn):①興奮試驗(yàn)。②抑制試驗(yàn)。

          6.手術(shù)是唯一根治嗜鉻細(xì)胞瘤的治療。手術(shù)前治療的重要性。掌握各種藥物的使用:α-阻滯劑、哌唑嗪、酚妥拉明、硝普鈉。

          糖尿病與低血糖

          1.糖尿病主要分兩型,典型表現(xiàn)為三多一少。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)提出新的診斷和分類的建議。

          2.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制。妊娠期糖尿病的特點(diǎn)。糖尿病的各種臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。1997年7月美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)提出新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥。①誘因;②臨床表現(xiàn);③治療。急性并發(fā)癥的搶救措施。

          4.糖尿病慢性并發(fā)癥。糖尿病腎病分為五期。糖尿病性神經(jīng)病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病足。

          5.綜合治療原則?诜笛撬幬锓N類、適應(yīng)證、禁忌證。胰島素治療的適應(yīng)證。各種胰島素制劑的作用。胰島素的不良反應(yīng)。6.低血糖癥重要知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)病因,臨床表現(xiàn)。及時(shí)治療是關(guān)鍵。

          五角星分割線

          水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

          1.細(xì)胞外液中主要陽(yáng)離子是Na+,陰離子是Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液主要陽(yáng)離子是K+和Mg2+,主要的陰離子是HPO42-和蛋白質(zhì)。

          2.血液中HCO3-和H2CO3是最重要的緩沖對(duì)。

          3.生理情況下每日需水量2 000~2 500 ml,需氯化鈉4~5 g,需氯化鉀3~4 g。

          4.等滲性缺水的主要病因和診斷要點(diǎn)。

          5.等滲性脫水:失水=失鈉,因急性體液丟失,主要丟失細(xì)胞外液。

          6.低滲性脫水:失水<失鈉,因慢性失液,只補(bǔ)液體未補(bǔ)鈉,細(xì)胞外脫水重。

          7.高滲性脫水:失水>失鈉,因水?dāng)z入不足或水分排除過(guò)多,細(xì)胞內(nèi)液脫水嚴(yán)重。

          8.低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無(wú)力,心電圖變化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT間期延長(zhǎng)或有U波。

          9.反常性酸性尿。

          10.補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意:尿量>40 ml/h,濃度<0.3%,滴數(shù)80滴/min,補(bǔ)給量<6~8g/24 h。

          11.高鉀血癥心電圖特征:T波高尖,QT間期延長(zhǎng),QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng)。

          12.高鉀血癥的治療。13.代謝性酸中毒出現(xiàn)呼吸加深、加快的癥狀,呼出氣體有酮味。尿液pH值<7.35、HCO3-下降。

          14.糾正代謝性酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液,補(bǔ)液量(ml)=[27-病人CO2CP值(mmol/L)]×體重(kg)×0.3。

          15.代謝性堿中毒病人呼吸淺而慢,可伴有低鉀血癥和低鈣血癥表現(xiàn)。

          16.補(bǔ)液量=生理需要量+已經(jīng)喪失量+繼續(xù)損失量。生理需要量:水2 000~2 500 ml,氯化鈉4~5 g,氯化鉀3~6 g。

          傳染病概論

          1.感染與傳染病的概念。

          2.感染過(guò)程的5種表現(xiàn)有病原體被清除,隱性感染,顯性感染,病原攜帶狀態(tài)和潛伏感染。

          3.傳染病的流行過(guò)程的3個(gè)基本條件:傳染源、傳播途徑和人群易感性。

          4.傳染病的4種基本特征:有病原體、傳染性、有流行病特征、有感染后免疫。

          5.法定傳染病分為三類35種。

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