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      2. 生育保險待遇補償標準及報銷所需材料

        時間:2024-08-26 10:58:14 保險經(jīng)紀人 我要投稿
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        生育保險待遇補償標準及報銷所需材料

          你對生育保險待遇補償標準及報銷所需材料了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼纳kU待遇補償標準及報銷所需材料,歡迎閱讀。

          生育保險待遇明細表

        款項

        生育保險待遇說明

        產(chǎn)前檢查費

        女職工生育的產(chǎn)前檢查費一次性按包干費用600元發(fā)給。

        分娩醫(yī)療費

        女職工分娩時未實行單病種付費結算的,在執(zhí)行等級醫(yī)院醫(yī)療費最高限額標準的基礎上,對經(jīng)審核符合規(guī)定報銷范圍的接生費、手術費、住院費和藥費,超過等級醫(yī)院最高限額生育醫(yī)療費用的部分,生育保險基金按以下比例結算:一級醫(yī)院由生育保險基金支付90%,個人自付10%;二級醫(yī)院由生育保險基金支付70%,個人自付30%;三級醫(yī)院由生育保險基金支付50%,個人自付50%

        等級醫(yī)院設定最高限額標準,順產(chǎn)者:一級醫(yī)院800元、二級醫(yī)院1300元、三級醫(yī)院1800元;難產(chǎn)者:一級醫(yī)院:2500元、二級醫(yī)院3000元、三級醫(yī)院3500元。女職工生育多胞胎的醫(yī)療費在相應最高限額標準基礎上,每多生育一子女,增加600元。

        計劃生育手術醫(yī)療費標準:放置宮內節(jié)育器70元;皮埋120元;絕育(女)230、(男)120元;取宮內節(jié)育器60元;取皮埋50元;人工流產(chǎn)120元;自然流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1200元。

        產(chǎn)假津貼

        順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。

        流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn)):懷孕未滿4個月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個月流產(chǎn)的98天。

        計劃生育手術:放置宮內節(jié)育器的7天;摘取宮內節(jié)育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;經(jīng)縣級計劃生育部門批準,施行輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。

        機關、事業(yè)單位參保人員在生育、實施計劃生育手術期間,按原渠道領取工資的,不享受生育津貼。

        男職工待遇

        男職工未就業(yè)配偶生育符合《福建省計劃生育條例》規(guī)定,未享受生育保險待遇的,由生育保險基金給付生育醫(yī)療費用待遇,待遇標準參照女職工分娩時的醫(yī)療費用標準。


        參保女職工或男職工未就業(yè)配偶若已在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷醫(yī)療費的,生育保險基金不再予以補差,但參保女職工仍可享受生育保險其他待遇。

          申辦生育保險待遇應提供下列資料:

          1、《生育保險待遇申報單》;

          2、《生育服務證》或一二孩登記表復印件、結婚證復印件;

          3、《出生醫(yī)學證明》復印件;

          4、住院發(fā)票、住院費用匯總清單、疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章);

          5、出院記錄/出院小結(加蓋醫(yī)院公章)。

          6、提供男、女雙方身份證復印件。

          7、外地生孩子需開資質證明(加蓋醫(yī)院公章)

          8、生育基金打入個人賬戶需復印社會保障卡正反面

          備注:以上所有的復印件加蓋單位公章


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