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中醫執業醫師《針灸學》考試復習筆記
手太陽小腸經
(一)經脈循行
小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽下膈,抵胃,屬小腸。
其支者:從缺盆,循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。
其支者:別頰上出頁,抵鼻,至目內眥。(斜絡于顴)
與臟腑器官聯系:小腸、心、胃;咽、目、耳、鼻。
(二)主治概要:頭面五官病、熱病、神志病及經脈循行部位的其他病癥。
歌決: S I 十九手小腸,少澤聽宮起止詳,頭項耳目熱神志,少澤通乳經驗方。
1、少澤 (Shàozé,SI1)(小腸經井穴)
[定位]小指尺側指甲根角旁0。1寸。
[取法]“少澤小指尺甲角”
[功能]增液通乳,清熱利竅
[主治]
①****疾患:乳癰,乳少,為“通乳經驗效穴”;
、诟邿、昏迷、中暑、癲狂等熱病、神志病;
、垲^痛,目翳,咽喉腫痛,耳鳴耳聾等頭面五官病證;
、苄≈嘎槟镜染植坎∽C。
[操作]淺刺0。1寸或點刺出血。孕婦慎用。
[實驗研究]對產后20天以內產婦針刺少澤, 結合血液化驗,發現血中生乳素升高,收乳素降低。故針刺治療產后缺乳時機的選擇是滿月內,越早越好。
2、后溪 (Huxī,SI3)(輸穴、八脈交會穴通督脈)
[定位] 微握拳,第5指掌關節后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。
[取法]“后溪握拳節后取”
[主治]
、偻醋C:頭項強痛、落枕、肘臂痛及手指攣急,腰脊痛,尤其急性腰扭傷。
②神志。河锐。癲狂癇、驚厥、癡呆。
、鄱矫}病:“大人癲疾,小兒驚癇”“督脈為病,脊強反折”。
、茴^面、五官病。
[操作] 直刺0。5~1。0寸。
3、養老(Yǎnglǎo,SI6)(小腸經郄穴)
[定位]在前臂背面尺側,當尺骨小頭近端橈側凹陷中。
[取法]“養老轉手髁空藏”掌心向下,用另一手按捺在尺骨小頭最高點上,然后掌心轉向胸壁,當手指滑入的骨縫中是穴。
[主治]
、 耳聾眼花、目視不明;頭痛,面痛等;
、 肩背臂肘疼痛,項強,急、慢性腰痛。
[操作]
、僦贝袒蛳蛏闲贝(肩周炎)0。5~0。8寸。
②強身保健可用溫和灸。
手少陰心經
(一)經脈循行
心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡小腸。
其支者:從心系,上夾咽,系目系。
其直者:復從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內后廉,行太陰、心主之后,下肘內,循臂內后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內后廉,循小指之內,出其端。
與臟腑器官聯系:心、小腸、肺;心系,膈,咽,目系
(二)主治概要:心胸病、神志病及經脈循行部位的其他病癥。
歌決: H T 九穴是心經,起于極泉止少沖,心胸神志及癢瘡,煩熱悸汗皆可用。
1、極泉 (Jíquán,HT1)
[定位]腋窩正中,腋動脈搏動處。
[取法]“極泉腋窩動脈牽”
[功能]理氣寬胸,活血止痛。
[主治]
、傩募玻盒耐础⑿募碌;
、诰植坎。杭绫厶弁、脅肋疼痛、臂叢神經損傷等;
、垡赋簟Ⅰю;
、堋靶涯X開竅”法治療中風偏癱上肢不遂;
⑤上肢針麻用穴。
[操作]避開腋動脈,直刺或斜刺0。3~0。5寸。
2、少海 (Shàohǎi,HT3)(心經合穴)
[定位] 屈肘,當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。
[取法]“少海骨髁紋頭間”盡曲肘,當肘橫紋尺側端處取之。
[主治]
①心病、神志。盒耐,癔病,癲癇,健忘、善笑,暴
喑(癔病性失語)
、诰植坎。褐獗厶弁,尤長期伏案寫字,肘內側及肘尖部疼痛者。
[操作]直刺0。5~1寸。
3、通里(Tōnglǐ,HT5)(心經絡穴)
[定位]腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣。
[取法]“通里掌后一寸取”
[主治]
、傩募、怔忡等心病;
、谏鄰姴徽Z,暴喑;“實則支膈,虛則不能言”
、弁蟊弁;
④近代常用該穴治療心熱下移小腸之遺尿。
[操作] 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免傷及血管和神經。留針時,不可作屈腕動作。
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