中醫執業醫師考點：膀胱白斑病治療

中醫執業醫師考點：膀胱白斑病治療

　　1、首先去除慢性致病因素，如膀胱結石應予碎石或手術取石治療。

　　2、經尿道膀胱鏡電灼或YAG激光照射有一定療效，但常不能根治，須密切隨訪。

　　3、放射治療可作為切除后的輔助治療，單獨使用療效欠佳。

　　4、使用膀胱鏡對病灶處直接注射醋酸潑尼松或者醋酸異氟潑尼龍(氟氫潑尼松)有一定療效，注射間隔為1周～1個月，可注射數次。

　　5、冷凍療法也可試用。

　　6、必要時可施行病灶部位膀胱黏膜剝脫術。疑有惡變者可考慮行膀胱部分切除手術。

　　7、膀胱灌注法：李元仲等(1988～1990)使用凍干卡介苗120mg加生理鹽水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次;以后半月1次共6次。為2療程療法共治療5例，治愈4例，隨訪半年至1年未見復發。治療機制推測與激活體內特異性和非特異性免疫機制，增強機體免疫力，以及使局部產生嚴重炎癥的毒性效應引起病變的表淺組織細胞缺血、壞死、脫落，而后移行上皮修復有關。該治療的副作用為患者在灌藥后可出現尿頻、尿急、排尿灼痛、費力以及低熱不適等癥狀，但均可在24h以內緩解。凍干卡介苗(卡介苗)灌注操作簡單，但遠期效果尚有待觀察。

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