關于衛生系統科學發展調查報告
為了找準問題的結癥，以科學發展的理念推進XX衛生事業又好又快的發展，最近我局組成六個調研組，由局領導帶隊，深入縣(市、區)和市直醫療衛生單位，主題實踐活動調查如下。衛生事業關系千家萬戶幸福，是重大民生問題。加快衛生事業發展，是貫徹落實科學發展觀，構建和諧社會的重大任務。當前衛生行業還存在著一些影響發展的問題：諸如城鄉衛生發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生、農村衛生、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫院管理體制和運行機制還不完善，編制短缺，人才短缺，資金投入不足，歷史欠帳多，遺留問題多等等，都嚴重制約著衛生事業的快速發展。為了找準問題的結癥，以科學發展的理念推進XX衛生事業又好又快的發展，最近我局組成六個調研組，由局領導帶隊，深入縣(市、區)和市直醫療衛生單位，通過座談討論、走訪群眾、問卷調查、實地查看等形式，開展了“解放思想抓機遇、改革創新破難題、科學發展求突破、衛生惠民見實效”主題實踐活動調研，著重聽取基層干部、群眾、服務對象對醫療衛生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛生事業科學發展的新思路、新舉措、新方法。
一、基本情況
截止2008年底，全市共有各級各類衛生機構811所(個)，其中：公立綜合醫院6所、中醫醫院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預防控制中心5所、衛生監督所5所、中心血站1所、社區衛生服務中心(站)19所、鄉鎮衛生院40所、村衛生室548所、新型農村合作醫療管理中心5個，民營醫院18所、個體醫療診所(社會辦醫)155所;共開設床位3464張，平均每千人口床位數2.66張;共有各類衛生技術人員4245人，其中執業醫師1751人，執業助理醫師1451人，注冊護士1383人，鄉村醫生779人。
二、存在的主要問題
(一)衛生資源配置不合理。城鄉衛生發展不平衡，優勢衛生資源相對集中在市、縣城區二級綜合性醫院，并存在重復建設及重復添置大型醫療設備等現象，醫院專科特色還不明顯;已建成的市、縣“120”緊急救援中心服務能力還不強，使得各家醫院搶急救病人現象時有發生。鄉鎮衛生院及村衛生室等農村醫療機構的衛生資源(人才、醫技、設備)還不能滿足農民群眾的基本的醫療服務需求。
(二)財政資金投入不足。投入不足是當前制約我市衛生事業發展的瓶頸問題。近幾年來，全市年均衛生事業經費絕對數雖有較大幅度增加，但增長幅度低于同期財政經常性支出的增長幅度，尤其對公立醫院的投入均低于周邊地市�；鶎俞t療衛生機構基礎設施薄弱，鄉鎮衛生院的急危重搶救設備及基本醫療設施顯著不足，設備日漸殘舊和老化。
(三)衛生人才短缺。綜合性醫療機構不同程度存在重醫輕護現象，護士人員不足，待遇較低;鄉鎮衛生院高學歷、高職稱、高技術衛生人才嚴重短缺，護理、放射、檢驗等專業技術人員學歷及職稱均偏低，存在專業性差異。醫務人員收入雖逐年有所提高，但仍明顯低于其他部門職工工資，鄉村醫生養老等問題缺乏具體政策和辦法。待遇偏低和生活條件差嚴重影響了醫務人員隊伍的穩定性和工作積極性，也導致了人才流失現象的發生。
(四)部分基礎工作不夠扎實。新農合籌資水平仍然較低，報銷比例偏低;鄉鎮及社區衛生服務機構公共衛生職能弱化，健康教育、婦幼保健、康復醫療等工作滯后;二級以上醫療機構晉升副主任以上職稱人員到鄉鎮或社區衛生服務機構服務一年以上的政策沒有完全落實到位，相關措施尚未完善。
(五)醫患糾紛調處機制不健全。少數病人因治療效果不盡人意，表現出一些過激行為，甚至形成“醫鬧”;新聞媒體在報道醫患關系上為求轟動效應，對醫療糾紛不是進行分析和疏導，而是常有炒作之嫌;醫療保險機制不健全、醫療糾紛的調處沒有法規依循，同時醫療鑒定多由本地各相關領域醫療專家及法醫組成，未能完全走出“親族鑒定”的圈圍，難以產生公信力，患者及親屬在鑒定前后均帶有不信任感。
(六)改革創新意識不強。部分單位領導和職工對“解放思想，科學發展”認識不足，仍未跳出“以衛生辦衛生”的傳統思維，不同程度地存在著“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在規劃和討論中，并未付諸實際。少數干部職工因循守舊、墨守成規、安于現狀，缺乏創新意識和主動服務意識。
(七)工作效率不高。領導干部深入基層，為基層服務的意識不夠強;醫療衛生機構存在服務理念不強、服務質量不高的現象;少數職工工作中推諉扯皮、畏難觀望、效率低下;極個別醫護人員甚至以貌取人，對待病人特別是農村病人態度生硬，服務質量差。
三、存在問題的原因
針對以上存在的問題，我局進行了認真研究，找準了存在問題的原因，并做了進一步分析。
(一)思想解放的程度還不夠。全局上下在堅持解放思想、實事求是、與時俱進的思想戰線，堅持發展這個第一要務的認識上是到位的，在抓項目建設和農村衛生、社區衛生、公共衛生工作中也取得了明顯成效。但個別黨員干部尤其是領導干部對解放思想促發展的認識還不到位，面對發展中不斷出現的新情況、新問題，在思想和工作方法上與時俱進不夠，創造性地開展工作不夠，用創新的手段抓衛生工作的辦法不多，缺乏大膽創新、敢于負責、勇擔風險的精神，在推進跨越式發展上思想不夠大膽，不能很好地做到怎么有利于發展就怎么干、以超常的膽識贏得超常的發展。
(二)衛生事業發展的速度還不夠。近年來，我們在發展衛生事業上取得了一定的成績。但
是，往往習慣于進行縱向比較，對取得的進步了解的比較充分，不善于進行橫向比較，不能及時發現自身存在的不足，導致發展的緊迫感和責任感不夠強，與先進地區相比，發展速度還不夠快，發展的步伐邁得不夠大。在“大”字上謀劃，在“快”字上著力，在“新”字上落腳的工作氛圍還不濃。
(三)作風建設的硬度還不夠。雖然我們在抓作風建設上采取了一系列措施，但總體感覺衛生系統黨員干部的工作作風仍然不夠過硬、不夠扎實，形式主義的問題還沒有得到徹底根治。衛生部門及醫療衛生單位黨員干部尤其是個別領導干部在求大突破、大發展的氣魄不夠，深入基層、深入群眾調查研究不夠，趕超進位的工作魄力還不夠。
(四)抓落實的力度還不夠。雖然我們一貫重視抓工作落實，并探索一些抓落實的工作機制，但有些工作落實得不夠好，抓落實的力度還有待進一步加強。工作中存在著安排布置較多、督促檢查較少，領導掛名較多、實際到位較少的傾向。對少數科室、醫療衛生單位存在的拖延不辦或工作打折扣等不落實現象缺乏一抓到底的精神，致使一些好的政策、措施沒有完全抓到位、效果不夠好。