事故調查報告（精選21篇）
隨著個人的文明素養不斷提升，報告的適用范圍越來越廣泛，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的事故調查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
事故調查報告 篇1
用人單位名稱：_________________
二、用人單位性質：_________________
三、用人單位地址：_________________
四、發生事故時間：_________________
五、發生事故地點：_________________
六、事故性質：_________________
七、傷(亡)人員情況：
八、事故經過：_________________年__________月__________日__________點__________分工作時間內，在__________公司__________車間__________地點__________工作時發生__________事故(要詳細敘述發生事故的過程)，致使申請人__________部位受傷。申請人受傷后，于__________年__________月__________日_____時_____分(與初診病歷時間相同)，到__________醫院治療，診斷為：_________________(與醫院診斷證明書完全一樣)。
九、事故分析：_________________
十、整改措施：_________________
十一、調查人員簽字：_________________公章
_________年______月________日
事故調查報告 篇2
一、工程和事故發生單位概況
1、工程或生產現場基本情況；
2、事故單位基本情況；
3、參與工程建設或生產的相關單位基本情況。
二、事故經過和應急救援情況
1、事故經過和搶救情況；
2、人員傷亡或失蹤情況；
3、直接經濟損失情況；
4、現場及后方應急救援、善后處理情況。
三、事故原因和事故性質
分析、查明事故發生的直接原因、間接原因及其它原因，明確事故性質。
四、事故責任認定及處理建議
1、根據責任大小和承擔責任的不同認定事故的直接責任、主要責任和領導責任；
2、提出對事故責任單位的經濟處罰建議；
3、提出對事故責任者的組織處理、紀律處分以及經濟處罰建議。
五、事故防范和整改措施
1、總結事故發生單位和相關單位以及有關人員應吸取的教訓；
2、針對事故單位存在的問題，提出事故防范措施和整改建議。
事故調查報告 篇3
一、質量問題發生時間：
20xx年3月19日、23日
二、質量問題發生部位及情況：
NPR儀征工廠主廠房Ⅰ區20xx年3月16日第一次澆筑的1-B1-C、1-D/1-2～1-7軸、20xx年3月20日第二次澆筑的1-A/1-5～1-8軸。基礎短柱拆除模板后，先后發現混凝土基礎短柱根部存在蜂窩麻面，其中1-B/1-2、1-C/1-7、1-D/1-4、1-A/1-5軸4個基礎短柱根部存在孔洞、漏筋現象，存在嚴重質量問題。
三、原因分析
1、由于施工操作人員澆筑混凝土施工時責任心不強、操作技能差，并且未按照操作規程、技術交底要求進行操作，對混凝土振搗不夠或過振，導致基礎混凝土結構出現蜂窩、麻面、孔洞、漏筋現象。
2、現場管理人員技術交底后施工過程質量控制不到位，未認真按技術交底要求落實。
3、質檢人員在施工過程中檢查控制頻率不夠，在混凝土澆筑施工時未進行跟蹤旁站監督。
由于以上原因導致質量問題的發生。
四、質量事故損失
企業信譽受到損害，同時造成項目延誤工期，并造成人工、材料、機械浪費。
五、質量問題責任處理意見：
1、由于劉玉平施工隊操作人員對澆筑基礎混凝土質量重視不夠，操作人員責任心不強、操作水平差，是造成質量事故的主要原因，并造成人工、材料、機械浪費。根據項目部的有關規定對劉玉平施工隊處以1000元罰款，操作工人罰款200元，現場返工所用人工、材料、機械費用全部由劉玉平施工隊自負。并對不符合現場施工質量要求的人員在20xx年3月24日前一律清退出場。
2、項目部現場管理人員因現場管理不到位，未嚴格執行項目質量管理制度，根據公司及項目部的有關文件對相關人員處罰如下：唐志榮因質量管理不到，負主要責任罰款200元；楊風洲因未按技術交底要求組織施工，是導致質量事故的直接責任人，負組織不力責任罰款200元、劉宗佑負技術交底及技術指導不到位責任罰款100元、王新國負現場施工過程旁站監督不到位責任罰款100元。
3、通過此次事件的發生，項目部將引以為戒，進一步加強內部的各項管理工作，加強對項目管理人員及所有施工人員的質量、安全、文明施工的教育工作，提高大家的意識，杜絕類似事件的再次發生。
六、事故技術處理措施
對主廠房Ⅰ區1-B/1-2、1-C/1-7、1-D/1-4、1-A/1-5軸4個質量問題較嚴重的基礎短柱要求全部砸掉，返工處理。施工前須經建設單位專業工程師重新檢查驗收合格后方可進行下一道工序施工。
對其余存在質量問題的基礎進行修補處理，具體方法如下：
1、將蜂窩處松散的砼鑿掉，并將灰漿、雜物等清理干凈后灑水濕潤。
2、在基礎短柱周圍支設模板，模板底部在鑿空部位之下2cm，高度比鑿空最高處高2cm。
3、在鑿空的部位周圍采用C30細石混凝土砼內摻微膨脹劑（摻量為水泥用量的15%）用鋼筋棍搗密實。
4、在砼搗密實后12h內進行覆蓋并澆水養護，養護時間不少于7天。
5、待砼強度達到1.2N/mm2后拆除模板，按基礎短柱截面尺寸用小型切割機切掉多余砼，修平整齊。
6、對麻面處用1：2水泥砂漿填補抹壓密實，并隨同基礎養護時對修補處進行重點養護。
7、各道工序須經專業工程師檢查驗收合格后方可進行下一道工序施工。
七、預防措施
1、組織劉玉平分包隊所有施工人員、項目部現場管理人員召開現場質量事故分析會，仔細分析質量事故發生的原因，要求所有參建施工人員從中吸取教訓，加強質量意識和工作責任心，從根本上消除質量事故的再次發生。
2、項目部將組織現場所有管理人員召開專題質量管理會，明確質量管理職責，責任到人。嚴格控制施工質量，要求每道工序均有專職質檢人員跟蹤檢查監督，全過程進行控制，杜絕類似質量事故的發生。
九、施工方法改進措施
為確保基礎砼不再出現類似的質量問題，在以后的基礎砼澆筑過
程中，施工操作時要求先將基礎砼澆筑至短柱下口上10cm處，并將該部分砼振搗密實，間隔一段時間后，待承臺砼在初凝前及時繼續澆筑剩余的短柱砼，振搗時振動棒插入承臺砼中不少于10cm，確保上下層砼充分粘結密實。
事故調查報告 篇4
20xx年8月13日16時45分左右，湖南省鳳凰縣正在建設的堤溪沱江大橋發生特別重大坍塌事故，造成64人死亡，4人重傷，18人輕傷，直接經濟損失3974.7萬元。
一、基本情況
堤溪沱江大橋工程是湖南省鳳凰縣至貴州省銅仁大興機場鳳大公路工程建設項目中一個重要的控制性工程。大橋全長328.45m，橋面寬度13m，設3%縱坡，橋型為4孔65m跨徑等截面懸鏈線空腹式無鉸拱橋。大橋橋墩高33m，且為連拱石拱橋。20xx年6月，湖南省交通廳批準了鳳大公路工程項目初步設計，并于同年12月批復了鳳大公路項目開工報告。堤溪沱江大橋于20xx年3月12日開工，計劃工期16個月。事故發生時，大橋腹拱圈、側墻的砌筑及拱上填料已基本完工，拆架工作接近尾聲，計劃于20xx年8月底完成大橋建設所有工程，9月20日竣工通車，為湘西自治州50周年慶典獻禮。
建設單位湘西自治州鳳大公路建設有限責任公司（以下稱“鳳大公司”），隸屬于湘西自治州人民政府，為國有獨資公司。
設計和地質勘察單位華罡設計院，全民所有制，隸屬長沙理工大學。該院具有公路行業甲級《工程設計證書》、甲級《工程咨詢資格證書》和甲級《工程勘察證書》。
施工單位湖南路橋建設集團公司（以下稱“路橋公司”）。是國有獨資大型企業，下轄28個分（子）公司、參股公司（單位）。具有建設部頒發的“公路工程施工總承包特級、公路路基工程專業承包壹級、公路路面工程專業承包壹級、橋梁工程專業承包壹級、公路交通工程專業承包交通安全設施”《建筑企業資質證書》，20xx年7月取得《安全生產許可證》。路橋公司實行三級管理體制，二級機構道路七公司負責堤溪沱江大橋的具體施工任務。
監理單位湖南省金衢交通咨詢監理有限公司（金衢監理公司）。是由45位自然人股東持股的有限責任公司。具有公路工程甲級監理資質。
二、事故原因和性質
（一）直接原因。
由于大橋主拱圈砌筑材料未滿足規范和設計要求，拱橋上部構造施工工序不合理，主拱圈砌筑質量差，降低了拱圈砌體的整體性和強度，隨著拱上荷載的不斷增加，造成1號孔主拱圈靠近0號橋臺一側約3至4m寬范圍內，即2號腹拱下的拱腳區段砌體強度達到破壞極限而坍塌，受連拱效應影響，整個大橋迅速坍塌。
（二）間接原因。
1.施工單位路橋公司道路七公司鳳大公路堤溪沱江大橋項目經理部，擅自變更原主拱圈施工方案，現場管理混亂，違規亂用料石，主拱圈施工不符合規范要求，在主拱圈未達到設計強度的情況下就開始落架施工作業。
2.建設單位湘西自治州鳳大公路建設有限責任公司，項目管理混亂，對發現的施工質量問題未認真督促施工單位整改，未經設計單位同意擅自與施工單位變更原主拱圈設計施工方案，盲目倒排工期趕進度，越權指揮，甚至要求監理不要上橋檢查。
3.工程監理單位湖南省金衢交通咨詢監理有限公司，未能制止施工單位擅自變更原主拱圈施工方案，對發現的主拱圈施工質量問題督促整改不力，在主拱圈砌筑完成但強度資料尚未測出的情況下即簽字驗收合格。
4.設計和地質勘察單位華罡設計院，違規將勘察項目分包給個人，地質勘察設計深度不夠，現場服務和設計交底不到位。
5.湖南省、湘西州交通質量監督部門對大橋工程的質量監管嚴重失職。
6.湘西自治州、鳳凰縣兩級政府及湖南省有關部門對工程建設立項審批、招投標、質量和安全生產等方面的工作監管不力。州政府要求盲目趕工期，向“州慶”50周年獻禮。
（三）事故性質。
這是一起生產安全責任事故。
三、對事故責任人員及責任單位的處理（一）移送司法機關處理人員。
1.謝紹華，鳳大公路堤溪沱江大橋一號拱圈施工隊包工頭、片石供料包工頭。涉嫌工程重大安全事故罪。
2.賀杰，路橋公司道路七公司項目經理部材料采購部負責人。涉嫌工程重大安全事故罪。
3.王政，路橋公司道路七公司項目經理部工程部負責人。涉嫌工程重大安全事故罪。
4.夏友佳，路橋公司道路七公司項目經理部經理兼安全部負責人。涉嫌工程重大安全事故罪。
5.肖國強，路橋公司道路七公司經理。涉嫌工程重大安全事故罪。
6.陳昕，湘西自治州公路局工務科副科長兼鳳大公司工程部部長。涉嫌玩忽職守罪。
7.吳志華，鳳大公路建設有限公司副總經理兼總工程師。涉嫌濫用職權罪、受賄罪。
8.游興富，湘西自治州公路局總工程師兼鳳大公司總經理。涉嫌玩忽職守罪、受賄罪。
9.胡東升，湘西自治州公路局局長、黨組書記兼鳳大公路建設有限公司董事長，湘西自治州人大代表。涉嫌玩忽職守罪、受賄罪。
10.余陽，湖南省金衢交通咨詢監理有限公司派駐鳳大公路現場監理處副處長兼現場監理。涉嫌工程重大安全事故罪。
11.李宏廣，湖南省金衢交通咨詢監理有限公司派駐鳳大公路現場監理處處長。涉嫌工程重大安全事故罪。
12.蔣建良，湖南省地質礦產勘查開發局405隊湘西工程勘察院第四項目經理部經理。涉嫌工程重大安全事故罪。
13.張仕成，湖南省交通建設質量監督自治州分站站長。涉嫌玩忽職守罪。
事故調查報告 篇5
一、施工單位：
福建成森建設集團有限公司駐安石坑礦區項目部
二、時間：
20xx年12月25日13時30分
三、地點：
760中段西Ⅱ叉巷約550m處砼支護工作面
四、設計斷面：
凈斷面4.4×4.5、砼支護（C20 墻、帽厚度250cm）
五、作業工序：
拆模施工
六、參加調查人員：
陳琴明、蘇文進、吳擢潭、何澤、陳生先、郭國林、李針玉、李南聲
七、調查結果：
屬爆破振動及養護時間不夠（應12小時以上）造成
八、事發經過：
24日23時該隊隊長李南聲安排：王文教、王文彬、王建安、王金墩五人去進行砼支護，至凌晨三時半施工結束。25日13時30分安排王建安等四人去拆模（在此段時間中，隔巷有一掘進班組早班五時左右進行爆破一次）在拆模過程中，砼支護拱頂突然坍塌，造成作業人員王建安、王金墩、王文彬、不同程度受傷。
事故發生后，我礦山部及監理單位有關人員在第一時間內趕到現場，組織人員進行搶救，將受傷人員全部送往德化縣醫院進行救治。
九、防范措施：
1、加強施工單位監管力度，督促檢查，嚴格按照各項作業規格認真施工，技術把關、安全把關、確保施工全過程安全和技術；
2、以該事故為典型案例，加大宣傳教育，促進施工單位加強全體員工安全教育“三級教育”，提高員工個人安全意識及自我防范能力，防止人為事故的發生；
3、加強現場日常巡檢工作，發現問題、安全隱患及時排查消除，重視安全生產，糾正麻痹大意的思想，促進安全工作的發展。
事故調查報告 篇6
一、 事故概況
1、 事故工程概況
① 事故項目名稱：
② 施工內容：主體結構施工、內外墻裝修等
③ 項目概況：建筑面積 ㎡，地下二層局部地下一層，地上由xxx層非超限高層和xx超限高層組成。
2、 事故再現描述
經過事故現場勘察、現場證人證言得出事故發展概況：20xx年 x月x日上午x點x分左右，項目部管理人員xxx發現鳳凰美地xxx班組倉庫發生火災，隨后火苗向臨邊房間蔓延，最終火勢蔓延至整個倉庫，xxx發現倉庫起火后第一時間通知項目部總指揮xxx，xxx立即將滅火人員分為兩組，一組馬上采用滅火器進行滅火，另一組立即啟動xxxx路消防栓進行滅火。與此同時，項目部相關人員在第一時間撥打了火警電話，經項目部全體管理人員及消防部門全力進行撲救，火災持續二十分鐘，至7:30分火災全部撲滅。經事后調查，本次火災事故未造成人員傷亡，過火面積約xxxm2，直接經濟損失約xxx元。
二、 事故原因分析
1、 直接原因
xxx（木工）早上七點進入倉庫取工具準備去上班，進入倉庫后不慎將煙頭扔在倉庫編織袋上，xxx在不知情的情況下離開
倉庫，離開倉庫后編織袋開始起火，并蔓延至倉庫夾芯板，導致倉庫起火。
2、 間接原因
①xxx作為班組長安全意識淡薄，吃煙頭未熄滅后就隨手丟棄。②項目部安全管理人員疏于對班組的管理，缺乏消防知識安全交底，倉庫及倉庫周圍嚴禁攜帶火種。
三、 事故教訓及整改措施
①盡管本次火災得到了及時撲救，且未造成人員傷亡，但也給我項目部乃至全公司的安全管理又一次敲響警鐘，認真牢記本次事故教訓，始終堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，②立即組織項目管理人員、施工班組全體施工人員進行消防安全教育，堅持事故“四不放過原則”。③由項目經理組織全體管理人員對施工現場安全文明施工管理進行專項檢查，不留隱患死角，絕不能走過場。④對生活區宿舍及庫房進行全面排查，大功率電器一律沒收，對使用者發現一次罰款5000元。
四、 事故處理建議
為了避免類似事故的再次發生，同時對其他班組及管理人員再一次敲響警鐘，對事故直接責任人xxxx罰款壹萬元整（10000.00元），以儆效尤。
事故調查報告 篇7
一、事故基本情況
單位：機運隊
時間：9月6日16時05分
地點：主運巷750米處配電點
原因：在皮帶啟動時，供抱閘開關負荷側接線腔內由于電纜相間絕緣損壞，造成相間短路，接線腔內引起電弧，同時造成開關電源側接線柱短路，瞬間，短路電流較，造成饋電開關電源側相間擊穿，造成電源側電纜短路，導致變電所12#高爆開關過流二段跳閘。
傷亡情況：無
直接經濟損失：一臺KBZ16630饋電開關接線腔燒毀，一臺QBZ80電磁啟動器接線腔燒毀。
二、事故詳細經過
20xx年9月6日下午16點05分，主運巷皮帶司機王小瑜匯報：皮帶無法運轉，1140饋電開關跳閘。變電所呂濤匯報：井下12號高爆過流跳閘。
16：30分，機運隊黨少敏與陳乾趕往變電所，現場對12#高爆（供掘進）進行閉鎖、掛牌處理，并準備好各類相關絕緣用具。 16：40分，機運隊黨少敏與陳乾趕往主運巷750米配電點，進行現場分析和故障診斷。
17：00分，通過開蓋檢查及工具測量，確定1140V饋電開關接線端電源側已明顯燒損、負荷側同時受到較嚴重的電弧損壞，控制回路一切完好無異常；1140饋電供抱閘使用的80開關接線端經開蓋檢查發現電源側已明顯燒損，負荷側同時受到較嚴重的電弧損壞，控制回路一切完好無異常；1140饋電供80開關的連接導線多處受到損壞，有明顯的崩口處，但未發現短路點；1140饋電電源側連接導線接線端內明顯損壞，但其他位置完好無損，經搖測該線路正常。
17：10分，聯系隊組值班隊長和調度室，要求從地面領取一臺630饋電開關及80真空開關和10米6平方電纜線入井。
17：30分，分析故障原因后，經陳乾對變壓器對1140饋電的輸出線進行拆除后，由黨少敏審核后，聯系變電所對變壓器進行試送電，運行5分鐘觀察高爆開關一切數據正常，變壓器運行正常。由黨少敏在變電所進行拉閘操作，并停電、掛牌。
17：40分，拆除損壞的電纜，并重新做頭。
18：30分，損壞開關拆除完畢。
18：40分，新饋電和真空開關到位。
18：50分，損壞開關升井。
20：50分，所有線路恢復供電。
21：20分，饋電及真空饋電各項整定調試完畢，主運巷皮帶起車。
三、事故原因分析
在皮帶啟動時，供抱閘開關負荷側接線腔內由于電纜相間絕緣損
壞，造成相間短路，接線腔內引起電弧，同時造成開關電源側接線柱短路，瞬間，短路電流較，造成饋電開關電源側相間擊穿，造成電源側電纜短路，導致變電所12#高爆開關過流二段跳閘。
四、對事故責任者的處理意見
1、包機責任人王潤生，日常檢查不到位，沒有及時發現隱患，負主要責任，對其給予500元罰款。
2、機運隊長張志偉，日常管理不到位，配電點管理松懈，負主要管理責任，對其給予300元罰款。
3、機運隊長黨少敏，現場管理不到位，對其給予300元罰款。
4、機電科長王愛國，監管不到位，對其給予300元罰款。
五、預防事故重復發生措施
1、此次事故進行全礦通報批評，相關人員加強學習，認真吸取事故教訓，防止此類事故再次發生。
2、加強配電點的日常管理維護，加日常檢查力度。
3、對于750米處機電硐室，制定相關制度，閑雜人等不得入內。
4、硐室周圍加設柵欄、上鎖，鑰匙由專人進行保管。
5、加強職工專業技能培訓，提高業務水平。
6、重要配電點專人專管，制定專項的巡查和檢修計劃，加強日常巡檢工作。
附件：
1、調查人員名單（簽字）
2、事故現場照片
調查人員（簽字）：
現場照片：
KBZ16630饋電開關接線腔QBZ80啟動器接線腔
事故調查報告 篇8
一、工程名稱：
慶陽銀隴嘉苑商住小區
二、施工單位：
浙江中侖建設有限公司
三、事故過程：
20xx年3月29日上午9時20分，慶陽銀隴嘉苑商住小區工地11#樓第7層電焊作業人員在進行電渣壓力焊時，造成焊渣外濺，落至第二層西南角外架，引起外架隔離防護板燃燒，造成兩片毛竹片、一張安全網燒毀。
事故發生后，項目部管理人員在葉經理組織帶領下，第一時間趕往事故現場，使用干粉滅火器、消防水等成功將火撲滅，消除隱患。
四、事故類別及性質：
根據現場勘查和取證，認定是一起一般火災安全責任事故。
五、事故發生原因：
根據現場分析，以及當天作業內容推斷，是電渣壓力焊作業焊渣外濺引起起火為直接原因。壓力焊作業人員在臨邊作業時未設置防護板防止焊渣掉落，防護措施不到位。其次由于當時風力較大是起火的間接原因。
六、對事故相關責任人的處理：
1、對電焊作業人員加強安全教育，提高安全意識，使其嚴格遵守施工現場安全規章制度和技術交底，按照正確的安全操作規程進行施工作業。
2、對壓力焊班組給予經濟處罰800元人民幣。
七、今后的防范和整改措施
1、加強工人崗前安全教育，特別是特種作業人員必須持證上崗。
2、在進行下一步作業前，先有針對性的對其作業人員進行現場安全技術交底。
3、加強現場安全巡查及監督力度，嚴禁存在隱患作業。
事故調查報告 篇9
20xx年9月6日上午7時29分，甘肅省慶陽市環縣環城鎮城東塬通村公路0公里+450米處發生一起重大道路交通事故，造成11人死亡、3人受傷，直接經濟損失約500萬元。
事故發生后,甘肅省委書記xxx、省長劉偉平分別作出重要批示，要求認真做好節日期間交通安全工作，強化縣鄉道路交通管理，總結事故教訓，依法依規查處事故，舉一反三，堅決防止違規超載問題，杜絕類似事故發生，確保群眾生命安全。
按照《生產安全事故報告和調查處理條例》(國務院493號)的規定，20xx年9月7日，甘肅省人民政府成立了由省安監局牽頭、省監察廳、省公安廳、省總工會、慶陽市人民政府及有關部門組成的事故調查組(下設綜合組、管理組、技術組三個小組)，邀請甘肅省人民檢察院、慶陽市人民檢察院和環縣人民檢察院參加，開展事故調查工作。
事故調查組通過調查取證、現場勘察、技術鑒定、查閱資料和綜合分析，查明了事故發生的經過、原因、人員傷亡情況和直接經濟損失情況，認定了事故性質和責任，提出了對有關責任人的處理建議及防范整改措施。現將有關情況報告如下：
一、基本情況
(一)駕駛人情況。
肇事駕駛人李xx，男，漢族，生于xx年2月20日，家住甘肅省合水縣太白鎮苗村，身份證號，無機動車駕駛證，在交通事故中受傷后因搶救無效于當日12時40分死亡。
(二)車輛情況。
肇事車輛甘M25656號“時風”牌自卸三輪汽車，20xx年6月24日初次登記，檢驗有效期至20xx6月23日，登記機動車所有人為甘肅省慶陽市環縣虎洞鄉高廟灣村藥王洞隊張鑫峰。車輛駕駛室核載2人，核定載質量0.5噸，發生事故時駕駛室乘坐2人，貨廂內乘坐12人。
(三)事故發生單位情況。
慶陽市福明園林綠化有限公司，20xx年9月20日經慶陽市工商行政管理局西峰分局批準注冊成立，注冊地址慶陽市西峰區北城巷205號，法人為祁福明，注冊資本人民幣200萬元。持有林木種子生產、經營許可證，城市園林綠化三級企業資質，可以開展造林、城鎮綠化、經濟林和花卉等苗木生產經營活動。
(四)事發路段情況
事發路段屬于環縣通村公路C011線(環縣環城至城東塬村)，路線全長6.292公里。設計時速20公里/小時，路基寬度6.5米，行車道寬4.0米，路面結構為瀝青碎石面層。最小半徑為15.1米，縱坡值12.9%。彎道外側路肩設有凸面鏡一面，現場來車方向50米、前方100米處各有彎道警告標志牌一塊。經核查，事故路段的技術指標、交通安全設施的設置情況均符合《甘肅省農村公路村道工程技術標準》。事故發生時天氣陰天。
(五)檢驗鑒定情況。
1.尸體檢驗情況。經環縣公安司法鑒定中心對11名死者尸體進行檢驗，8名死者系顱腦損傷合并胸腹腔多臟器損傷死亡，3名死者系顱腦損傷死亡。
2.車輛技術檢驗鑒定。經甘肅隴通司法鑒定所鑒定，甘M25656號“時風”牌自卸三輪汽車轉向系統符合國家相關技術標準;制動系統左后制動分泵陳舊性漏油(皮碗脹開，局部脫出泵體)，左后制動鼓局部發藍有過熱現象，分析認為，該車制動系統事發前不符合GB7258-20xx《機動車運行安全技術條件》的基本要求，當時制動系統安全技術狀況不正常;事故發生時三輪汽車瞬時車速為37—39公里/小時(路段設計時速20公里/小時);車輛在事故發生時的變速箱完好，工作正常;事發時該車檔位為空擋。
3.駕駛人血液酒精含量檢驗情況。經委托慶陽市道路交通安全協會司法鑒定所鑒定，駕駛人李世存血樣血液酒精含量為0。
二、事故經過及救援情況
(一)事故經過。
20xx年9月6日，慶陽福明園林綠化有限公司下屬施工隊負責人段振孝帶領12名工人乘坐李世存(施工隊工人,無駕駛證)駕駛的甘M25656號自卸三輪汽車從環縣環城鎮城東塬村住地向七里溝方向沿通村油路行駛，其中部分人員去七里溝小流域水土保持綜合治理工程補種樹苗，一部分去環縣縣城。7時29分，車輛由北向南經過環縣環城鎮環城至城東塬通村公路0公里+450米處下坡向右急彎路段處，車輛失控向左側翻，與道路外側防撞墻相撞，造成2人當場死亡，9人經搶救無效死亡。
(二)事故應急處置情況。
20xx年9月6日7時32分，環縣公安局110指揮中心接到附近群眾報警后，立即安排環縣公安局交警大隊趕赴現場，按要求逐級上報了事故情況，慶陽市交警部門迅速啟動《重特大道路交通事故應急處置預案》。夏紅民副省長(慶陽市委書記)和慶陽市領導接到報告后，迅速啟動突發事件應急機制，組織相關部門在第一時間趕赴現場，全力以赴開展傷員救治工作。省政府公安、安監、衛生、農牧等有關部門及時趕赴現場，組織指導事故救援工作。國家安監總局、公安部也派員趕赴事故現場指導事故救援和處置工作。
截止9月8日，11名死者均按國家相關政策法規得到了相應賠償，3名傷者已轉入慶陽市人民醫院治療，傷勢平穩，受害者家屬情緒穩定。
三、事故原因及性質
(一)直接原因。
李世存無證、非法駕駛制動系統安全技術狀況不符合《機動車運行安全技術條件》基本要求的自卸三輪汽車，違法載人，在急彎下坡路段空擋行駛，超過道路設計速度，造成車輛失控側翻，是本起事故的直接原因。
(二)間接原因。
1.慶陽福明園林綠化公司下屬的施工隊安全管理混亂，長期放任施工人員無證駕駛農用三輪汽車和施工人員違規乘坐農用三輪車，對于事故發生負有直接管理責任。
2.慶陽福明園林綠化公司安全生產責任落實不到位，對下屬施工隊安全管理不到位，對所屬人員安全培訓不到位，未能及時發現施工隊人員無證駕駛農用三輪汽車和施工人員違規乘坐農用三輪車的行為，對于事故發生負有主要管理責任。
3.慶陽市環縣環城鎮農村道路交通安全管理站作為環城鎮管理道路交通安全的專職機構，對外來施工隊的駕駛人、農村機動車情況摸排不到位，未及時將駕駛人李世存，甘M25656號自卸三輪汽車納入交通安全管理站管理范圍，對于事故發生負有重要管理責任。
4.慶陽市環縣環城鎮黨委、政府對鎮農村道路交通安全管理站督導不到位，對農村道路安全監管不到位的問題失察，對于事故發生負有直接領導責任。
5.慶陽市環縣交警大隊加掛農村道路交通安全管理大隊牌子，作為農村道路交通安全管理執法機構，未認真履行工作職責，對農村道路交通安全管理站指導督促不力，未及時發現慶陽福明園林綠化有限公司的施工隊在轄區路段無證駕駛，貨車違規載人的違法行為，對于事故發生負有重要監管責任。
6.慶陽市環縣縣委、縣政府對縣交警大隊、農村道路交通安全管理站督導不到位，對相關部門農村道路安全監管不到位的問題失察，對于事故發生負有領導責任。
(三)事故性質。
經調查認定，慶陽市環縣“96”重大道路交通事故是一起生產安全責任事故。
四、責任認定及處理建議
(一)免于追究刑事責任人員。
1.xxxx，甘M25656號自卸三輪汽車駕駛員，無證駕駛且違規使用貨車載人，在通村道路下坡急彎路段行駛時臨危處理不當，導致車輛側翻造成事故發生，對事故負有直接責任，因本人在事故中死亡，不予追究責任。
2.xxxx，慶陽福明園林綠化公司下屬施工隊負責人，對施工隊務工人員安全管理不到位，未及時制止工人李世存長期無證駕駛農用汽車及違規載人違法行為，對事故發生負有直接管理責任，因本人在事故中死亡，不予追究責任。
(二)追究刑事責任人員。
xxxx，慶陽福明園林綠化公司總經理，全面負責公司生產經營行為。未認真履行安全生產第一責任，未與務工人員簽訂勞動合同，未對務工人員進行安全教育培訓，以涉嫌重大責任事故罪，建議移交司法機關依法處理。
(三)建議給予政紀處分的人員。
1.xxxx，中共黨員，環縣環城鎮農村道路交通管理站干部，負責農村道路安全管理工作。對外來駕駛人、農用車輛的摸排不到位，開展交通安全宣傳和隱患排查不到位，對事故的發生負有直接管理責任，依據《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規定》，建議給予行政記大過處分。
2.xxxx，中共黨員，環縣環城鎮副鎮長，兼任環城鎮農村道路交通安全管理站站長。對轄區農村道路安全管理責任落實不到位，對外來駕駛人、農用車輛的摸排不到位，開展交通安全宣傳和隱患排查不到位，對事故的發生負有主要管理責任，依據《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規定》，建議給予行政降級處分。
3.xxxx，中共黨員，環縣環城鎮鎮長。對轄區農村道路安全管理責任落實不到位，未能督促鎮農村道路交通安全管理站落實對外來駕駛人、農用車輛的安全管理和隱患排查，對事故的發生負有重要管理責任，依據《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規定》，建議給予行政記大過處分。
4.xxxx，中共黨員，環縣環城鎮黨委書記。對轄區安全生產管理責任落實不到位，未及時發現鎮農村道路交通安全管理站履職不到位的情況，對事故的發生負有重要管理責任，依據《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規定》，建議給予黨內嚴重警告處分。
5.xxxx，中共黨員，環縣公安局交警大隊副大隊長，分管秩序巡查工作。對轄區農村道路安全管理責任不落實，采取管控措施不力，未及時發現和糾正事故車輛無證駕駛和違規載人的'問題，對事故發生負有主要監管責任，依據《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規定》，建議給予行政記過處分。
6.xxxx，中共黨員，環縣政府黨組成員(副縣級)、縣公安局局長。對縣公安局交警大隊在道路交通安全管理過程中存在的問題失察，對事故發生負有領導責任，建議進行行政記過處分。
7.xxxx，中共黨員，環縣縣委常委、縣政法委書記。對政府相關部門在道路交通安全管理工作中存在的問題失察，對事故發生負有領導責任，建議進行行政記過處分。
(四)相關問責建議。
1.建議慶陽市安監局對慶陽福明園林綠化公司給予50萬元經濟處罰。
2.建議慶陽市人民政府向甘肅省人民政府作出書面檢查;建議責成環縣人民政府向慶陽市人民政府作出書面檢查。
五、整改措施建議
慶陽市環縣“96”重大道路交通事故后果非常慘痛，影響十分廣泛。為認真吸取事故教訓，舉一反三，切實落實相關部門的監管責任，推進安全生產“六打六治”打非治違活動和，有效防范類似事故再次發生，提出以下措施建議：
(一)強化基層政府道路交通安全組織領導。
慶陽市人民政府要進一步加強道路交通安全工作，將其納入經濟和社會發展規劃，與經濟建設和社會發展同部署、同落實、同考核，地方行政首長要對道路交通安全負總責，并將道路交通安全工作納入政府工作重要議事日程，定期分析研判道路交通安全形勢，研究部署重點工作。要制定道路交通安全專項規劃，將政策適當向道路交通安全管理部門傾斜，強化對鄉(鎮)交通安全管理機構的監督管理，完善管理人員配置，進一步落實監管責任。
(二)加強農村道路安全管理。
環縣人民政府要加強對鄉(鎮)政府道路交通安全管理站的監管力度，不斷強化對轄區各類車輛、駕駛人和的管理，及時發現鄉村道路上各類行車行為，力爭將安全隱患消除在源頭和萌芽狀態。加大對農村道路安全管理機構的人員編制、經費方面的支持，不斷完善農村道路安全設施，改善農村道路安全通行條件，引導農村客運交通健康發展，建立農村道路客運網絡，提高農村道路客運覆蓋率。
(三)強化重點車輛的全過程監管。
慶陽市公安交警部門要強化駕駛人培訓和考核管理，特別要嚴格客貨運駕駛人、低速載貨汽車駕駛人從業資格審核與培訓考試，嚴把駕駛人聘用管理關。交通運輸部門要加強對長期在本地經營的異地客貨運車輛和駕駛人安全管理，力爭實現客貨運駕駛人從業情況、交通違法行為、交通事故等信息共享。不斷加強長途客車、危險品運輸車輛、農用低速載貨汽車、公交車等重點車輛的日常安全管理。嚴格機動車登記檢驗、使用維修和報廢等管理，加強重點車輛安全技術檢驗和營運車輛綜合性能檢測，對安全狀況不符合標準的，一律不予注冊登記和通過檢驗。
(四)嚴厲打擊各類道路交通違法違規行為。
各級相關管理部門要在吸取事故教訓的基礎上，加強公路巡邏管控，下大力氣整治各類違法違規行為。加大對營運客車、危險貨物運輸車等重點車輛檢查力度。公安交警部門負責打擊和整治超速超員超載、疲勞駕駛、酒后駕駛、吸毒后駕駛、貨車違法占道行駛、不按規定使用安全帶等交通違法行為;交通運輸部門負責查處超限、違規運輸危險品、無從業資格駕駛營運車輛、客運車輛不按規定線路行駛等違法違規行為;農機部門負責整治變型拖拉機超速超載、違規載人、無牌無證等違法違規行為。
(五)推進道路交通安全宣傳教育。
負有道路交通安全管理職能的各部門要加大宣傳教育力度，大力開展交通安全進單位、進社區、進農村、進學校、進家庭等“五進”宣傳工作，借助多種宣傳載體和媒介，教育群眾乘有證車、安全車，自覺抵制貨運車輛非法載客、超載、疲勞駕駛、酒后駕駛，強化對駕駛人、農村群眾、學生等重點群體交通法規和交通安全常識的宣傳力度，提高全社會交通參與者的安全意識，鼓勵和引導廣大群眾舉報嚴重交通違法行為。
事故調查報告 篇10
20xx年x月xx日xxx時，xx機xxx，由xxx載至xx，途經xxx鎮港xx彎道處，遇xxx魚飼料船對駛相遇；由于各方疏忽了望、避讓不力，造成發生碰撞，致小船沉沒，xx小落水死亡。xx市地方海事處接警后，立即趕赴現場，對事故展開調查，調查報告如下：
一、船舶概況及主要技術數據
1、xx機1809，船舶總長33米、船舶最大寬度6.5米、型深2.2米。船體材料鋼質，主機功率6135aca/96、5kw，總噸124、凈噸69。船舶有效期：20xx年10月12日。當班駕駛xx（四等駕駛員，證號：xxxxxxxxxxxxxxx）。
2、蘇鹽貨xxx，船舶總長31.70米、船舶最大寬度5.90米、型深2.15米。船舶材料鋼質，主機功率6135aca/99、3kw，總噸99、凈噸55。船舶有效期20xx年5月30止。當班駕駛xxx（四等駕駛員，證號：xxxxxxxxxxxx）。
3、xx小1噸水泥自備農用船，船舶總長5.7米、寬1.5米、深0.55米。
二、船舶所屬情況
1、xx機xx所屬xxx運輸有限公司。船舶所有人、經營人：xxx運輸有限公司。地點：xx市xx鎮。
2、x鹽貨xxx，所屬xxxx運輸有限公司。船舶所有人、經營人：xxxx運輸有限公司。地點：xxx市郊。
3、xx小1噸農用船所屬xx市x鎮x港x村xx組。
三、船舶簽證情況
1、xx機xx從興化空載簽至六合，簽證時間20xx年9月13日。
2、蘇鹽貨92810從南通裝載飼料至興化，簽證時間20xx年9月12日。
四、船員情況
1、xx機xx該航次在船人員2人，當班駕駛xx，四等駕駛員，證號：xx。當班輪機員房桂銀，四等輪機員、證號xx。
2、蘇鹽貨92810該航次在船人員2人。當班駕駛仇金官，四等駕駛員，證號：xx。當班輪機員王桂華，四等輪機員、證號：xx。
五、氣象、水文及航道情況
緩流，水流由南向北。當日的風向東南風3—4級，視線情況良好，事發段為航道彎道水域，航道水深5米。
六、救助情況
事發后，xx機1809、蘇鹽貨92810均離開現場，xx市地方海事處接警后，立即趕赴現場，一方面上航攔截肇事船舶，一方面救助落水人員，半小時后，將落水人員救助上岸，經搶救無效死亡。同時在當地村民的協助下，將兩肇事船舶追查歸案。
七、事故經過
20xx年9月14日11：00時，我處接到“110”轉來的報警，稱魯汀河華港鎮港北村水域發生人員落水，事故船舶駛離現場。接警后，我處立即派員和海巡艇一方面趕赴現場，一方面追找駛離現場船舶。據群眾反映的船舶特征，于11：30時，在泰州迎江橋南側將xx機xx攔截、12：30時許將蘇鹽貨92810在老閣段攔截后進行詢問調查。經過與當事人及目擊證人的情況反映。10：40時許，xx機xx由興化陳堡空載至六合，途經魯汀河華港鎮港北村彎道處，遇蘇鹽貨92810裝載202噸魚飼料至興化對駛相遇；華港鎮港北村26組村民xx小撐1噸水泥農用船從田間返回家中橫越魯汀河航道。由于各方疏忽了望、避讓不力，造成xx機xx與xx小農用船發生碰撞。
八、事故損害情況
xx小（女、78歲），落水死亡，1噸水泥農用船沉沒。
九、事故原因及分析
1、xx機xx在航行過程中，疏于了望；在拐彎時未能隨時注意周圍環境和來船動態；未能采取安全航速行駛，是事故發生的主要原因。
2、蘇鹽貨92810在航行過程中雖然是下行航行，在交會過程中應該注意讓路船的行動，采取協助避讓。乙方在該事故中占據航道一定的位置，未能積極協助避讓。是事故的發生次要原因。
3、xx小在此次事故中，缺泛交通安全知識，在通過主航道橫越時，未能加強了望，注意來往船舶的動態。是事故發生的次要原因。
十、事故結論
1、xx機xx在此起事故中違反了《中華人民共和國內河避碰規則》第六條、第七條、第九條之規定，是事故發生的主要原因，依據《江蘇省內河交通事故處理辦法》第二十七條之規定，負此起事故的主要責任。
2、蘇鹽貨92810在此起事故中違反了《中華人民共和國內河避碰規則》第七條、第九條之規定是事故發生的次要原因，依據《江蘇省內河交通事故處理辦法》第二十七條之規定，負此起事故的次要責任。
3、xx小在此起事故中違反了《中華人民共和國內河避碰規則》第二十一條之規定，是事故發生的次要原因，依據《江蘇省內河交通事故處理辦法》第二十七條之規定，負此起事故的次要責任。
十一、事故教訓及建議
1、此起事故的教訓是深刻的，給社會帶來了不好的影響以及他人家庭帶來了傷痛和損失。希望各方能從中吸取教訓，增強安全意識和法制觀念，提高操作水平，按章航行，以確保船舶的安全運輸。
2、xx機xx船舶所有人應加強船員的法律、法規及安全教育，經常對船員的安全態度、行為進行檢查，發現不安全因素要及時糾正。堅決貫徹“安全第一”的方針，牢固樹立“安全第一”的思想，擺正安全與生產的關系，即只有重視了安全，才能搞好生產，才能出效益。
3、xx機xx、蘇鹽貨92810在航行中要遵章守紀，加強了望，注意周圍環境，做到“寧停三分不搶一秒”，切記：“十起事故九起快”，“一時疏忽，終身遺憾”。
4、xx小所屬村委會，要加強對本村村民的安全知識的學習，教育村民遵章守紀，安全第一。
事故調查報告 篇11
一、職工信息
xxxx工程公司
受傷時間：20xx年11月28日
受傷地點：xxxx花園1#樓
受傷者基本情況：
姓名：xxxx
性別：男
出生時間：1963年07月23日
身份證號碼：xxxxxxxxxxx
籍貫：福建省石獅縣河山鎮落泉村2社10號
現住地址：xxxx縣六管區附近
崗位：砌磚工人
二、受傷過程
20xx年11月28日上午6:30點左右，我公司職工xxxx在xxxx花園1#樓上班時間在五樓下樓梯時不慎從樓梯上摔落，因xxxx本人強烈要求要到福州醫院治療，隨即送往福州市第二醫院治療，20xx年11月28日下午13:49分住院治療。初步診斷：L1椎體壓縮性骨折伴輕度滑脫，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
三、原因分析
事故發生后，施工現場項目部立即組織相關人員進行調查。分析原因體現出以下幾個因素：職工xxxx在下樓梯太急，加之本人的安全意識較底，所以照成了這次事故。
四、糾正預防
施工現場項目部的管理層召開了事故原因分析后，又立即組織召開了砌磚班及各班組相關人員的安全會，教育在施工現場施工的人員要提高安全意識，遵守項目部的各項制度，做到“三不違”、“三不傷害”，必須認真吸取事故教訓，防止事故再次發生。通過此次會議，進一步加強了公司的管理工作，提高了員工的安全意識和素質。
根據《工傷保險條例》規定，懇請貴局前往我單位調查認定該起事故是否為工事故。
事故調查報告 篇12
一、事故簡介
20xx年6月20日，河南省信陽市某電信綜合樓施工現場發生一起吊籃高處墜落事故，造成3人死亡，直接經濟損失約50萬元。
二、事故發生經過
信陽市某電信綜合樓項目工程于20xx年2月22日開工建設。發包方為信陽市某電信局，總承包方為江蘇南通另一建筑公司(一級資質)，該公司(一級資質)作為南通另一建筑公司的聯營單位，參加了工程施工。監理單位為洛陽某建筑監理公司。
該綜合樓的主體結構于20xx年10月29日封頂，工程基本竣工時間為20xx年12月30日。20xx年南通另一建筑公司的施工人員相繼撤離現場，20xx年3月5日，信陽某電信局與南通某建筑公司另行簽訂了12萬元的零星收尾工程的《工程施工協議》，該建筑公司留少量人員作工程收尾工作。
20xx年6月20日上午6時30分許，該建筑公司裝潢組丁某等3人在綜合樓外檐更換一塊中空玻璃時，因電動升降吊籃屋面挑梁配重壓力不夠，失去平衡，導致吊籃下滑傾斜，造成丁某等3人在約距地面60m的高度從吊籃中滑出，墜落地面，當場死亡。
三、事故原因分析
1．技術方面
電動吊籃屋面挑梁配重不足，導致挑梁傾覆，吊籃下滑墜落是造成事故發生的直接原因之一。 按規定要求，該吊籃(型號為ZLD63L／63。經查產品符合有關要求)正常使用時屋面挑梁配重應為900kg(25kg×36塊)。事故發生后經檢查發現，吊籃屋面桃梁配重實際只有100kg(25kg×4塊)，因此不能平衡吊籃的傾覆力矩。
2．管理方面
作業人員違反操作規程。按照《高處作業吊籃安全規則》要求，每天使用前必須按日常檢查要求逐項進行檢查，并進行運行試驗，確認設備處于正常狀態后方可使用。吊籃中的作業人員應佩帶安全帶。而丁某等人私自接通吊籃的電源，在使用吊籃前，未對吊籃進行日常檢查，又未按規定要求佩帶安全帽和系安全帶，因此在吊籃發生下滑傾料時，導致3人從吊籃滑出墜落。
施工現場管理混亂，組織協調不力，事故隱患不能及時整改，監管人員嚴重失職。6月16日下午，瓦工組長張某在未征得工地負責人同意的情況下，將發生事故的吊籃的32塊配重借給上海某裝潢公司使用，事后張某向項目部臨時負責人、安全員葛某作了報告，并通知電工將該吊籃的電源切斷；但是葛某在得知此情況后未采取防范措施，導致事故發生。 安全管理有章不循，有令不止，規章制度流于形式，安全措施不落實。按照該公司規定，施工工地配電箱應加鎖，由專人負責管理，用電由電工負責接線，停用設備應設置安全警示標志。而實際施工中，沒有嚴格按照規定執行。安全教育培訓不夠，職工安全意識淡漠。材料。第三是對現場作業人員違章作業缺少監督檢查，丁某等作業人員使用吊籃過程中的一系列違章行為沒有得到及時的糾正和制止。該單位對此次事故應負直接管理責任。
四、事故的預防對策
加強施工現場管理。嚴格執行國家有關安全生產的法律法規，建立健全并落實安全生產責任制，加強規范化安全生產管理。建立健全施工現場特種設備管理制度，施工現場的各種安全設施必須定期進行檢查和維護，及時消除隱患。
加強對從業人員的安全教育。建立安全生產教育培訓制度，加強對從業人員的安全教育培訓工作，未經安全生產教育培訓的人員，不得上崗作業，特種作業人員必須經過安全培訓并取得特種作業操作證，方可從事特種作業。
嚴格遵守安全操作規程。在施工過程中要嚴格遵守國家有關安全生產的法律法規和建筑行業的安全規范、規程和規章制度，嚴肅查處違章指揮和違章作業。
五、專家點評
此次事故的根源是建筑施工企業安全生產管理的規章制度不健全，安全生產責任制度不落實，導致施工現場負責人和作業人員違章指揮和違章作業在該現場形成一種習慣，而且沒有人認識到違章指揮和違章作業是一種違法行為，也就得不到及時的制止和糾正。
有效控制建設工程傷亡事故，首先就要在制度措施上不斷的健全和完善，其中的關鍵是貫徹落實。其次是有效控制人的不安全行為，在這個方面的主要措施是強化安全生產的培訓教育，并使之不流于形式。加大對違章行為的查處力度，也是控制人的不安全行為的有效途徑。
事故調查報告 篇13
一、事故經過
20xx年4月28日八點班12點30分左右，xx煤業有限公司井下高爆4xx、5xx開關均出現故障不能合閘現象，副隊長xxx得知情況后，立即帶維修電工xxx趕到現場進行處理，在處理這一情況之前，已經由跟班電工xxx把井下供電倒為單回路運行，13點30分高爆4xx、5xx開關處理好并能正常合閘，此時由于怕影響生產，井下還沒有恢復雙回路運行。
15點時，在四點班電工入井前，副隊長xxx安排四點班跟班電工xxx接班后將井下供電恢復為雙回路運行。xxx到達變電所后，就去進行操作，剛開始不知是操作哪一臺低壓KBZ-400開關，導致1xxKBZ-630總饋電開關跳閘，此時全井下低壓停電，xxx立即將1xxKBZ-630低壓開關合閘，井下恢復了供電，后來又不知是在操作哪臺開關時，井下雙回路高壓均失電，地面變電所雙回路高壓均失電，查明后是魯溝開閉所1魯分、2魯分均跳閘。
這次停電時間為15點22分至15點35分，共計13分鐘，影響xx煤業井上下所有動力設備停止運行，通風設施終斷。
二、事故原因
1、停送電制度、倒閘制度落實不力，職工業務培訓不到位，電工沒有真正掌握供電系統技能。
2、跟班電工對井下供電系統不熟悉，供電線路模糊不清，導致誤操作。
3、安全生產責任制落實不到位，跟班電工安全意識不強，操作內容不清晰便去操作。
三、防范措施
為了堅持事故處理的“四不放過”原則，不讓類似事故重復發生，特做以下安全防范措施。
1、事故原因未查清不放過
跟班電工對井下供電系統不熟悉，供電線路模糊不清，職工業務培訓不到位，電工沒有真正掌握供電系統技能，導致誤操作。
2、責任人員未受到處理不放過
針對這次事故的發生，對跟班電工某某進行教育，寫出事故經過和書面檢查，問題查不清不得上班。
3、事故責任人和周圍群眾沒有受到教育不放過
加強對機電隊所有職工的業務培訓工作，提高職工的安全意識和技術水平，嚴格落實電工崗位責任制及其他各種供電系統管理制度。
4、事故制定的切實可行的整改措施未落實不放過加強電氣設備管理，消除不安隱患，加強對井下各臺設備的保護試驗制度，發現問題及時處理，做到保護靈敏可靠。
杜絕各種違章行為和誤操作，制定嚴格的操作程序，認真檢查開源煤業供電系統井上下設備，發現隱患，及時處理。
事故調查報告 篇14
一、事故基本情況
事故發生時間：xxx
1、事故地點：xxx
2、事故類別：xxx
3、事故原因：xxx
7、事故嚴重級別：輕傷
二、事故詳細經過
xxx
三、事故原因分析
（一）直接原因：
崔x x、王x x違章將竹梯立在易失穩的金屬支架上，王x x登高作業不系安全帶，冒險作業，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側傾，垮架，王x x從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因：
1、x x有限公司結構工場，對這類危險性較大的高空作業沒有制定切實可行的安全技術措施，而且在這次維修作業時本應使用高空作業車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業車或搭建腳手支架，作業票也沒有注明安全事項，是發生這起事故的間接原因之一。
2、安全管理制度、安全操作規程不健全。制定的安全管理制度尚未貫徹實施，沒有高空作業安全操作規程，是發生這起事故的間接原因之二。
3、班組管理混亂。該維修班未設班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發生這起事故的間接原因之三。
4、對職工的安全教育不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險蠻干，是發生這起事故的間接原因之四。
四、對事故責任者的處理意見
1、x x x，x x有限公司法定代表人、董事長，未切實履行安全生產監督管理職責，對此起事故的發生負主要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
2、x x x，x x有限公司經理，未切實履行安全生產監督管理職責，對此起事故的發生負重要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
3、x x x，x x有限公司結構工場場長，未切實履行安全生產監督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。
4、x x有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規程不健全，班組安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發生，建議對x x有限公司給予x萬元罰款。
5、其他有關責任人，由企業按其所應承擔的責任另行處理。
五、預防事故重復發生的措施
1、x x有限公司，要認真學習安全生產法律、法規，加強本公司安全生產管理工作，建立健全各項安全生產管理制度、安全操作規程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎工作，提高安全管理水平。
2、x x有限公司，要加強各工場、班組的安全建設和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。
3、x x有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發生。提高各級人員安全生產及安全法規意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發生。
事故調查報告 篇15
x年x月x日x時x分，位于xx市xx路xx號的xx單位發生一起起重傷害事故，造成x人死亡，直接經濟損失xx萬元。
事故發生后，根據《生產安全事故報告和調查處理條例》（國務院令第493號）相干規定，經xx市政府同意，成立了由xx市安全監管局、監察局、公安局、總工會及xx部分組成的事故調查組，對該起事故進行調查。事故調查組通過現場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發生的經過、緣由和性質。
一、事故基本情況
此部份內容是事故調查中管理責任認定的事實根據，包括以下幾方面內容：
1、事故發生單位及相干責任單位的基本情況；
2、單位及相干職員資質情況；
3、事故點事發前的不安全狀態；
4、單位安全管理情況；
5、所在地政府及相干負有職責的部分的安全監管情況。
二、事故發生經過及救濟情況
1、事故發生經過
客觀地描寫事故發生、搶救直至救出最后一位遇難者（或傷者）為止的整個進程。
重點描寫事故演化進程中事故觸發、發展、擴大的狀態；場所、設施、裝備、裝置的變化狀態；人的違章違規行為。
2、應急救濟情況
簡單先容事故應急救濟情況，如有必要也可簡單先容善后處理情況。
三、事故釀成的職員傷亡和直接經濟損失
1、傷亡職員情況
2、事故直接經濟損失
四、事故發生緣由和事故性質
1、事故發生的緣由
（1）直接緣由
主要從現場勘察和事故經過中概括出物的不安全狀態和人的不安全行為。
（2）間接緣由
主要從報告的第一部份基本情況中概括失事故單位安全管理及部分監管方面存在的缺陷。
2、事故性質
主要認定事故是責任事故還是非責任事故。
五、對有關責任職員和單位的處理建議
1、建議移送司法機關處理的責任職員；
2、建議給予黨紀和行政處罰的責任職員；
3、建議給予行政處罰的責任單位和責任職員；
4、建議依企業內部規章制度處理的責任職員。
責任職員的責任認定按以下模式表述：姓名、政治面貌、現任職務、分管業務、任職時間、違法違規事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據何規定（條款）、建議給予何種處罰（處罰）。
責任單位的責任認定按以下模式表述：單位、違法違規事實、違反何規定（條款）、建議給予行政處罰。
六、整改防范措施建議
要針對事故發生的緣由，提出具有針對性、切實可行的避免類似事故發生的措施。應從管理、設備和職員培訓等方面提出防范措施。
七、附件
1、調查組的組建
包括兩項內容：
（1）調查組組建文件；
（2）調查組職員名單（表格），表格名為事故調查組職員名單，內容包括職員姓名、工作單位、職務、調查組內職務、簽名。
2、故現場示意圖
圖形用A4紙按比例繪制（建議使用CAD制圖），具體比例根據實際情況把握。圖中要反映事故現場裝備、設施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明間隔尺寸）、傷亡職員位置及倒向、有關裝備、設施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和題名等要素。
3、事故直接經濟損失明細
4、事故傷亡職員情況
建議以表格情勢列失事故傷亡職員情況，表名為xx事故傷亡職員名單。內容包括傷亡職員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。
事故調查報告 篇16
一、事故基本情況
事故發生時間：
20xx年11月19日上午8:40
1、事故地點：八面通工地機房
2、事故類別：
3、事故原因：20xx年11月19日上午8:40鄭金生在機房通道側從垂直通道門墜落至下一層
4、事故嚴重級別：輕傷
二、事故詳細經過
11月19日8時40分，八面通施工現場工人鄭金生和于士偉一組從室外往7層機房搬運主機底部組件的槽鋼，重約35KG，二人一次一人一件搬運。在往機房平臺搬運時，于士偉在平臺往往上拽，鄭金生在平臺下往上抬，鄭金生在往上抬舉過程中，左腳踩到機房垂直通道的門上。（該門是從機房平臺下方垂直向下開啟的，約500*700mm大）
三、事故原因分析
（一）直接原因：
崔xx、王xx違章將竹梯立在易失穩的金屬支架上，王xx作業不系安全帶，冒險作業，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側傾，垮架，王xx從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因：
1、xx有限公司結構工場，對這類危險性較大的沒有制定切實可行的，而且在這次維修作業時本應使用或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業車或搭建腳手支架，作業票也沒有注明安全事項，是發生這起事故的間接原因之一。
2、安全不健全。制定的制度尚未貫徹實施，沒有高空作業安全操作規程，是發生這起事故的間接原因之二。
3、混亂。該維修班未設班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發生這起事故的間接原因之三。
4、對職工的不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險，是發生這起事故的間接原因之四。
四、對事故責任者的處理意見
1、xxx，xx有限公司、董事長，未切實履行監督，對此起事故的發生負主要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
2、xxx，xx有限公司經理，未切實履行安全生產監督管理職責，對此起事故的發生負重要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
3、xxx，xx有限公司結構工場場長，未切實履行安全生產監督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。
4、xx有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規程不健全，安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發生，建議對xx有限公司給予x萬元罰款。
5、其他有關責任人，由企業按其所應承擔的責任另行處理。
五、預防事故重復發生的措施
1、xx有限公司，要認真學習安全生產法律、法規，加強本公司工作，建立健全各項安全生產管理制度、安全操作規程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，安全基礎工作，提高安全管理水平。
2、xx有限公司，要加強各工場、班組的安全建設和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和水平。
3、xx有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發生。提高各級人員安全生產及安全法規意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發生。
附件：
1、調查人員名單（簽字）
2、事故有關材料
3、現場照片事故調查組xxxx年xx月xx日
事故調查報告 篇17
一、事故發生的經過：
20xx年5月8日上午在福泉高速公路擴建工程莆田PA2合同段木蘭溪高架橋右側11#—1樁基（K311+556、3）鉆機沖孔，在施工中發現配電箱控制柜面板按鈕脫落，樁機操作人員余曉剛在未停電的狀態下私自打開配電箱維修按鈕，造成觸電事故。事故發生后，現場人員及時報“120急救中心”并迅速送往涵江醫院，中途“120急救車”邊搶救邊送往醫院搶救，于中午時分經全力搶救無效死亡。項目部及時派員做好了現場保護工作，并及時上報了三江口邊防派出所和涵江區安全生產監督管理局。
二、事故原因分析：
這起事故的主要直接原因是死者余曉剛于5月8日上午8時40分許，在未經報告專業維修人員的情況下，私自開啟電源箱對電源故障進行維修，導致操作不當觸電身亡，余曉剛的死亡屬自身違章操作導致意外觸電死亡。
間接原因是：
1、樁機配電箱的安全系數低
2、現場的防護措施不到位。
管理方面的是：
1、防護人員不到位，安全監管不力
2、安全教育培訓不到位
3、項目部的管理不善等
三、事故責任劃分及處理意見：
1、事故全部責任為死者余曉剛私自打開電源箱引起的，應負全部責任。
2、事故發生后，項目部領導高度重視及時召開各有關部門緊急會議，將事故善后工作有條不紊的進行分工布置處理善后有關事宜。
（1）、向有關部門報告。
（2）、項目部立即成立事故調查處理小組和善后處理小組。
（3）、工地停工整頓，對全員進行安全培訓教育。
（4）、組織有關部門對工地施工用電整頓排查。
四、預防事故重復發生的主要技術措施和組織措施和下一步的要求：
1、通過本事故的調查分析，項目部領導高度重視，認真總結分析項目部在安全生產管理工作方面存在的問題，認真吸取5、8事故的教訓，進行“舉一反三”，落實“四不放過”的原則找差距，在全標段內開展安全專項教育活動以提高全體員工的安全生產意識，杜絕類似事件再次發生。
2、開展安全專項整治排查工作，組織各有關部門對工地全線的施工用電進行整改排查。
（1）、對全線布設電桿、電源線路進行排查。
（2）、對工地全線所有的配電箱、開關箱按規范整治。
（3）、對工地所有機械設備進行整治排查。
（4）、在整治排查中發現不安全隱患立即整改更換，做到橫向到邊，豎向到底，堅決不留死角。
3、加強各施工段、施工班組負責人安全生產管理工作，堅持管生產必須管安全“誰主管誰負責”的原則，將安全生產管理工作擺在議事日程，經常組織全體員工進行安全教育，全面提高員工的安全意識。
4、現場施工技術負責人布置生產任務的同時，一定要有針對性的布置安全技術措施，對施工班組人員進行安全技術交底，在施工過程中，施工技術人員、安全管理人員以及班組長經常檢查，督促發現安全隱患及時消除。
5、加強從業人員的安全操作教育，認真遵守安全生產規章制度和安全操作規程。服從管理，正確佩戴和使用勞保用品，特種作業人員應持證上崗，嚴禁無證上崗作業。應該說在各級領導的關心及有關部門的大力支持下，現已處理完畢，做到不拖延、不擴大。
事故調查報告 篇18
事故發生時間：
20xx年4月21日凌晨
事故地點：
主井井口
事故經過：
20xx年4月21日凌晨主井口著火，2:20分發現火情時,西面塔衣中部有1.5m見方著火面,因氣候干燥、風力大、塔衣又屬易燃化纖物，所以很快引起西側塔衣的全面燃燒及圍墻外電纜大面積著火。
電纜著火后引起開關跳閘，吊泵斷電停運。潛水泵電源開關跳閘。施工單位立即組織滅火。6:45分水泵恢復排水。
早7:00通知工程部,工程部人員趕到現場時。施工單位在做現場清理工作。圍墻根部電纜絕緣均已燒毀，堆積部分電纜未發現短路跡象,電纜芯線無過載痕跡。
事故原因分析：
當時下井電纜有三根。
一、吊泵電源：電纜標注型號：VV-3×70+1×35電纜長度720m，其中井下120m，地面600m盤8字堆放，8字長4m、寬1m。電壓等級660V,井下吊泵功率150kw，額定電流163A,電流表顯示150A。吊泵已連續運轉20小時，運轉正常。事故發生后對電纜線徑實測，線徑不足50mm2。滅火后將原VV-3×70+1×35電纜復用一部分給吊泵供電，吊泵正常運轉，說明吊泵是好的。
存在問題：
1、電纜線徑不足，容易過載發熱；
2、電纜選型不合適，用不阻燃VV型普通電力電纜代替礦用電纜；
3、VV型普通電力電纜電纜不適用于移動電器設備，在搶險時電纜過度彎曲會造成內部絕緣損傷，塑料絕緣破壞，出現局部弧光放電現象；
4、電纜堆放不合適，會產生渦流發熱、或因散熱不良造成局部發熱。
5、部分電纜被塔衣覆蓋，散熱不良。
二、潛水泵電源：電纜型號：U－3×25+1×16，電壓等級380V,負荷7.5kw潛水泵，電纜截面足夠，發熱量不大。
三、信號電纜：不帶負荷，屬空載狀態。
四、不排除外因火的可能性。
事故教訓：
本次火災事故造成VV型電力電纜600m、信號電纜、部分礦用電纜嚴重損毀，雖未造成人員傷害，但事故的性質很嚴重。根據事故處理“四不放過”原則，要求施工單位就此事故引以為戒，結合安監局的檢查時所提出的問題，制定整改措施，強化安全管理。
防范措施：
1、下井電纜必須采用礦用電纜；
2、電纜的堆放必須符合規程要求；
3、對電氣設備加強監管，提高防火意識；
4、要求井下電器必須安裝檢漏繼電器。
事故調查報告 篇19
xx年5月4日中午12點左右，一輛由華坪紅磚廠自派的自卸翻斗車(云P:13531)運送紅磚到由xx省xx市建設工程公司施工的xx縣新城區，在新區建設住宅二期工程30棟旁卸紅磚時，由于車輛后輪負荷太重，引起車輛后輪下陷，自卸車不能順利卸出車內的磚塊，司機就擅自安排下水泥的農民工沙爾哈等工人幫忙卸車，在工人卸車時，由于后車門未處置穩當，造成后車門下落，擊打到下磚的農民工沙爾哈的頭部，造成沙爾哈頭部重傷，該公司項目部接到電話后，立即啟動安全事故應急救援方案及時組織人員把傷員送到xx縣醫院，由于傷勢較重，醫院全力搶救無效死亡。
12點37分，劉立國打電話到xx縣工程安全監督管理站報案，稱工地上一人被下磚的車門打著了，在送往醫院搶救，不知道是否死亡。接到報案后，縣建設局分管安全的領導徐禮芳及安全監督站的兩位同志李金峰和楊志平趕到事故現場進行現場勘查;同時安監局的楊新紅副局長、毛應國、楊凱龍及大興鎮派出所的楊祖所長等單位同志到了現場，全面展開了“54”安全事故的調查工作和善后處置工作。下午，縣人民政府和軍強副縣長進一步做了批示。
5月5日上午9：00時左右，縣安監局召集了監察局、建設局、大興派出所、工會等有關部門，成立了事故調查組進行調查，經過現場勘查，證人詢問、查看xx省xx市建設工程公司各種資質證書和安全管理機構、制度、教育記錄等，到目前為止，事故情況已基本調查清楚，現將事故調查情況報告如下：
一、事故發生的背景情況
xx省xx市建設工程公司是經縣人民政府招商引資到開發xx新區建設的施工企業，具有《建筑施工資質證書》、《安全生產許可證書》等，安全生產機構和管理制度健全。發生事故的車輛云P:13531是磚廠自派的，運紅磚到工地上賣磚給xx省xx市建設工程公司，與xx省xx市建設工程公司沒有簽訂安全生產責任狀。該車車主是楊文華，與司機李勇(身份證：5332247)是屬舅侄關系.
二、事故發生的經過
xx年5月4日中午12點左右，云P:13531自卸翻斗車運紅磚到由xx省xx市建設工程公司施工的xx縣新區開發建設住宅二期30棟旁，在自卸車翻斗車卸紅磚時，由于車輛后輪負荷太重，引起車輛云P13531后輪下陷，自卸車不能順利自卸出車內的磚塊。
就安排下水泥的農民工沙爾哈等工人幫忙卸車，在工人卸車時，由于上翻的后車門未處理穩當，造成后車門下落，擊打到下磚的沙爾哈頭部，造成頭部重傷，該公司項目部接到電話后，立即啟動安全事故應急救援預案及時組織人員把傷員送到縣醫院，經醫院全力搶救，由于傷勢較重，搶救無效死亡。同時報告給安監局、建設局、大興派出所等有關部門。
三、事故造成的人員傷亡和經濟損失
“54”事故造成一死一傷，其中：沙爾哈，彝族，死亡，身份證號：533224196710xx56屬xx省xx市建設工程公司農民工;李學華，彝族，輕傷，現已經出院，屬xx省xx市建設工程公司農民工。事故造成的經濟損失約30萬元。
四、事故發生的原因和事故性質
根據《生產安全事故和調查處理條例》的規定和《企業職工傷亡事故分析規劃》的要求，“54”安全生產事故發生的原因如下：
（一）直接原因
1、運磚車輛云P:13531的駕駛員李勇違章指揮，違章 作業;
2、死者沙爾哈和同伙違反操作程序，違反勞動紀律，在自卸翻斗車不能順利自卸出車內的磚塊時，沒有固定好后車門，就在后車門下作業，造成后車門下落，并擊打到沙爾哈的頭部，至使沙爾哈死亡。
（二）間接原因
1、xx縣建設局對該建筑企業監管不到位，存在監管漏洞和盲區;
2、xx省xx市建設工程公司對該公司所雇用的農民工安全教育不到位，該公司農民工缺乏必要的安全知識，安全生產意識淡薄，缺乏自我保護意識，這是造成事故的根源所在。
（三）事故性質
通過調查、取證后認定：xx年5月4日上午12：00時左右發生在xx縣新城區二期工程事故屬違章指揮、違章違規作業造成的安全生產責任事故。
（四）事故責任的認定及對事故責任人的處罰
xx省xx市建設工程公司xx項目部有規范的安全生產管理制度，但沒有按制度對現場的施工作業進行認真的管理、指揮和監督，在此次事故中負次要責任，根據《安全生產違法行為行政處罰辦法》第四十四條第一款、第三款、第四款及《建設工程安全生產管理條例》第六十六條之規定，對xx省xx市建設工程公司xx項目部處以罰款壹萬元人民幣。
沙爾哈及同伙違反勞動紀律，在沒有支撐穩定好后車門的前提下進行作業，造成生產安全事故，負事故的主要責任，但因沙爾哈已經死亡，同伙屬于弱勢群體，其處罰由xx省xx市建設工程公司xx項目部承擔，不再對其進行處罰。李學華等人重返生產一線前需要接受縣建設局安全生產知識教育和培訓，提高安全生產意識。
五、事故防范措施和建議。
1、建議縣建設局加大對建筑施工企業的監管力度，結合“全縣安全生產隱患集中排查整治專項行動”對建筑施工行企業業現場管理混亂、企業從業人員安全生產意識淡薄、違章指揮、違章作業現象嚴重等現狀，進行一次清理和整頓，嚴厲打擊現場管理混亂和違章指揮、違章操作等行為，杜絕“54”事故相類似的事故再次發生。
2、“54”事故的發生，暴露了該企業對作業人員管理混亂，監管不到位，特別是設備和人員監管不力，通過對“54”事故的認真分析，特提出以下整改建議：
(1)明確內部安全管理分工和職責;
(2)健全內部安全生產規章制度;
(3)把安全生產責任落實到人;
(4)加強現場安全管理和設備檢修;
(5)加強安全生產知識的教育和培訓。
(6)加強施工現場的封閉管理和人員來往登記制度。
(7)對原材料的往來管理進行專人指揮，并跟蹤督促落實。
(8)對施工現場的臨時用電、腳手架、施工機具、四口五臨邊的防護、施工現場等部位加強管理。
事故調查報告 篇20
20xx年6月5日凌晨1時左右，位于山東省臨沂市臨港經濟開發區的金譽石化有限公司裝卸區的一輛運輸石油液化氣（閃點-80℃～-60℃，爆炸下限%左右，以下簡稱液化氣）罐車，在卸車作業過程中發生液化氣泄漏爆炸著火事故，造成10人死亡、9人受傷,廠區內15輛危險貨物運輸罐車、1個液化氣球罐和2個拱頂罐毀壞、6個球罐過火、部分管廊坍塌，生產裝置、化驗室、控制室、過磅房、辦公樓以及周邊企業、建構筑物和社會車輛不同程度損壞。
事故發生以后，黨中央、國務院領導同志高度重視，作出重要批示，要求全力做好應急救援和傷員救治工作，迅速疏散周邊群眾，防止次生災害，及時查明事故原因，嚴肅追責，避免類似事故發生。金譽石化有限公司“6·5”爆炸著火事故影響重大、性質惡劣，國務院安委會已對該起事故查處掛牌督辦，責成山東省人民政府成立事故調查組認真調查、限期結案、嚴肅追責。為深刻吸取事故教訓，進一步加強危險化學品安全生產工作，有效防范類似事故發生，堅決遏制事故多發勢頭，現將有關情況通報和要求如下：
一、事故基本情況
金譽石化有限公司成立于20xx年6月，原有1套8萬噸/年液化氣深加工生產裝置，20xx年10月20萬噸/年液化氣深加工生產裝置竣工投產，另有1套4萬噸/年廢硫酸綜合回收裝置處于試生產期間。主要生產戊烷油萬噸/年，精制液化氣萬噸/年，異丁烷萬噸/年，丙烷萬噸/年，正丁烷萬噸/年，異辛烷萬噸/年。廠區內建有液化氣罐區、異辛烷罐區等7個相對獨立的配套罐區，其中6個異辛烷儲罐共計m3，18個液化氣球罐共計m3，27個臥式儲罐（儲存介質為丙烷、丁烷和戊烷等）共計約5400 m3。事故發生前，廠區內原料和產品總量4萬余噸（包括液化氣萬余噸、其他易燃物料萬噸）。該企業原料和產品進出廠全部通過罐車道路運輸。
xx月xx日，該公司連續實施液化氣卸車作業。6月5日凌晨零時56分左右，河南省清豐縣安興貨物運輸有限公司的一輛載運液化氣的罐車進入該公司裝卸區東北側11號卸車位，該車駕駛員將卸車金屬管道萬向連接管接入到罐車卸車口，開啟閥門準備卸車時，萬向連接管與罐車卸車口接口處液化氣大量泄漏并急劇氣化，瞬間快速擴散。泄漏2分多鐘后，遇點火源發生爆炸并引發著火，由于大火烘烤，相繼引爆裝卸區內其他罐車，爆炸后的罐車碎片擊中并引燃液化氣罐區A1號儲罐和異辛烷罐區406號儲罐，在裝置區、罐區等位置形成10余處著火區域。當地政府積極組織力量應急救援，共調集周邊8個地市的189輛消防車、958名消防員，經過15個小時的緊張施救，6月5日16時左右，現場明火被撲滅。
二、事故暴露出的主要問題
經初步調查，事故暴露出事故企業安全意識十分淡薄、風險管理嚴重缺失、安全管理極其混亂、隱患排查治理流于形式、應急前期處置不當、人員素質低下、違規違章嚴重等突出問題。主要表現為：一是安全風險意識差，風險辨識評估管控缺失，沒有對裝卸區進行風險評估，卸車區24小時連續作業，10余輛罐車同時進入卸車現場，尤其是擴產后液化原料產品吞吐量增加三分之二仍全部采取罐車運輸裝卸，造成風險嚴重疊加。二是隱患排查治理流于形式，卸車區附近的化驗室和控制室均未按防爆區域進行設計和管理，電器、化驗設備均不防爆。三是應急初期處置能力低下，應急管理缺失，自泄漏到爆炸間隔2分多鐘，未能第一時間進行有效處置，也未及時組織人員撤離。四是企業主要負責人危險化學品安全知識匱乏、安全管理水平低下，管理人員專業素質不能滿足安全生產要求，裝卸區操作人員崗位技能嚴重不足。五是重大危險源管理失控，重大危險源旁大量設置裝卸區。此外，應急處置過程中事故企業違規將罐區在用儲罐、裝置區安全閥的手閥全部關閉，戊烷罐區安全閥長期直排大氣而沒有接入火炬系統，存在重大安全風險。
該起事故還暴露出地方人民政府安全發展理念不牢固、紅線意識不強，招商引資重項目輕安全，有關部門項目審批不嚴格、對“兩重點一重大”（重點監管的危險化工工藝、重點監管危險化學品和危險化學品重大危險源）監管要求不落實、危險化學品生產和運輸企業監管不到位、危險化學品裝卸作業安全監管缺失、對事故企業長期存在顯而易見的隱患沒有及時發現等問題。
同時，接受事故企業委托開展安全評價的山東省濟南華源安全評價有限公司等有關安全評價、設計機構對項目設計、選址、規劃布局源頭把關不嚴，風險分析前后矛盾，評價結論嚴重失實，廠內各功能區之間風險交織，未提出有效的防控措施。
三、認真吸取事故教訓，強化危險化學品安全生產工作
（一）針對事故暴露出的突出問題，結合危險化學品安全綜合治理，立即全面開展涉及液化氣體的危險化學品生產、儲存企業安全集中排查整治。各地區要深刻吸取事故教訓，認真貫徹落實金譽石化有限公司“6·5”爆炸著火事故現場會議精神，緊密結合危險化學品安全綜合治理工作，加快研究制定集中排查整治方案，立即對轄區內涉及液化氣體的危險化學品生產、儲存企業開展全面風險排查和隱患整治，特別是石油液化氣、液化天然氣的生產、儲存安全。要以涉及液化氣體生產中小企業、儲存企業和裝卸環節為重點，督促企業定期檢查液化氣體裝卸設施是否完好、功能是否完備、是否建立裝卸作業時接口連接可靠性確認制度，重點整治涉及液化氣體的新建、改建、擴建危險化學品生產儲存項目未履行項目審批手續，不符合建設項目安全設施“三同時”要求，未依法取得有關安全生產許可證照；裝卸場所不符合安全要求，未建立安全管理制度并嚴格執行，安全管理措施不到位，應急預案及應急措施不完備，裝卸管理人員、駕駛人員、押運人員不具備從業資格，裝卸人員未經培訓合格上崗作業，運輸車輛不符合國家標準要求等。對發現的問題，要立即整改，一時難以整改的，依法責令企業立即停產停業整改；對整治工作不認真的，依法依規嚴肅追究責任。
（二）集中開展一次警示教育。各地區要充分利用當前全國“安全生產月”和“安全生產萬里行”廣泛開展的有利宣傳時機，采取多種形式，積極開展危險化學品安全警示教育。深刻吸取本次事故和1984年11月19日墨西哥城液化氣爆炸、1988年10月22日上海高橋石油化工公司小梁山球罐區液化氣爆炸、2015年7月16日山東日照石大科技有限公司液化氣爆炸等國內外典型事故暴露的問題，結合本地區實際，對轄區內市縣安全生產有關部門、所有化工和危險化學品以及危險貨物運輸企業主要負責人開展警示教育，切實汲取事故教訓，增強風險防范意識，采取有效措施降低安全風險、徹底消除隱患。
（三）強化企業應急培訓演練。有關化工和危險化學品企業以及危險貨物運輸企業要針對本企業存在的安全風險，有針對性地完善應急預案，強化人員應急培訓演練，尤其是事故前期應急處置能力培訓，配齊相關應急裝備物資，提高企業應對突發事故事件特別是初期應急處置能力，有效防止事故后果升級擴大。要準確評估和科學防控應急處置過程中的安全風險，堅持科學施救，當可能出現威脅應急救援人員生命安全的情況時，及時組織撤離，避免發生次生事故。安全監管部門要將企業應急處置能力作為執法檢查重點內容，督促企業主動加強應急管理。
(四)嚴格安全生產行政許可和監管執法。各地區要嚴格落實“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”的要求，進一步強化危險化學品安全監管。一是各級安全監管部門要嚴格行政許可準入，把人員素質、安全管理能力、裝備水平等作為安全準入的必要條件，有關企業主要負責人安全考核不通過的一律暫扣安全生產許可證。要通過綜合利用多種手段，倒逼企業加快轉型升級，加速提升本質安全水平和安全保障能力。二是加大檢查執法力度，各地區要把危險化學品重大危險源尤其是液化氣體罐區作為必查項目。三是指導企業聘請具備能力的第三方機構單位，按照有關法規文件，對本轄區內所有液化氣體罐區進行安全風險評估，有關裝置和儲存場所與周邊安全距離必須滿足《危險化學品生產、儲存裝置個人可接受風險標準和社會可接受風險標準（試行）》（國家安全監管總局公告20xx年第13號），對達不到要求的，要依法責令限期整改。四是督促企業完善監測監控設備設施，強化危險化學品生產、儲存、運輸、裝卸、使用等各環節自動化監測監控能力。五是凡是委托山東省濟南華源安全評價有限公司開展安全評價的企業，必須重新進行安全評價，確保安全風險評估準確全面、評估結論科學合理、管控措施有效可行。
（五）積極推進危險化學品安全綜合治理工作。危險化學品易燃易爆、有毒有害，危險化學品重大危險源特別是罐區儲存量大，一旦發生事故，影響范圍廣、救援難度大，易產生重大社會影響，后果十分嚴重。地方各級人民政府要進一步提高對危險化學品安全生產工作重要性的認識，按照國務院既定部署要求，積極推進危險化學品安全綜合治理工作，加強組織領導協調，加快推進風險全面排查管控工作，突出企業主體責任落實，推動地方政府及部門監管責任落實，確保不走過場、取得實效。
（六）認真做好夏季和汛期安全生產工作。夏季高溫、高濕、暴雨、雷電多發，各地區、各部門、各單位要高度重視，加強災害性天氣、自然災害預報預警，有針對性開展隱患排查治理，嚴防自然災害引發事故災難。要提前制定采取有效防范應對措施，認真做好危險化學品企業夏季和汛期安全生產工作。請迅速將本通報傳達到轄區內地方各級人民政府安全生產委員會、所有化工和危險化學品企業以及危險貨物運輸企業。
事故調查報告 篇21
一、事故經過
xx年6月8日下午2點半左右，在二廠圓錐破檢修時，發生一起安全事故，檢修工王海林左手除拇指外的四個手指嚴重受傷。事故發生后，王見立即向公司領導打電話匯報狀況，公司立即派車送王海林去平泉縣西壩骨科醫院，因傷勢過重，骨科醫院推薦轉承德266醫院，并聯系266醫院修院長做好手術準備，患者到達后做了檢查和妥善處理后，醫院推薦轉北京積水潭醫院，立刻送王海林趕往北京，李華云總經理在積水潭醫院等候，患者到后由于醫院將手術安排在下半夜，李華云總經理又及時聯系空軍總醫院進行手術，到6月9日上午8:00手術完成。
二、安全生產事故分析：
xx年6月8日下午2點30分，在二選廠檢修圓錐時發生一起安全事故，根據當事人輔助車間主任王見所寫事故經過，事故受傷者王海林同馬振海協助王見在起吊圓錐內1.5噸重的檔料斗圈時吊鉤變形檔料斗圈脫落，將王海林四個手指剪斷。事故發生后，王見立即上報叫車，傷者及時送往醫院治療。
事故發生后趙錫波、尚燁、于勇、郝義坤到現場了解狀況。還原現場狀況同王見所寫經過一樣，王見站在靠近門口位置，馬振海在其左手邊，王海林在其右手邊位置，檔料斗圈起吊時，未水平吊起，馬振海這端低，王海林這端已經超過短頭上沿有150毫米，王海林拇指在上四個手指在下雙手往下壓，由于檔料斗圈外圓和短頭內圓只有5毫米間隙，在這么小間隙、這種不平衡狀態下吊鉤變形檔料斗圈脫落時和短頭上沿接觸構成剪子，檔料斗圈脫落王海林的左手手指被剪切，結果出現這一起安全事故。
事故分析如下：
1、現場指揮人員在拉手拉葫蘆，沒有起到指揮作用和觀察協調作用。
2、對擋料斗圈磨損狀況決定不準，沒有充分思考到起重過程的偏重問題，致使部件起吊后偏斜嚴重，為了插托起木板而對吊裝物進行按壓晃動調平造成事故。
3、由于對起吊部件按壓晃動，瞬間產生巨大力量使制作的吊鉤變形而滑落。
4、檢修前沒有進行詳細的方案論證。
5、王海林為新招職工，對大型設備檢修經驗不足，雖然參加了縣安監局組織的安全培訓，但現場培訓不足。
6、安全部門沒有全程對檢修過程進行監控和指導。
7、在本次事故中生產副總經理趙錫波、生產部經理尚燁、技術部經理于勇、機電維修車間主任王見負有不可推卸的職責。
三、教訓
本次事故的教訓是慘痛的，通過對本次事故的詳細分析和研究，舉一反三，得到以下教訓：
1、不管項目大小，都要有詳盡的組織實施方案和安全保護措施。
2、在安全三級教育過程當中，必須要做好職工的安全素質和安全技能的培訓。
3、現場指揮和安全監督不能流于形式，要真正起到作用。
4、施工過程當中所使用的工具、器具必須要選取正規廠家的合格產品，自制的工具、器具要經過檢驗方可使用。
5、任何工程不能因為節約成本而簡化維修設施和安全設施。
6、施工過程中，相互提醒和相互保護嚴重不足。
四、整改措施
1、針對特種作業人員招聘和錄用務必持有由勞動部門頒發的有效上崗資格證，無證人員不予錄用或經培訓獲證后方可錄用。錄用人員務必經過縣防疫站體檢合格后方可錄用。錄用人員務必經過三級安全教育培訓(廠礦、車間、班組)滿48課時。培訓后通過考試和技能測試合格后，方可上崗。現有人員每月安全培訓不低于8課時。
2、每次施工作業之前務必制定詳細的工作計劃，安全措施，保護措施，構成文字材料上報領導批準后，傳到達每一個參與施工的人，所有人嚴格執行。每班工作務必進行班前班后會，要求參與施工的全體人員參加。
3、施工前要對施工現場的場地、環境、設施、路線、空間做充分考察，對有可能發生的事故進行預測，制定出相關的預案和規避辦法。
4、施工中使用的工具、器具需經過安全檢查，合格后方可使用，材料、物資、工具按規定擺放，施工現場不得放置與施工無關的雜物，防止緊急狀況時阻礙人員撤離。起重工具的采購務必有安檢標志、合格證。
5、施工過程指揮人員務必觀察每個操作人員，嚴禁指揮人員親自操作而忽視指揮工作，嚴禁多人指揮和違章指揮。
6、施工前安全管理人員需對施工的措施、方案、工具、器具進行檢查和確認。施工過程中，安全管理人員對整個施工過程進行全程監護、監督和檢查。
7、全面排查公司各個施工場所現有的起重工具、安全設施、電力線路、供電裝置、管線道路、防護欄桿等的安全隱患，制定整改措施，限期完成。
8、施工現場要準備急救醫藥箱，礦區內24小時常備車況完好的值班車輛1輛，以便緊急使用。
9、與醫療單位、救援單位建立聯動機制。
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