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      1. 走讀承諾書

        時間:2023-03-26 13:05:08 承諾書 我要投稿

        走讀承諾書14篇

          在學習、工作生活中,接觸并使用承諾書的人越來越多,承諾書本身雖無法律效力,但有約束作用,簽下承諾書,就得考驗誠信。來參考自己需要的承諾書吧!以下是小編整理的走讀承諾書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        走讀承諾書14篇

        走讀承諾書1

          本人,系住宿等安全問題負全責,學校不負任何責任。

          承諾書

          中學高二(x)班學生,經父母(監護人)同意,自愿走讀,走讀期間對自己的交通、父母(監護人)簽字:

          班主任簽字:

          學生簽字:

          年月日

        走讀承諾書2

          玉溪師范學院學生辦理走讀及校外租住房管理的暫行辦法

          為加強學生管理,保障學生的人身安全,規范和完善學生在校期間辦理走讀及校外租住房制度,切實維護校園正常的教學和生活秩序,根據《教育部辦公廳關于進一步做好高校學生住宿管理的通知》和《教育部關于切實加強高校學生住宿管理的通知》精神,結合我校實際,特制定本管理辦法如下:

          一、辦理走讀的條件

          1、家住紅塔區,且征得父母同意。 2、因考研需要,且征得父母同意。

          3、因重大疾病需要辦理走讀的,須持二級甲等或以上資質醫院的診斷證明。 二、辦理時間

          1、每學年開學第一周集中辦理,逾期不再辦理。 2、走讀有效期為一學年,期滿必須重新申請辦理。 三、辦理程序

          1、學生申請

          符合走讀條件的學生在各學院填寫《走讀申請表》并簽訂《玉溪師范學院學生走讀承諾書》;提交3張兩寸免冠近照,因病申請走讀學生需提交二級甲等或以上資質醫院的診斷證明。

          2、家長認可

          需有家長簽名的走讀申請并附其家長身份證復印件。本人申請在校外住宿已經征得家長同意。

          3、學生所在學院審核

          4、學校批準

          學生持學校批準的走讀申請到宿管委辦理相關手續。 四、注意事項

          1、經學校審批允許走讀的學生,走讀時間從申請批準之日起至學年末。下一學年需要繼續走讀的學生應當重新辦理走讀手續。

          2、經學校審批允許走讀的學生需與學校簽訂《玉溪師范學院學生走讀承諾書》。 3、走讀學生不得影響學校正常的`教學秩序和生活秩序,保證按要求完成學校安排的各項任務,參加學校、院系組織的教育、教學活動,否則按相關學生管理規定處理。

          5、走讀的學生必須定期(一個月)主動向所在院系班主任匯報有關詳細情況。

          姓 名 學 院 專 業

          學 號 走讀申請

        走讀承諾書3

          甲方:

          乙方:

          乙方教育對象來我校就讀,接受我校教育管理,為了雙方共同利益,確保教育對象身心健康發展,創造平安校園,甲乙方達成以下協議:

          第一條甲方的義務及權利

          1、按國家教育方針開課,正確教育學生,履行《民辦教育促進法》和《教師法》中相關義務和權利,為教育對象營造良好的教育環境,走讀學生安全協議書。

          2、加強校園環境建設,確保孩子在校各方面安全和身心健康發展,管理制度《走讀學生安全協議書》。

          3、為走讀生提供安全保障機制,在正常教學期間,嚴禁走讀生私自離開學校。

          第二條乙方的義務及權利

          1、家長督促孩子按時到校,并要求家長接送學生,確保孩子來校途中的`安全。

          2、不得托付任何人接送孩子,若有特殊情況,需與學校主管部門取得聯系,學生在校外安全一切由乙方負責。

          3、乙方學生如果犯有以下錯誤之一者,學校將其勸退,不退學費,并不得找任何借口糾纏學校:

         。1)經常遲到、曠課、早退達20次,嚴重不服從學校管理的;

         。2)上學途中,經常逛網吧、游戲廳,在外抽煙喝酒達3次;

         。3)在校外,以黃岡學生的名義,違反社會治安管理條例,做有損學校聲譽的;

          (4)轉讓走讀生出門證的,致使他人在校外違紀違規,乙方需負全責;

         。5)與校外人員交往,私自帶社會閑雜人員進校,惹是生非的;

         。6)幫校內學生帶煙酒等違禁物品,一經查實的。

          本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等效力,從簽字之日起生效,至乙方學生離開甲方學校。

          甲方簽章:xxx

          乙方家長簽字:xxx

          乙方學生簽字:xxx

          20xx年xx月xx日

        走讀承諾書4

          為了確保常態化疫情防控工作,加強對走讀學生的教育和管理,強化走讀學生安全責任意識,走讀學生要遵守如下要求:

          1.嚴格遵守作息時間,按時到校、回家,中途不得逗留,在規定的時間內憑出入證進出校門,進入校門要檢測體溫。

          2.所有走讀生必須住宿在上報給學校的居住地,不得私自住宿在外。放學途中不扎堆、不聚集,不到人員密集場逗留。上學、放學途中戴好口罩,盡量避免觸摸公共物品。

          3.常態化疫情防控期間注意搞好個人衛生,特別是在此期間要配合學校和居住地衛生部門搞好疾病預防,不在校外飲食攤點就餐,不參加其他人聚會。

          4.遵守交通規則,不得追逐打鬧、并行。不乘坐無牌無證車,不騎摩托車上下學,如果家里有私家車則盡量用私家車接送學生。

          5.學生家長要加強對子女的安全教育與監護,督促子女嚴格遵守學校各項規章制度,指導子女加強安全自護。走讀學生的校外活動由家長負責,安全責任由家長承擔。

          若走讀學生未遵守以上條款,所產生的.后果,走讀學生及家長要承擔相應的法律責任和經濟責任。

          承諾人:年級班級:

          家長簽字:二級院簽字:

          學生工作部簽字:2021年月日

        走讀承諾書5

          甲方: 學校

          乙方:家長學生 班級

          乙方教育對象來我校就讀,接受我校教育管理,為了雙方共同利益,確保教育對象身心健康發展,創造平安校園,甲乙方達成以下協議:

          第一條 甲方的義務及權利

          1. 按國家教育方針開課,正確教育學生,履行《民辦教育促進法》和《教師法》中相關義務和權利,為教育對象營造良好的教育環境,走讀學生安全協議書。

          2. 加強校園環境建設,確保孩子在校各方面安全和身心健康發展,管理制度《走讀學生安全協議書》。

          3. 為走讀生提供安全保障機制,在正常教學期間,嚴禁走讀生私自離開學校。

          第二條 乙方的義務及權利

          1、家長督促孩子按時到校,并要求家長接送學生,確保孩子來校途中的安全。

          2、不得托付任何人接送孩子,若有特殊情況,需與學校主管部門取得聯系,學生在校外安全一切由乙方負責。

          3、乙方學生如果犯有以下錯誤之一者,學校將其勸退,不退學費,并不得找任何借口糾纏學校:

          (1) 經常遲到、曠課、早退達20次,嚴重不服從學校管理的;

         。2) 上學途中,經常逛網吧、游戲廳,在外抽煙喝酒達3次;

         。3) 在校外,以黃岡學生的`名義,違反社會治安管理條例,做有損學校聲譽的;

         。4) 轉讓走讀生出門證的,致使他人在校外違紀違規,乙方需負全責;

         。5) 與校外人員交往,私自帶社會閑雜人員進校,惹是生非的;

         。6) 幫校內學生帶煙酒等違禁物品,一經查實的。

          本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等效力,從簽字之日起生效,至乙方學生離開甲方學校。

          甲方簽章: 乙方家長簽字:

          乙方學生簽字:

          年 月 日

        走讀承諾書6

          甲方(學院):

          乙方(學生):

          為維護全校學生正常的學習和生活秩序,切實加強對申請校外住宿走讀的全日制本科學生管理,針對有特殊情況要求校外走讀的全日制本科學生的實際情況,各學院與經申請同意的走讀學生就其人身安全、法律責任、遵章守紀等問題簽定承諾協議書。具體條款如下:

          一.乙方承諾:

          1.自覺遵守國家的法律法規;認真履行所在街道社區制定的有關公約和制度;履行社會公民道德規范,做文明大學生,自覺維護學校聲譽。

          2.增強安全防范意識,注意人身安全,保管好自己的.財物,尤其注意交通、途中、飲食等環節上的安全。走讀在外住宿期間本人的人身和財物安全上出現的一切問題和一切法律責任均由本人負全部責任。

          3.認真遵守學校、學院制定的一系列規章制度,自覺遵守《江蘇科技大學全日制本科學生校外走讀管理制度》;按要求完成學校、學院安排的教育、教學活動,修滿規定學分。

          4.自覺參加學校、學院、班級組織的各項活動,積極承擔學院團委、學生會安排的各項工作。注意保持與班主任和同學的經常聯系。

          5.本人校外住址或聯系電話有變動,將及時到學院登記,定期向班主任匯報情況(一月一次),保證有事能聯系到本人,否則,若因此誤事,責任自負。

          二.違反承諾的處罰:

          乙方如不認真履行本承諾協議內容,違反“承諾協議書”,甲方將按校紀校規予以相應的處分,同時甲方將有權無條件取消乙方走讀資格。

          三.本協議一式三份,甲方、乙方、學生處學生管理科各保存一份。

          四.本協議有效期自申請走讀之日起至學生畢業。如學生恢復集體住宿,協議有效期為申請走讀之日起至學生恢復集體住宿之日。

          甲方:(簽名蓋章)乙方:(簽名)

          乙方家長:(簽名)

        走讀承諾書7

          本人申請走讀,現做以下承諾:

          1、走讀期間做好安全防范和自我保護,在上、下學途中,如發生安全事故由本人自負,與學校無關;

          2、遵守學校規章制度,自覺參加集體活動,做到不遲到早退;

          3、走讀期間,家長承擔走讀學生的校外監管責任。

          我們已聽清或認真閱讀并正確理解了以上內容。

          學生簽名:

          家長簽名:

          年月日

          (此表學院學工辦留存)

        走讀承諾書8

          為了全面貫徹上級有關學生安全的文件精神,增強學校和家長的安全防患意識,多一分防范,少一分危險。確保學生的路途人身安全,維護正常教學秩序,根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和《中小學幼兒園安全管理辦法》的有關規定,制定本承諾書,以明確學校與家長的責任:

          一、家長的管理職責

          家長是學生的.法定監護人,應對子女的教育、安全管理負責。子女在走讀期間家長應有以下教育、安全管理責任:

          1、走讀生到校時間分別為:早上7:00—7:15

          中午14:00—14:20

          下午18:30—18:40。

          離校時間分別為:上午11:35

          下午17:00

          晚上:9:10(小學部五年級以下8:20);上晚修的同學由家長自行接送;必須保證正常的教學時間,嚴禁遲到、早退或無故曠課;我校將派老師在馬路兩側負責接送。

          2、嚴格控制學生上學、放學的時間,教育學生嚴格遵守學校的作息制度,按照規定的時間到校、離校,放學后不得滯留學校,更不能在路上逗留,家長要規定好學生回家的時間。晚自習放學時家長必須到校門口來接;

          3、學生因故不能按時到;虿荒苌蠈W,家長須及時向班主任請假;

          4、凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到;蚧丶业慕铀凸ぷ,并完全負責此期間子女交通、人身、財產等各方面的安全;

          5、周六、周日和節假日到校自主學習補課的學生必須簽訂就讀協議,一切按學校要求執行;凡是違返者,學校不負任何責任;

          6、不準攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍等違禁品進入校園;

          7、放學途中不準私自下塘洗澡、摸魚;不準踩水過河、過溝;不準在黑暗、滑坡等危險地段行走;路途如遇有危險必須繞道行走或返校、返家;

          8、學生家長要加強對子女的安全教育與監護,經常督促子女嚴格遵守學校各項規章制度,指導子女加強安全自護。必要時應協同子女做好安全保護工作,對于子女在家庭中顯露的不良苗頭,家長必須及時告知老師,并配合學校積極做好指導工作;

          9、家長經常教育子女遵守交通規則,行路靠右、靠邊,不追車、不扒車,不騎電動車、摩托車,不在路上停留或打鬧,不接觸陌生人。如若出現事故,一切責任由家長自負;

          10、教育子女注意飲食衛生,不隨便在外就餐、不購買地攤食品、不亂吃零食、不喝生水

          11、學生在校外的一切安全事故,均由學生、家長承擔,學校概不負責

          二、學校的管理責任:

          1、學校對走讀生應加強管理,嚴格履行走讀生審批手續,對不符合走讀條件的學生,要告知家長,以便于學校和家長對學生進行教育安全管理。

          2、向家長提供學校的作息時間、管理制度、便于家長對子女的監控和管理。

          3、學校班主任應與家長保持聯系,通報走讀生在校的表現情況,對曠課、遲到、逃學的學生學校要及時通知家長到校,共同對學生進行教育。

          本承諾書自簽字之日起生效,一式二份,家長、學校各執一份。

          凡走讀學生,在上學到校、放學離校時若有安全事故發生,按國家《學生意外傷害事故處理辦法》解決。

          監護人簽字:

          班主任簽字:

          學生簽字:

          政教處簽字:

          五指山實驗學校

          20xx年5月

        走讀承諾書9

          在疫情防控期間,為保護孩子身體健康與生命安全,讓孩子在校安心學習,我代表全家承諾如下:

          一是堅持文明習慣。教育孩子講衛生,多鍛煉,勤洗手。

          二是堅持文明用餐。教育孩子除陋習,拒野味,不聚餐。

          三是堅持文明出行。教育孩子不聚會,不串門,戴口罩。

          四是堅持文明上網。教育孩子不信謠,不傳謠,信科學。

          五是堅持文明就醫。發現孩子不舒服,早就診,遵醫囑。

          為防止疫情蔓延,確保孩子安全上放學,我和全體家庭成員還將做到:

          一、家長保證每天能夠親自到校門口接送(早讀前送、晚自習后接)。每天來校上學前,家長對子女進行體溫檢測,并向班主任報告。體溫正常,才能來校上學,體溫異常及時就診并向班主任請假。

          二、不走村串戶,不舉辦、不參與聚集活動,讓家庭成員做好自我保護。

          三、不留宿外人,發現外來人員主動報告村(居)委和防控人員,盡量讓家庭成員不與外人接觸。

          四、教育孩子自覺服從學校管理,自覺服從社區管理,自覺遵從疫情防控相關要求。家庭成員不與六類人員【14天內從境外國家(地區)入黔返黔的人員,14天內從湖北入黔返黔的人員,從湖北以外省份14天內有湖北旅居史的人員,14天內從湖北以外省份疫點入黔返黔的'人員,確診人員,確診病例密切接觸者的共同生活工作人員】接觸。

          五、積極配合學校教育引導好孩子。切實為孩子做好居家、上下學接送往返路途間的安全保障,在校期間的后勤保障。

          六、如因工作(務工)外出,也須保證有一名家長每天能夠親自到校門口接送,及時報告防控人員并按要求做好居家隔離。

          七、嚴格遵守國家各項法律法規,不做違法亂紀之事。

          以上內容均出自本人意愿,如有違反就自愿承擔一切責任。

          承諾人:XXX

          學生(簽字):XXX

          20xx年XX月XX日

        走讀承諾書10

          為了全面貫徹上級有關學生安全的文件精神,增強學校和家長的安全防患意識,多一分防范,少一分危險。確保學生的路途人身安全,維護正常教學秩序,根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和《中小學幼兒園安全管理辦法》的有關規定,制定本承諾書,以明確學校與家長的責任:

          一、家長的管理職責:

          家長是學生的法定監護人,應對子女的教育、安全管理負責。子女在走讀期間家長應有以下教育、安全管理責任:

          1、走讀生到校時間分別為:早上7:30-7:50中午13:20-13:40。離校時間分別為:中午12:10-12:20下午17:00前。必須保證正常的教學時間,嚴禁遲到、早退或無故曠課。

          2、嚴格控制學生上學、放學的時間,教育學生嚴格遵守學校的作息制度,按照規定的.時間到校、離校,放學后不得滯留學校,更不能在路上逗留,家長要規定好學生回家的時間。

          3、學生因故不能按時到;虿荒苌蠈W,家長須及時向班主任請假。

          4、凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到;蚧丶业慕铀凸ぷ鳎⑼耆撠煷似陂g子女交通、人身、財產等各方面的安全。

          5、不準攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍、手機、鋒利物品等進入校園。

          6、放學途中不準私自到河涌邊玩耍;不準踩水過河、過溝;不準在黑暗、滑坡等危險地段行走;路途如遇有危險必須繞道行走或返校、返家。

          7、學生家長要加強對子女的安全教育與監護,經常督促子女嚴格遵守學校各項規章制度,指導子女加強安全自護。必要時應協同子女做好安全保護工作,對于子女在家庭中顯露的不良苗頭,家長必須及時告知老師,并配合學校積極做好指導工作。

          8、家長經常教育子女遵守交通規則,行路靠右、靠邊,不追車、不扒車,不騎電動車、摩托車,不在路上停留或打鬧,不接觸陌生人。如若出現事故,一切責任由家長自負。

          9、教育子女注意飲食衛生,不隨便在外就餐、不購買地攤食品、不亂吃零食、不喝生水。

          10、學生在校外的一切安全事故,均由學生、家長承擔,學校概不負責。

          二、學校的管理責任:

          1、學校對走讀生應加強管理,嚴格履行走讀生審批手續,對不符合走讀條件的學生,要告知家長,以便于學校和家長對學生進行教育安全管理。

          2、向家長提供學校的作息時間、管理制度、便于家長對子女的監控和管理。

          3、學校班主任應與家長保持聯系,通報走讀生在校的表現情況,對曠課、遲到、逃學的學生學校要及時通知家長到校,共同對學生進行教育。

          監護人簽字:

          班主任簽字:

          學生簽字:

          學校蓋章:

        走讀承諾書11

          甲方:曲屯鎮中心小學

          乙方:走讀生家長

          曲屯鎮中心小學是一所全日制公辦小學,為確保全校學生的在校安全,學校出臺了一整套校園安全管理制度。為了進一步確保我校學生在晚上的接送安全和規范有序,學校與家長作如下承諾:

         。ㄒ唬┬7匠兄Z

          1.學校執行周一至周四的走讀生晚自習制度,晚自習時間為18﹕30~20﹕00。晚自習期間,學校教師全程管理,督促學生完成課外作業并開展自主學習,對學習有困難的學生開展個別輔導。

          2.學校實行每天24小時保安值班制和出入校門驗證登記制。晚自習結束時,學校將安排學校領導,配合值班教師共同做好家長進校接送孩子時的驗證工作,確保走讀生家長接送子女過程中的安全與有序。

          3.學校原則上不主張學生走讀;若家長堅持讓學生走讀,需簽訂走讀協議。

         。ǘ┘议L承諾

          1.走讀生家長請根據自己子女就讀年級在晚自修結束前等候在校門口。學生憑走讀證出入。

          2.進入校門時,請家長描述走讀年信息,以便讓帶班領導和值班人員確認你接送子女的家長身份。

          3.家長應該自覺遵守學校的'上述規定,表現出家校和諧合作的良好愿望,遇到意外情況請及時與校門口的值班人員及時溝通,做到不急不躁,保持必要的禮讓,避免與值班人員產生不必要的爭執。

          4.如果家長不遵守承諾;出現問題由家長承擔全部責任。

          學校實行憑卡接送制度,是為了每一位學生的安全著想,希望能得到大家的理解與配合,讓孩子們在中心小學學習和生活得更安全,更快樂。另:每周五下午15﹕30走讀生接送,制度同上。

          此承諾書一式兩份,學校和家長各執一份。

          家長接送簽名處:家長不接送簽名處:

          20xx年9月1日20xx年9月1日

        走讀承諾書12

          承諾書

          承諾人: 性別: 出生日期:年月日

          家庭住址:

          身份證號碼:

          本人是ZZ師范學院學院級專業學生,學號為,現因需要申請在校外住宿。現我經過慎重考慮承諾如下:

          1、本人申請在校外住宿已經征得家長的同意。

          2、本人在校外住所是:

          a. 在校外租住民宅;

          b. 本人的`直系親屬家,直系親屬與本人是關系。

          3、本人保證遵守學校的規章制度,遵守國家法律、法規,不參非法組織及違法活動;不組織外出旅游、踏青、野營活動;不下江河、湖、庫游泳;不打架、酗酒;不進營業性網吧、舞廳、迪高廳、電子游戲室;不或參與;不留宿異性。

          4、學校已告知本人在校外住宿要注意自身的人身和財物安全,遵守交通規則、注意交通安全,如果本人在校外租住期間發生意外事故,本人承擔一切責任。

          5、本人上述承諾完全真實,如有虛假,愿承擔相應的法律責任。

          承諾人:

          家長或擔保人(監護人):

          年月日

        走讀承諾書13

          根據《教育部關于進一步加強學生公寓管理的若干意見》、《教育部關于切實加強學生住宿管理的通知》規定,學生因特殊情況需向學校申請自行在校外住宿的,為明確學生本人與學校的責任,并有利于學校對學生的管理,本人特作出聲明,并向學校保證做到如下各方面:

          一、本人因______________________________________________________原因自愿申請走讀,此意愿已經與父母協商并獲得了父母的'同意。

          二、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規,嚴格執行學校一切規章制度,不遲到不早退,不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

          三、走讀期間保證自己的人身安全及財產安全,如發生一切人身傷亡及財產損失,以及發生民事、刑事案件,由本人自負,與學校無關。

          四、走讀期間,保證如實向校方提供個人住址等與學校正常教育教學相關的所有信息以及變更信息。能夠自覺遵守國家法律和法規,不做有違社會公德和有損學校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。

          五、一旦學校有要求,本人無條件返回學校住宿;

          六、本人保證不會因走讀耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

          七、本人如有其他違反校規、校紀情況的,服從學校根據《富源學校高中部違紀學生處理辦法》中的相應條款給予處罰。

          學生簽名:日期:

          家長承諾書(家長填寫)

          我同意我的孩子__________(孩子姓名)走讀,走讀時間為______年___月__日起,______年___月__日止,屆時如仍需繼續走讀,則再次提出申請

          孩子走讀期間,我愿___________________(填孩子自行離校回住處,家長到校來接孩子一起出校門)。

          走讀期間,遵守學校各項規定

          走讀期間,我的孩子因自身原因造成的安全問題或經濟損失,我本人愿負全責。

          家長簽名:日期:

          班主任意見及簽名:年級長意見及簽名:德育處意見及簽名:

        走讀承諾書14

          學生走讀安全承諾書1

          甲方:學校

          乙方:家長學生班級

          乙方教育對象來我校就讀,接受我校教育管理,為了雙方共同利益,確保教育對象身心健康發展,創造平安校園,甲乙方達成以下協議:

          第一條甲方的義務及權利

          1、按國家教育方針開課,正確教育學生,履行《民辦教育促進法》和《教師法》中相關義務和權利,為教育對象營造良好的教育環境,走讀學生安全協議書。

          2、加強校園環境建設,確保孩子在校各方面安全和身心健康發展,管理制度《走讀學生安全協議書》。

          3、為走讀生提供安全保障機制,在正常教學期間,嚴禁走讀生私自離開學校。

          第二條乙方的義務及權利

          1、家長督促孩子按時到校,并要求家長接送學生,確保孩子來校途中的安全。

          2、不得托付任何人接送孩子,若有特殊情況,需與學校主管部門取得聯系,學生在校外安全一切由乙方負責。

          3、乙方學生如果犯有以下錯誤之一者,學校將其勸退,不退學費,并不得找任何借口糾纏學校:

          (1)經常遲到、曠課、早退達20次,嚴重不服從學校管理的;

         。2)上學途中,經常逛網吧、游戲廳,在外抽煙喝酒達3次;

         。3)在校外,以黃岡學生的名義,違反社會治安管理條例,做有損學校聲譽的;

          (4)轉讓走讀生出門證的',致使他人在校外違紀違規,乙方需負全責;

         。5)與校外人員交往,私自帶社會閑雜人員進校,惹是生非的;

         。6)幫校內學生帶煙酒等違禁物品,一經查實的。

          本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等效力,從簽字之日起生效,至乙方學生離開甲方學校。

          甲方簽章:

          乙方家長簽字:

          乙方學生簽字:

          年月日

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