高職護理專業婦產科護理學教學模式探究
要求學生學會換位思考，深切理解處于病痛中患者的各種不適，點點滴滴培養學生的人文關懷精神并將關懷體現在具體細節中。那么，高職護理專業如何教學婦產科護理學呢?
[摘要]在高職護理專業婦產科護理學教學中還存在著對學生學情把握不夠，理論教學模式陳舊，實訓教學模式僵化，實踐技能師資缺乏以及忽略人文關懷與人際溝通能力的培養等問題。本文針對存在的問題探討了婦產科護理學教學改革創新的策略，對于提升教學效果，有效地實現理論與實踐相結合以及提升學生的專業技能和職業素養的培養具有積極的意義。
[關鍵詞]高職;護理專業;婦產科護理學;教學模式
婦產科護理學課程實踐性強，在教學中，要理論與實踐相結合，充分調動學生的積極性，強化學生的動手能力和實踐應用能力，提高學生專業素養。但在專業教學實踐中，還存在一些問題，影響到人才培養的質量。教師要能夠積極解決教學中存在的問題，創新教學內容和模式，有助于促進學生專業能力的培養，為我國健康指標的早日實現貢獻一份力量。
1婦產科護理學教學中存在的問題
1.1對學生學情把握不夠
高職院校護理專業的學生生源大致為高考三批的錄取生及中等職業學校畢業后考入的學生。其中，大多為獨生子女，在家嬌生慣養，學生學風不夠濃厚，自主學習能力不強，做事容易半途而廢。
1.2理論教學模式陳舊學生學習動力不足
理論教學仍然沿用傳統教學模式，以“滿堂灌”為主。教師注重了“教”而忽視了學生的“學”。學生理論知識掌握不好，影響實訓課的效果。長此以往，影響學生相關專業及綜合能力的培養。實習單位普遍反映，此類學生理論知識不夠扎實。
1.3師資力量不能滿足實踐教學需要
目前的職業院校婦產科護理專業，師資力量還存在著實踐技能相對薄弱的現象。婦產科護理培養與臨床實際相結合的人才，需要配備理論與實踐相結合的雙師型教師，不利于其人才的培養。
1.4實訓資源不足
缺乏仿真模型及實訓場地，實訓教學與臨床實踐脫節，臨床實踐技能不夠，導致學生難以勝任護理工作。因此，教學達不到與臨床護理的對接。
1.5實訓教學模式僵化
教師在教學中過分強調統一，只注重單一的操作模式，忽略了多樣性、可變性的操作，使學生缺乏靈活運用能力，從而阻礙了學生的主動思考及創新精神，對于不同患者和病況則缺乏應變能力。比如：學生在操作中的步驟與教學要求有微小誤差，教師總是機械地要求重新來過，而不知采取合理補救的方法;另外，實訓內容僅限于一個個獨立小項目的完成，缺乏對患者的整體護理。
1.6學生欠缺溝通能力及人文關懷理念
實訓教學中，教師只注重操作能力的培養，缺乏整體護理理念。據調查，學生在臨床工作中缺乏有效的溝通能力及人文關懷。他們只會講幾句教學中學會的刻板語言，導致與患者溝通出現問題，影響醫護工作的順利進行，嚴重者可影響到醫患關系。
2針對存在問題提出解決辦法
2.1掌握學情量體裁衣
通過課堂提問、回答問題、布置作業、實訓操作，問卷調查等，掌握學生的基礎情況及需求。在理論知識講解中，應該由淺入深，語言簡潔易懂，使學生易于接受。實訓操作的教學應該由易到難，由簡單到復雜，循序漸進。比如，從熟悉各個仿真環境、器械、儀器等開始，從各個獨立小項目到綜合實訓，逐步提升實訓難度，最終到達與臨床實踐對接的程度。
2.2創新教學模式改革教學方法
2.2.1問題導向教學法
根據授課內容，提出相關問題，啟發學生思考，提高學生們的學習興趣。比如身邊的、自身的、家里的、朋友的健康問題，例如“你的朋友告訴你她懷孕了。你認為她一定在子宮內嗎?如果不在子宮內，會有什么結果呢?你會怎樣指導她呢?”。這樣的問題學生們都很感興趣，會引起學生進一步思考。案例導入也屬于此類。給一案例，學生分析后，有許多疑問需要解答，讓學生帶問題聽課，告知學生聽課后回答這些問題，回答正確的加分，效果會好很多。
2.2.2項目教學法
突出完成一件工作的完整性和獨立性，根據教學內容及臨床護理的實用性設計項目如引導、演示、提醒等，使其能完整獨立地完成為目的。例如，講“妊娠期糖尿病”，講到糖尿病篩查時，課堂中交給學生一個小項目：假如給你50g葡萄糖，你怎樣完成對一個孕婦的糖篩查呢?給5min思考時間，期間可以相互討論提問，教師巡回指導。這樣能集中學生的注意力，培養學生分析問題及解決問題的能力。
2.2.3分組教學法
在教學過程中，全班學生組成若干個學習小組，由他們共同協助完成學習目標，互相促進。每組成員強弱搭配，可讓更優秀學生影響帶動弱勢學生，敲醒那些總是漠不關心事不關己的學生，做到每個學生均要參與的目的。該方法突出團隊合作、討論、意見歸納、總結、行動等環節。這樣，學生的綜合能力均能得到不同程度的提高。培養協作學習和討論交流的能力，教師充分發揮“導”的作用，為學生營造共同學習、探索和研究的氛圍，培養學生的協作意識和團隊精神，培養處理良好的人際關系的能力，促進學生的身體和心理健康發展，同時也培養了學生與他人正當競爭的態度、合作精神、團隊精神。如“635”教學法。(德國的一種以行動為導向的教學法。一個班級中，6個成員分為一組。每位成員給一張紙條，上面有教師設定的問題或題目，每位學生填寫好姓名。小組成員被要求在5min內共同寫出3個解決問題的方案。一個成員寫好答案后傳遞給其他成員。收到寫好答案的紙條后，如同意前面學生的意見則寫上OK，如不同意則寫上自己的意見。依次循環，由每位學生充分發表自己的意見進行討論，最終形成一個統一的意見，由一個學生代表本組上臺通過一些現代化的教學設施進行演示學生并講述理由。最后由教師進行評述。)
2.2.4利用信息時代的優勢，達到知識的延展與更新
科技不斷進步，信息不斷更新和發展。利用Internet上的巨大信息資源，培養學生在網上搜索有用的信息。據教學內容，設計一些有針對性的問題，鍛煉學生篩選和加工信息的能力。培養學生利用信息達到自我更新知識，從而開闊學生視野，跟進時代步伐，達到與國際接軌的護理技能及理念。
2.2.5建立融洽的師生關系
教師與學生的關系既是教師，也是朋友，又是長者，對學生的行為應給予鼓勵、表揚、關愛、包容，時常表揚后進生，對他們的進步予以鼓勵，對他們錯誤的地方和善地批評，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙視辱罵學生。學生愛這個教師，也會愛他所教授的課。很難想象學生喜歡不愛的老師所授的課。這是一個心理問題。據調查，學生的成績與其熱愛的老師成正比。所以與學生建立融洽的關系很重要。
2.3加強師資隊伍的建設
針對師資和實訓資源相對不足，首先應該加強師資力量的建設，教學用物與臨床同步。應有計劃有步驟地選派教師定期參與臨床實踐，了解先進的護理理念及學術動態并及時融入護理教學中，保持教學和臨床實踐的統一;積極引進新型護理教學實訓器材，聘用師資方面應傾向于既有理論基礎又有實踐技能的教師。場地盡可能模擬真實、模型仿真，場地大小及器材應依據教學需要做出實時調整并與醫院臨床護理同步發展。
2.4教學內容和崗位需求“零距離”對接
因場地、人數、模型、材料的限制，將實訓內容分成一個個小項目，比如40個學生分為若干組，每次只訓練一個小項目，如：骨盆測量，四步觸診、聽胎心，會陰清潔加消毒，繪制產程圖等等。能用真人實訓就不用器材，如女性骨盆的測量，器材無法達到真人的效果。但一定要有綜合實訓，將項目實訓成果運用于實踐中，才是目的。使各項目操作更加科學準確快捷，爭取達到教學內容和崗位需求的“零距離”。
綜合實訓采用行動導向教學法。行動導向教學法為學生提供了一個活躍自主的空間。按現實際崗位的要求，完成各個角色的行動任務，關鍵要具有可操作性并合理地安排行動環節。在學生操作過程中，如有失誤的情況下，應提示引導他們怎樣補過，而不是重新來過。教師在教學中應采用多樣性可變性的操作模式，讓學生靈活運用，可以提高學生主動思考及創新精神，不能過分強調統一性。
加強綜合實訓的鍛煉，做到舉一反三。在綜合實訓中，將平時各科實訓的小項目結合起來，達到實際運用及整體護理的目的。比如“宮縮乏力所致的產后出血”的實訓課，要求學生自主完成：準備物品，按摩子宮的各種方法的使用，吸氧，建立靜脈通道，肌注，抽取靜脈血化驗血常規、血交叉，取血、輸血的方法，生活垃圾、醫療垃圾及銳器的分別放置，體現人文關懷等，模擬臨床真實場景。
第一次實訓，大多數學生操作出現差錯。比如：自己不會準備物品(平時總是實訓教師準備物品)，生活垃圾、醫療垃圾與銳器不能夠嚴格分開放置，肌注前消毒次數不夠，肌注時忘記回抽，氧氣接管不配套，建立靜脈通道時用小針頭，靜脈穿刺操作排氣不充分，取血途中過分晃動，止血的方法不正確，不會使用心電監護儀，還有不看醫囑自行肌注多巴胺以及沒有體現人文關懷等。經過教師現場指導和總結，學生認識到錯誤。第二次同樣內容的實訓，學生進步很快。兩次同樣的實訓，結果截然不同。因此，沒有綜合實訓的鍛煉，就達不到臨床運用及整體護理的目標。
2.5提高學生溝通能力
建樹人文關懷理念使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以與患者交流的語言應該生活化實用化，不能過多使用專業術語。如教學中告知學生，患者應該采用膀胱截石位，但與患者溝通時語言應淺顯易懂并告知她這樣做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要聽聽胎心是否正常。你平躺著，才能聽到胎心。你覺得這個體位舒適嗎?”“我來幫你平臥好嗎?”等。
要求學生學會換位思考，深切理解處于病痛中患者的各種不適，點點滴滴培養學生的人文關懷精神并將關懷體現在具體細節中。通過以上教學模式的革新，提高了理論教學的效果，強化了實訓教學的力度，提高了學生學習的積極性、動手能力及人文關懷精神，加強了職業院校婦產科護理學的教學模式與臨床實際的對接。我們將不斷為職業院校護理專業培養整體護理的目標做出貢獻。
參考文獻
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