康復(fù)心理學(xué)論文
康復(fù)心理學(xué)是研究殘疾人和病人在康復(fù)過程中的心理規(guī)律。下面小編為大家搜索整理了康復(fù)心理學(xué)論文,希望對大家有所幫助。
【摘要】 隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)已經(jīng)由單純的器官、肢體功能康復(fù)轉(zhuǎn)變?yōu)樾纳碚w功能的康復(fù),康復(fù)醫(yī)療技術(shù)也從單一的生理功能康復(fù)向跨學(xué)科綜合康復(fù)協(xié)作發(fā)展?祻(fù)心理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課,為了提高教學(xué)效果,提高學(xué)生實際操作和臨床科學(xué)思維能力,本文嘗試對康復(fù)心理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀與對策進(jìn)行初步探討。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)醫(yī)學(xué);康復(fù)心理學(xué);臨床科學(xué)思維
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,社會心理因素在疾病發(fā)生和轉(zhuǎn)歸過程中的作用越來越受到重視。康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是促進(jìn)人體傷、殘、疾病后的康復(fù)進(jìn)程,預(yù)防和減輕后遺功能障礙,其內(nèi)在要求與新醫(yī)學(xué)模式是一致,因為現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)已經(jīng)由單純的器官、肢體功能康復(fù)轉(zhuǎn)變?yōu)樾纳碚w功能的康復(fù),康復(fù)醫(yī)療技術(shù)也從單一的生理功能康復(fù)向跨學(xué)科綜合康復(fù)協(xié)作發(fā)展。這就使得在康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育培訓(xùn)計劃中,加強心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)是非常重要和迫切的。目前的康復(fù)心理學(xué)課程,基本滿足了專業(yè)培訓(xùn)的要求,提升了學(xué)生對現(xiàn)代康復(fù)和健康的理解,更為重要的是通過學(xué)習(xí),學(xué)生掌握了基本的心理學(xué)理論和心理治療技巧,拓展了臨床思維,為將來更好的服務(wù)臨床打下了基礎(chǔ)。
但是,在具體教學(xué)中發(fā)現(xiàn),由于課程設(shè)置方面的原因和心理學(xué)本身的學(xué)科特點造成部分學(xué)生對心理學(xué)的重要性認(rèn)識不足,對心理學(xué)還存在一定的偏見,為了提高康復(fù)心理學(xué)的教學(xué)效果,提高學(xué)生實際操作和臨床科學(xué)思維能力,本文嘗試對康復(fù)心理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀與對策進(jìn)行初步探討。
1 根據(jù)康復(fù)心理學(xué)特點加強教材建設(shè)和教學(xué)安排
康復(fù)心理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科,是運用心理學(xué)的理論、技術(shù)研究和揭示康復(fù)中的心理活動、現(xiàn)象及規(guī)律的科學(xué)。主要目的是解決康復(fù)對象的一系列心理障礙,幫助他們接受并逐漸適應(yīng)殘疾現(xiàn)實,挖掘他們的潛力,重新回歸社會,同時,康復(fù)心理學(xué)還探索殘疾人與社會的相互影響,心理與軀體在殘疾時的相互影響[1]。我院現(xiàn)在康復(fù)心理學(xué)使用的教材是由華夏出版社出版的,也是我國第一本有關(guān)康復(fù)心理方面的本科教材,這本教材是心理學(xué)、精神病學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的集大成者,由于是包含多個學(xué)科,所以突出的特點是學(xué)科領(lǐng)域范圍廣,難點重點分散,在實際教學(xué)中由于課時較少而內(nèi)容較多造成教師無法就難點、重點問題深入講授和探討。
同時,在課程安排上有些課程內(nèi)容上有一定交叉和重復(fù),比如同時安排有精神病學(xué)和康復(fù)心理學(xué),據(jù)筆者初步調(diào)查,不少院?祻(fù)治療學(xué)專業(yè)也存在類似狀況。從教材內(nèi)容的重疊到教學(xué)安排的重復(fù),導(dǎo)致不同教研室之間經(jīng)常需要調(diào)整、協(xié)調(diào),不能很好的整合教學(xué)資源。通過對幾屆學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍反映課時太少,內(nèi)容太多、太雜,存在重復(fù)教學(xué),造成學(xué)生記憶、理解困難。理論教學(xué)的不足直接影響到學(xué)生的實踐能力,造成在臨床工作中,學(xué)生處理實際問題的能力不強。
教材是教學(xué)的基礎(chǔ),但是教材的編寫需要周期和時間,解決問題還是要立足現(xiàn)有教材,應(yīng)該根據(jù)學(xué)科特點精選教學(xué)內(nèi)容或者自編教材,在教學(xué)內(nèi)容上有所取舍。同時可以在教學(xué)安排上多做工作,由于康復(fù)心理學(xué)其中的心理學(xué)部分是基礎(chǔ),以往相當(dāng)多的學(xué)時被心理學(xué)占用的,而疾病、傷殘后以及康復(fù)治療中的心理變化和治療特點,這些與臨床工作緊密相關(guān)的課程因所剩學(xué)時少而無法深入講授,有些內(nèi)容只能進(jìn)行壓縮和刪除,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。鑒于此特點,除了加強課堂理論教學(xué)外,還應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)時,同時增加學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)課次數(shù),必要時可調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,將康復(fù)心理學(xué)中涉及的醫(yī)學(xué)心理學(xué)單獨開設(shè)課程進(jìn)行教學(xué),并剔除康復(fù)心理學(xué)中有關(guān)精神病學(xué)的內(nèi)容,從而釋放教學(xué)時間給與康復(fù)治療密切相關(guān)的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。
2 加強心理學(xué)史教學(xué),培養(yǎng)學(xué)科歷史觀,增強學(xué)科認(rèn)同感
從2001年開始,我國將康復(fù)治療學(xué)納入國家全日制高等教育以來,康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在我國有了長足的發(fā)展,特別是隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)觀念的不斷深入,社會心理因素在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要性不斷得到加強。但是,對非心理專業(yè)學(xué)生來說,特別是醫(yī)學(xué)生而言,長期接受的理性思維培訓(xùn)容易造成重實證輕推理與邏輯的思維模式。心理學(xué)是逐漸脫胎于哲學(xué)成為獨立學(xué)科的,人的心理過程又較為復(fù)雜,心理學(xué)的許多理論是尚未驗證的假設(shè),加之心理學(xué)專業(yè)概念、術(shù)語相對比較抽象,在講授過程中同學(xué)不僅難于理解,而且對許多學(xué)生而言,缺少實證的心理學(xué)還很難同“科學(xué)”聯(lián)系在一起,所以存在輕視本課程學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)動力不足的狀況。少部分同學(xué)對心理學(xué)熱情很大,但又難于把握如何利用心理學(xué)知識解決臨床實際問題的方法與技巧,有時片面夸大心理因素的影響,而忽視了醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與客觀。
在教學(xué)過程中要注意從宏觀以及歷史的`角度介紹心理學(xué),注意培養(yǎng)學(xué)生客觀的學(xué)科歷史觀,建立理性思維的基礎(chǔ)。心理、社會因素使得“康復(fù)”有了更高的目標(biāo)和要求,但是必須看到,由于教材和課時的限制,康復(fù)心理學(xué)的教學(xué)主要集中在普通心理學(xué)、生理心理學(xué)、心理評估、心理治療以及康復(fù)治療與心理等方面,教師講授的多是心理理論、治療技巧、實踐操作等較微觀較具體的問題,教學(xué)大綱也沒有心理學(xué)發(fā)展史方面的要求。這種教學(xué)不可能使學(xué)生對學(xué)科的歷史發(fā)展,其理論產(chǎn)生的背景,以及心理學(xué)對其他學(xué)科和社會發(fā)展產(chǎn)生的影響有一個客觀的認(rèn)識,也無法使學(xué)生站在歷史的角度對心理學(xué)有個總體和宏觀的把握,沒有了歷史性思維,學(xué)生對學(xué)科就缺乏認(rèn)同,也就容易造成偏見和排斥。具體到臨床應(yīng)用中就會形成同學(xué)只會教條的理解理論,只知道心理學(xué)的各個流派,而不知道其背后的歷史淵源和現(xiàn)實意義,臨床實際操作能力較差。所以,加強心理學(xué)史內(nèi)容的講授,培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)科歷史觀以及辯證思維能力,是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。
3 加強臨床實驗以及實習(xí)、見習(xí)學(xué)習(xí),在臨床實踐工作中培養(yǎng)臨床技能和科學(xué)思維
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門操作性、應(yīng)用性很強的學(xué)科,同時需要學(xué)生掌握扎實的理論知識,而良好的思維習(xí)慣是治療師的基本素質(zhì)。思維是人們對實踐對象的能動反映、主體構(gòu)建和自主反思的心理性操作過程[2],思維或思維方式的品質(zhì),決定著我們認(rèn)識實踐對象的科學(xué)性和有效性[3]。臨床科學(xué)思維能力是在醫(yī)學(xué)認(rèn)識活動中逐步形成的一種思維方式,是追尋客觀真理,掌握規(guī)律,解決疾病和健康之間聯(lián)系、變化和發(fā)展的方法[2]。在教學(xué)過程中,有意識的對學(xué)生加強引導(dǎo)和培訓(xùn),不僅使學(xué)生掌握本學(xué)科的重點與難點,還能夠盡可能地培養(yǎng)學(xué)生面對患者的各種心理問題時具有科學(xué)的臨床思維,調(diào)動和啟發(fā)他們的能動性,更好地為臨床工作服務(wù),也成為康復(fù)心理學(xué)教學(xué)工作中的一個迫切問題。
由于心理學(xué)的學(xué)科特點,心理現(xiàn)象與過程的復(fù)雜性,就對教學(xué)提出了更高的要求。具體在教學(xué)活動中要客觀介紹心理學(xué)目前面臨的困境,注意培養(yǎng)學(xué)生理性分析判斷能力。引導(dǎo)學(xué)生既認(rèn)識到心理對人的作用,看到環(huán)境對人的影響,也要看到目前神經(jīng)心理學(xué)的飛速發(fā)展對心理學(xué)產(chǎn)生的巨大推動作用,特別是各種社會心理測試手段的應(yīng)用,不僅可以對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,還可以對心理康復(fù)的療效變化進(jìn)行有效的量化,為康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展提供了更科學(xué)的依據(jù)。
同時,還要加強實驗課以及實習(xí)、見習(xí)課學(xué)習(xí)。在實驗課中,重點加強學(xué)生動手能力和實際操作能力的培養(yǎng),如訓(xùn)練徒手心理測量技巧以及測量結(jié)果評估;分組練習(xí)心理治療與咨詢技巧;模仿殘障患者的特點,開展角色扮演,通過學(xué)生的親身體會加深對傷殘患者心理狀況的理解。在臨床見習(xí)、實習(xí)期間,鼓勵學(xué)生在老師指導(dǎo)下敢于接觸患者,敢于實踐,走出教材,最后再對各個病案進(jìn)行分析討論,分析每一個病案的經(jīng)驗得失,以疾病為中心,分析心理、環(huán)境對人的影響,從“病”到“患者”,從生物學(xué)到社會心理,既培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力也鍛煉學(xué)生的辯證思維能力。
總之,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各項基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的研究成果被廣泛應(yīng)用到康復(fù)醫(yī)學(xué)中,極大地充實和豐富了康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容;同時,心理學(xué)的各種理論,如精神分析理論、行為認(rèn)知理論、心理生理學(xué)、人本理論的發(fā)展也使得康復(fù)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)、社會學(xué)等其他學(xué)科不斷滲透,推動著康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展,而重視心理因素在疾病康復(fù)中的作用,重視教學(xué)工作中的問題,統(tǒng)籌兼顧好教材和相關(guān)內(nèi)容的安排,重視學(xué)生臨床實際操作能力和科學(xué)思維的培養(yǎng),對提高康復(fù)心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的臨床工作能力具有重要意義。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 賀丹軍.康復(fù)心理學(xué).華夏出版社,2005,10.
[2] 黃富峰.道德思維論.中國社會科學(xué)出版社,2003:18.
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【拓展】體育康復(fù)在災(zāi)后中小學(xué)生心理恢復(fù)若干問題研究
論文導(dǎo)讀::體育康復(fù)的基本內(nèi)涵和作用。體育康復(fù)對災(zāi)后人的心理恢復(fù)具有重要作用。尤其是中小學(xué)生。在災(zāi)后中小學(xué)生心理恢復(fù)上確實具有十分重要的作用。
論文關(guān)鍵詞:體育康復(fù),災(zāi)后,中小學(xué)生,心理恢復(fù)
一 體育康復(fù)的基本內(nèi)涵和作用
體育康復(fù)是指利用體育的各種手段和方式來進(jìn)行康復(fù),以讓病、傷、殘者以及已經(jīng)喪失的功能的得到盡快的恢復(fù),它是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。體育康復(fù)可以提高人的中樞神經(jīng)以及植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力,從而提高人的新陳代謝能力,有效的改善身體個項器官的功能,從而讓人身體的各項指標(biāo)達(dá)到正常的狀態(tài)。需要指出的是,體育康復(fù)對災(zāi)后人的心理恢復(fù)具有重要作用,尤其是中小學(xué)生。中小學(xué)生由于尚未成年,因此在遇到重大災(zāi)難的時候,心理往往的表現(xiàn)非常脆弱,容易出現(xiàn)一些重大的心理問題,通過體育康復(fù)可以有效的改善中小學(xué)生的心理狀態(tài),使他們精神振作,降低他們的情緒失落感,從而有效的調(diào)節(jié)他們的心理。
由此可見,體育康復(fù)作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,在災(zāi)后中小學(xué)生心理恢復(fù)上確實具有十分重要的作用,因此對利用體育康復(fù)來幫助災(zāi)后中小學(xué)生心理恢復(fù)這個問題進(jìn)行探討,顯得十分必要。
二 災(zāi)后中小學(xué)生容易出現(xiàn)的心理問題與表現(xiàn)
災(zāi)后中小學(xué)生一般會出現(xiàn)一些不同程度心理問題,這主要取決于他們經(jīng)歷災(zāi)難的程度與受到傷害的程度,以及自身心理的免疫能力等。災(zāi)后中小學(xué)生的心理恢復(fù)是一個對中小學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和生活,乃至人生以后的發(fā)展具有重要意義的工作。根據(jù)我們的經(jīng)驗來看,在災(zāi)后中小學(xué)生經(jīng)常會遇到親人瞬間離去、或者傷殘的情況,比如四川的汶川地震,青海的玉樹地震。這些帶有血腥的場景會給中小學(xué)生留下深刻的心理烙印,給他們帶來嚴(yán)重的心理陰影,從而使他們產(chǎn)生各種各樣的心理問題。如果對這些問題,我們不能及時的進(jìn)行干預(yù)和治療,使中小學(xué)生心理盡快恢復(fù),那么災(zāi)后的幸運活下來的中小學(xué)生,就有可能成為長期的災(zāi)后受害者,因此我們必須采取手段,使他們的心理得以恢復(fù)。
災(zāi)后中小學(xué)生常出現(xiàn)的心理問題主要有以下幾個:(1)心理焦慮癥:中小學(xué)生的心理焦慮癥的具體表現(xiàn)主要是,持續(xù)性或發(fā)作性的心理緊張或焦慮,他們會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,眼花、心跳加速、呼吸困難等情況。心理焦慮癥是災(zāi)后中小學(xué)生經(jīng)常遇到一個心理問題,這個心理問題,經(jīng)常讓中小學(xué)生坐立不安,從而無法正常的學(xué)習(xí)和生活。此外心理焦慮還讓中小學(xué)生對基本的生活認(rèn)知產(chǎn)生變化,從而讓他們產(chǎn)生持續(xù)性的緊張,不但影響學(xué)習(xí)和生活,對以后的人生的發(fā)展也帶來極大的消極影響。(2)恐懼癥:所謂恐懼癥是一種神經(jīng)癥,它常常是指人對特定的事物或者場景產(chǎn)生一種持續(xù)的,特殊的一種恐懼。在經(jīng)歷災(zāi)難的過程中,中小學(xué)生可能會經(jīng)歷一些生死離別,痛心疾首,乃至比較血腥的場面,這些場面給他們帶來巨大的挫折感和重大的精神創(chuàng)傷,從而讓他們可產(chǎn)生顫抖、頭暈?zāi)X子里一片空白,乃至人格上的解體?謶职Y會給中小學(xué)生帶來巨大的心理傷害,嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)和生活,如果不采取及時的措施,使他們恢復(fù)到災(zāi)前的正常水平,將會給中小學(xué)生的心理帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)和壓力。(3)抑郁癥,抑郁癥在中小學(xué)生身上的表現(xiàn)是,他們內(nèi)心有著非常痛苦的心理體驗,災(zāi)后他們可能失去了自己的親人,或者成為了孤兒,沒有父母的陪伴;蛘呤チ俗钜玫呐笥,失去了自己最心愛的家園,這些都讓會讓他們陷入極度的痛苦中,常常讓他們情緒十分低落,失去了往日的童真和笑臉,取而代之的是沉默寡言、自卑,既不愿意接近別人,別人也不容易接近。抑郁癥多與遺傳與性格有關(guān),但是環(huán)境對抑郁癥具有重大影響,如果原本就具有抑郁特征的中小學(xué)生,在經(jīng)歷過受災(zāi)中的恐懼、驚慌之后他們的思想會變的更加的沉重,由此導(dǎo)致抑郁癥更加嚴(yán)重。抑郁癥會讓中小學(xué)生失去學(xué)習(xí)的動力和激情,會讓他們對自己的未來不知所措,消極絕望的心理表現(xiàn)始終是他們的生活主軸。
三 利用體育康復(fù)幫助災(zāi)后中小學(xué)生心理恢復(fù)的對策分析
。ㄒ唬w育康復(fù)可以促使中小學(xué)生具有健康的心理
體育康復(fù)的一個重要作用是可以使中小學(xué)生具有一個健康的體魄,身體健康,那么就會對心理健康產(chǎn)生重要的積極影響。通過體育康復(fù),可以讓中小學(xué)生釋放自己的體能、展示自我,從而健全他們的人格,讓他們感受到生活的美好,從而使他們產(chǎn)生主動與人進(jìn)行交流和溝通的欲望,這些都會有效的緩解和消除,災(zāi)后中小學(xué)生由于經(jīng)歷災(zāi)難而產(chǎn)生的各種心理問題。例如我們可以通過在音樂歡快的、熱烈的音樂中,讓中小學(xué)生進(jìn)行健美體操等體育鍛煉,就會有效的緩解他們的心理壓力,調(diào)整他們達(dá)到心理的情緒,從而使他們心理的壓力得到釋放、情緒不會一直緊張、焦慮。總之,體育康復(fù)是可以促進(jìn)中小學(xué)生健康成長的,對中小學(xué)生心理健康具有重要的意義。
(二)醫(yī)療體操是體育康復(fù)的重要手段
醫(yī)療體操作用的部位可隨意選擇,運動量容易掌握,方法多樣有利于提高情緒,因此是體育康復(fù)的主要治療方法。按運動對人體的作用不同可分為被動運動、助力運動、主動運動和抗阻運動。按運動時方法不同可分為徒手體操和帶器械操練,比如老師或同學(xué)可以帶領(lǐng)做廣播體操,跳繩等活動。牽伸攣縮肌群、防治腰背痛的牽伸體操和懸掛方法,這就是相當(dāng)于單杠、雙杠的體操運動;放松痙攣肌的放松訓(xùn)練;加速神經(jīng)麻痹恢復(fù)功能的本體促進(jìn)法和水中運動,在學(xué)校及當(dāng)?shù)氐挠斡境刂锌梢赃M(jìn)行等。
。ㄈ┙浑H類體育康復(fù)手段
中小學(xué)生尚未成年,因此教育類體育康復(fù)手段對中小學(xué)生的心理恢復(fù)具有重要的作用。必須在可以通過體育游戲來增強中小學(xué)生的團隊配合精神,通過喝彩,助威、加油聲等叫喊,可以有效的緩解中小學(xué)生心中的苦悶,讓他們的情緒得到更好的釋放。比如在球類運動中,通過個人技術(shù)的展現(xiàn)以及與同學(xué)之間的配合,都可以讓他們感受到身心的愉快。如果得到了老師和同學(xué)的稱贊和羨慕,得到了老老師的肯定和鼓勵,就會讓他們心理充滿自信,從而更想去表現(xiàn)自己,忘記災(zāi)難給他們帶來的心理創(chuàng)傷。
需要指出的是我們在交際類體育活動中,注意調(diào)整運動強度和運動量,還可以穿插趣味性的動作練習(xí),促進(jìn)大家相互之間進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。交際類體育活動不僅可以有效地轉(zhuǎn)移人們回憶大災(zāi)情景的注意力,而且可以讓災(zāi)后人們的緊張心情得到放松,情緒得到穩(wěn)定。交易類體育活動特別有助于抑郁、自閉、孤獨等心理障礙的恢復(fù)。
四 體育康復(fù)幫助災(zāi)后中小學(xué)生進(jìn)行心理恢復(fù)需要注意的問題
首先應(yīng)該根據(jù)災(zāi)難發(fā)生時,中小學(xué)生心理危機的反映階段將災(zāi)難衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分階段治療和恢復(fù)。比如將其分之為:急性期、災(zāi)后沖擊早期和恢復(fù)期三個時期,在這三個期間,應(yīng)并有著不同的服務(wù)內(nèi)容和重點。而體育康復(fù)作為一種康復(fù)手段,其主要是一種解決中小學(xué)生的心理障礙的輔助手段,其主要在恢復(fù)期發(fā)揮作用。其次,災(zāi)后中小學(xué)生心理出現(xiàn)的問題的類型以及程度都有著差異,如果僅僅通過體育康復(fù)手段來進(jìn)行恢復(fù),可能效果有限,因此有必要通過其他手段,來提高體育康復(fù)幫助災(zāi)后中小學(xué)生進(jìn)行心理恢復(fù)的效果。最后應(yīng)根據(jù)中小學(xué)生心理障礙特征,以及他們運動的興趣愛好和身體特征,選擇適合他們的運動項目,只有他們參與到適合自己的,他們比較感興趣的項目時,他們才會專心投入,那么體育康復(fù)幫助中小學(xué)生進(jìn)行心理恢復(fù)的作用和效果才會更加明顯。
參考文獻(xiàn)
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