醫學論文寫作的內容和要求(精選7篇)
在日常學習和工作中,許多人都有過寫論文的經歷,對論文都不陌生吧,論文是指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章。相信寫論文是一個讓許多人都頭痛的問題,以下是小編收集整理的醫學論文寫作的內容和要求,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫學論文寫作的內容和要求 篇1
醫學論文寫作多是有感而發,多是自己親身經歷的熟悉工作。怎樣寫醫學論文呢?基本要求應是客觀地、真實地反映事物的本質,反映事物內部的規律性。要完成這樣一項工作,就必須以嚴肅的態度、科學的方法、嚴謹的學風去認真對待。醫學論文雖然都源于臨床,但決不是臨床工作的平鋪直敘,應是從中取其精華,內容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點,合乎邏輯,順理成章,且材料確實(經得起考證)、概念明確、判斷恰當,觀點正確,不含水分。即應具有實用性、科學性、先進性(獨創性)、可讀性等內容。
1.實用性
科學發展迅速,知識不斷更新。臨床醫學文要做到為醫學科學的發展積累資料,又要指導臨床實踐,就得密切注視信息,才能使醫學論文兼具實用性和先進性。醫學是一門應用科學,除了少量純理論研究,絕大多數醫學論文應結合臨床、預防的實際,也即是對臨床工作有無實際的指導作用,實際指導作用越好,實用性越強,價值越大。前人多次觀察、論證的數據可直接引用,但要結合自己的觀察,從中找出變化的規律,從而在疾病和預防、治療、轉歸上起到實際的指導作用。既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社會效益,又有推廣價值。
2.科學性、真實性
從醫學論文的命題起就一定要符合科學性的原則。取材可靠、客觀真實,有計劃、有設計、有對照,并通過計算,對象選擇、分組處理,評定應是雙盲、隨機、客觀。這樣的結果有說服力,科學性強。
科學本身不能想當然,也不能憑主觀愿望,更不能臆想或編造。因此,從選題、設計、觀察研究到結論,每一步都要有嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法。選題要有足夠的科學依據,設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性,觀察研究要真實、準確和全面,強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。結果應忠于事實和原始資料,討論的內容不夸張、不失實。即數據準確、引文準確、用詞準確,內容觀點正確無誤。避免概念不清、論據不足、自相矛盾、層次不合理、觀點不明確。不任意取舍,不摒棄偶然現象。
3. 新穎性、先進性(也稱創新性)
科學的生命在于創新,沒有創造就沒有發展,一篇醫學論文要有新意,有新內容、新觀點、新方法、新經驗等等。這樣對別人(閱讀者)才會有所啟發,有所收獲。所以要求論著的學術內容有別于過去已發表過的文獻,應有所獨創、有所發現或發明。例如在基礎研究方面,選題新、方法先進,有新發現,新觀點;在臨床研究方面,病例更多,觀察更深,診斷治療方法有創新,效果更好,提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價值。許多文稿投寄期刊后未被來納,主要就因為它們只是重復了過去的文獻或教科書的內容,缺乏新意或創見。
創,多指前人沒做過或沒發表過的,即“有所發現,有所發明,有所創造,有所前進”。凡達到國際水平、國內首創,即符合創造性。新,指非公知公用,非模仿抄襲。如果是模仿和重復已有的,要仿中有創,推陳出新,即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫學論文必須是先進的經驗或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機會就大的多。
4.可讀性
言不在多,而在于精。文字表達準確、簡練、通順,論點鮮明、論據充足、邏輯性強、術語規范、格式合適、結論可靠切題,并有一定的生動性,使讀(編)者以最少的精力,獲得最多的收獲,且愛不釋手。切不可因某種原因,文稿倉促求成,內容不多,于是表格加圖,再加文字敘述,反復疊羅漢,使之看而生厭,投寄期刊后多被退稿,于人無益,于己無用,無功而返,造成無謂的勞動。
格式構成
引言是醫學論文開篇的一段短文,主要介紹本文的背景、理論依據、論文的范圍目的與工作的收獲、結果、意義等?筛鶕撐牡男枰蜷L或短。要求言簡意賅,點明主題。如“我院內科1992年2月至1995年10月應用鹽酸納絡酮治療鎮靜催眠藥急性中毒48例,與同期未用納絡酮治療的42例對照比較,療效滿意,報告如下!辈豢裳赃^其實,尤其是諸如國內外罕見,未見報道,無先例,屬最新水平之類,必須有充分證據,否則一般不用。
醫學論文寫作的內容和要求 篇2
摘要:為了發揮學生學習的主觀能動性,培養學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力,文章論述了在臨床醫學概要課程教學過程中引入以問題為導向的PBL教學法的實踐應用研究。首先闡述了臨床醫學概要課程引入PBL教學法的必要性,其次基于銅仁職業技術學院2015級藥品經營與管理專業學生課程教學應用PBL教學法的實例,分析了PBL教學法的實施步驟。
關鍵詞:PBL教學法;臨床醫學;藥品經營與管理
PBL教學法是由美國神經學教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學醫學院首先試行的一種新型教學方法。其核心是以問題為中心,學生為主體,教師為引導,強調學生的主動學習,整個教學過程使學生在思考中進行學習,在學習中進行思考。與傳統以教師為主體的教學模式截然不同,學生通過自主探究與合作解決問題,從而達到學習隱含在問題背后的相關知識的目的,形成發現問題、分析問題與解決問題的能力與方法。
一、臨床醫學概要課程引入PBL教學法的必要性
臨床醫學概要是高職藥品類專業通往臨床藥學實踐的橋梁性課程,課程不但具有知識面廣、內容豐富、實踐應用性強等特點,而且還具有很強的邏輯思維性。該課程的教學質量直接影響學生正確臨床思維的建立與培養,也直接影響醫學專業學生后續課程的學習及運用臨床思維指導患者安全、有效、合理用藥的藥學服務能力。因此,在有限的學時下,傳統“一言堂”的授課模式不僅難以培養學生的臨床思維能力,而且還容易導致學生“消化不良”,學習過程感到枯燥、乏味,甚至厭學,這是違背現代職業教育理念的。因此,有必要在授課過程中引入不同的教學方法,充分調動學生學習的積極性和主動性,幫助學生由被動學習轉為主動思考學習,提高學習效率和臨床知識的實踐應用能力。
二、PBL教學法在臨床醫學概要課程教學中的應用實例
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選取筆者所在學校2015級藥品經營與管理專業1班和2班的高職生共106人為研究對象,隨機分為2組進行實驗。其中1班為對照組,共53人;2班為實驗組,共53人。納入標準為自愿接受臨床醫學概要PBL教學法的學生和未接受過PBL教學法的學生;排除標準為中職升入高職的學生和接受過PBL教學法的學生。實驗組和對照組均安排統一授課內容、統一學時數和統一授課教師,研究時間為2017年3月初至2017年5月底,總計12周,每周4學時,共48個學時。兩組授課教材共同選用人民衛生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫學概要》(第2版)。對照組采取傳統詳細講授法進行授課,教師根據教學內容制定教學目標,在課堂上詳細講解疾病的相關知識,最后進行病例分析;實驗組采取PBL教學法進行授課。
。ǘ㏄BL教學法的實施步驟
PBL教學法在授課時分為四個環節。
1、教師課前準備,提出驅動問題。教師授課前,根據教學內容和教學目標認真備課,查閱相關臨床資料,編寫典型病例,以藥師工作流程進行模擬演練學生可能遇到的困難和問題。然后創設藥師工作情境,結合病例精心設計并提出引導啟發性的驅動問題,提前一周發給學生。病例資料的呈現與驅動問題要同步、協調,即一個問題引出一個疾病學習環節的知識點。首先以癥狀為線索,指出病人的患病事實(患者的訴說),引導學生運用診斷學知識進行病史采集,歸納問診要點和主訴,逐步引出臨床表現、實驗室檢查、診斷要點及藥物治療方案。
2、學生查找資料,課前分組討論。課前將學生按學號順序12~13人分成4個小組,每個小組選出一名小組長,積極主動組織小組合作討論,建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據教師所提出的問題對授課章節提前預習并進行相關資料的查找和學習,預約好時間在群里展開討論。每位學生都應闡述個人解決問題的觀點和思路,意見有分歧的時候,應以知識理論說服對方。教師在群里進行討論監督及問題討論方向的引導,調控小組討論的氛圍,進一步激發學生求知探索、解決問題的興趣。
3、小組討論結果匯報展示。課堂匯報時,首先由小組長帶頭發言,以起“拋磚引玉”的效果,讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點。根據教師課前所提問題順序依次匯報,小組長及時做好本小組成員的發言記錄,并做出總結性的發言,向全班同學匯報本小組的學習情況,時間在10分鐘以內。教師要特別關注性格內向、表達能力差的學生,及時給予學生肯定與表揚,以增強其自信心。4.教師點評總結。教師根據各小組的匯報情況進行梳理,依次進行點評,指出每組優點和存在的問題,并進行量化打分,納入平時成績。在分析、總結過程中,穿插講解相關知識要點。在分析總結后,教師對授課內容的重點與難點進行精講分析,并預留10~15分鐘進行答疑解惑,清除知識盲點。最后,教師布置下次課的預習任務。
。ㄈ㏄BL教學效果評價
教學效果評價采取兩種方式。一是期末考試成績。由教務科從課程試題庫中隨機抽出一套試卷進行考試,總分100分;二是教學效果及滿意度調查。對學生發放問卷調查表,內容包括學生對知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面進行評價,問卷回收率100%?己嗽u價均由與本項目研究無關的教師進行,將所有數據錄入SPSS20.0統計軟件進行統計分析,計量資料采用x軃±s表示,計數資料以百分數(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。通過對照組和實驗組教學效果評價數據分析發現,實驗組學生的期末考試成績優于對照組,P<0.05,差異有統計學意義(見表1);在知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面的問卷調查結果顯示,實驗組也明顯優于對照組,P<0.05,差異有統計學意義.
三、結語
將問題作為學習起點的PBL教學模式,從以知識傳授為中心轉向以能力培養為中心,從注重學習結果轉向注重學習過程,從教師“一言堂”轉向學生群體討論。學生在解決問題過程中查找、綜合多方面知識,充分發揮學生學習的主觀能動性,培養學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力,使學生實現“學會”轉向“會學”。PBL教學法在臨床醫學概要課程教學應用突顯的優點,有著傳統講授教學法無可比擬的優越性。通過本項目研究結果可以看出,無論是學生的學習興趣、學習效率,還是知識的掌握程度都有明顯提高,尤其在問題探究的過程中提高了學生的臨床思維能力,與培養能夠運用臨床思維進行以患者為中心的藥學服務理念一致,符合藥學專業人才培養模式的新要求。以問題作為核心,需要下力氣精心設計,PBL教學法在臨床醫學概要課程教學中,教學效果理想,學生的滿意度高,值得進一步深入探討。
醫學論文寫作的內容和要求 篇3
首先要克服撰寫論文難的思想。有畏難情緒的人不在少數。分析原因,無非是對論文撰寫的重要性認識不足,或者是不知道如何著手寫。醫護工作者是科技人員,屬于國家衛生系列專業技術職稱的技術人員。
既然具有專業技術職稱,那就必須具備能夠體現專業技術水平的“硬件”?己艘粋衛生技術干部是否能夠勝任某一職位,除了政治思想、現實表現、工作能力,外語水平(中醫需要醫古文水平)以外,學術論文和科研成果是硬指標,而科研成果一般也是通過論文的形式來表達的,因此,撰寫論文的重要性就不言而喻。知道了撰寫論文的重要性,下面就療養院醫護人員如何撰寫醫學學術論文談幾點意見。
1 如何著手寫作
1.1 寫作的主題,來源于以下幾個方面:總結性的文章,包括日常工作中的各種發現,經驗總結,有意義的個案等,屬于回顧性的;而前瞻性研究,是在文獻綜述的基礎上進行科研設計,通常是大樣本、雙盲、隨機、對照的設計,對科研結果進行歸納總結、演繹推理,然后才有針對某一方向的研究文章,一般是科研論文,有較高的學術價值。不論是哪一種類型的主題,看書、看雜志、復習文獻是產生寫作的基本動因。
1.2 組織文章的結構時,要充分考慮投稿的要求。醫學雜志屬于科技期刊,對稿件的總體的'要求大致相同。文章結構的通用模式是IMRAD,即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、結果(Results)和(and)討論(Discussion)。臨床研究的文章以臨床資料來代替材料與方法。除此之外,為了節省編輯部和讀者的寶貴時間,上個世紀60年代國外首先提出科技論文應附摘要,《中華醫學雜志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是,在寫論文之前,最好還是好好閱讀雜志編輯部對稿件的要求,或者叫做稿約說明,稿約一般在雜志每年的第一期。論文的具體寫作方法這里不再贅述。
2 要結合療養院工作的性質,突出療養醫學論文的特點。
療養院不同于治療醫院,不是干部休養所,更不是托老院。療養院與治療醫院有明顯不同的地方。從性質上來說,療養院是利用各種療養因子,對人體健康起促進作用,對疾病起康復作用,達到防病治病的機構。從治療手段來說,醫院是利用藥物、手術等為主要方法,對病人進行治療,達到挽救生命、消除病痛的目的。從服務對象來看,療養院是以健康休養員和患慢性疾病的療養員為主要服務對象;而醫院是以患者/病人為主要服務對象。因此,療養院的性質決定了療養治療手段的特殊性。
干部休養院(所)是離退休干部離開工作崗位后一定時期居住和生活的地方,它的選擇要交通便利、醫療保障充足,具有居家生活的特點。而療養院通常選擇風光秀麗、氣候宜人自然療養因子豐富的區域建造;而且療養生活通常有一定的療養期限。療養院擔負著療養康復的任務,干部休養所一般不具備這一功能。由于療養院所處的地域不同,經緯度不一樣,療養區的療養因子也各不相同。根據療養因子不同,把療養院稱礦泉療養院、海濱療養院、湖濱療養院、山地療養院、森林療養院、草原療養院等。例如,鼓浪嶼療養院是一個什么單位呢?是以海濱自然療養因子為基礎,以現代療養理論為指導,在合理的生活制度安排下,為增進部隊指戰員體質、傷后康復、疾病防治的醫療保健機構。療養院的醫護人員所從事的業務工作,涉及臨床醫學、療養學、康復醫學、預防醫學、心理學、醫學氣象學等許多學科的內容,如果擔負著特殊勤務的療養任務,還需要航空生理、潛水生理的專業知識,也就決定了療養院撰寫學術論文內容的特點。
3 要緊密聯系療養工作的實際
總結療養工作經驗,探索研究成果,推廣具有普遍指導的療養方法。療養學是研究自然理化因子為主的各種療養因子的性質,療養因子對人體的作用機制,以及利用這些因子預防和治療疾病,增強體質,促進機體康復的學科。特色是突出療養和療養因子。在自然療養因子的研究方面,如“鼓浪嶼療養地開展沙療的可行性分析”,文章探討鼓浪嶼療養地沙溫與氣溫的關系,夏秋季節不同月份沙溫的變化,以及天氣情況對進行沙浴的影響。通過分析,得出了鼓浪嶼療養地夏秋季節的氣候條件、海沙溫度適合進行沙浴療法的結論。在療養因子的作用機制方面,如 “沙療對兔膝骨關節炎治療作用的實驗研究”,通過研究沙浴對兔膝關節骨性關節炎關節周圍血流、膝關節滑膜及軟骨的病理改變的影響,得出了沙療能增加治療部位的血流,改善局部血液循環,促進炎癥的消退,對正常關節無不利影響的結論,為中老年人膝骨關節炎的沙浴治療提供依據。在療養因子的利用方面,如“沙浴療法對中老年膝骨關節炎療效觀察”,選擇夏秋季節晴朗天氣情況下,在鼓浪嶼療養地天然海沙灘上利用清潔干熱的海沙包埋患肢30min~40min,觀察沙療過程中病人反應和療程結束前后疼痛、活動能力等進行評價,得出在適當的沙溫條件下進行限定時間的沙療對膝骨關節炎的治療效果確實,也是安全的,值得有條件的海濱療養院推廣應用的結論。
總而言之,作為療養院醫護人員,思想上要重視論文的撰寫,按照療養學的要求,根據各自療養院的特點,依照科學論文的寫作方法,一定會寫出好的文章。
醫學論文寫作的內容和要求 篇4
摘要:以問題為基礎的教學模式(Problem-basedlearning,PBL)教學法從上世紀50年代誕生以來,在各個領域中都得到了推廣與應用,是對傳統醫學界的改革與創新。本文分析了PBL教學法的誕生與發展流程,PBL教學法在醫學教育中的應用優勢、不足以及具體的開展措施。
關鍵詞:PBL教學法;醫學教育;應用研究
PBL教學法即以問題為基礎的教學模式,最早應用在醫學教育中,針對臨床患者的各類表現引導學生完成學習活動,培養學生學習熱情的同時幫助他們掌握基礎的理論知識,提高學生的實踐技能。
1PBL教學法的誕生與發展
在上世紀20年代,美國醫學界發現了醫學教育的危機,在理論知識的豐富下,給學生造成了嚴重的負荷,不利于學生醫德醫風與實踐能力的鍛煉。進入到50年代,Western Reserse University在前兩年的教學課程中采用了PBL教學法,突破了傳統學科之間的界限問題。在60年代,Mc Master University為了實現臨床問題與基礎醫學研究之間的合并,為學生提供提問和討論的機遇,提出了PBL課程的概念,自此之后,這一教學模式開始風靡世界。2000年,我國各主要醫科大學的校長等負責人,在香港大學醫學院參加了《醫學教育改革香港的經驗》研討會,學習了香港開辦PBL課程的經驗,此后,各個高等院校紛紛應用了PBL教學法。PBL是一種經典的教學模式,有著獨特的教學方法、過程和形式,以問題為核心,利用問題將各類課程內容相連,引導學生積極參與,課程強調將課堂內容直接聯系,引導學生互動參與。
問題的解決并非根本目的,僅僅是簡單的載體,學生的問題解決過程中,會獲取到相關的知識,這對于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團隊合作能力、自學能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強調以學生作為核心,在教師的帶領下,針對某個問題來進行討論,教師只有根據課程的特點來設計教學策略,才能夠體現出PBL教學模式的價值與意義。經典的PBL教學包括“提出問題、收集信息、形成并論證假設、討論和總結”等過程,PBL教學法通過學生自主學習、小組討論和教師引導等形式實現教學目標。PBL教學法打破了學科界限,注重培養學生的自學能力、有效運用知識解決問題的能力和創新能力。PBL教學法激發了學生的學習興趣,使他們在學習過程中更加積極主動。自20世紀60年代以來,PBL教學法已在世界上很多國家或地區的醫學院校得到了應用,并深受師生的歡迎。PBL教學法可以應用于醫學教育并能發揮重要作用,PBL教學法有許多獨特優勢,對提高教學質量和學生素質有顯著效應?傊,PBL教學法是對傳統教學方法的革新,它是教改的一種有益嘗試和積極探索,PBL教學法有廣闊的應用前景,對于醫學教育的理論和實踐具有重要意義。
2PBL教學法的優勢與不足
2.1優勢
PBL教學法與傳統教學模式不同,在該種教學模式中,可以讓學生將各類知識融會貫通起來,通過思考與討論,分析真實案例中的各類問題,掌握學習內容,對于學生綜合能力的提升有著積極的意義。PBL在醫學教育中的應用優勢表現在幾個方面:首先,可以引導學生溫故而知新,不僅可以傳授理論知識,還能夠培養綜合能力;其次,可以提升學生的參與興趣,幫助他們掌握更多的學習方法與學習技巧,培養學生獨立思考問題的能力;最后,提高了學生的人際交往能力與語言表達能力,學生積極參與到了學習過程中,掌握了更為扎實的知識技能。
2.2不足
任何教學方法都不是萬能的,PBL教學法也是如此,在該種教學模式中,小組討論會浪費大量的課堂教學時間,如果把握不好,會失去控制,而學生的知識獲取方面,也有著隨機性的特征,缺乏深度,這是PBL教學模式中需要重點解決的問題。此外,還有一部分學生缺乏自學能力與臨床推理能力,難以適應這種新型的教學模式,不知道自己應該做什么,不知道怎樣利用小組討論來獲取知識,尤其是在學生基數較大的情況下,教學活動常常會出現捉襟見肘的問題,這都會影響PBL的教學質量。
3PBL教學法在醫學教育中的應用措施
鑒于傳統PBL教學法存在的不足,需要采取行之有效的措施進行改進,PBL教學法對于教學資源、教學設備、教師能力都有著非常嚴格的要求,如果上述條件不達標,就會影響教學質量,要發揮出PBL教學法的優勢,必須要從系統上進行改良。作為教師,要改變傳統的思想觀念,針對具體情況來改革教學模式,領悟到PBL教學法的精髓所在,克服傳統教學模式的弊端,在教學時,教師要充分發揮出參與者、組織者與指導者的角色,在每一個階段,都需要發揮出相應的作用,這是保證PBL教學法得以成功的關鍵因素。在確定教學主題后,要先設置好學習小組,一般情況下,一個小組6~7人即可,通過教師指導,以小組為單位來完成相關課程的學習,在每個學習周期之中,根據問題難度一一呈現給學生,適當增加問題讓學生進行討論,共同來挖掘出問題的真相,及時解決。在課堂教學中,針對學生提出的問題,教師要正確利用教學資源進行歸納與總結,設法解決難題,鍛煉學生的探究能力與自學能力,讓學生掌握各個單元的重點與難點知識,要注意到的一點是,教師并非教學中的知識庫,僅僅是在關鍵時刻來發揮點撥與引導作用,組織好課堂教學模式。在具體操作過程中,要根據事情來創設出和諧的教學氛圍,發揮出學生學習的積極在與主動性,借助小組成員之間的交流來激發出學生的探索精神。
PBL教學模式的成功關鍵是利用問題的紐帶作用,培養學生的問題意識,引導學生大膽的表達,說出自己的質疑,進行充分合理的解釋。在PBL教學課堂中,教師要將重心放置在提問與質疑上,交課堂交還給學生,鼓勵學生自我探索、發現問題、解決問題,讓學生“想問、好問、會問”,保證PBL教學法的成功。就目前PBL的應用情況來看,還存在一些突出的問題,對于部分教師而言,他們對PBL教學法的認識不清晰,更加適應傳統教學法,傳統教學思想根深蒂固,無法保證PBL的教學質量。教學評價也是保證PBL教學質量的一個環節,就目前的考核情況來看,依然采用的傳統教學評估方式,這無法讓學生獲取到真實、客觀的評價。而在教學資源上,PBL教學模式需要大量的資源支持,如數據庫、圖書館館藏等等,還需要大量的硬件與教材,但是大多數學校并不具備這一條件。因此,進行PBL教學模式要適時而行、量力而行,以積極和審慎的態度,結合我國高等醫學教育現狀,有目的有計劃地開展PBL教學模式研究。
4結語
國內外的實踐顯示,PBL教學法有效克服了傳統醫學教育的問題,促進學生的積極參與,是醫學教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學模式,關于PBL在醫學教育中的實踐應用,并不多,鑒于我國的醫學教育現狀,PBL教學法的應用還存在不足之處,我們在具體的教學工作中,不能照搬西方國家的經驗,要進行創新與改進,使之能夠更好的適應我國醫學教育改革現狀。
醫學論文寫作的內容和要求 篇5
發揮學科特色優勢是面向臨床的主要任務
在目前中醫、中西醫結合、西醫兒科并存的格局下,醫療市場行業競爭激烈。中國和世界各國中醫兒科的臨床工作發展很不平衡,一些單位的中醫兒科迅速發展,也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位,共同的經驗都是發揮了中醫藥的特色和優勢。因此,能否發揮好中醫兒科的學科特色和優勢,就成了我們事業成敗的關鍵。
一是急性病毒感染性疾病。
據世界衛生組織(WHC)的統計資料顯示,近年來,在兒科急性感染性疾病中,細菌感染性疾病呈下降趨勢,病毒感染性疾病呈上升趨勢。我國近年小兒呼吸系統感染性疾病臨床研究資料表明,小兒急性上呼吸道感染90 %以上為病毒感染,急性支氣管炎75 %為病毒感染,肺炎中約50 %為病毒感染。近幾年造成廣泛關注的公共衛生問題,如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等,都屬于病毒感染性疾病。已經有許多的臨床研究資料證實,中醫藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如:我們承擔的“十五”國家科技攻關課題“小兒肺炎中醫證治規律研究”經過四中心、360例、隨機、盲法、對照臨床研究,清肺口服液試驗組痊愈顯效率89.62 %,利巴韋林對照組痊愈顯效率73.92 %,試驗組療效顯著優于對照組(P<0.0001)。我們承擔的另一項“十五”國家科技攻關課題“中醫藥治療病毒性肺炎療效評價方法研究”結果,清開靈注射液聯合兒童清肺口服液的中藥治療方案,與利巴韋林注射液聯合復方愈創木酚磺酸鉀口服液的西藥治療方案相比,不僅中藥組的終點(10 d)疾病療效評價優于西藥組,而且多數評價指標(咳嗽、痰壅、發熱、惡寒、紫紺、面色、口渴、食欲食量、舌象、脈率)中藥組的起效時間早于西藥組。
二是脾系疾病
脾系疾病是兒科臨床發病率僅次于肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營養性疾病。中醫藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等,在調整消化道功能方面有著不可替代的優勢。因礦物元素、維生素等營養物質缺乏所致疾病,如鋅缺乏癥、營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等,不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營養成分,增加了攝入量,更重要的是中藥的調脾助運等作用,促進了機體對各種營養物質的吸收和利用,降低了不良反應。一批行之有效的中醫臨床診療操作技術在不斷擴大應用,如推拿治療小兒泄瀉、便秘、腹痛,董氏指壓手法治療嬰兒吐乳癥技術等,這些簡便有效診療技術的臨床推廣,擴大了中醫特色療法在中國城市社區、新型農村合作醫療及世界各國的普遍應用。
關于中醫兒科的特色優勢病種,我們在2007年曾組織了中國城鄉不同地區、不同等級醫院、不同職稱級別、中醫中西醫不同專業兒科工作者的抽樣問卷調查。調查結果顯示,與西醫相比,大多認為中醫兒科(某些情況下的中西醫結合)在下列病種(證)或其某個階段具有治療優勢。
(1)新生兒疾。禾デ樱ㄔ绠a兒和足月小樣兒)、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。
。2)呼吸系統疾。杭毙陨虾粑栏腥、急慢性支氣管炎、毛細支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反復呼吸道感染等。
(3)消化系統疾病:鵝口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。
。4)營養性疾病:消化不良、營養障礙、營養性貧血等。
。5)循環系統疾病:病毒性心肌炎等。
(6)泌尿系統疾。杭毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、遺尿癥等。
(7)神經肌肉系統疾。盒喊d癇、腦性癱瘓、驚厥等。
。8)心理行為障礙性疾。憾喟l性抽搐癥、注意力缺陷多動障礙等。
。9)內分泌疾病:性早熟。
。10)免疫、變態反應、結締組織。褐夤芟⑦^敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結綜合征,幼年類風濕病等。
醫學論文寫作的內容和要求 篇6
關鍵詞:
醫學論文撰寫
醫學論文撰寫的步驟
科學工作的最后環節就是撰寫科研論文。在寫作之前,應將實驗數據逐項進行歸納、整理與分析,并查閱收集有關的文獻,尤其是初學寫作的作者,更應閱讀、借鑒好的醫學論文,然后開始:
1構思構思是撰寫論文的準備,也是開始。它是作者對文章整體布局、要說明的論點以及依據進行闡明、安排和設計的過程。其內容包括:文章如何開頭,如何進一步引深,首尾如何相呼應,論據論證如何有效的說明主題以及各段落層次與主題之間的關系。
2提綱在反映思考,理清思路,并形成條目后,寫出提綱。提綱是論文的基本骨架,有了提綱,作者寫起來就會目標明確,思路開通。提綱的內容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、實驗材料與方法、討論與結論的順序進行。
3寫作在提綱擬定后,根據自己的思路,妥當安排內容的先后次序,然后將自己的觀點充分表達。在寫作初稿時,不妨內容寫的全一些,面寬一些,避免有重要內容遺漏。而且,最好能集中一段時間和精力,使文章一氣呵成。
4修改在文章的初稿完成后,應征求各方面的意見,尤其是共同的工作者與指導者。然后加以反復推敲并作細致的修改。文章全部完成后,最好放置一段時間,再行修改。"溫故而知新"?砂l現重要問題,因而需要多次修改。
修改的重點是:①篇幅壓縮;②結構調整:期刊論文要求結構嚴謹、層次清晰、銜接得當、重點突出并有邏輯性;③語言修改:應具有準確性與可讀性。
對于"國內首創"、"國內空白"應有確切的依據,并避免應用"大約"、"可能"之類的字眼,還應避免應用非專業術語;④內容修改:根據自己寫作的意圖或要論證的內容材料,使內容修改的更為翔實、觀點明確、結構嚴謹、論據充足。
醫學論文的發表
作者撰寫論文的目的是能夠發表。因而對投寄的期刊必須有所了解,做到"知己知彼"。醫學期刊按照批準的級別可分全國性、省市性等,按照學術水平可分成高級、中級與初級,按照內容可分成綜合性、專業性以及文摘性。所以在投寄前應認真閱讀稿約,并分析刊出文章的水平、特點,并與自己的文章相比較,以決定是否投寄。對于有新理論、新發現、新方法、或引進國內先進技術、或有技術上有重大改進,或臨床觀察更為深入、標本數量更大、隨訪觀察時間久,有重要的經驗教訓等,均可積極投稿。投稿應嚴守稿約,按照稿約的規定整理并投寄。切忌一稿多投。
總之,科研工作、資料處理以及論文的撰寫遇一項復雜的工作,需要我們不斷地實踐、不斷地總結,以積累經驗。預祝大家在今后的工作中,取得更加豐碩的成果
醫學論文寫作的內容和要求 篇7
護理糾紛是指在臨床診治及護理過程中,護理人員與病人及其家屬或陪伴所發生的各類矛盾。
從所周知,急診病人病情急重,變化快,病死率高,如若診治、護理不當,或是護士的技能和人文素養欠佳等均可誘發護理糾紛,直接影響護理效果和醫院形象。本文在總結繼往護理工作的基礎上,我院急診科于2009年10月實施了規范化管理,有效地防范了護理糾紛的發生,F總結報道如下:
1規范化管理措施
1.1一般資料
2009年9月我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行原因分析,總結經驗教訓,制訂了規范化管理措施。通過一年來的實施,實踐證明,規范化管理措施有效地避免和遏制了護理糾紛的發生。
1.2護理糾紛的原因
1.2.1護理人員因素主要包括:①責任心不強,接診、分診概念不清,服務意識淡漠或語言表達欠佳,工作無頭緒、無重心而導致分診混亂。②院前急救意識淡漠,毫無準備而草率出診;接聽呼救電話不詳,或是出診緩慢;未告知病人及其家屬在轉運途中可能存在的風險。③缺乏牢固的專業知識和嫻熟的專業急救技能;搶救物品或急救藥品不齊備;缺乏應變能力。④人文素養不夠,缺乏醫患溝通技巧,對病人及其家屬的心理疏導重視不夠,或是缺乏自我保護意識;未履行告知義務及簽署知情同意書;搶救病人時手腳忙亂,或是毫無頭緒和重心,甚至必要的治療或護理措施尚未實施;護理記錄書寫不及時或欠規范。
1.2.2病人及其家屬因素主要包括:①病人及其家屬在突如其來的急癥情況下措手無策,感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發的疾病以及經濟上的困擾而急躁或對他人感到十分不滿。③健康教育不夠,患者及家屬缺乏應有的健康知識,對醫務人員出言不遜或缺乏應有尊重。④對疾病的診治和護理不配合。
1.3護理糾紛評定標準
根據我院護理糾紛發生的原因及其解決的結果自行擬訂評估標準,并分為3級。
、窦墸阂话忝埽涀o士本人與病人及其家屬溝通后即可化解;
、蚣墸好芡怀鲂杞浛剖翌I導或護士長親自協調才能解決,而事后雙方均能諒解;
、蠹墸好芗怃J需通過醫院領導協調才能解決。
1.4護理糾紛的防范措施
1.4.1護士方面就護士本身的防范措施主要包括:①加強護士隊伍建設,提高自身素質,更新服務理念,同時要掌握常見病、多發病的診斷和鑒別診斷以及搶救護理措施。②加強護士的人文素養,樹立以人為本的護理意識,不斷提高自身素質,規范護理行為[1],在急救治療的同時,做好病人及其家屬的心理疏導很有必要。③強化院前急救意識,接聽呼救電話須認真仔細,同時準備好急救物品和藥品;詳細記錄呼救電話的具體內容,包括患者的詳細地址,患者目前的情況以及院前的急救過程,出車路線及其到達的大概時間,同時需告知轉運途中可能發生的危險及其注意事項,并將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到,急診科立即召集急救人員即刻到位,并檢查搶救設備、器材和藥品是否齊備、到位,隨時做好急救準備,做到萬無一失;平時對上述物品及藥品必須做到四固定(定點、定位、定量、定人管理),隨時清點、補充、交接、記錄。⑤牢固專業知識,提高急救技能和應變能力,及時掌握病情變化及其轉歸,以嫻熟的技術解除病人的痛苦,并運用衛生經濟學的理念服務于社會,盡可能地減輕病人的經濟負擔。⑥強化自我保護意識,急救過程中不做、不談與工作無關的事情;注意溝通技巧及方法,實行保護性治療及護理,不揚病人隱私;及時、準確而規范的做好各種記錄,包括診斷、檢查、治療、護理措施等實施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強化急診科管理和制度建設,更新院前急救理念,加強對救護人員進行急救技術培訓,提高急救能力[2]。⑧實施醫學繼續教育:制訂護士培訓計劃,定期考核或進行急救演練;培養急診科護士的愛崗、敬業精神,解決他們的實際困難,使他們以嶄新的姿態服務、服從于當代急救工作。
1.4.2病人及其家屬方面主要包括:①加強全民健康教育,提高全民健康意識以及社會急救理念與功能,積極普及急救知識,使民眾初步掌握一般急救技能,當發現急危病人或發生意外災害事故時,能正確、及時地進行自救、互救。②針對病人的疾病及其病情,以及病人及其家屬的年齡、社會背景,有的放矢給他們講述該疾病發生、發展規律及其可能出現的問題,并介紹該疾病有關的治療、護理知識及其恢復的過程,同時有必要告知整個治療、護理過程所需的大概時間和經費。③以和藹的態度和親切的言語感化病人及其家屬,盡量滿足他們的合理要求,讓他們直接感受到高超的護理技術和優質的護理服務態度,使其樹立戰勝疾病的信心,圓滿地完成治療、護理計劃。
2結果
實施規范化管理前后護理糾紛發生的比較:2008年10月~2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次,其中Ⅰ級護理糾紛152例次,Ⅱ級54例次,Ⅲ級27例次。2009年10月~2010年9月接收急診病人3960人次,其中Ⅰ級護理糾紛32例次,Ⅱ級18例次,Ⅲ級9例次。經x2檢驗,有顯著性的差異(P<0.05)。
3討論
從所周知,急診科工作繁重而復雜,每天要接診各種不同的病人,其治療和護理的實施要求準確而迅速,稍有不慎將會釀成不良后果;同時由于急診病人的病情急重,變化快,病死率高,如若診治和護理失誤或溝通不當,以及護理技能和服務態度欠佳等均可誘發護理糾紛,而直接影響護理效果和醫院形象。如何更好的解決這一問題,我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行綜合分析,總結經驗教訓,探索和更新急診科護理管理制度,制訂了規范化管理措施。
通過一年來的實施,實踐證明,規范化管理措施有效地遏制了護理糾紛的發生。首先從首診負責制落實責任,實行問責制,與此同時加強護理內涵建設,更新服務理念,樹立以人為本的護理意識和護理觀念,不斷提高自身素質,規范護理行為,這是做好急診護理工作和防范護理糾紛發生的可靠保障。在急救護理工作中,務必遵循以人為本的護理原則,尊重人的個體差異和性格特點,強化個體化的治療及護理目標,使護理工作由被動變為主動,真正體現護理工作的職責是病人與治療之間的呵護主體。值得一提的是,只有不斷地學習專業知識,增強人文素養,提高急救技能和應變能力,及時掌握病情變化及其轉歸,以嫻熟的技術和優質態度服務于病人,才能積極地避免和化解各種矛盾,使急救護理工作步入良性循環。因此,平時加強急救訓練,定期考核,與此同時做好人力、物力等資源配制,也是防范護理糾紛的重要環節。有必要強調急救護理文件是病人的健康資料和診治經過的客觀記錄,既涉及病人的法律、醫保、賠償等問題,同時又是護理科研和教學的重要資料,而且也是醫療糾紛或技術事故鑒定的第一手資料,因此,在實際工作中務必重視急救護理文書的規范化書寫和詳細記錄。
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