醫(yī)學(xué)論文寫作要點和技巧
1、醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過程
選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步:
1.1初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想,當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié),大致可有以下幾個方面:⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵危重病人的診治經(jīng)驗;⑶閱讀國內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會議受到的啟發(fā),進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應(yīng)用,新的診斷方法及治療經(jīng)驗;⑸上級布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后,應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索,避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
1.2實驗研究階段:這包括應(yīng)用國外或國內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料,作為論證和評價成果的依據(jù)。
1.3整理、分析資料和總結(jié)階段:對以上資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論,并分析其相互關(guān)系,引證文獻(xiàn)作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證,包括預(yù)后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進(jìn)一步探討的問題。
1.4撰寫論文階段:該詳則詳,該簡則簡,文字簡練,用語準(zhǔn)確,恰如其分,切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然,在產(chǎn)生論文以前,每位作者必須學(xué)會文獻(xiàn)檢索,統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識的X2檢驗、T檢驗、F檢驗、相關(guān)分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫(yī)學(xué)情報信息和文獻(xiàn)積累,在實踐中不斷總結(jié),逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文
2、醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見問題
2.1科研設(shè)計的選題與立題問題
2.1.1標(biāo)題太長,主題不突出。
2.1.2標(biāo)題與內(nèi)容不符,或題目太大而內(nèi)容貧乏。
2.1.3標(biāo)題單調(diào),主題不明確關(guān)于題目要求:⑴可檢索性;⑵特異;⑶明確;⑷簡短。命題方法:⑴方法;⑵結(jié)論;⑶探討。
2.2關(guān)于把“構(gòu)成比”當(dāng)“率”的概念問題。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,我們發(fā)現(xiàn)有些作者對患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
2.3關(guān)于療效的確切評價問題
2.3.1只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無適當(dāng)?shù)膶φ毡容^,就難結(jié)論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結(jié)論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結(jié)果才有科學(xué)價值。
2.3.2病例資料經(jīng)過有意無意的挑選:有些論文,對所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計,這樣所得的結(jié)果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結(jié)果的科學(xué)性必然成問題。更有甚者,對一些數(shù)據(jù),主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義
2.3.3考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴無明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核;⑵觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過低;⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理;⑸考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計學(xué)分析的差錯。⑴對照組的設(shè)立(隨機(jī)同期對照、歷史性對照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對照交叉對照);⑵隨機(jī)化分組(簡單、區(qū)組、分);⑶盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意:⑴病例資料的可比性;⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理;⑶考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性(可比性、指標(biāo)不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應(yīng)用問題:圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù),使之一目了然的最簡潔方法。一般來說“圖”是從“表”來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上,可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在4幅以內(nèi)。
3、寫作技巧問題
論文要使讀者喜愛就必須求“新”、“精”、“全”.文字簡練達(dá)到“量體裁衣”的水平,力爭達(dá)到“少一句不夠,多一句嫌羅嗦”的要求。一般論著字?jǐn)?shù)在2500~5000字左右,摘要在1500~2000字左右,病例報告在1000字左右。字跡要端正。簡化字要規(guī)范,不用自選字及自選簡化字。各種符號亦要符合規(guī)范。其他當(dāng)有醫(yī)學(xué)名詞、藥物名詞、數(shù)字、統(tǒng)計學(xué)符號、縮略語、基金資助、著作權(quán)法等問題,一切均按國家及中華醫(yī)學(xué)會規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計量單位請按法定計量單位書寫。
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