護理論文(精選9篇)
論文常用來指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章,簡稱之為論文。以下是小編精心整理的護理論文,希望對大家有所幫助。
護理論文 篇1
護理質量是護理工作的永恒主題,是護理管理的核心,是規范醫院管理,提升服務能力,促進醫院可持續健康發展的標準之一,同時也直接關系到醫院在社會公眾的形象。尤其在大力倡導人性化服務的今天,人們對護理服務的價值觀念的轉變使現代護理服務面臨了更嚴峻的挑戰。如何提高護理服務質量、更好地滿足廣大患者的實際需求已成了護理工作亟需解決的重大課題。婦產科以婦女、新生兒為服務對象,是易發生護患糾紛的常見科室之一,這也就對婦產科護理服務質量提出了更高要求。本文主要以婦產科護理質量為研究對象,分析總結了本院婦產科護理服務中存在的不足,并初步探討了提高婦產科護理服務質量的方法,現總結如下。
1婦產科護理服務中存在的不足
1.1護理人員觀念有待提高護士的工作態度是影響護理質量的第一因素,如今年輕護士多,吃苦耐勞的精神減弱,有些護士安于現狀,缺乏進取意識和競爭意識,加之工作壓力大、待遇低,護士對工作持消極態度,以致影響護理質量。
1.2護患溝通不足護理工作的順利開展有賴于與患者的良好溝通。隨著經濟水平不斷提高,患者對護理工作的要求也不斷升級,尤其是對婦產科護理更是受人們關注和重視,婦產科業務量大,護士相對不足,住院患者住院周期短,床位周轉率高,護士整天忙于日常工作,而忽視與患者的交流,再有婦產科患者受傳統觀念的影響,導致患者與護士溝通障礙。
1.3護理知識更新較慢婦產科護理服務對象年青人居多,知識水平相對較高,保健意識強,對護士的需求高,護士原有的知識水平遠不能滿足患者需求。護士外出進修學習機會少,觀念知識更新較慢,護理服務專業水平偏低,服務措施簡單,尤其年輕護士普遍?扑降停R床經驗不足,不能給患者提供高水平的護理服務。
1.4工作責任心不強在實際工作中受傳統觀念的影響,婦產科患者家屬照顧的比較周全,護理人員放松警惕,致使責任感不強,對患者病情、治療、護理過程觀察不認真、不仔細,致使護理質量不高。
1.5風險預警機制差部分護士安全預警機制差,風險防范意識不強,對工作中存在的安全隱患,不能及時發現、及時評估、及時整改,不能把問題消滅在萌芽狀態。
2護理質量提高方法
2.1加強護患溝通,進一步落實健康教育工作,提高臨床效果住院時做好入院宣教,消除緊張情緒,住院后及時到病房與患者進行溝通與交流,隨時了解患者的思想,幫助患者排憂解難,將患者意見調查表與健康教育有機結合,根據患者意見進行有針對性的教育,及時向患者講解婦產科相關知識,做好出院指導,出院時為每位患者發放“愛心聯系卡”,保證患者能隨時與科室保持聯系,做好出院隨訪工作。
2.2加強醫德醫風教育,提高護理人員的服務意識隨著現代醫學的發展以及人們健康需求的增長和對疾病認知的變化,患者維權意識也在不斷提高,加強護士的醫德醫風教育,規范護士的從業行為,提高護士情緒調節能力及良好的心理素質,提高安全隱患及應急突發事件的風險預警能力,轉變護理服務模式,由被動服務轉變為主動服務,提高護理人員服務意識[2],滿足不同層次患者需求。
2.3規范工作流程,細化管理,提高護理質量進一步完善婦產科護理工作流程,利用晨會和業務學習時間組織護士學習,按照流程進行落實,各項工作的管理逐步趨于規范化、標準化。充分發揮質控小組的作用,按照質量檢查標準進行質量檢查,并詳細記錄,在質量分析會上進行反饋、分析原因,最后進行總結并制定出相應的整改措施,限期改進,進一步增強護士的質量意識,以便更好地提高護理質量。
2.4完善績效考核機制婦產科風險高,勞動強度大,患者要求標準高,醫院制定適合該崗位特點的績效工資分配方案,堅持按勞分配,優績優酬,向臨床護理一線傾斜,增加臨床護士的崗位風險系數,讓勞有所得,充分調動廣大護士的工作積極性、主動性和創造性。
2.5加強護士繼續醫學教育,提高護士的工作能力為了提高護士對醫學快速發展的適應能力,鼓勵護士通過自學、刊授及進修學習,不斷更新業務知識,提高業務技術水平和工作能力,更好地為患者服務。
2.6加大醫院后勤保障支持合理安排醫技、藥劑、后勤等科室的支持力度,使護士從大量非護理工作中解脫出來,真正做到把護士還給患者。
3小結
護理質量是一種客觀表現,是衡量醫院醫療質量水平高低標準之一,護理質量的優劣直接關系到患者生命的安危。婦產科護理工作具有復雜性、高風險性、多變性等特點,這就要求護理工作人員應不斷提高自身專業水平、自身服務意識,提高防范和化解護理風險的意識和能力,以滿足不同層次患者護理需求,體現出醫院以患者為中心的服務宗旨。目前婦產科護理服務還存在一定的不足與缺陷,而這種不足與缺陷除與護理人員自身、醫院自身有關外,也與患者對護理服務期望值過高等有關。婦產科護理服務質量的提高還有待于醫護人員的努力及整個社會的進步與發展。
護理論文 篇2
通過探討整理護理在急診兒科護理中的體會以及急診兒科護理工作的總結及滿意度調查,體會到護理人員的心理素質和業務素質是提高急診兒科候診中護理工作水平的關鍵。
醫院是病人就診的場所,急診更是醫院的門戶,在救治中起著舉足輕重的作用,急診科多收納發病急、病情重、病種復雜的患者,而這復雜的科室內,護理工作則更是困難重重,特別是在某些特定季節兒科的發病較多時,難免出現急診兒科的候診情況。為了做好兒科護理工作,開展人性化服務事在必行。
1.關鍵提高護理人員的業務素質護士應掌握。常見病、多發病的發病年齡,流行季節,主要臨床表現和體征,兒童生長發育的一般規律,母乳喂養及兒科學等常識。如此則能較滿意地解答家長的提問,增加家長對護士的信任,穩定候診者情緒,又能很好地對患兒的病情區別對待,協助醫生診療。
1.1要全面認識兒科急腹癥的早期癥狀并做以區分。
如小兒腸套疊、腹股溝嵌頓疝、急性闌尾炎的早期都有腹痛、嘔吐、發熱等癥狀,詢問有無轉移性腹痛,以識別腹痛的性質,捫診腹部,還可檢查腹股溝有否腫物,為疾病的早期診斷、早期治療贏得時間。
1.2要抓住年齡的特點來觀察病情。如新生兒不哭、不吃、不動、體溫不升是病重的表現;雙眼凝視、眼神呆直多提示驚厥;嬰幼兒高熱要注意是否有激惹征,警惕驚厥的發生。
1.3掌握傳染病的流行季節和早期癥狀。如,甲肝春季發病較多,乙肝無明顯的季節性。肝炎早期類似感冒,有發熱、疲乏、納差,還要特別注意觀察皮膚、鞏膜黃染及尿色變化。流腦的高峰是在3—5月份,乙腦多發生在7—9月份,冬、春季為麻疹的流行季節等。如發現患兒頸部有抵抗感,即安排隔離室診病,醫生診斷為“流腦”時,應使患兒早隔離,早治療,避免交叉感染。
1.4做好一般護理,就診前為病兒測血壓和體溫等,并及時解決病人及家屬提出的疑問以及遇到的困難,真正做到想病人之所想,急病人之所急。做好健康教育工作,同樣是腹瀉的患兒,但因年齡、季節的不同,病因和治療會有所不同。應針對每位患兒的不同情況進行個性化的健康教育和飲食指導,說明“同病不同治”的原因,避免患兒家長在互相交流時產生疑惑。
1.5提供高質量服務并做到人性化管理,如設有飲水機,24小時提供飲用水,提供一次性水杯。備用各類退熱藥,遵囑予以未交費前先執行。
1.6加強業務培訓定期組織護理人員學習新知識、新技術,不斷提高理論水平和技術水平,鼓勵護理人員不斷學習。進行禮儀教育,進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、微笑服務、文明用語的培訓。
2.提高護理人員的心理素質來院就診患者復雜,參次不齊,各個階層、各個年齡段均有,由于其社會地位不同、文化素質不同、家庭經濟條件不同,對服務的要求也就有所不同。針對這些問題我們要做到因人而異。
2.1富有同情心,理解父母的焦慮心情當患兒和家屬來到時,護士應主動與患兒及家長溝通,熱情地接待,真正關心、關愛、理解患兒,使他們得到精神上的安慰。與患兒交往,護士需適時調整詢問和解釋的方式,對于年長兒,要同情、關心、安慰,講清檢查治療目的,配合的方法,消除其顧慮,積極配合治療。對于3歲以下的患兒,因其不能理解復雜語言,注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓勵和激勵等生理特點,態度更要和藹耐心,用簡單的語言通過鼓勵、夸獎等方法,取得患兒的配合,并取得家長配合與心理支持。
2.2微笑服務,增加親切感與信任感交談時語言要體現平等、符合孩子年齡要求,有針對性地消除他們的疑慮、恐懼心理,使患兒積極配合診療工作。在就診人數多的情況下,大家都想早一點看病,所以一定要做好按序就診,并對特殊患者給予特殊安排。如對急癥病人,體溫39.5℃以上、抽搐、呼吸困難等急危重病人采取優先就診原則。
2.3掌握溝通技巧護理工作的對象是有思想、有情感的人。溝通必不可少,現代護理模式要求護士運用心理學、社會學有關知識對患者實施全方位的護理。
其中,語言最為重要。另外,護士的儀表是增強護患溝通的一個重要環節,一位面帶微笑,著裝整潔、莊重大方、精神煥發、情緒樂觀、氣質優雅的護士,會給患者一種親切、安全和信任的感覺。因此,需要認真學習實施護理人員的語言和行為規范,要求每位護士都面帶微笑,著裝整潔地接待每一位患兒和家屬,并在實際工作中加以質量監控,實現有內涵、有質量的微笑服務。
3.做好兒童保健宣傳工作門診人流量大,候診人群多。我們可以利用電子宣傳欄、院報、健康教育之窗等多種形式當患兒和家長在急診、門診候診的時間宣傳有關疾病的防治知識。
必要時還針對患兒病情進行個別宣傳。兒童是一個特殊的群體,心理和生理發育尚未完成,需要家長照顧,關鍵詞:肝硬化腹水;辨證施護而對于護士來說更為重要。宣教的作用在于,一方面患者及家屬學到了有效的自我防護知識,降低了疾病加重的危險因素,另一方面使他們樂于與護士溝通,并認真地按護士的指導用藥、鍛煉、復診等。
4.護理在急診兒科護理中的體會:在醫院改革工作中,通過對兒科候診人性化護理服務的全新認識和實踐,轉變了我科護理人員的服務理念,改變了我科護理工作的社會形象,提高了病人對護理服務的滿意度。實施人性化護理服務,可以更好讓患者與醫護人員交流,減少醫患糾紛,使我們的護理服務質量明顯提高,更有利于醫院的發展。
探討護理在急診兒科護理中的體會,認真學習實施護理人員的語言和行為規范,在實際工作中加以質量監控,實現有內涵、有質量的微笑服務。
護理論文 篇3
護理上要及時穩定患者的情緒,防止“七情內傷”,一對一分析負性情緒的誘發原因,幫助患者分析所面臨的問題,進行個性化心理疏導,同時做好保護性醫療,介紹治療好轉的病例資料,鼓勵患者樹立戰勝疾病的`信心。講解消毒隔離的相關知識,同時做好家屬的思想工作。在生活上和精神上給予患者鼓勵和支持,使患者達到自我調節情緒的目的。本組清醒患者均有不同程度的焦慮心理,通過積極心理護理,焦慮心理消除,情緒穩定,能積極配合治療和護理。
輸液靜脈的保護慢性重型肝炎患者大多輸液較多,凝血功能差,有的肢體水腫。使用思美太、凱時、促肝細胞生長素、氯化鉀、氯化鈉等對血管剌激性大的藥物,要合理使用靜脈,選擇彈性好、相對粗的靜脈,穿刺肢體適當抬高,有計劃地更換靜脈,避免使用下肢靜脈,注意控制輸液速度,嚴格無菌操作,避免靜脈炎的發生,拔針時延長按壓針眼時間,肢體適當抬高,可避免注射部位出現淤斑。
指導患者進食新鮮衛生飲食,防止出現腸道感染致細菌移位引起腹腔感染。
進軟食、不宜過量、防止嘔吐可有效減少消化道出血發生。上消化道出血的患者應嚴格禁食。腹水及電解質紊亂護理腹水是最常見的并發癥,大量腹水可加重腹脹癥狀,影響進食。腹水存在也增加了腹腔感染機會。使用加床欄搖床,根據病情及患者感覺舒適度調節床頭床尾支架,以5~30°為宜,增加患者的舒適感,宜每周監測體質量和腹圍,準確記錄24h出入量,限制飲水量,觀察腹水消長情況。由于利尿劑是治療患者腹水的常用藥物。
應用利尿劑后會丟失大量鉀與鈉,容易引起電解質紊亂,護理中應關注患者的生化指標、飲食情況和臨床表現,如出現精神萎靡、表情淡漠、乏力、食欲不振等要注意電解質檢查結果,根據血清鉀、鈉的情況適當補充鉀、鈉鹽,并進行飲食指導。
護理論文 篇4
體會細節護理在臨床護理中的作用。通過臨床細致觀察護理,發現細節護理有利于保證護理安全,提高護理服務質量和病人滿意度,提高護理誠信度。提示細節護理與臨床護理密切相關。
細節護理是保證護理安全,提高服務質量與病人滿意度,提升護理誠信度的先決條件。臨床護理工作平凡、瑣碎、繁雜,都是一些細小的事情的重復,即使做到極致也不會驚天動地,但有一點疏忽輕者引起醫療糾紛,重者人命關天。但僅靠擴大醫院規模和提高技術設備是遠遠不夠的,所以細節服務與護理工作密切相關。
1細節護理體現于保證護理安全
1.1細節護理體現于認真執行交接班制度。細節規范為各班提前15分鐘交接,具體做到四看:床頭看病人、看交班報告、看護理記錄、看醫囑本及體溫本;四查:查看新入院患者是否處理完善、查看手術前準備是否落實及術后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對病人的基本情況做到心中有數,為輕松應對做好準備。
1.2細節護理體現于嚴格執行三查七對制度。對所有的護理操作必須嚴格三查七對一注意并做好簽名和時間。一般情況不執行口頭醫囑,搶救病人執行口頭醫囑時必須經二人核對無誤后方可執行,搶救結束及時補寫醫囑。
1.3細節護理體現于對疾病過程中的護理并發癥采取防范措施。例如對難免褥瘡采取必要的預防措施,給予褥瘡氣墊床,骨突出部位給予氣圈或棉墊,并定時翻身按摩受壓部位,做好翻身記錄和交接班。每個星期評估一次,為下一次的預防治療措施奠定基礎。
1.4細節護理體現于嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度要求嚴肅認真的科學態度,既是對病人負責也是對自己負責。
1.5細節護理體現于潛在的護理危險預見性的管理。對于神志不清、躁動不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現危險的患者加強病房管理,防止意外發生。
1.6細節護理體現于各種檢查單、口服及外用藥做好查對制度并建立登記本。比如:檢查單實行執行護士――標本收集員――檢查報告發放員三簽名三檢查;口服及外用藥執行護士――發藥護士――病人三簽名三檢查。嚴防檢驗單漏查或無檢驗結果,口服及外用藥漏執行或漏發現象。
1.7細節護理體現于各種護理記錄單的記錄及時,客觀,準確,連續并完整。對于具有法律效力的護理記錄單必須遵循此規則。
2細節護理體現于提高護理服務質量與病人滿意度
2.1細節護理體現于轉變服務理念。轉變服務理念提倡人性化服務,即徹底的以病人為中心,針對不同疾病種類,不同疾病時期,不同疾病需求提供個性化較完美的護理,甚至病人想到的我們要做到,病人還未想到的我們會想到。
2.2細節護理體現于疾病的心理護理。新入院病人面對陌生環境,陌生人群,以及必須改變的生活行為習慣;術前及術后病人需要知道術中的基本過程和術后的恢復情況;康復期病人需要的是更多的鼓勵和信心支持;如果針對病人的情況給予合理及時的心理指導和解釋工作將會收到事半功倍的效果。
2.3細節護理更多體現于被人們熟知的基礎性護理。因為越是基礎性的護理,病人和家屬越能看懂,你做的越精越細越到位,病人對你的評價就越高,滿意度也就越高。
2.4季節護理體現于提高醫務人員素質和加強職業道德規范。從簡單的使用文明規范語言開始,提煉個人的素質修養,提升醫療系統的整體形象。
3細節護理更多體現于提高護理誠信度
3.1細節護理體現于有效的護患溝通。主動,耐心聽取病人的主訴,滿足病人的合理需求和建設性意見,做好病人和家屬的衛生宣教及護患溝通,讓我們的護理工作得到病人及家屬的支持與監督。
3.2細節護理體現于及時正確的健康教育指導。對不同的病人提供不同的護理信息,配以正確的健康指導使病人少走很多彎路,也對整個疾病的轉歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復對護理是一種認可,對整個醫院也是一個活廣告。
3.3細節護理體現于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況,同時也是醫院將護理延伸到家庭的一種形式,對提高病人滿意度,提高護理誠信度起到了積極的作用。
通過以上細節護理的實施,不僅使護理工作得到了更多患者的認可,提高了護理品質,也為醫院贏得了良好的經濟效益。
護理論文 篇5
【摘要】目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。結果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
【關鍵詞】兒科護理;靜脈留置針;應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療,常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作,減少發生感染的頻率,防止發生并發癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發癥的發生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發癥和感染的現象發生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果
經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發癥發生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發癥的發生概率,防止出現感染、堵管的現象發生,發生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束后要觀察患者的病情現象,充分的預防并發癥現象的發生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠實現穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5總結
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發癥現象的發生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
護理論文 篇6
兒科頭皮靜脈輸液是兒科治療各種疾病的重要手段之一,傳統的頭皮靜脈輸液需要每天進行靜脈穿刺,增加了護士工作量。而且兒科全部是小兒,極不合作、好動。傳統的頭皮靜脈針頭非常鋒利,往往引起漏針的現象經常發生。造成多次穿刺,造成患兒痛苦。因此使用靜脈留置針穿刺治療,大大減少了護士的工作量,減少穿刺次數和患兒痛苦,及時有效地執行醫囑,大大提高了危重兒搶救的成功率。
一、方法
1.穿刺前準備:穿刺前先向患兒家屬解釋套管針的好處,告訴患兒家屬留置針只是將外套管留置在靜脈里,而不是鋼針。可以減少每日反復穿刺給患兒造成痛苦和危害。取得患兒家屬同意后,協助患兒取合適體位,如為不合作患者,有助手協作。護理人員在操作之前,要嚴格按照“七步洗手法”認真洗手,同時應注意在操作兩個病人之間也應嚴格進行手的清潔。
2.穿刺體位的選擇:盡可能選擇粗直、彈性好、易固定的血管,由于靜脈炎的發生率下肢明顯高于上肢,盡量不要選擇下肢靜脈?蔀殡p手和頭部額前及雙側的血管,用75%酒精消毒,范圍不少于8cm8cm,待干。
3.穿刺的具體操作步驟:穿刺時,穿刺點在消毒范圍內1/2或2/3處,右手拇指、食指輕捏針翼(多點面朝外),左手食指和拇指繃緊皮膚,以15~30度的角度在血管上方進針,進針速度宜慢,見回血后降低角度約5~10度再進針1~2cm,左手拇指和食指固定側管,右手固定針翼,同時拇指下繃緊皮膚,左手持針座緩將軟管全部送進靜脈。注意見回血時不可立即拔出針芯,必面降低角度送針。因為此時可能只是鋼針在血管內,而導管在血管外,拔出針芯會導致穿刺失敗,一旦針芯拔出,勿再插入。松開止血帶,打開調節器,觀察有無外滲。穿刺成功后,左手拇指、食指固定針翼,右手快速抽出針芯,透明無菌敷貼固定穿刺部位(使敷貼下緣與留置針翼下緣平齊),膠布固定延長管及頭皮針。注明穿刺日期、時間、穿刺者姓名。
4.穿刺后囑患者注意事項:可適當活動,不可劇烈運動。留置針具有許多優點,但若護理不當,操作不規范,仍會有許多并發癥發生,常見的有靜脈炎外滲和堵管。因此,要求穿刺者應注意各操作環節的無菌操作,熟練掌握穿刺技巧,穿刺動作應輕、巧、穩、準,爭取一次穿刺成功。在使用留置針的過程中,要求護士加強巡視,嚴密觀察局部皮膚顏色有無紅腫、血管有無條索狀改變、穿刺點是否可觸到硬結、輸液是否通暢,并根據情況及時更換輸液部位,局部碘伏消毒,同時應根據患兒年齡、病情需要和藥物對血管刺激性大小來調整輸液速度,還要加強心理護理,以自己精湛的技術、端莊的儀表、微笑的服務,與患兒溝通,取得他們的信任,達到良好的護理效果,同時注意對患兒家長的宣教,先教給家長注意事項,以保證留置針使用的時間。
5.封管:將頭皮針拔剩針尖在肝素帽內,推注稀釋的肝素液2~5ml,剩余0.5~1ml時,一邊推封管液,一邊拔針頭(推注速度大于拔針速度),確保留置管內全是封管液,而不是藥液或血液,用活塞壓緊延長再拔針。
6.留置時間:一般為3~5天,最好不超過7天。
二、結論
綜上所述,由于靜脈留置針臨床的廣泛使用,使患兒在整個輸液過程中感覺舒適,且能夠保持靜脈管道的持續通暢,便于搶救,并減少普通頭皮針反復多次穿刺給患者帶來的痛苦,降低對淺表靜脈的損傷。靜脈留置針為一次性產品,對于長期輸液治療的患兒,既安全又可避免交叉感染的發生,可減輕護理人員的工作量,雖然它存在著許多并發癥,但已有較好的預防和處理方法,作為一名護理人員,我們應最大限度地發揮留置針的優點,真正體現“以病人為中心”的護理主題。
護理論文 篇7
摘 要:對于職業學;A差的學生而言,采用情景教學法和多媒體課件教學,激發學生的潛在的好奇心,引導學生的探索欲,使學生將所學知識彼此聯系起來,使學生的注意力集中到課堂上來,調動學生的學習主動性,促進了知識的掌握。
關鍵詞:情景教學 多媒體課件 學習 主動性
職業學校的學生原有的知識基礎薄弱,學習能力較差,面對陌生的專業理論,難免感到困難枯燥,缺乏學習動力和學習方法。針對這種情況,采用情景教學法和多媒體課件教學,調動學生的學習主動性,幫助學生理解和掌握知識點,已成為教學中不可缺少的方法。
1 運用情景教學法,激發學生主動學習的態度
情景教學法是以情景性認知理論為基礎,引導學生借助情景中的各種資料去發現問題、分析問題、解決問題,并讓學生將學習技巧應用到實際生活當中,其教學的主要目的是使學生在一個完整真實的問題情景中產生學習的需要,并通過學生間的互動、交流,憑借自己的主動學習、親身體驗完成從認識目標到達到目標的全過程[1]。
1.1 運用好設問,引導學生的探索欲
學生對知識的學習存在一種潛在的好奇心,作為教師要善于把握學生的這一心理特點。在提供病歷、展示疾病臨床表現后,把握好時機,巧妙的運用設問,把學生引導到對問題的探索欲上來。例如:在講解維生素D缺乏性佝僂病時,開始可以以案例的形式創設情境,使學生對該病的主要臨床表現有一個初步的認識,使學生對佝僂病的骨骼改變有形象生動的認知,再抓住時機提出對病因和發病機制的問題進行討論,調動學生積極思維,激發學生的求知欲望,培養其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力。老師便可順水推舟由淺入深,由易到難的講解一系列問題,讓學生在情景中輕松自如地理解并接受新知識,逐步突破難點,使之掌握教學中重點甚至難點知識,從而獲得較好的教學效果。
1.2 情景設計要靈活和新穎相結合
情景教學法要設計的靈活新穎,講授時要啟發、引導學生將所學知識彼此聯系起來,讓學生主動學習思維的方法,使學生深度探求知識,對知識要知其然也要知其所以然。例如:在講授腎病綜合征時,不是按序的把病因、病理、發病機制、臨床表現、治療簡單的羅列,而是創設一個情景,給學生展示高度水腫的腎病綜合征小兒的圖片,以圖片上的臨床特征為出發點,將臨床表現和病因、病理有機的聯系起來,抓住該病與免疫功能紊亂有關,引起腎小球基底膜通透性增高為主,致使大量蛋白外漏。主要的臨床表現—大量蛋白尿,以此為中心推導出另外三個癥狀:低蛋白血癥、全身高度水腫、高膽固醇血癥,在治療中指出該病與免疫因素有關,所以糖皮質激素是本病的主要治療藥物[2]。深入淺出的講解使學生對枯燥難懂的知識產生興趣,產生了意想不到的教學效果。
可見在兒科護理學教學中運用情景教學方法,發揮學生的積極性、主動性,讓學生輕松愉快的學習,使教學充滿生機與活力,極大的提高了兒科護理學教學的效果。
2 多媒體課件在兒科護理學教學中的應用
隨著多媒體、網絡技術的普及應用和學校硬件設施的配備,多媒體課件教學模式已成為現代教學的重要手段,使得護理教學模式有了長足的發展。護理教師采用多媒體課件進行授課,能使課堂講授變得更立體,教學內容更豐富,在兒科護理教學中應用多媒體課件進行教學,提高了課堂時間的利用率,增加了教師與學生的互動,調動了學生的學習興趣,提高了學習效果。
2.1 多媒體課件豐富了教學內容,促進師生良性互動
多媒體技術能綜合、及時地處理多種形式的信息,如文本、圖形、圖像、動畫、音頻和視頻等,可以根據授課內容及授課要求,事先將授課過程設計編排好,在有限的空間和時間里,將板書、掛圖、錄像等集中到課件里,使內容豐富而詳實,節省了板書、幻燈、掛圖的時間,緩解了學時少、教學內容多的矛盾,加快了知識傳遞速度,加大了課堂信息量。同時多媒體課件在以教學大綱為基礎的同時,隨時更新,穿插本學科新技術、新知識,從而增加學生學習興趣[3]。多媒體課件幫助老師節約了時間,使學生思路易于集中在課件內容的變化上,老師與學生思路上的一致性使得師生間可以形成良性互動,教師的提問與學生的回答更有的放矢,及時準確,從而提高了教學效果。
2.2 多媒體課件使課堂教學理論與實踐相結合
在兒科護理學教學中,若沒有感性認識為基礎,學生只能紙上談兵。多媒體教學可以將臨床的實際標本圖片、患者的典型癥狀、體征直觀地展現在同學面前,提供了大量具體的臨床信息;對教學中機制復雜、難度大、實驗成本高、罕見和難以實體操作的內容,都可以通過教學課件中逼真的實物圖像、三維動畫模擬演示等,使學生很快地將理論聯系實際,獲得感性經驗[4]。學生如果有不理解的地方,教師還可以重復或節選播放,將實踐和理論知識分解并穿插講授,直到幫助學生全面理解知識點。
著名物理學家韋斯科夫說:“科學不是死記硬背的知識、公式、名詞,科學是好奇,是不斷發現事物和不斷詢問‘為什么’。科學的目的是發問,他主要是詢問的過程,而不是知識的獲得!币虼,教師利用情景教學法和多媒體教學法,把學生帶入情境或是實例的展示,讓他們在提出問題、分析問題中探求新知識,激發了學生的學習積極性,提高了教學效果。
護理論文 篇8
摘要:醫學技術的迅速發展,各種高新技術隨之出現并得到了廣泛應用。新的技術在給傳統醫學專業帶來機遇的同時,也帶來了挑戰。護理學作為傳統醫學的重要組成部分,在新的醫學模式下,不僅要繼承傳統醫學內在的理念、工作內容及技術要求等,同時也要對其進行相應的改變,才能更好的得到發展和拓展。傳統的護理內容以查看病情、預防保健及按醫囑從事等為主。然而,隨著醫學的不斷發展和人們對護理要求的改變,傳統的方法顯然不能更好的滿足人們的需求。在這種情況下,對護理人員有新的要求,要求其在掌握傳統護理技術的同時,也要掌握現代化醫療技術及方法,除了了解新型設備的性能及藥物的作用外,還要洞悉產婦及家屬的心理和生理需求,才能更好的對產婦進行心理護理,減輕產婦心理壓力,保證順利分娩。
1、資料與方法
1.1 一般資料。選擇2010年4月到2011年4月從入院的孕婦中選取110名孕婦,進行心理護理觀察。選擇產婦年齡24歲~40歲,其平均年齡為28.1歲,均為正常妊娠與分娩產婦,排除有妊娠合并癥及其它重大疾病者。
1.2 治療方法。我院對110名產婦進行產前檢查,了解胎兒在宮內狀況,了解孕婦病癥,降低高危妊娠母嬰圍期發病率及病死率,采用這種技術的時間最好是在妊娠16~21周[2]。
1.3 護理方法。護理人員應該配合醫生及時觀察胎心變化、檢測孕婦血壓、脈搏以及血氧飽和度。護理人員應該根據孕婦術后身體狀況和醫生的囑咐按時用藥,避免感染或抑制宮后收縮。護理人員定時觀察其生命體征以及胎心、胎動及宮縮狀況,如有異常及時報告醫生處理。
2、討論
2.1 產婦心理狀態。一般情況下,產婦在待產的過程中,常會有焦慮或是過分不安的心理狀態,常會擔心自己能否順利分娩或是在分娩過程中會不會有意外發生。在這種緊張的狀態下,就可能影響產婦分娩狀況的,甚至會給分娩帶來一定安全隱患[3]。一般情況下,這種恐懼、害怕心理源于傳統的觀念的影響,特別是重男輕女思想的影響,如果是女嬰,會不會使丈夫家人不高興。即便一些產婦不擔心男嬰、女嬰問題,也做了一些指標檢查,但是仍然擔心自己的新生兒是否是畸形的,是否健康的問題等。在這種心理作用下,孕婦會更加焦慮不安,同時也不利于其順利分娩[4]。
2.2 產婦護理。對于待產的產婦心理反映來看,待產產婦害怕分娩,感覺那是痛苦的,再加上一些外在的因素,使產婦在分娩前更加緊張、恐懼、憂郁或是焦慮。在這種情況下,護理人員應該采用必要的心理護理技術,首先要為待產產婦創造一個可以和諧可以自然分娩的環境,必須保證其溫馨、舒適并創造一個和諧氛圍,醫護人員必須有良好的態度,讓待產產婦感覺到親切自然,要多與產婦進行交流并適當的進行鼓勵,以獲取產婦的信任。同時應該加強對產婦進行健康教育,使產婦認識到產痛是必然的,要做到的是如何減輕產痛。
2.3 產前心理調整。由于產婦癥狀不同,其心理狀態也不一樣。護理人員應該結合自己的護理知識及產婦實際情況,對其進行有針對性的護理并指導。產婦詢問相應問題的時候,護理人員應該耐心的解答,告訴產婦臨產前會有各種特征發生和發展,告訴產婦出現的相應問題都屬于正常的生理過程,要使產婦感覺到這些指導對其是有好處的,以爭取產婦的信任。對那些精神緊張或是有吵鬧行為的產婦,護理人員要更細心的對其進行指導和安慰并告訴其分娩過程中應該注意的問題,指導其在分娩過程中要相應的呼吸。同時適當的幫助產婦進行腹部或是腰骶部按摩,盡量減輕產婦病癥,為了避免產婦過度的體力消耗,讓其在宮縮的時候,盡量休息并吃一些有營養的食物或是適當的飲水,以保證其有足夠的體力和精力進行分娩。在分娩的過程中,醫護人員要將產程進展狀況告知產婦,并給產婦精神上的支持和安慰,不斷的幫助其補充水分或是擦汗護理,給產婦一種安全感,使其更好的配合。要聽產婦自述,如有頭昏眼花現象,應根據實際情況及時護理,以保證產婦安全和胎兒順利出生[5]。
護理論文 篇9
摘要:目的了解新時期護理教育的現狀,為進一步進行護理教育改革提供參考依據。方法在了解護理教育社會背景的情況下,對新時期護理教育的現狀進行綜述。結果和結論新時期護理教育還存在諸多問題,如尚未恰當地進行護理科學定位,未合理明確護理教育規模和層次結構,未更新先進的教育觀念,未合理設置相關課程,未變換更新教學形式等,對護理專業的發展造成了限制,對護理教育和世界接軌造成了阻礙。今后急需根據實際,進行護理教育改革,改變護理教育現狀。
關鍵詞:新時期;護理教育;護理理念;現狀分析
引言
當前,我國護士在護理理念上與其他發達國家相比較具有許多的不足,科學定位不當、教育層次結構不合理、教育觀念落后及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一,這些均阻礙著護理教育的發展。因此,需要進行護理教育改革,讓護理學生掌握更多的理論知識,不斷豐富其護理經驗,為以后步入臨床打下堅實的基礎,F圍繞著新時期護理教育的現狀展開如下的論述。
1護理教育的社會背景
當前,醫學已經有了長足的發展,醫療目標也發生了顯著性的變化,以往將醫療目標過多地集中在疾病本身上,而當前已經將醫療目標集中在健康上;以往重心往往集中在醫院上,而如今重心已經有所擴展,逐步擴展到社區、家庭上;以往過多地將注意力集中在疾病的診治上,如今也已經發生了巨大的變化,越來越重視疾病的預防和健康促進方面?梢哉f,當前的醫學模式已經發生了巨大的變化,不再是以往的單純的生物醫學模式,而是轉變成生物—心理—社會這種多樣化的醫學模式。
在這樣的背景下,護理學的核心思想和護理模式也已然發生了巨大的變化,不再僅僅推崇和應用堅持“以疾病為中心”這樣護理理念的功能制護理模式,而越來越重視推崇和應用堅持“以患者為中心”這種護理理念的整體護理模式,護理服務范圍也已經從以往的單純治療,擴大到疾病預防、健康促進上;從生理擴大到心理上;從院內擴大到院外;從個體擴大到社會群體上!吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫藥衛生體制改革的意見》于2009年4月6日正式出臺,在深入理解《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的基礎上,可以了解到今后的主要任務就是對覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度加以建立和健全,讓廣大人民群眾享受到的醫療衛生服務是安全、有效、方便、價廉的;要對基于社區衛生服務的新型城市醫療衛生服務體系加以進一步的完善;要進一步加快主體是社區衛生服務中心的城市社區衛生服務網絡的建設速度,使其服務功能得以進一步的完善,以進一步實現促進社區居民健康的目標,讓廣大人民群眾享受到公共衛生服務、慢性病管理和康復服務。在《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》要求經由衛生部發布后,先是讓所有三級醫院在2010年底啟動開展優質護理服務,之后于2011年又提出要對優質護理服務加以全面的推進。
2護理教育的理念及現狀
發達國家,特別是以美國為代表的發達國家,其所推崇和應用的護理服務理念為“我在為病人服務”。而我國護理理念與之相比,還存在著諸多的不足:“以人為本”未充分體現和落實在臨床護理實際工作當中,“以人為本”的理念未明確確立。護士往往遵循醫囑進行機械地執行,使應當為患者提供的生活照顧、心理護理和康復指導得以淡化和忽視,使原本應當取得實效的對患者進行的健康教育也往往流于形式,系統化的、個性化的健康知識普及往往未達到目標,未能取得實效。臨床護理中存在的諸多不足使國內現代護理教育缺乏個體護理的意識等不足得以充分的反射[1]。
2.1尚未恰當地進行護理的科學定位作為一門獨立的醫學分支,護理學科在護理專業蓬勃發展的背景下得以進一步的發展,護理專業教育的重要性也日益凸顯出來,并得到廣泛重視。要想與社會文明的進步相適應,就要實現護理學的多元化發展。當前,護理學科在國家的學科專業目錄上仍舊被看做是臨床醫學的二級學科,而國際上大多數情況下都已經從臨床醫學中分離出了護理學,使之已經變為一級學科,且和醫學門類下的臨床醫學、口腔醫學等相平行[2]。
2.2未體現護理教育層次結構的合理性當前,縱觀我國的護理教育,發現極具特點的發展態勢就是對規模過于看重,對質量過于忽視,這樣對臨床護理工作的質量就造成了巨大的影響。招生數量的大幅度增加,使人們越發擔憂護理學生的培養質量,且無法對市場對護理人才的需要加以快速的應對,不管是在使社會健康保健各種需求得以滿足方面,還是在培養專科護理人才、護理管理人才以及社區護理人才方面,都存在一定的滯后性,且與之仍舊不相適應。
2.3未明確樹立先進的教育理念,缺乏充足、素質高的師資力量當前,我國大多數的護理院校過于重視經濟效益,不管是成人護理教育,還是繼續教育,都未達到預期的標準,所推崇的培養機制往往就是以使就業問題得以解決為短期目標的培養機制,導致普通學歷護理教育仍舊徘徊不前,仍舊處于偏低水平,這樣的教育觀念需要付出的代價就是教育質量無法有效提高,使教育質量始終處于偏低狀態。此外,當前護理招生規模已經有所擴大,教育層次也有所提高,這就要求護理專業的師資水平要不斷提高。然而當前擺在我們面前且急需解決的問題之一就是護理專業缺乏充足的師資力量,且學歷層次結構缺乏合理性,師資素質也有待進一步的提高。
2.4未能合理設置相關課程正如上述所說,在醫學模式發生變化的同時,護理模式也已經發生變化,“以患者為中心”、“以人的健康為中心”的護理模式被廣泛推崇和應用,集中在人的身心整體護理的模式越來越被重視。而且,在整體護理中,越發強調心理、社會層面的護理是其重要組成部分。由此應該了解到要逐步提高人文教育在護理教育中的地位和所占比例。然而,當前國內大多數學校給予醫學基礎和專業課程的設置高度的重視,所呈現出的傾向為“多而全”,增加了課程的種類和學時數,給學生也帶來了沉重的課業負擔。此外,教學計劃完成后,護生對新知識、新技能進行自主學習的時間偏少,這樣使培養出的學生無法滿足快速發展的臨床護理的要求。
2.5教學形式具有單一性在教學過程中,“教師講,學生聽”這種傳統的授課方式仍舊被廣泛應用,填鴨式教學仍舊被應用在教學中,教師往往是為了完成教學計劃,將知識、技能一股腦地灌輸給學生,幾乎很少讓學生有提問、自主學習的時間。即使對護理技術的操作高度重視,但也大多對操作的步驟加以過分的強調,而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流。教學形式的單一性,勢必影響學生的學習積極性和教學效果。再加上大多數臨床的護理教材和課程是由臨床醫生寫的并且授課的[5],護理知識和護理特色缺乏,教學和臨床實際應用缺乏緊密聯系性,最新的前沿知識未能及時補充在所應用的護理教材中,使得教學質量和實習護士在臨床中實踐的效果深受影響。
3當前護理教育的現狀分析
自古以來,中央集權性的統一教育是我國教育的一大特點,政府不但扮演著辦學者這種角色,還扮演著管理者這種角色,與此同時,還扮演著高等院校評估者這種角色,使得某種利益導向難以避免,使評價工作的客觀公正性難以保證。相較于國外,我國的護理高等教育起步偏晚一些,護理專業在我國也往往被看做是臨床醫學類專業下面的二級學科,缺乏專門的護理教育認證機構及認證制度,而對高等護理教育質量加以衡量的統一標準也相應缺乏,使得護理專業不管是在教學內容方面,還是在教學方法等方面,都往往依附于醫學教育,往往需要應用醫學類專業的課程框架和教學模式進行教育的評估,對護理專業的發展造成限制,對護理教育與世界接軌造成一定的阻礙。
總之,護理教育在臨床醫學教育中占有非常重要的地位。護理教育就是主要對護理專業的學生進行有針對性的教育和培訓。在新時期背景下,護理教育仍舊存在些許不足,如尚未恰當地進行護理科學定位,未合理明確護理教育規模和層次結構,未更新先進的教育觀念,未合理設置相關課程,教學形式具有單一性,缺乏充足、素質高的師資力量等[7-9]。今后,需要進一步加強護理教育的改革,以讓護理專業學生在護理專業教育中扎實掌握護理理論知識和護理技能[11,12],對其護理經驗加以不斷豐富,使其能夠更好地適應今后的臨床護理工作,在今后的護理工作中做出其應有的貢獻[13-14]。
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