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      1. 護理專業(yè)畢業(yè)論文

        時間:2022-03-09 13:30:27 論文范文 我要投稿

        護理專業(yè)畢業(yè)論文范文

          大學生活又即將即將結(jié)束,畢業(yè)論文是大學生都必須通過的,畢業(yè)論文是一種有計劃的檢驗大學學習成果的形式,畢業(yè)論文我們應(yīng)該怎么寫呢?以下是小編為大家收集的護理專業(yè)畢業(yè)論文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        護理專業(yè)畢業(yè)論文范文

          護理專業(yè)畢業(yè)論文 篇1

          【摘要】

          健康教育被認為是獲益與投入比最高的醫(yī)療活動之一,特別是在慢性病、康復(fù)期較長疾病臨床護理之中具有極高的應(yīng)用價值,有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、進展、并發(fā)癥發(fā)生,最終改善患者長遠預(yù)后。在現(xiàn)代的護理學校培養(yǎng)的護士要求能適應(yīng)未來醫(yī)學護理的發(fā)展需求,要求護理科研的學生除了對自身專業(yè)的理論知識的學習以外,更要求學生有實際的動手能力、創(chuàng)造能力、能夠主動探索新的護理手段和具有滿足未來人類健康需求的能力。本文主要對醫(yī)學護理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)方面展開簡要的探討。

          【關(guān)鍵詞】

          醫(yī)學護理教育創(chuàng)新能力培養(yǎng)

          1樹立創(chuàng)新思想,創(chuàng)設(shè)良好的教學情境

          傳統(tǒng)的教學中,教師采取把基礎(chǔ)知識、基本技能灌輸給學生的方法,注重步驟、結(jié)構(gòu)的嚴謹性,就題論題,忽略了學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在布置作業(yè)時,將對于基礎(chǔ)知識與技能的掌握作為重點放在學生的學習上,在學生并不甘愿的情況下要求學生完成教師所布置的一些任務(wù),從而形成了大部分學生的逆反心理。由此可見,傳統(tǒng)的教學方式只注重傳授知識,沒有給學生展開聯(lián)想的翅膀,沒能充分培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。要改變這一現(xiàn)狀,教師要樹立創(chuàng)新思想,創(chuàng)設(shè)良好的課堂教學情境,營造良好的教學氛圍。在課堂教學中,用熱情奔放的課堂氛圍熏陶學生,用教材中的情感內(nèi)容陶冶學生,用富有感情的體態(tài)感染學生,用充滿激情的語言打動學生。同時,采取引導(dǎo)、探究等教學方式,給學生實現(xiàn)自我價值的時間和空間,從而激發(fā)學生的求知欲望,提高學生的學習興趣,發(fā)展學生的智力、能力,真正實現(xiàn)由傳統(tǒng)的獲取知識的教學模式向培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力的教學模式的轉(zhuǎn)變。

          2創(chuàng)造靈活多樣的教學方法

          教學的主要目的是在于對學生學習積極性的調(diào)動,使學生將理論知識與實踐的技能順利的結(jié)合在一起,靈活的教學模式有助于學生在學習的過程中對自身價值的發(fā)現(xiàn),使學生在積極學習的同時,能將理論知識靈活的運用到實踐中。在目前選擇教學方法的時候,教師要與學生的實際情況進行結(jié)合,對教學目標進行靈活的設(shè)置,以方便帶教的教師和護生明確目標實現(xiàn)的方法、主要目標和評價方法等。在學生每一個目標實現(xiàn)時,都應(yīng)及時的給予鼓勵,并對其中存在的不足之處進行指出,然后在展開下一個學習目標。這種教學方法易于學生接受,并對知識更好的汲取。

          3培養(yǎng)學生獨立思考的習慣

          創(chuàng)新思維是從產(chǎn)生問題開始的,養(yǎng)成獨立思考、積極思考的習慣,有助于學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并最終解決問題,走上發(fā)明創(chuàng)新之路。作為年輕教師應(yīng)善于引導(dǎo)學生養(yǎng)成積極思考質(zhì)疑問難的習慣,不斷推動其創(chuàng)新能力的發(fā)展。建立合理思維的結(jié)構(gòu)。思維能力的結(jié)構(gòu)體系主要由分析能力、綜合能力、比較能力、抽象能力、概括能力五種能力構(gòu)成,它們彼此間互相聯(lián)系、互相制約,形成完整的思維體系。因此,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力,就要使這五種能力有機協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展,使學生建立一個科學合理的思維結(jié)構(gòu)。

          4引導(dǎo)學生多向思維,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力

          首先,教師應(yīng)針對教學的重難點,精心設(shè)計有層次、有坡度、題型多變的練習題。不能只重視計算結(jié)果,要讓學生通過訓(xùn)練,不斷探索解題的捷徑,使學生思維的廣闊性不斷得到發(fā)展,如針對一道題,讓學生思考一題多解、一題多變等,鼓勵學生敢于質(zhì)疑,大膽地提出與眾不同的意見,學會從不同的角度、不同的層次去思考問題,獨辟蹊徑地解決問題,以培養(yǎng)學生的多向思維,發(fā)揮個性創(chuàng)造力。其次,教師要根據(jù)教學內(nèi)容和以往的教學經(jīng)驗,結(jié)合學生的實際情況,從多個角度設(shè)計問題,讓學生自己去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。然后在教師的點撥下,學生利用已有知識沿著不同的途徑朝各個方向擴散,從而拓展出更多的信息,培養(yǎng)多向思維,從而促進創(chuàng)新能力的發(fā)展。最后,教師在設(shè)計問題時要注意給學生留有充足的思維的時間和空間,讓學生充分思考、充分表達自己的見解。這樣學生才能真正掌握知識,將知識變成自己知識體系的一部分,并且能夠熟練應(yīng)用。

          5雙元制教學模式

          雙元制的教學模式指的是雙元齊下,結(jié)合教學活動所實施的地區(qū),一元為醫(yī)院,一元為學校。學生在學校進行理論知識學習時,也要注重在醫(yī)院對實踐技能的學習,將理論和實踐相結(jié)合。雙元制的教學模式優(yōu)點主要是將理論與實踐、學校與醫(yī)院、學生與護理者全部都相互結(jié)合起來,將學科本位與能力本位的教學模式全部集于一身,從而提升學生的整體能力。雙元制教學模式的主要目標是要讓學生在牢牢掌握理論知識的同時,還要具備堅實的實踐能力,讓學生不僅養(yǎng)成良好的職業(yè)道德品質(zhì),又要使學生充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性,竭盡所能的做好日后的護理工作。雙元制的教學策略主要是協(xié)調(diào)好學校與醫(yī)院之間的關(guān)系,制定健全有效的規(guī)章制度與方案,從而保障護理教學可以順利的進行。

          6加強創(chuàng)新實踐的基礎(chǔ)知識和基本技能訓(xùn)練

          任何發(fā)明創(chuàng)造活動,都必須掌握一定的專業(yè)知識和操作技能,遵循一定的活動規(guī)律,因此,重視“雙基”訓(xùn)練是培養(yǎng)學生創(chuàng)新實踐能力的必要選擇,要在鼓勵學生敢于動手創(chuàng)新的同時,指導(dǎo)學生學會創(chuàng)新,嚴格訓(xùn)練,不僅對實踐者掌握熟練的操作技能、技巧,進而形成、發(fā)展實踐能力大有裨益,而且非常有利于培養(yǎng)學生嚴肅的科學態(tài)度,這一點對學生的創(chuàng)造人生將產(chǎn)生長遠的積極影響。

          7結(jié)語

          總而言之,針對我國現(xiàn)階段的護理教育工作,要注重學生思維的創(chuàng)新培養(yǎng),不斷地做好相應(yīng)的教學舉措,加強護生在學校和醫(yī)院里各方面技能的提升,培養(yǎng)全面發(fā)展的護理人才,從而有利于護理教學質(zhì)量的提高,為當前社會和臨床需要培養(yǎng)專業(yè)的護理人才。

          參考文獻

          [1]單志桂,閔磊.探討高等護理教育體制與護理研究生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2011,05:20-22.

          [2]張艷燕,李丹.評判性和創(chuàng)新性思維在高職護理教育中的必要性[J].河南職工醫(yī)學院學報,2010,01:82-84.

          [3]鄒玉蓮.護理教育中培養(yǎng)學生評判性思維能力的幾種有效途徑[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,10:79-80.

          [4]毛秋婷,趙梅珍.護生批判性思維能力培養(yǎng)面臨的問題與對策[J].護理學雜志,2012,20:92-94.

          [5]薛菊鳳.高職和高專護理專業(yè)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].護理研究,2007,15:1397-1398.

          護理專業(yè)畢業(yè)論文 篇2

          【摘要】

          目的:總結(jié)對高血壓患者進行護理的策略,評價護理效果。策略采用回顧性分析法對2010年~2013年本院收治的60例高血壓患者的臨床資料進行分析,總結(jié)對他們進行護理的策略,評價最終的護理效果。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)的治療和精心的護理,有54位患者的高血壓得到有效制約,6位患者的高血壓病情的制約效果為無效。

          結(jié)論:針對高血壓患者的臨床特點,對其進行有針對性的精心的護理,有助于制約患者的高血壓,提高患者的生活質(zhì)量。

          【關(guān)鍵詞】高血壓患者護理

          高血壓是一種慢性疾病,且患病率隨著人年齡的增長而升高,嚴重威脅著人們的身體健康和生活質(zhì)量。要想使高血壓患者得到更好的預(yù)后效果,提高高血壓患者的生活質(zhì)量,除了要對其進行必要的治療(如藥物治療)外,還需要針對高血壓患者的患病特點,對其進行有針對性的護理。為了制約高血壓患者的病情,提高高血壓患者的生活質(zhì)量,筆者對2010年~2013年本院收治的60例高血壓患者進行了精心的護理,且取得了不錯的護理效果,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下,以期為實踐提供參考依據(jù)。

          1臨床資料和策略

          1.1臨床資料

          將2010年~2013年本院收治的60例高血壓患者作為本次的研究對象,其中,男35例,女25例,年齡45~79歲,所有患者均符合高血壓診斷標準和納入本次研究的標準。高血壓患者45例,高血壓合并其他病癥者15例。

          1.2護理策略

          1.2.1心理護理

          護理人員要耐心聽取患者的傾訴并給予充分的同情及理解,并向其講解有關(guān)本病的知識,給予患者耐心的心理疏導(dǎo)。用和藹的態(tài)度和嫻熟的技術(shù)贏得患者的信任。同時,還要對高血壓患者的心理進行調(diào)整,穩(wěn)定其情緒:根據(jù)患者的性格特點,提出轉(zhuǎn)變其不良性格和生活習慣的策略,使患者學會自我調(diào)節(jié)情緒,同時還要加強醫(yī)療行為指導(dǎo),減輕患者恐懼和焦慮的情緒,保持其心理平衡。

          1.2.2藥物護理

          要想有效地制約患者的血壓,需要對患者進行必要的藥物治療。為了使患者得到更好的藥物治療效果,提高患者用藥依從性,就要對患者進行必要的藥物護理。要注意高血壓患者服藥之后的不良反應(yīng)。藥物劑量一般要從小劑量開始,多數(shù)患者需長期服用維持量,但要注意降壓不能過低、過快,尤其是老年高血壓患者。因此,要注意開始藥物治療后有無不適反應(yīng),以調(diào)整藥物的使用;還要監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥,提醒患者不要根據(jù)自己的感覺來增減藥物,提醒患者要準時服用藥物,不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量,更不能自行突然撤換藥物。另外,老年高血壓患者,多伴有全身動脈硬化,腎功能不建全,血壓調(diào)節(jié)功能較差,并常合并哮喘、慢性氣管炎等,應(yīng)避開使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑,可選用利尿劑和鈣拮抗劑,常用雙氫克尿噻12.5~25mg,1日1次,或者硝苯吡啶5~10mg,1日3次。

          1.2.3飲食護理

          實踐提示,合理的飲食結(jié)構(gòu)對于制約高血壓患者的病情有重要作用,因此,要做好高血壓患者的飲食護理工作。要制約煙酒的攝入,要讓高血壓患者多吃一些低鹽低脂的食品,多吃高蛋白、高維生素的清淡易消化的食物,不要飲咖啡、濃茶等刺激性飲料。若患者體重超標,要對動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物的攝入量加以制約[1]。

          1.2.4對癥護理

          1.2.4.1如果高血壓患者出現(xiàn)頭痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀時,要讓患者馬上臥床休息,并對患者的血壓、脈搏、心率和心律等變化進行嚴密的觀察,一旦出現(xiàn)異常情況,要及時將患者的情況反映給醫(yī)生,以便采取有效措施加以處理。

          1.2.4.2如果高血壓患者合并心、腦、腎等并發(fā)癥,則要對高血壓患者血壓的變化情況進行密切的觀察,詳細記錄出入的液量,對高血壓患者監(jiān)測其心呼吸、血壓、神志等變化的情況。

          1.2.4.3如果患者出現(xiàn)呼吸困難情況,則要馬上讓患者半臥位及氧氣吸入,吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%~30%乙醇,并根據(jù)醫(yī)生囑咐使用強心藥物。

          1.2.5出院指導(dǎo)

          1.2.5.1對患者進行測量血壓指導(dǎo)

          指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓變化情況并做好詳細記錄,這樣可以為以后復(fù)診醫(yī)生用藥時提供參考。還要向患者講解血壓的多方面知識,如一天內(nèi)不能以測1次血壓的結(jié)果來判斷血壓是否正常,而是要根據(jù)個人實際情況選擇幾個時間段來測量。測血壓時應(yīng)在安靜房間及短時間內(nèi)無進食、吸煙、喝刺激性飲料、運動等情況下測量。還要掌握白天血壓較高,夜間下降,午夜最低,晨起活動后急劇升高,上午8點~9點是第一峰值,下午5點~6點是第二峰值等血壓知識。提醒患者一旦出現(xiàn)異常情況,要馬上到醫(yī)院進行診治,以免延誤病情。

          1.2.5.2對患者進行運動指導(dǎo)

          告訴高血壓患者可以根據(jù)自己的實際情況進行相應(yīng)的運動,但是要注意運動的時間、頻率、運動量、運動幅度等,要堅持循序漸進的原則。高血壓患者可以參加的活動有:散步、慢跑等[2]。

          1.2.5.3對患者進行生活指導(dǎo)

          提醒患者要注意休息,養(yǎng)成良好的生活習慣,不抽煙,不喝酒。

          2結(jié)果

          經(jīng)相應(yīng)的治療和精心的護理,有54位患者的高血壓得到有效制約,6位患者的高血壓病情的制約效果為無效。

          3小結(jié)

          高血壓是多環(huán)境因素疾病,與不健康的生活方式及社會環(huán)境相關(guān)。要想有效地制約高血壓患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量,就要做好此類患者的護理工作。在護理工作中,護士應(yīng)該熟知高血壓的病因、常用藥物、藥物適應(yīng)癥及其副作用,并詳細地向患者講解制約高血壓的重要性,將良好的生活習慣、飲食習慣對制約高血壓的好處向患者解釋清楚,提高患者的治療和用藥的依從性,提高患者的自我保健能力,使其形成良好的生活習慣,進而有效地制約患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量。

          綜上所述,做好高血壓患者的護理工作是制約高血壓患者病情、提高患者生活治療的'關(guān)鍵所在。為此,護士應(yīng)當結(jié)合高血壓患者的特點,為其制定有針對性的護理方案,給予其有效的護理措施,對其進行相應(yīng)的健康宣教,提高患者的自我保健能力,使患者養(yǎng)成良好的生活習慣,這樣有助于減少高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率,提高患者的生活質(zhì)量。

          參考文獻

          [1]王亞男.高血壓患者的護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐,2011年16期.

          [2]胡秀梅.談老年高血壓患者護理體會[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011年04期.

          [3]劉雪靜.高血壓病人的護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2010年第8期.

          護理專業(yè)畢業(yè)論文 篇3

          【摘要】

          目的:分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素與對策。方法將2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象,回顧性分析患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件的資料,分析其發(fā)生原因,并采取防范措施,對比實施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。結(jié)果給予針對性的防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)。

          結(jié)論:根據(jù)婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因,給予患者針對性的防范措施,可有效降低不安全事件發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。

          【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護理;不安全因素;對策

          婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室,其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點,容易發(fā)生不安全事件及醫(yī)療糾紛[1,2]。為進一步分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素,針對性地提出解決對策,本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象,分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素與對策。現(xiàn)報告如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料

          選取2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者(實施防范措施后)作為本次研究對象,所有患者均知情同意參與本次臨床研究,年齡最大55歲,最小20歲,平均年齡(38.23±0.43)歲;選取實施措施前婦產(chǎn)科患者60例,年齡最大54歲,最小21歲,平均年齡(38.54±0.23)歲。實施防范措施前與實施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無明顯差異(P>0.05),可進行對比。

          1.2方法

          回顧性分析所有患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件的資料,并將不安全事件發(fā)生的原因進行分類統(tǒng)計。根據(jù)記載的不安全事件資料,分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因,并根據(jù)原因采取相應(yīng)的防范措施,主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情。婦產(chǎn)科護理過程中的不安全因素:

         、僮o理人員的因素:護理人員缺乏責任心,不能嚴格遵守各項護理規(guī)章制度及護理流程,同時由于護理人員水平較低,專業(yè)知識掌握不牢固,均會導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。

         、诨颊呒凹覍俨慌浜希涸谧o理過程中,由于疼痛、恐懼等因素的影響,易引起患者情緒波動,對檢查工作的不重視,且對護理要求較高,不配合治療及護理,均易導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。

         、鄄》吭O(shè)施不當:患者所處的環(huán)境也易導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生,如地板濕滑、走廊沒有扶手等;且病房中的藥品、器械及膠帶等,均會導(dǎo)致患者不安全事件的發(fā)生。

          不安全事件的防范措施:

         、偌訌娀颊呒凹覍僮o理:護理人員應(yīng)多與患者進行交流,注意觀察患者的語言、情感及行為等方面的信息,對患者實施針對性的護理措施;同時還應(yīng)加強對患者及家屬的安全知識教育,提高患者的自身防范意識,降低不安全事件發(fā)生率,保障護理工作順利進行。

         、诮∪晟茓D產(chǎn)科管理體制:婦產(chǎn)科應(yīng)建立健全完善的管理體制,并制定科學的安全規(guī)范,使各項護理工作有章可循,為護理人員創(chuàng)建愉快及健康的工作環(huán)境,從而有效提高護理人員的工作積極性;醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護理人員的工作情況,實施彈性排班制度,盡量減輕護理人員的工作壓力,提高護理人員的工作熱情。同時通過加強對患者的細節(jié)管理,及時排查在護理過程中出現(xiàn)的不安全隱患,進一步降低不安全事件發(fā)生率。

         、奂訌娮o理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情:在護理工作中,醫(yī)院應(yīng)加強對護理人員責任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育,并加強對護理人員的防范風險意識的培訓(xùn),有效提高護理人員的責任心及工作熱情,針對患者的特點進行護理,降低不安全事件發(fā)生率。

          1.3觀察指標

          對比患者實施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。

          1.4統(tǒng)計學方法

          計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

          2結(jié)果

          實施防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)。

          3討論

          婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室,其護理工作的強度大,導(dǎo)致護理工作人員的壓力較大,會產(chǎn)生較多的護理不安全隱患。在新形勢下,必須分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素,并給予針對性的解決方案,從而有效降低不安全事件發(fā)生率,提高護理質(zhì)量[3]。在婦科患者入院至出院的整個過程中,護理因素始終貫穿于其中,通過加強對婦科患者安全因素的管理,對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高護理人員的護理質(zhì)量及促進醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著社會的發(fā)展,人們的健康意識及對健康的需求日益提高,對治療及護理提出了更高的要求[4]。在本次研究中,通過查閱相關(guān)文獻并結(jié)合我院實際總結(jié)出影響護理安全的因素包括:護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設(shè)施不當?shù)萚5]。我們根據(jù)婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結(jié)合婦產(chǎn)科患者特點,制定出針對性的護理措施,主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情,杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯,保證患者的安全,同時還能有效提高護理人員的護理質(zhì)量,提高婦產(chǎn)科患者的護理滿意度[6]。本研究結(jié)果顯示,根據(jù)不安全因素給予患者針對性的防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)?偠灾鶕(jù)婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因,給予患者針對性的防范措施,可有效降低不安全事件發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。

          參考文獻

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          護理專業(yè)畢業(yè)論文 篇4

          【摘要】目的:探討老年骨科的護理特殊性。方法:回顧自己對54例老年骨科惠人的護理體驗。結(jié)果:53例老年骨科病人護理質(zhì)量優(yōu)良,無并發(fā)癥發(fā)生。1例死于原發(fā)病。結(jié)論:掌握老年骨科病人的特殊性,實施有效的護理,能顯著提高老年骨科的治愈率。

          【關(guān)鍵詞】骨科;老年人;并發(fā)癥;護理

          由于老年人體弱,多數(shù)病人需要長時間臥床。這給護理老年人帶來了很多的難度。尤其是骨科手術(shù)后的病人,多數(shù)喪失生活處理能力,如果得不到合適的護理,會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的護理體會,報告如下:

          1.臨床資料

          男性2l例,女性33例,年齡在60—7O歲33例,7l一80歲18例,8l一83歲3例;其中髖部疾病占24.07%(股骨頸骨折8例,股骨粗隆問骨折4例,股骨頭缺血壞死1例),各種腰部疾病占31.48%(腰椎間盤突出9例,腰椎失穩(wěn)5例,胸腰椎壓縮骨折1例,椎體滑脫2例),關(guān)節(jié)疾病占16.70%(膝關(guān)節(jié)各種疾病6例,骨與關(guān)節(jié)感染3例),其他骨科疾病占27.78%.平均住院天數(shù)為28d。

          2.臨床護理

          2.1心理護理:掌握骨科老年病人的心理特點,有計劃地進行護理。當老年患人帶著病痛就醫(yī)時,面對的是醫(yī)護人員和其他住院的病人,要等待各種檢查、治療、手術(shù),加之大多數(shù)生活自理能力差或者已完全喪失,于是表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼、激動、多語、失眠等,這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負擔,使之積極配合治療,最重要的是給病人心理上的安慰。我們要根據(jù)老年病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習慣、業(yè)余愛好、家庭情況及經(jīng)濟狀況等,采取不同的交談方式,與老年病人進行親切的交談,護患之間相互溝通,使之信任我們并對自己的傷病有所認識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。護士對待老年病人一是要尊重他們,二是要理解他們,三是要在生活上關(guān)心他們,要經(jīng)常與老年病人進行思想溝通。處處體貼照顧。

          2.2營養(yǎng)護理:個別老年病人因生活不能自理,怕給我們增添麻煩,為減少大小便次數(shù),而控制飲食。這樣的老年病人應(yīng)向其說明營養(yǎng)的重要性。鼓勵其多飲水、多進食易消化食物。保持二便通暢。避免便秘。同時我們更應(yīng)周到地做好生活護理,盡量滿足其一切所需,不能表現(xiàn)出有任何厭煩的情緒,讓病人依賴我們,使其精神上得到安慰,為進一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎(chǔ)。

          2.3日常護理:每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經(jīng)歷過跌倒事件?梢詺w咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡、神志狀況、原發(fā)疾病、所服藥物、住院時間等,仍是困擾護士的主要問題之一。絕大部分老年病人喜歡安靜,應(yīng)盡量安置單人小房間,護理要盡量適合老年人的特點,如減低環(huán)境中威脅的措施,減少床邊的雜物、固定好床腳剎車,安置洗手問夜燈,對活動能力受限的患者除了接受行走體療外,還要向家屬重申病人活動能力的障礙,護士要指導(dǎo)病人緩慢起立、坐下、上、下床等,坐輪椅時使用輪椅安全帶,選用合適和專用的老年輪椅,協(xié)助病人變換體位等。對長期臥床生活不能自理的病人要加強生活上的護理,保持病人口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔,協(xié)助生活所需。

          2.4并發(fā)癥預(yù)防護理:

         、傩、腦血管并發(fā)癥預(yù)防護理。進入老年期循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯的衰退,如心、腦血管硬化,心肌收縮相對減弱,心血管不通適應(yīng)正常時的應(yīng)激狀態(tài)。加上創(chuàng)傷疼痛的刺激、精神緊張,有潛在發(fā)病的可能,導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。此類病人。一經(jīng)人院應(yīng)引起重視,除進行各種檢查外,應(yīng)嚴密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

         、谌殳忣A(yù)防護理。長期臥床,截癱或需牽引病人,由于全身血液循環(huán)差,皮膚抵抗力低下,局部組織長期受壓,尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡,因此病人入院后給予氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊,骨突處可墊海綿圈。不能自行翻身的隔2h協(xié)助翻身,并用50%紅花酒精按摩受壓部位,促進血液循環(huán)。護理上一定要職責到人,每班檢查交班。護士長不定時抽查,人人重視,使大家認識到,預(yù)防褥瘡的發(fā)生,不是某個人的事,必須全體醫(yī)務(wù)人員共同努力。由于措施到位,責任到人,一年來無褥瘡發(fā)生。

         、勖谀蛳蹈腥绢A(yù)防護理:保持會陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫水擦洗會陰部2次,尿潴留病人在留置尿管期間,妥善固定導(dǎo)尿管及引流管的位中沉渣,經(jīng)常變換體位,以便引流通暢,定時放尿、訓(xùn)練膀胱肌肉收縮。

         、芎粑啦l(fā)癥預(yù)防護理:老年人由于呼吸相對減弱,并有慢性支氣管炎,肺源性心臟病史,所以長期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人人院后要求戒煙、戒酒,鼓勵病人多咳嗽、咳痰,做深呼吸,上肢能活動的做擴胸運動以增加肺活量;必要時給予霧化吸入,以利稀釋痰液。

         、莘乐构茄舆t愈合護理:老年人運動量減少,骨細胞活動性降低,而鈣吸收利用率低易發(fā)生骨質(zhì)疏松,骨折愈合時間明顯延長或不愈合。可給病人服鈣劑,進食高鈣食物,并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。

          3.討論

          由于老年骨折病人心理具有特殊性,所以針對老年人心理護理,提倡人性化服務(wù),是至關(guān)重要的。在對老年骨折病人的護理中,要樹立“安全第一,患者第一”的思想,杜絕或減少安全隱患。并且要有足夠的愛心、耐心、責任心,病情觀察細致,發(fā)現(xiàn)異常能夠及時處理,積極配合醫(yī)生治療,使其盡快恢復(fù)基本功能。在老年骨科患者護理中,如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性,實施有效的護理措施,能顯著提高老年骨科的治愈率。

          【1】陳淑珍,鄭敏,陳志靈等.骨折老年病人特點[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志,2012,2(5):43.

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          【4】許秀鳳,張春蘭.淺談老年骨科患者護理的特殊性[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,12(11):54-56.

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