CR廢片原因分析
作者：李廣民 岳穎 宋東 米學華 彭如臣
【摘要】目的 通過CR廢片的統計與分析，達到有效減少廢片的目的。方法 隨機抽取半年的CR廢片進行統計與分析。結果 半年內共產生519張廢片，其中人為因素占71%，機器原因占29%。結論 進行規范化管理和提高技術人員的業務水平，可以減少廢片。
【關鍵詞】CR 廢片 原因
【Abstract】Objective: To analyze the cause of CR waste films,cut down the rate of waste films. Method: Randomly sample CR waste films of our hospital in half of a year anddo statistical analysis. Results : there are 519 piece of CR waste films in that session. The human factors of waste films rate is 71%, the machine factors is 29%.Conclusion: thus to execute canonical management andenhance the diathesis of radiology technician is the most effective means to decrease waste films.
【Key words】CR Waste film factor
隨著醫學影像學的數字化網絡化的發展，數字化攝影設備開始逐漸取代傳統的X線攝影設備，隨著CR成像技術的不斷完善，大大提高了圖像質量，減少了廢片的產生[1]。在日常工作中，每家醫院的放射科都會進行影像質量控制工作。廢片率的統計是非常重要的，它從另一個角度上衡量該放射科影像質量控制水平的高低。所以通過CR廢片的統計與分析來達到減少廢片的目的。
CR廢片是指打印出的膠片不能滿足診斷要求，或因排版、操作錯誤等誤打或重復打印出的多余膠片[2]。
1 材料與方法
隨機抽取2010年8月到2011年一月半年的所有CR廢片進行統計與分析。數字化成像設備：KODAK CR400、KODAK CR975各一臺。數字化洗片機：KODAK 8200、KODAK 8700、KODAK 6800各一臺。
2 結果
半年內共產生CR廢片519張。主要原因分為以下兩種：
2.1 人為因素
2.1.1 輸入patient information錯誤的廢片共11張，輸入信息不全的廢片共35張。
2.1.2 排版失誤打印的廢片共43張。
2.1.3 重復打印的廢片共207張。
2.1.4 打印后不利于診斷，而重復攝影產生的廢片共73張。
2.2 打印機原因
2.2.1 由于洗片機故障（激光頭的損壞）產生的廢片共51張。
2.2.2 由于洗片機自動調試打印的測試片共99張。
其中人為因素產生的廢片369張，占71%，機器故障產生的廢片150張，占29%。
3 討論
數字化攝影是現代醫學影像學發展的必然趨勢。隨著數字化攝影技術的不斷完善，推動了醫學影像學的數字化網絡化進程。但先進的技術還需要優秀的人員來掌握，才能發揮其技術優勢，這對攝影技術人員提出了更高的要求。在實際工作中，攝影技術人員要加強工作責任心，不斷學習和提高基礎知識和實踐操作技能，從而減少廢片的產生[3]。
3.1 人為因素
3.1.1 由于CR400不支持WORKLIST程序，所以patient information都要由技術人員在工作站電腦上手工錄入，輸入錯誤導致了廢片。
3.1.2 在日常工作中常有多幅圖像需要合并照相的情況（如頸椎正側斜位像，乳突許梅氏位，乳腺鉬靶等多幅圖像要合并照相成一張膠片），排版錯誤導致了廢片。
3.1.3 由于重復打印產生的廢片207張，此類廢片最多，主要原因（1）協作能力差。 (2)操作不規范。（3）責任心不強。
3.1.4 打印膠片后不利于診斷，重復攝影導致了廢片。原因是影像質量控制工作差。
3.2 打印機問題
打印機故障和自動調試產生廢片。打印機在長期的使用過程中消耗很大，溫度過高，灰塵過多，電壓不穩都會造成機器的損壞[4]。有時卡片，有時打印半幅圖像，還經常自動調試后打印測試片。
3.3 減少廢片的措施
定期質量控制檢測，對于檢查系統性能和維持最優化影像質量是必要的[5]。
建議：
1.引進先進的數字化攝影設備，運用WORKLIST 程序。
2.進行規范化管理。
3.強化學習，提高放射技術人員的業務水平。
4.增強放射技術人員的責任心。
5.定期進行數字化洗片機的保養與維護，降低機器故障。
參 考 文 獻
[1] 祁吉.數字化X線攝影現狀與展望[J].中國臨床醫學影像雜志，1999，10（10）：4-5.
[2] 黃澤光，莫志雄，張小立. CR、DR廢片的成因分析[J].現代醫院 2007，5（7）.
[3] 朱學云，龐鳳國.影響CR圖像質量的若干因素及控制[J].中國中西醫結合影像學雜志，2004，3（2）：70-71.
[4] 苗英，汪啟東，倪明等.激光打印機應用質量檢測及質量控制的初步探討[J].中華放射學雜志，2002，36（12）：1143-1146.
[5] 余建明，醫學影像技術學[M].北京：科學出版社，2004.9.
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