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CR廢片原因分析
作者：李廣民 岳穎 宋東 米學(xué)華 彭如臣
【摘要】目的 通過CR廢片的統(tǒng)計與分析，達(dá)到有效減少廢片的目的。方法 隨機(jī)抽取半年的CR廢片進(jìn)行統(tǒng)計與分析。結(jié)果 半年內(nèi)共產(chǎn)生519張廢片，其中人為因素占71%，機(jī)器原因占29%。結(jié)論 進(jìn)行規(guī)范化管理和提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平，可以減少廢片。
【關(guān)鍵詞】CR 廢片 原因
【Abstract】Objective: To analyze the cause of CR waste films,cut down the rate of waste films. Method: Randomly sample CR waste films of our hospital in half of a year anddo statistical analysis. Results : there are 519 piece of CR waste films in that session. The human factors of waste films rate is 71%, the machine factors is 29%.Conclusion: thus to execute canonical management andenhance the diathesis of radiology technician is the most effective means to decrease waste films.
【Key words】CR Waste film factor
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，數(shù)字化攝影設(shè)備開始逐漸取代傳統(tǒng)的X線攝影設(shè)備，隨著CR成像技術(shù)的不斷完善，大大提高了圖像質(zhì)量，減少了廢片的產(chǎn)生[1]。在日常工作中，每家醫(yī)院的放射科都會進(jìn)行影像質(zhì)量控制工作。廢片率的統(tǒng)計是非常重要的，它從另一個角度上衡量該放射科影像質(zhì)量控制水平的高低。所以通過CR廢片的統(tǒng)計與分析來達(dá)到減少廢片的目的。
CR廢片是指打印出的膠片不能滿足診斷要求，或因排版、操作錯誤等誤打或重復(fù)打印出的多余膠片[2]。
1 材料與方法
隨機(jī)抽取2010年8月到2011年一月半年的所有CR廢片進(jìn)行統(tǒng)計與分析。數(shù)字化成像設(shè)備：KODAK CR400、KODAK CR975各一臺。數(shù)字化洗片機(jī)：KODAK 8200、KODAK 8700、KODAK 6800各一臺。
2 結(jié)果
半年內(nèi)共產(chǎn)生CR廢片519張。主要原因分為以下兩種：
2.1 人為因素
2.1.1 輸入patient information錯誤的廢片共11張，輸入信息不全的廢片共35張。
2.1.2 排版失誤打印的廢片共43張。
2.1.3 重復(fù)打印的廢片共207張。
2.1.4 打印后不利于診斷，而重復(fù)攝影產(chǎn)生的廢片共73張。
2.2 打印機(jī)原因
2.2.1 由于洗片機(jī)故障（激光頭的損壞）產(chǎn)生的廢片共51張。
2.2.2 由于洗片機(jī)自動調(diào)試打印的測試片共99張。
其中人為因素產(chǎn)生的廢片369張，占71%，機(jī)器故障產(chǎn)生的廢片150張，占29%。
3 討論
數(shù)字化攝影是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的必然趨勢。隨著數(shù)字化攝影技術(shù)的不斷完善，推動了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程。但先進(jìn)的技術(shù)還需要優(yōu)秀的人員來掌握，才能發(fā)揮其技術(shù)優(yōu)勢，這對攝影技術(shù)人員提出了更高的要求。在實際工作中，攝影技術(shù)人員要加強(qiáng)工作責(zé)任心，不斷學(xué)習(xí)和提高基礎(chǔ)知識和實踐操作技能，從而減少廢片的產(chǎn)生[3]。
3.1 人為因素
3.1.1 由于CR400不支持WORKLIST程序，所以patient information都要由技術(shù)人員在工作站電腦上手工錄入，輸入錯誤導(dǎo)致了廢片。
3.1.2 在日常工作中常有多幅圖像需要合并照相的情況（如頸椎正側(cè)斜位像，乳突許梅氏位，乳腺鉬靶等多幅圖像要合并照相成一張膠片），排版錯誤導(dǎo)致了廢片。
3.1.3 由于重復(fù)打印產(chǎn)生的廢片207張，此類廢片最多，主要原因（1）協(xié)作能力差。 (2)操作不規(guī)范。（3）責(zé)任心不強(qiáng)。
3.1.4 打印膠片后不利于診斷，重復(fù)攝影導(dǎo)致了廢片。原因是影像質(zhì)量控制工作差。
3.2 打印機(jī)問題
打印機(jī)故障和自動調(diào)試產(chǎn)生廢片。打印機(jī)在長期的使用過程中消耗很大，溫度過高，灰塵過多，電壓不穩(wěn)都會造成機(jī)器的損壞[4]。有時卡片，有時打印半幅圖像，還經(jīng)常自動調(diào)試后打印測試片。
3.3 減少廢片的措施
定期質(zhì)量控制檢測，對于檢查系統(tǒng)性能和維持最優(yōu)化影像質(zhì)量是必要的[5]。
建議：
1.引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)字化攝影設(shè)備，運用WORKLIST 程序。
2.進(jìn)行規(guī)范化管理。
3.強(qiáng)化學(xué)習(xí)，提高放射技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。
4.增強(qiáng)放射技術(shù)人員的責(zé)任心。
5.定期進(jìn)行數(shù)字化洗片機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)，降低機(jī)器故障。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 祁吉.數(shù)字化X線攝影現(xiàn)狀與展望[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，1999，10（10）：4-5.
[2] 黃澤光，莫志雄，張小立. CR、DR廢片的成因分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院 2007，5（7）.
[3] 朱學(xué)云，龐鳳國.影響CR圖像質(zhì)量的若干因素及控制[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2004，3（2）：70-71.
[4] 苗英，汪啟東，倪明等.激光打印機(jī)應(yīng)用質(zhì)量檢測及質(zhì)量控制的初步探討[J].中華放射學(xué)雜志，2002，36（12）：1143-1146.
[5] 余建明，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2004.9.
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