小兒頭皮靜脈輸液護(hù)理體會
小兒頭皮靜脈輸液是0～3 歲患兒接受藥物治療及攝入營養(yǎng)的重要途經(jīng)，我社區(qū)門診輸液室每天接受10～20 例左右患兒，我經(jīng)過20 多年臨床工作摸索，注射技術(shù)不斷改進(jìn)，穿刺成功率得到大大提高，基本達(dá)到一針見血，輸液順利完成，現(xiàn)在把我的經(jīng)驗(yàn)與大家分享，主要有四方面原因：1 護(hù)士原因
首先護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì)，不慌不亂，自信心要強(qiáng)，見到自己選擇的靜脈要心里有底，有把握。動(dòng)作熟練、細(xì)心，說話輕柔，不粗俗。
2 環(huán)境原因
操作臺放在靠近窗戶邊，利用明亮的.自然光線，陰雨天或夜間借助60 w燈置于操作者左前上方，距穿刺靜脈45～50 cm高度為佳
3 家屬原因
要說服家屬配合，幫助阻止患兒亂動(dòng)，盡量讓家屬來按住患兒，既減輕了患兒的恐懼感，又節(jié)約了我們的人力。做好解釋工作，取得家屬信任。
指導(dǎo)家屬按住患兒一側(cè)下頜、雙肩、手臂、兩膝蓋，既是控制整個(gè)頭部、身體的關(guān)鍵，又是保證穿刺成功的關(guān)鍵。
4 患兒原因
每個(gè)患兒頭皮靜脈粗細(xì)、彎直都不同，首先找到自己有把握的頭皮靜脈，先看看額頭正中靜脈，一般那根靜脈比較粗直，穿刺易成功，如正中靜脈不清楚，看看左右額角靜脈、頭發(fā)里邊靜脈、耳后靜脈等。備皮，消毒皮膚，準(zhǔn)備膠布，在靜脈上端頭皮針斜面與皮膚10～15 度角穿破皮膚直刺靜脈或在靜脈旁1～1.5 cm處與皮膚20～30 度角刺入靜脈，見回血即停止進(jìn)針（有時(shí)由于患兒缺水、血管癟，回血慢，針在血管內(nèi)，可不見回血，可捏一下頭皮針軟管，有無回血或腫起，即可確認(rèn)是否在血管內(nèi)）。穿刺成功后，膠布固定也是順利完成輸液的關(guān)鍵，除常規(guī)固定外，用膠布另外再環(huán)繞頭部兩圈（因?yàn)檠a(bǔ)液過程中患兒出汗多的話，膠布容易被汗浸濕，而引起掉針），順便把輸液管固定在偏離臉部的地方，以免患兒亂抓抓掉，關(guān)照家屬看好患兒頭、手，不要碰到、抓到針頭，以免漏針。設(shè)置小兒專區(qū)加以圖片、玩具、動(dòng)畫片、音樂等安慰物，提供水杯、用水，方便取用，做到人性化服務(wù)，讓家屬放心，患兒舒心。認(rèn)真做好巡視工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，藥物反應(yīng)，漏針等情況。如家屬需要幫助，及時(shí)給予。
結(jié)合以上四方面，頭皮靜脈穿刺成功率提高，靜脈輸液順利完成，破針、漏針現(xiàn)象減少，家屬滿意度提高，百姓口碑效應(yīng)提高，護(hù)士自信心增強(qiáng)，增加了我社區(qū)服務(wù)中心在臨近社區(qū)的知名度，社會、經(jīng)濟(jì)效益也得到了提高。
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