個案護理開題報告
護理是一門重要的科學,是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。
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題目:快速康復外科護理對跟骨骨折圍手術期患者疼痛影響的研究
一、臨床資料
(一)研究對象
選擇2016年3月-2016年9月我院足踩外科符合納入標準的行跟骨骨折切復內固定術的患者。?
(二)研究標準
1、納入標準
①符合急性單側跟骨骨折診斷標準且需要進行手術的患者;
、谀挲g含18歲,卻0歲;
③文化程度為小學W上;
、苁中g方式均為腰麻下行外側擴大型L切口,鋼板螺絲巧內固定術;
、莞文I功能正常;
⑧患者無嚴重視力及聽力障礙;
、弑救俗栽竻⑴c研究,簽訂知情同意書。
2、排除標準
、儆兄橇耙庾R障礙;
②身體其他任何部位有活動性感染;
、坳惻f性骨折;
、苡袊乐仄髻|性功能障礙;
、莺喜⒂刑悄虿』蛲达L;
、抻袊乐匾暳奥犃φ系K。?
3、退出標準
、傺芯繉ο笞栽竿顺;
②突發病情變化終止研究者;
、嵝g中麻醉方式和手術方式改變者。
二、研究方法
(一)干預方法
將符合納入標準的54例跟骨骨折手術患者隨機分成對照組和實驗組。對照組運用常規圍手術期護理,包括入院宣教、術前護理、術中配合、術后護理、康復指導等。實驗組在常規護理的基礎上采用FTS護理模式,
(二)評價方法
本研究采用數字評估法(NRS),口述描繪法(VRS)和面部表情法(FPS-R)相結合組成的一種綜合疼痛評估量表。此種評估量表最終換算成數據。該疼痛評估表由本院麻醉科專家使用劉雪琴等唯鑒美國疼痛專家Mayer等制訂的綜合疼痛評價量表,該量表適合任何年齡段、文化水平的患者,己廣泛用于臨床評估疼痛,綜合疼痛評估表內各量表的Spearman相關系數是化84-94.研究者通過與患者耐心交流,評出患者的疼痛分數。
(三)倫理要求
1.取得醫院倫理會的同意,與研巧對象簽訂知情同意書;
2.在研究過程中,患者要求退出,無條件同意患者的耍求;
3.本研究對象的所有資料對外保密。
三、分析與討論
本研究能夠有效控制跟骨骨折圍手術期患者的疼痛,探究其原因,可能有下幾方面:首先,本研究運用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折圍手術期疼痛的原因、疼痛的時間、疼痛所造成的不良后果、有效鎮痛的途徑,促使其配合我們的疼痛護理。同時,我們采用超前鎮痛阻斷跟骨骨折圍手術期損傷信號向中樞系統傳導,以抑制疼痛感覺的形成,在源頭上阻礙了疼痛的發生。然后,我們結合運用輕松愉快的音樂、放松訓練的方法,使患者內必沉靜、放松愉悅,并能轉移患者的對疼痛的關注,進一步降低疼痛感覺。Vajoki等研究表明,輕松歡快的音
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