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老年原發(fā)性高血壓患者的健康指導(dǎo)療效
對高血壓患者進行健康指導(dǎo)干預(yù),是控制和預(yù)防高血壓病的有效途徑,以下是小編搜集整理的一篇探究高血壓患者的健康指導(dǎo)療效的論文范文,供大家閱讀參考。
原發(fā)性高血壓病是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征,通常簡稱“高血壓”,是最常見的老年人慢性心血管疾病之一。隨著人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1],嚴重影響老年人的健康和壽命。為了使老年原發(fā)性高血壓患者得到更好的治療效果,本所采用系統(tǒng)規(guī)范的健康指導(dǎo)干預(yù)方法對30例老年原發(fā)性高血壓患者進行健康指導(dǎo),取得的效果比較理想,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下,以供參考。
1、一般資料和方法
1.1一般資料
將本所近年來收治的60例老年原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對象,所有患者均符合原發(fā)性高血壓診斷標準和本次研究的納入標準[2].按照隨機原則,將60例老年原發(fā)性高血壓患者分為觀察組和對照組,每組各30例。觀察組:男19例,女11例,年齡65~84歲,平均(68.1士3.3)歲,病程1~10年,平均(5.0±2.4)年。對照組:男20例,女10例,年齡64~85歲,平均(69.1士3.5)歲,病程2~11年,平均(5.2±2.5)年。兩組患者的性別、年齡及病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1觀察組
在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,對患者進行系統(tǒng)、有針對性的健康指導(dǎo)干預(yù),指導(dǎo)和干預(yù)的內(nèi)容有:(1)采用通俗易懂的語言向患者宣傳防治疾病的知識,或者向患者發(fā)放《高血壓知識手冊》或播放相關(guān)錄像,通過閱讀和看錄像,增強患者對防治疾病的認識,使患者了解疾病對身體健康和生活質(zhì)量的危害性,提高患者治療的依從性。(2)密切觀察觀察組患者的心理狀態(tài),給予個性化心理健康指導(dǎo),與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強醫(yī)患和護患溝通及心理疏導(dǎo),使其能夠積極地配合治療。(3)指導(dǎo)患者合理搭配飲食,提醒患者要控制脂肪攝入量,避免攝入過多熱量,要對鹽的攝入量加以控制,多吃維生素、纖維素、微量元素豐富的食物,適當(dāng)進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。(4)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好、科學(xué)的生活習(xí)慣,提醒患者要戒煙、戒酒。(5)根據(jù)患者的情況,為其制定有針對性的運動計劃,對患者進行運動指導(dǎo),將運動對預(yù)防疾病好處向患者解釋清楚,提高患者運動的依從性,使患者可以按照運動計劃適時適度進行運動。同時,要提醒患者運動前后要對血壓進行監(jiān)測,以保證患者的安全。(6)采用通俗易懂的語言將合理、科學(xué)服用藥物的重要性向患者解釋清楚,告訴患者要掌握用藥時間、用藥劑量等,提高患者服用藥物的依從性。
提醒患者千萬不要擅自增減藥物的劑量,以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。此外,要提醒患者服用藥物要從小劑量開始,定期對血壓進行測量,使血壓保持在正常或稍高水平,在服藥過程中密切觀察藥物的副作用,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
1.2.2對照組
在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行普通健康指導(dǎo)常規(guī)。
1.3療效判定標準
若患者的舒張壓下降≥10mmHg,且下降至正常范圍,或者下降≥20mmHg,則表示顯效;若患者的舒張壓下降雖未達到10mmHg,但降至正常范圍,或舒張壓下降達到10~19mmHg,或者收縮壓下降>30mmHg,則表示有效;若患者的舒張壓沒有任何變化,臨床癥狀沒有任何變化,則表示無效。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法
采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,采用率表示計數(shù)資料,采用χ2對計數(shù)資料進行檢驗。若P<0.05,則表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2、結(jié)果
觀察組:有效21例,顯效5例,無效4例,總有效率為86.67%;對照組:有效16例,顯效4例,無效10例,總有效率為66.67%,兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3、討論
實踐提示,對高血壓患者進行健康指導(dǎo)干預(yù),是控制和預(yù)防高血壓病的有效途徑。鑒于老年人各臟器功能呈衰退的病理生理特點,采取適當(dāng)?shù)木C合健康指導(dǎo)干預(yù)措施能夠有效提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的健康水平。而值得注意的是:(1)老年人常見動脈粥樣硬化,交感神經(jīng)的穩(wěn)定性差,自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)。因此需要加強對老年患者的血壓監(jiān)測,加強自我管理。(2)提高老年人用藥的依從性是治療的關(guān)鍵。(3)加強心理支持和健康教育。(4)改變不良生活習(xí)慣。本文研究結(jié)果顯示,進行綜合健康指導(dǎo)干預(yù)的觀察組的總有效率為86.67%,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行普通健康指導(dǎo)常規(guī)的對照組的總有效率為66.67%,觀察組有效率明顯高于對照組,兩組比較差顯著意義(P<0.05)。
綜上所述,應(yīng)針對老年原發(fā)性高血壓患者的特點,在藥物治療的基礎(chǔ)上對老年原發(fā)性高血壓患者進行有針對性的、系統(tǒng)的健康指導(dǎo)干預(yù),這樣有助于提高患者的治療依從性,提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
[1]曹劍.老年高血壓的診斷和治療策略[J].中華老年心腦血管病雜志,2011,13(6):575-576.
[2]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中國老年學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會.老年高血壓的診斷與治療中國專家共識(2011版)[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(1):76-82.
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