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      1. 桃紅四物湯加減臨床治療膝關節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎

        時間:2023-03-08 04:27:07 醫(yī)學畢業(yè)論文 我要投稿
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        桃紅四物湯加減臨床治療膝關節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎

        畢業(yè)論文

        【關鍵詞】  滑膜炎/中醫(yī)藥療法;膝關節(jié);桃紅四物湯/治療應用

        我科自2006年1月至今運用桃紅四物湯加減治療膝關節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎60例,現(xiàn)報道如下。

            1  臨床資料

            本組60例,男20例,女40例;年齡40~50歲10例,51~60歲25例,60歲以上25例。

            2  治療方法

            腫脹疼痛明顯者,予關節(jié)穿刺后加壓包扎,中醫(yī)辨證予桃紅四物湯加牛膝、五加皮、澤蘭、車前子、木瓜、獨活等,水煎服,日1劑。3 d后用藥渣局部塌漬;腫脹疼痛較輕者,直接予上藥加減水煎服及局部塌漬。6劑為1療程,同時囑患者臥床休息行患肢膝關節(jié)制動,指導其行適宜功能鍛煉。

            3  療效標準與結(jié)果 畢業(yè)論文網(wǎng) 論文網(wǎng)

            3.1  療效標準  治愈:癥狀消失,關節(jié)活動正常,浮髕試驗陰性;好轉(zhuǎn):膝關節(jié)腫脹疼痛減輕,關節(jié)活動功能改善;未愈:癥狀無改善,并見肌肉萎縮或關節(jié)強硬。

            3.2  結(jié)果  治愈50例,好轉(zhuǎn)10例,總有效率100%。隨診半年,未見復發(fā)及加重。1個療程癥狀明顯緩解,2個療程基本治愈,3個療程痊愈。

            4  討論

            膝關節(jié)的滑膜層是構(gòu)成關節(jié)內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)之一,膝關節(jié)的關節(jié)腔壁大部分為關節(jié)滑膜所遮蓋;じ挥醒,血運豐富,滑膜細胞分泌滑液,保持關節(jié)軟骨面華潤[1]。由于長期勞損致滑膜病變,組織充血水腫滲出,治療不及時或處理不當,滑膜則發(fā)生功能障礙影響關節(jié)活動成為慢性滑膜炎[2]。祖國醫(yī)學稱之為“痹證挾濕”,由于長期勞損致血脈受損,血瘀氣滯,津血相生,則津液留滯,加之年老體弱,肝腎虧虛,風寒濕邪侵襲關節(jié)致關節(jié)腫脹疼痛。因此其病機為血瘀氣滯,肝腎虧虛[3-4]。治則以活血化瘀、補益肝腎、利濕消腫為主。方中桃仁活血祛瘀,紅花活血通經(jīng)祛瘀止痛;熟地黃善填骨髓生精血補五臟;當歸善補血活血調(diào)經(jīng)止痛;川芎活血行氣祛風止痛;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)柔肝止痛。諸藥合用,活血、理氣、止痛之效著。加用牛膝活血通經(jīng)補肝腎強筋骨利水通淋且引藥下行,獨活祛風濕止痹痛,木瓜舒筋活絡,祛濕除痹。澤蘭活血祛瘀利水消腫。五加皮祛風濕強筋骨利尿消腫,共奏活血化瘀、消腫止痛、滋補肝腎之效。

        【參考文獻】
          [1]楊 恒,李新建.中藥治療慢性膝關節(jié)滑膜炎12例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(2):61.

        [2]梁順興.分期辨證治療膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎42例[J].吉林中醫(yī)藥,2005,25(7):32.

        [3]崔國有,宋漢新.四妙散加味配合溫針灸治療膝關節(jié)滑膜炎[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(2):60.

        [4]鞠 洋,王 云,鄔 波.中藥內(nèi)服配合文蛤膏外治療膝關節(jié)滑膜炎68例[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(3):54-55. 畢業(yè)論文網(wǎng) 論文網(wǎng)

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