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產科麻醉的安全及規范
畢業論文產科麻醉的安全及規范
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院麻醉科
姚尚龍
產科麻醉是臨床麻醉重要的亞學科,由于產科病人的特殊性,涉及到母嬰的健康,在臨
床工作中備受關注.產科和麻醉科是兩個高風險的專業.產科麻醉雖然在技術上并不復雜,
但風險卻不單純是2者的相加.首先,產科麻醉面對的是母嬰的安全,麻醉醫師既要保障產
婦的分娩過程的安全,也要兼負新生兒復蘇的雙重責任;其次,產科病人生理的改變,伴有
較復雜的合并癥均增加了麻醉風險;此外,除了針對病理產科病人,由于生活質量需求的提
高,麻醉醫生也要對順產孕婦實施分娩鎮痛而不影響分娩產程,責任和風險同時增加.作為
麻醉醫師必須深刻認識到產科麻醉的風險存在,良好的風險意識和合理的防范措施可確保產
科麻醉的安全,借鑒美國產科麻醉指南建議,產科麻醉安全及規范應注意以下幾個方面:
第1,提高產科麻醉安全重要性的認識.麻醉醫師應了解產科麻醉的風險,熟知與麻醉
相關的孕婦的生理變化,在麻醉選擇與管理中加以注意.這些變化包括呼吸系統,循環系統,
神經系統等.
第2,在術前準備術前評估中注意產科病人的特殊性.如急診病人,飽胃病人,肥胖病
人較多,常伴有合并癥等.
第3,嚴格遵守產科麻醉的診療常規及技術規范.充分認識各種麻醉方式在產科麻醉中
應用的優缺點,嚴格掌握適應癥與禁忌癥,對產科麻醉常見的并發癥予以預防及及時處理.
第4,我國各地區城市鄉鎮產科麻醉專業水平存在1定差異,,要防范風險必須提高整
體麻醉質量,參照發達國家的經驗,建立我國的產科麻醉規范勢在必行.同時要加強麻醉科
硬件設備的建設,重視產科麻醉監測.
第5,加強產科麻醉醫師的人員隊伍素質的培訓,主要從專業技術水平,醫德醫風教育
風險意識培養等方面入手.
第6,積極開展產科麻醉的新技術,提高產科麻醉技術安全性.如腰麻穿刺針的改良減
少了術后頭痛的發生率.可行走分娩鎮痛的出現提高了麻醉質量也提高了麻醉的安全性.
李楠經理;你好!
按照要求已將講課內容摘要寫好,現發給你,可能簡單1些,因為時間緊,1些內
容來不及寫進摘要,望諒解.另外.大會寄語,我簡單寫了如下;
為了母嬰的健康,應高度重視產科麻醉的安全及規范.產婦擺脫產痛的折磨,輕松
愉快迎接新的生命的誕生.麻醉醫師任重而道遠.讓我們與產科醫師攜手并進,共
創產科麻醉美好的明天.
望給出修改意見.
姚尚龍
中華麻醉在線 http://www.csaol.cn 2007年9月
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