- 相關推薦
丹參川芎嗪聯合前列地爾治療糖尿病腎病臨床效果研究
摘要：目的：探討丹參川芎嗪聯合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：選取2013年1月～2014年12月我院收治的糖尿病腎病患者92例，將其分為觀察組和對照組各46例;對照組單純應用前列地爾治療，觀察組給予丹參川芎嗪聯合前列地爾治療，比較兩組患者臨床療效。結果：觀察組總有效率為95.2%，對照組總有效率為83.3%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05);兩組患者BUN、Scr及尿蛋白水平較治療前均明顯降低(P<0.05)，且觀察組各項腎功能指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：丹參川芎嗪聯合前列地爾治療糖尿病腎病效果顯著，有效促進患者腎功能恢復，值得在臨床上應用和推廣。
關鍵詞：丹參川芎嗪;前列地爾;糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發癥之一，也是導致終末期腎功能衰竭和死亡的主要原因之一。近年來，糖尿病腎病的發病率呈現明顯的上升趨勢，給患者的身心健康和生存質量帶來了嚴重影響。因此如何選擇合適的治療藥物，對降低糖尿病腎病并發癥發生率顯得極其重要。為此2013年1月～2014年12月我院采用丹參川芎嗪聯合前列地爾治療46例糖尿病腎病患者，效果滿意，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月～2014年12月我院腎內科收治的糖尿病腎病患者92例，采用隨機對照方法將其分為觀察組和對照組各46例。所有患者均符合中華醫學會腎病分會制定的糖尿病腎病診斷標準[2]，其中男性50例，女性42例，年齡范圍28～74歲，平均年齡(46.0±8.5)歲，病程1～10年，平均病程(6.2±1.4)年。兩組患者的性別、年齡及病情程度等其他一般資料方面比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
對照組單純應用前列地爾治療：由哈藥集團生物工程有限公司生產，批準文號：國藥準字國藥準字H20094203，，規格：2ml(10μg)/支，將2ml前列地爾溶于10ml生理鹽水中緩慢靜注，每日1次，連續治療10日。觀察組給予丹參川芎嗪聯合前列地爾治療：丹參川芎嗪注射液由貴州拜特制藥有限公司生產， 國藥準字H2020959，規格：5ml/支，將15ml注射液溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注，每日1次，連續治療10日，前列地爾用藥方法同對照組。治療前后，分別對兩組患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿蛋白含量進行檢測。
1.3 療效判定
痊愈：臨床癥狀完全消失，腎功能指標恢復正常;顯效：臨床癥狀基本緩解或消失，BUN恢復正常，Scr下降超過88.4mmol/L;有效：臨床癥狀有所改善，BUN和Scr有所下降;無效：臨床癥狀無改善或加重，BUN和Cr未下降。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。
1.4 統計學分析
采用SPSS 17.0軟件進行處理分析，計數資料以絕對數和百分率表示，計量資料以均數±標準差表示，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效比較
應用藥物治療后，觀察組總有效率為95.2%，對照組總有效率為83.3%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，詳情見表1。
與對照組相比，*P<0.05
2.2 兩組治療前后腎功能指標比較
應用藥物治療后，兩組患者BUN、Scr及尿蛋白水平較治療前均明顯降低(P<0.05);且觀察組各項腎功能指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，詳情見表2。
與對照組相比，*P<0.05，與治療前相比，#P<0.05
3 討論
糖尿病是由不同病因與發病機制引起的機體內胰島素絕對與相對不足，以致糖蛋白質和脂肪代謝障礙，而以慢性高血糖為主要臨床表現的全身性疾病。糖尿病腎病是慢性微血管病變導致的腎小球硬化癥，發病機制較為復雜，主要是多種因素綜合作用的結果。研究發現，高血糖是糖尿病腎病發生發展的主要決定因素。高糖可以誘導腎小球系膜細胞的吸收和代謝，上調單核細胞趨化蛋白的表達，單核細胞滲出引起的炎癥反應則會造成糖尿病腎小球和小管的損傷[3]。
糖尿病腎病西醫尚無特效療法，主要通過控制血糖、血壓、血脂和保護腎功能等方面減緩病情的發展。丹參川芎嗪注射液具有行氣活血、化瘀通絡之功。現代藥理學研究發現，丹參川芎嗪能夠促進纖維蛋白溶解，抗血小板聚集，降低全血粘稠度，增加組織供血，改善微循環障礙，抑制脂質過氧化反應，減輕自由基對腎臟組織的損傷，最大限度的保護腎臟組織，減輕缺血造成的損傷，從而改善臨床癥狀及預后。前列地爾是以脂微球為藥物載體的靜脈注射用前列地爾制劑，是一種活性極強的生物活性物質，它能夠通過調節磷酸二酯酶和腺苷酸環化酶的活性來使得血管平滑肌中的cAMP含量增加，從而擴張血管，抑制血小板的聚集，降低血栓的發生幾率，起到改善腎臟的血流灌注，降低腎小球內壓，提高腎小球的濾過性、灌注性和壓力，減少尿蛋白的含量，抑制糖尿病腎病的進展，從而降低糖尿病腎病的發生幾率[5]。我院對糖尿病腎病患者應用丹參川芎嗪聯合前列地爾治療后，觀察組患者臨床療效及腎功能指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述，丹參川芎嗪聯合前列地爾治療糖尿病腎病效果顯著，有效促進患者腎功能恢復，值得在臨床上應用和推廣。
參考文獻：
[1]劉虹兵. 丹參川芎嗪注射液聯合西藥治療糖尿病腎病隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志，2013，27(2)：35-37.
[2]詹俊，鄭浪寧. 丹參川芎嗪聯合前列地爾治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2011，20(16)：2003-2004.
[3]田春娟，程春瑞，熊奕，等. 川芎嗪治療糖尿病腎病的系統評價[J]. 中國藥房，2012，23(19)：1794-1799.
[4]蘭珍. 丹參川芎嗪治療早期糖尿病腎病的療效及對炎性因子的影響[J]. 時珍國醫國藥，2013，24(7)：1693-1694.
[5]邱有波，楊拯，咼金海，等. 前列地爾注射液治療糖尿病腎病的系統評價[J]. 2010，10(7)：832-837.
[6].WormaldPJ.Theaggernasicell：thekeytounderstandingtheanatomyofthefrontalrecess.OtolaryngolHeadNeckSurg.2011，129：497-507.
[7]CHOIBI，LEEHJ，HANJK，etal.Detectionofhypervascularnodularhepatocellurcarcinomas：valueoftriphasichelicalCTcomparedwithiodizedoilCT[J].AJR，2010，157(2)：219-224
[8]KHANMA，COMBSCS，BRUNTEM，etal.Positronemissiontomographyscanningintheevaluationofhepatocellularcarcinoma[J].AnnNuclMed，2009，14(2)：121-126
【丹參川芎嗪聯合前列地爾治療糖尿病腎病臨床效果研究】相關文章：
對川芎嗪治療兒童寒性哮喘的臨床研究08-30
有關川芎嗪治療兒童寒性哮喘的臨床研究08-17
探討白虎湯加減治療腎病發熱的臨床研究10-01
糖尿病腎病的臨床研究與社區管理論文07-29
音樂及催眠聯合治療用于產科鎮痛的臨床研究07-31
妊娠糖尿病治療中的飲食控制效果研究07-14
對腋臭治療的臨床研究07-31