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對護士現存的壓力及應對措施的探討
【關鍵詞】 壓力及應對措施在科學技術發展的今天，在知識經濟、市場經濟與服務競爭的大潮中，每個行業都在尋找新的機遇，面對新的挑戰，人們對護理工作提出了更高的要求。護理學科的發展，要求護士不僅要有嫻熟的專業技術、準確的判斷能力，還要具有與之相應的心理素質和溝通技巧，然而由于職業性質、特殊的環境氛圍、超負荷的工作、社會評價不公平等給護士造成很大的心理壓力，直接影響著護士的心理健康，從而影響著護理事業及護理質量的提高。認真分析護士壓力的原因，探討其應對措施，對維護病人權益，體現醫院職能，更好地推動護理工作的開展具有重要的意義。
1 護士壓力源分析
1.1 與工作性質有關的壓力 由于護理工作范圍很廣，要求護士密切接觸病人和病人家屬，對病人健康負有重要責任，護士既是病人的治療執行者，又是日常醫療活動的管理者，還是病人的生活照顧和病人家屬的關心者,事無巨細，均需操勞，容易產生壓力，而護理工作的平凡、瑣碎、繁重，經常超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動，再加上普通的護士缺編和生活無規律，使護士經常精力透支，日積月累對護士的健康產生傷害。
1.2 特殊的工作環境產生壓力 護士的工作環境―醫院，是一個充滿焦慮、變化溝通障礙的場所，護士長期工作充滿了“應激源”的環境中［1］。護士每天要接觸不同性格的病人，應對病人的喜、怒、哀、樂等情緒變化，既要處理各種應急情況，又要承受生死離別的情感沖擊，既要完成繁重的本職工作，又要應對各種檢查。而護士面對的工作環境中，經常有許多毒致病因子，如細菌、病毒、核放射的威脅，以及擁擠的工作空間和空氣中充滿不適的氣味，這些不良的環境因素，使身心態度疲憊的護士不得不應對的工作環境，易遭受疾病的侵襲。
1.3 職業風險性的壓力 由于護士每天面對的是患者及變化多端的病性，不確定因素多，護士必須及時觀察病人的病情并迅速做出反應，容不得半點疏忽，否則直接威脅患者的健康，甚至生命，護士必須為此承擔相應的法律責任，杜絕工作中的差錯、事故是每個護士努力的方向。因此，護理工作是一項風險大、責任重的工作［2］，職業風險帶來的壓力，顯而易見。
1.4 復雜的人際關系給護士帶來壓力 護士在工作中產生的人際關系錯綜復雜，如醫護、護患、護護同事及護理管理者之間，如果不能妥善處理，就會陷入人際關系的困境，發生沖突將直接或間接影響護士的工作，尤其是涉及護患關系，護士即使遇到嚴重的歪曲事實，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者，從職業的角度，護士必須保持平和和冷靜，以寬容大度繼續承擔應負的職責，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協［3］，由于護士所受的心理健康教育與實際有較大距離，大多數人缺乏自我心理調節訓練，一旦在工作中受挫，不能進行有效的心理調節，從而造成護患沖突，產生人際障礙。
1.5 社會價值不對稱造成壓力 在市場經濟下，相當一部分醫院存在重醫輕護，認為醫生能“開大刀，收大錢”，普遍受到社會的尊重和承認，而護士則被認為是醫生的助手，甚至有的人認為是“高級保姆”，而不是擁有專業知識和技術的專業人員，這不公平的社會評價會使護士懷疑自己的價值及能力。雖然工作勤奮、努力，但護士的收入與其護理水平和工作業績沒有呈明顯的相關關系，護士的職稱、文憑得不到應有的承認、肯定和補償，發展機會、外出進修學習等問題上的不合理狀況，造成護士心理不平衡，產生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護士的心理健康，產生心理壓力。
1.6 知識技能更新的壓力 護理學科要發展，就必須開拓創新才能有活力，才能適應社會和科學技術的發展，隨著現代科學技術的迅速發展，醫療儀器不斷更新，新技術、新設備不斷應用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護士的知識技能更新提出了更高的要求，只有不斷學習新理論、新知識、新技術，不斷創新，提供以人為本的高質量的護理，才能跟上護理專業的發展，體現出新時代護理工作關愛生命的價值。這就迫使護士在完成緊張的工作之余還要回家努力學習，這也給護士帶來了新的挑戰壓力。
1.7 工作與家庭矛盾產生的壓力 作為護士既是妻子又是母親，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，面對家庭的責任和家務瑣事，難免不消耗護士部分精力，還要承受因懷孕、分娩、月經、更年期等生理變化而出現的心理問題，增加工作壓力。
2 相關應對措施
2.1 關心體貼護士的心理感受 積極疏導不良情緒，幫助護士提高心理調節能力，同時要培養護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力［4］。加強業務培訓，以減少無效反復行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態，提高應對壓力的能力，護理工作崗位上應設有專人從事遭受傷害和損失后的協商工作［5］。當護士發生職業心態偏差，與患者產生矛盾沖突時，護理管理者一方面要積極引導護士“以病人為中心”，另一方面要設身處地去體諒護士，化解矛盾，多去關心和理解她們的感受，這才能從根本上提高護理工作質量。
2.2 提高護士本身應對的能力 首先護士必須要有正確的價值觀，面對現實，提高適應能力，努力提高自身的業務素質和能力，不斷充實自己，善于積極調整自己的心態，盡可能減少壓力因素的侵襲，熱愛護理工作，明確護理崗位的積極作用和意義，學會客觀地看待得與失，通過經常性的活動和比賽等使護士正確認識自我工作價值，增強自信心。
2.3 為護士創造良好的工作環境和條件，豐富其業余生活 組織多項活動，鼓勵她們積極參加體育鍛煉和文娛活動，以積極的方式放松身心，并組織專題心理講座、座談、個別溝通等，引導護士學會適當的發泄方式疏解壓力，保持心理健康。
2.4 合理安排工作時間和班次 充分考慮輪班對護士生理、心理和生活等各方面帶來的負面影響，護理任務忙閑不均，而護理人員又缺編或配備不足，針對病房特點計算各工作時段的工作量，實行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調配人員，保證護士足夠的休息和睡眠［6］。盡可能創造條件使護士能勞逸結合。
2.5 努力營造平等競爭的人文環境，形成激勵機制 積極鼓勵和提高業務水平突出或在臨床教學、科研和管理方面有突出表現的護理人員，充
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