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淺析我院手術室護理工作滿意度調(diào)查分析與對策
論文關鍵詞：醫(yī)生 手術室 護理 滿意度
論文摘要：目的：通過醫(yī)生對手術室護士工作滿意度，分析工作中存在的不足，進而提出積極有效的應對措施。方法：采用問卷調(diào)查方式，對216人次外科醫(yī)生進行滿意度調(diào)查，將調(diào)查表生對護理工作有意見的因素進行分析，制定改進措施。結果：醫(yī)生對手術室護理工作不滿意的原因主要集中在物品準備不當；巡回護士未能及時關注手術進展；器械護士配合欠熟練；護士長不到位；服務態(tài)度；手術欠佳等。結論：通過科室對手術室護理工作滿意度的調(diào)查分析，針對影響醫(yī)生對手術室護理工作滿意度的因素，了解手術醫(yī)生的反饋意見，促使護士長及時發(fā)現(xiàn)護理工作過程中存在的問題，并采取有效的改進措施，提高手術室護理工作質(zhì)量。
隨著進步與科學的發(fā)展，對護理工作提出了更高的要求，而手術室是醫(yī)院對病員進行手術治療和搶救的重要科室，隨著外科學的發(fā)展和治療觀念的更新，新的醫(yī)療設備及器械更新，對手術室人員的專業(yè)素質(zhì)及術中配合的技術要求也越來越高。手術室護理水平的高低直接影響到手術中配合質(zhì)量和手術搶救的成敗。同時，手術室的護理工作與臨床手術科室息息相關。我科室于2007年1月至12月對臨床手術科室醫(yī)生進行了手術室護理工作綜合滿意度的調(diào)查分析，并實施整改措施，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。
1對象與方法
1．1對象2007年1月至12月選擇全院l1個手術科室的醫(yī)生進行手術室護理工作滿意度調(diào)查，采用百分制滿意度調(diào)查表，對216人次進行調(diào)查。
1．2調(diào)查方法滿意度調(diào)查表分9個項目，包括：服務態(tài)度、無菌觀念、嚴格查對、巡回護士經(jīng)常巡視及時解決問題體位擺置、洗手護士專科手術配合水平、操作熟練、護士長管理、手術間安靜整潔等。每個項目設3個滿意度等級，分別為“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”。除選擇性問題外，接受調(diào)查的醫(yī)生可以對問卷7個項目以外問題或更細節(jié)問題自由表達意見。采用無記名形式填寫問巷，由手術室各�？平M長負責。發(fā)放問卷2l6份，回收2l6份，有效回收率100o％。
1．3學方法采用百分比等方法進行數(shù)據(jù)處理
2結果
醫(yī)生對手術室護理工作9個項目的滿意度為92，2％全部為滿意的項目是無菌觀念、嚴格查對2項；對護理工作不滿意的有6項，分布于78份問卷．占36．1％。項目累計168項，占8．6％(168／1944)對168項不滿意意見依照滿意度情況排序依次為：物品準備不當57例次；巡回護士未能及時關注手術進展49例次；器械護士未能熟練配合手術39例次；護士長管理不到位9例次；眼務態(tài)度8例次；手術環(huán)境欠佳6例次
3、討論
從以上,可以看出不滿意的項日較為集中、說明手術醫(yī)生對手術室護理工作的評價意見具有--一定的針對性。
3．1存在問題分析
3．1．1物品準備不當主要是對手術醫(yī)生的習慣和手術步驟、器械性能不熟悉。隨著外科技術的不斷發(fā)展，手術器械也在不斷改進，新的器械、特殊器械不斷增多，特別是一些�？破餍�、外來手術器械，如腦外科、骨科、腔鏡等器械。另一方面由于大量的新護士上崗，對器械的認識不足，所以醫(yī)生普遍反映手術室護士對手術器械準備不充分、�？破餍挡皇欤斐墒中g配合欠佳。
3．1．2巡回護士未能及時關注手術進展，一方面的原因是手術護士相對不足，工作量大，連臺手術多，在連臺手術的銜接上不能滿足醫(yī)生的要求，因為既要護送前…臺手術病人回病房，又要準備下一臺手術，配合時可能會出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，而醫(yī)生則認為是護士長安排不當或護士缺乏工作主動性造成；另一方面有些護士對于大手術、時間較長的手術顯得較急躁，急于完成手術而催促醫(yī)生，也造成醫(yī)生對護士的不滿。
3．1．3缺乏手術室工作經(jīng)驗、�？评碚摷皩？萍寄�。一是由于我科護士流動性大，年輕護士多，手術室工作時間短，缺乏經(jīng)驗；二是外出學習的機會少，知識結構老化，知識更新慢，部分護士主動學習勁頭不足，業(yè)務素質(zhì)較差。對�？萍寄苷莆詹焕喂蹋貏e是對新開展的大手術配合以及在新儀器、新設備使用中欠熟練，配合欠默契。三是我院為教學醫(yī)院，要承擔大量的進修、護士的培訓，這些護士在手術配合上不熟悉，引起醫(yī)生對護理工作的不滿。
3．2對策
3．2．1加強培訓力度。首先科內(nèi)建立年輕護士堵訓計劃，有目的有步驟地進行專業(yè)強化培訓，以老帶新、一幫一的方式、利用每日一題、每月輪流講課等多種形式進行崗位培訓。對于新開展的大手術，開展前瞻性業(yè)務查房，學習相關生理、病理、解剖，術前器械物品的準備，手術步驟等專科知識，或者請專科醫(yī)生講課，手術后及時經(jīng)驗，要求每位年輕護士在參加新開展大手術、疑難手術后及時寫出學習筆記，交給護士長批閱。鼓勵年輕護士多學習，在工作中向有經(jīng)驗、責任心強的高年制護士學習，養(yǎng)成良好的工作作風。護士長在日常工作中做到有的放矢，重點加強崗位職責檢查落實，比如手術前一天應重點檢查器械物品準備情況對于器械準備不充分影響手術的護士應進行登記，分析原因，及時改進。同時認真落實獎罰制度，做到有章可循。激勵年輕護士努力學習專業(yè)知識，不斷提高�？萍夹g水平。支持年輕護士參加各項學習活動，如自考學習、外出進修、護術活動等，以提高護士專業(yè)素質(zhì)。
3．2．2對于新購買的儀器設備，除由供應商集體培訓外，應由專人負責科內(nèi)培訓，寫出簡易操作流程，再進行設備使用考核，作為科內(nèi)操作考核的內(nèi)容之一，以達到人人都會使用設備的目的。
3．2．3完善護士長，護士長是管理工作最基層、最直接的領導者，是護理質(zhì)量管理的參與者、決策者、實施者。在工作中加強醫(yī)護的溝通與配合，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。利用彈性排班進行調(diào)度，合理解決連臺手術銜接及中午繁忙時段一人看管多個手術問的問題。同時爭取領導的支持，解決�？谱o士人手不足的困難，進一步完善整體護理工作。
3．2．4充分調(diào)動護士的積極性和責任感，是保證手術室護理工作質(zhì)量的前提，以往管理者由于忙于應付每日工作的正常運行，忽視了護士個人的特性。積極主動的護士，沒有得到充分的肯定，從而不能有效地調(diào)動護±的積極性。注重以人為本，正確運用激勵機制，提高護士工作的積極性。
滿意度的結果是護理質(zhì)量的體現(xiàn)，滿意度的高低，反映護理管理質(zhì)量的水平。對于提出的意見和建議，手術室護理人員必須認真對待，深入分析和改進，并通過兩種渠道進行反饋。一是反饋給護士，讓每個護士都知道工作中的缺陷、醫(yī)生的建議、需要改進的地方等；二是對醫(yī)生提出的意見及要求做相應的調(diào)整和改進，并與科室主任及時交流，及時傳達給醫(yī)生。通過滿意度調(diào)查，不斷改進工作，完善制度，及時發(fā)現(xiàn)與糾正執(zhí)行中的偏差，有效的控制，以提高手術室護理水平。
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