頭孢他啶不良反應臨床分析及護理探討
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1 資料與方法 一般資料 2009 年 1 月至 2012 年 2 月，我院門診中心注射室登記報告的頭孢他啶類藥物不良反應共 32 例，其中 40 歲以下的 28 例，40 歲以上的 4 例，男 13 例，女 19 例。方法 選擇我服務中心門診注射室注射頭孢他啶過程中出現(xiàn)的不良反應病例，篩查按照 2002 年國家藥品監(jiān)督管理局制定的藥品不良反應報告表和衛(wèi)生部藥物不良反應篩選標準進行。按患者不良反應出現(xiàn)癥狀的.器官及臨床表現(xiàn)進行百分構成比計算分析。
2 結果 一般情況 不良反應程度根據(jù)衛(wèi)生部藥物不良反應篩選標準大多數(shù)為輕、中度反應，1 例為重度反應。注射用頭孢他啶藥物患者不良反應臨床表現(xiàn) 消化系統(tǒng)不良反應患者 18 例（56.25%），主要表現(xiàn)為上腹不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；皮膚、黏膜不良反應患者 10 例（31.25%），主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、斑丘疹、風疹多見，少數(shù)出現(xiàn)嘴唇小泡或出現(xiàn)眼部嚴重充血水腫，視力短暫下降；3 例（9.38%）患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，主要表現(xiàn)為頭暈，感覺異常如舌、面部、口唇發(fā)麻，咽喉部發(fā)癢。1 例（3.13%）患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)不良反應，臨床表現(xiàn)為心慌、心悸、休克血壓，局部出現(xiàn)靜脈炎。
3 護理體會本組頭孢他啶類藥物的不良反應中多表現(xiàn)為胃腸道反應，可引起食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉及消化道出血等；化學性刺激是胃腸道反應的主要原因，也可能是腸道菌群失調后的結果，或二者兼有。消化道出血則可能是抑制了大腸桿菌致使維生素 K3 吸收障礙，從而影響了凝血機制，注射過程中不需要禁食，盡量避免空腹進行注射。原因是藥物會隨著血液循環(huán)進入胃腸道進而刺激黏膜分泌胃酸，如果空腹注射，胃中缺少食物以中和胃酸，易導致胃腸道反應。其次表現(xiàn)為皮膚、黏膜的過敏反應。在注射前詢問患者過敏史包括藥物過敏史和食物過敏史。有研究發(fā)現(xiàn)，在補液過程中除了藥物的有效成分外，還含有少量大分子雜質和大量微�；烊耄@些都可能成為抗原物質。
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