健康管理論文

健康管理論文【常用15篇】

　　在各領(lǐng)域中，大家肯定對(duì)論文都不陌生吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。寫論文的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編為大家整理的健康管理論文，僅供參考，大家一起來看看吧。

健康管理論文1

　　摘要：

　　“西氣東輸”是一項(xiàng)跨世紀(jì)的宏偉工程，是中國天然氣發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分，也是西部大開發(fā)的標(biāo)志性工程。為滿足“西氣東輸”這一工程的健康、安全、環(huán)保（即HSE）需求，也為了樹立“西氣東輸”管道公司在國際上的完美形象，為了將職業(yè)健康管理工作大步提高，為所有的工作人員生命安全還有健康方面都提供了極大的保障，不斷的改進(jìn)和完善“健康管理體系”。

　　關(guān)鍵詞：

　　西氣東輸；健康管理；應(yīng)用

　　1、將健康管理網(wǎng)絡(luò)建立并完善，為健康監(jiān)察提供組織保障

　　公司設(shè)立開辦了HES的總體監(jiān)管，其中設(shè)定了管理處、公司以及承包商的健康管理體系，其主要目的就是為了使得HSE方面的管理工作更加強(qiáng)大，與此同時(shí)又設(shè)立了健康方面的檢查工作，這項(xiàng)工作是在管理處以及公司層面建立起來的，此時(shí)健康管理的相關(guān)職能的明確顯得尤為重要，因此對(duì)于HES（健康、安全、環(huán)境）這幾方面的健康管理人員方面，承包商為此設(shè)定了兼職或者專職的HES專員。對(duì)于工作職責(zé)方面，各位職責(zé)分配的要很明確，避免出現(xiàn)互相推諉的現(xiàn)象，大家各盡其職。更重要的就是關(guān)于審核的相關(guān)工作，以及審核出的問題點(diǎn)后續(xù)的改善情況的反饋，還有定期或不定期進(jìn)行復(fù)查等相關(guān)記錄要完善，形成一個(gè)完整的閉環(huán)，只有在工作中自查互查來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才能使西氣東輸工程的安全和體系運(yùn)轉(zhuǎn)得以保障。

　　2、通過對(duì)健康管理方案有效的擬定，對(duì)健康管理的核心工作進(jìn)行強(qiáng)化

　　針對(duì)“風(fēng)險(xiǎn)管理是健康管理的核心工作”這一原則，質(zhì)安處也進(jìn)一步進(jìn)行了健康檢查工作的相應(yīng)調(diào)整，通過此機(jī)制，首先對(duì)承包商的相關(guān)文件進(jìn)行了文審工作，也就是對(duì)他們的“兩書一表”進(jìn)行審查，看一下實(shí)際的執(zhí)行情況是否跟文件中的標(biāo)準(zhǔn)制定有出入。在實(shí)地考察的過程中也對(duì)其危險(xiǎn)源辨識(shí)，環(huán)境因素等進(jìn)行了可行性評(píng)估，同時(shí)也對(duì)后續(xù)的改善方向提出了相關(guān)的意見。質(zhì)安處要依據(jù)所收集的信息作出相應(yīng)的健康檢查工作的調(diào)整，同時(shí)還要依據(jù)變化的工程信息點(diǎn)對(duì)《西氣東輸健康管理方案》的`相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的修訂，只有在影響健康的原因確定了之后，才能夠找出工作的重點(diǎn)。工程健康風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避主要取決于健康影響原因的確認(rèn)，制定的方案對(duì)后續(xù)的工作有很大的幫助作用，不僅對(duì)西氣東輸?shù)南嚓P(guān)工作進(jìn)行了完善，尤其是在健康管理方面的工作起到的作用更是明顯，同時(shí)指導(dǎo)了承包商本身對(duì)于健康管理工作的認(rèn)識(shí)，這樣公司的監(jiān)察的工作就會(huì)有據(jù)可查，有章可依。

　　3、深入到現(xiàn)場(chǎng)，逐一進(jìn)行落實(shí)

　　公司的質(zhì)安處要聯(lián)合制定稽查工作，包括日常檢查的工作，如果在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)的行為，必須嚴(yán)加處理，積極整改。正是因?yàn)檫@種定期不定期的審核活動(dòng)，以及對(duì)審核出的問題點(diǎn)要積極嚴(yán)肅對(duì)整改工作的大力開展，才使得各承包商以及公司的健康質(zhì)量管理水平逐漸提升。4信息保持通暢，將一手資料隨時(shí)進(jìn)行了解并掌握，及時(shí)對(duì)工作重點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整必須要與相關(guān)部門建立聯(lián)系，進(jìn)行走訪并收集相關(guān)資料，借此來對(duì)當(dāng)?shù)氐臍夂�、地理�(xiàng)l件、有無地方性疾病或者傳染病等信息進(jìn)行收集和匯總。對(duì)于搜集上來的信息必須及時(shí)的向各個(gè)有關(guān)施工單位進(jìn)行上報(bào)，同時(shí)將相應(yīng)的預(yù)防性措施制定好一并上報(bào)。除了收集的一般常見性問題信息，還有預(yù)防特殊天氣以及特殊情況下的情況，及時(shí)跟進(jìn)特殊變化下發(fā)指導(dǎo)健康的標(biāo)準(zhǔn)文件。比如《預(yù)防食物中毒的通知》《夏季施工預(yù)防中暑的通知》等指導(dǎo)性的標(biāo)準(zhǔn)文件，并進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提供給施工單位有力的過程監(jiān)管工作。

　　4、進(jìn)行健康型體檢，為員工的身心健康提供保障

　　說道健康體檢主要有兩個(gè)方式：第一就是定期對(duì)員工進(jìn)行體檢，即每年定期組織一次或多次，通過體檢可以對(duì)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的分析，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防措施和建議，建立員工的健康檔案，并將結(jié)果第一時(shí)間通知下去；第二就是對(duì)各承包商的職業(yè)健康體檢進(jìn)行監(jiān)檢的工作，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)反饋。健康是人之根本，為了能夠順利地完成項(xiàng)目，保證員工身體健康是至關(guān)重要的。

　　5、實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，消除職業(yè)病危害因素

　　在實(shí)際的健康管理應(yīng)用中，按照國家有關(guān)規(guī)定，要格外對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存有的粉塵顆粒、有毒的化學(xué)物、較大的噪聲以及放射性線體等的職業(yè)病危害因素的地方加重檢查工作，如果檢測(cè)結(jié)果超標(biāo)，要對(duì)該項(xiàng)目提出有效的治理措施。如果現(xiàn)有條件無法在工藝方面對(duì)危害影響進(jìn)行消除的話，那么就要考慮人為的增加防護(hù)手段，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)健康進(jìn)行加強(qiáng)管理，以保障員工合法的權(quán)益，有效地將職業(yè)中毒事故避免掉。

　　6、通過宣傳教育還有培訓(xùn)的方式來提高全員積極參與的意識(shí)

　　可以采用多種方式對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行教育或者培訓(xùn)宣導(dǎo)，可以組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，相關(guān)的應(yīng)急急救方法等關(guān)于健康教育的應(yīng)用。培訓(xùn)的形式可以通過放映健康宣傳片，培訓(xùn)的PPT演示文案以及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作演練等形式，可以在西氣東輸網(wǎng)站上作HSE宣傳欄，將培訓(xùn)過程，培訓(xùn)資料都放到宣傳板報(bào)上供大家查閱，提高大家的安全意識(shí)并能達(dá)到全員參與的目的。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]史文寶，曹冰，梁戈清.職業(yè)健康管理在西氣東輸工程中的運(yùn)用[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，20xx，（3）：240.

健康管理論文2

　　信息系統(tǒng)是由計(jì)算機(jī)硬件、網(wǎng)絡(luò)和通訊設(shè)備、計(jì)算機(jī)軟件、信息資源、信息用戶和規(guī)章制度組成的以處理信息流為目的的人機(jī)一體化系統(tǒng)。設(shè)備健康管理(EquipmentHealth Management，EHM)，是通過感知并充分使用狀態(tài)監(jiān)測(cè)信息，融合維修、使用和環(huán)境信息，結(jié)合規(guī)范的設(shè)備管理方法和業(yè)務(wù)流程，對(duì)維修活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和合理優(yōu)化，對(duì)影響設(shè)備健康狀態(tài)和剩余壽命的技術(shù)、管理和人為因素進(jìn)行全過程控制的活動(dòng)。當(dāng)前，在技術(shù)推動(dòng)和現(xiàn)代維修理念發(fā)展的雙重作用下，EHM 的重要性大大增加。有效的設(shè)備健康管理不僅僅局限于狀態(tài)監(jiān)測(cè)和維修的范圍，而是深入到設(shè)備的規(guī)范化、科學(xué)化和智能化管理之中。隨著自動(dòng)化與信息化、技術(shù)與管理日益融合，航天發(fā)射場(chǎng)如何主動(dòng)推進(jìn)更完整的信息獲取、更全面的互聯(lián)互通、更深入的信息應(yīng)用，關(guān)系到航天發(fā)射場(chǎng)分布與集中管控設(shè)備狀態(tài)、核心業(yè)務(wù)、技術(shù)以及開展決策的能力和水平。

　　1 基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理的需求

　　航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理的管控對(duì)象在管理中均以信息來表現(xiàn)。在設(shè)備健康管理中，我們通過信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)設(shè)備健康管理閉環(huán)的信息處理流程，實(shí)現(xiàn)設(shè)備信息在管理、檢測(cè)、控制方面自下而上與自上而下的互動(dòng)�；�于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理，需要智能化的管理手段、專業(yè)化的管理隊(duì)伍、配套化的管理機(jī)制和信息化的管理環(huán)境作為條件。

　　1.1 智能化的管理手段

　　隨著信息技術(shù)、智能技術(shù)、維修技術(shù)等各種高新技術(shù)的發(fā)展及其在航天發(fā)射場(chǎng)中的廣泛應(yīng)用，測(cè)試發(fā)射設(shè)備的結(jié)構(gòu)變得越來越復(fù)雜，功能越來越多，自動(dòng)化程度越來越高。與此同時(shí)，復(fù)雜設(shè)備系統(tǒng)的可靠性、維修性、故障預(yù)測(cè)與診斷及維修保障等問題也日見突出。對(duì)于技術(shù)含量高、系統(tǒng)集成性強(qiáng)、構(gòu)造機(jī)理復(fù)雜、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求高的設(shè)備系統(tǒng)，傳統(tǒng)的耳聽、手摸、眼看等檢查測(cè)試、故障診斷方法已不能適應(yīng)設(shè)備維修管理的需要，為了實(shí)施更加科學(xué)合理的維修保障，我們必須發(fā)展并運(yùn)用智能化的管理手段。這些手段包括：利用在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或離線檢測(cè)系統(tǒng)獲得的設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)數(shù)據(jù);利用人工智能算法定期或不定期地對(duì)設(shè)備狀態(tài)做出評(píng)估;利用PDA 和剩余壽命預(yù)測(cè)模型分析設(shè)備的性能衰退趨勢(shì);利用多媒體顯示設(shè)備健康評(píng)估和分級(jí)報(bào)警結(jié)果及時(shí)進(jìn)行維修決策，等等。

　　1.2 專業(yè)化的管理隊(duì)伍

　　基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理對(duì)保障隊(duì)伍的素質(zhì)要求，側(cè)重于“知識(shí)型”和“專業(yè)化”，這將成為航天發(fā)射場(chǎng)管理力和保障力新的增長點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理，要有一支熟悉信息化條件下設(shè)備健康管理特點(diǎn)與規(guī)律，通曉設(shè)備維修保障，能嫻熟運(yùn)用信息技術(shù)、監(jiān)測(cè)技術(shù)、故障診斷技術(shù)和狀態(tài)評(píng)估技術(shù)等進(jìn)行維修決策、控制與協(xié)調(diào)的設(shè)備管理人員隊(duì)伍;要有一支文化層次高、業(yè)務(wù)技能強(qiáng)、專業(yè)種類全，能熟練使用智能化設(shè)備和設(shè)施的設(shè)備操作人員隊(duì)伍;要有一支設(shè)備保障理論功底深、實(shí)踐應(yīng)用能力強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)水平高，能運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)尤其是信息技術(shù)解決一體化綜合保障重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的設(shè)備維修人員隊(duì)伍。

　　1.3 配套化的管理機(jī)制

　　管理機(jī)制本質(zhì)上是管理系統(tǒng)的內(nèi)在聯(lián)系、功能及其運(yùn)行原理，是決定管理功效的核心問題。配套化的管理機(jī)制是航天發(fā)射場(chǎng)順利實(shí)施設(shè)備健康管理的基礎(chǔ)，沒有配套完善的機(jī)制，一體化綜合保障就難以高效運(yùn)行。

　　管理機(jī)制主要表現(xiàn)為三大機(jī)制：一是嚴(yán)密順暢的運(yùn)行機(jī)制，這是航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理基本職能的活動(dòng)方式、系統(tǒng)功能和運(yùn)行原理，要與航天測(cè)試發(fā)射指揮信息運(yùn)行渠道相一致，要與設(shè)備保障物質(zhì)流運(yùn)行渠道相一致;二是合理高效的動(dòng)力機(jī)制，這是確保航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理系統(tǒng)動(dòng)力產(chǎn)生與運(yùn)作的機(jī)制，要靠管理主體樹立全局觀念，要大力強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);三是責(zé)權(quán)一致的約束機(jī)制，必須運(yùn)用政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等建立約束機(jī)制，必須明確相關(guān)系統(tǒng)及人員的責(zé)任，來限定或修正設(shè)備健康管理行為。

　　1.4 信息化的管理環(huán)境

　　航天發(fā)射場(chǎng)對(duì)測(cè)試發(fā)射設(shè)備的操作使用、維護(hù)保養(yǎng)、故障修理等信息采用人工記錄和分散的信息系統(tǒng)管理的方式，可以在一定程度上滿足航天發(fā)射場(chǎng)的維修和管理需求，但也日益暴露出設(shè)備管理技術(shù)手段相對(duì)落后、維修管理信息化程度較低等問題，難以實(shí)現(xiàn)以信息為依據(jù)的設(shè)備健康管理。

　　信息化的管理環(huán)境，強(qiáng)調(diào)管理單元和要素的高度融合，強(qiáng)調(diào)管理體系效能的整體發(fā)揮，要求健康管理一體高效、保障力量高度融合、管理內(nèi)容綜合兼容、維修行動(dòng)實(shí)時(shí)精確。

　　信息化的管理環(huán)境是航天發(fā)射場(chǎng)信息化建設(shè)的有機(jī)組成部分，必須與航天發(fā)射場(chǎng)信息化建設(shè)相一致、相協(xié)調(diào)、同步發(fā)展，在航天發(fā)射場(chǎng)信息化建設(shè)的大框架內(nèi)，盡可能優(yōu)化結(jié)構(gòu)、完善功能，盡力做到：一是網(wǎng)絡(luò)一體，即不同建制、不同單位、不同層次而又目標(biāo)相同、功能相似、作用相關(guān)的各種維修保障力量和管理平臺(tái)，通過信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連在一起，形成縱橫交錯(cuò)、穩(wěn)定可靠的一體化保障網(wǎng)絡(luò);二是輻射管理，即以信息系統(tǒng)為依托，以網(wǎng)絡(luò)為骨干，以各個(gè)管理站點(diǎn)為觸角，分區(qū)、成網(wǎng)配置維修力量，建立由點(diǎn)向面、業(yè)務(wù)銜接、功能互補(bǔ)、富有彈性的管理部署;三是可視可控，就是以設(shè)備健康管理需求為牽引，借助可視化的管理調(diào)度系統(tǒng)，適時(shí)把握各類不同設(shè)備的健康狀況，合理調(diào)度維修資源，以信息流引導(dǎo)物質(zhì)流，確保在需要的時(shí)間和地點(diǎn)投入適當(dāng)?shù)木S修力量，實(shí)現(xiàn)精確、高效的設(shè)備健康管理。

　　2 基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理總體架構(gòu)

　　根據(jù)基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理的需求分析，論文認(rèn)為基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理架構(gòu)主要由資源管理架構(gòu)、業(yè)務(wù)邏輯架構(gòu)、應(yīng)用表現(xiàn)架構(gòu)和基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)等組成。

　　2.1 資源管理架構(gòu)

　　航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理主要包括兩大類資源：一類是有形資源，一類是無形資源。有形資源主要包括各級(jí)各類設(shè)備管理力量、設(shè)備維修力量和設(shè)備操作力量，以及檢測(cè)設(shè)備、維修設(shè)備、備件等，通常是指具有一定實(shí)物、實(shí)體形態(tài)的資源。無形資源是沒有發(fā)生損耗的隱性的各類因素，包括知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)、方法、技術(shù)等等。

　　在資源管理架構(gòu)中，信息系統(tǒng)一方面將有形資源以數(shù)據(jù)的形式采集、存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫中，另一方面將無形資源轉(zhuǎn)化、存儲(chǔ)到模型庫、方法庫、標(biāo)準(zhǔn)庫、知識(shí)庫中。因此，資源管理架構(gòu)中主要包括各類結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)信息，以及實(shí)現(xiàn)信息采集、存儲(chǔ)、傳輸、存取和管理的各種資源管理系統(tǒng)，主要有數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、目錄服務(wù)系統(tǒng)、內(nèi)容管理系統(tǒng)等。從信息的流向看，“外部內(nèi)向”信息資源是設(shè)備管理人員所了解和掌握的，對(duì)設(shè)備健康管理有用的各種外部環(huán)境信息，設(shè)備健康管理不僅關(guān)注設(shè)備及其部件的技術(shù)狀態(tài)，而且還關(guān)注環(huán)境因素、使用因素等對(duì)設(shè)備健康狀態(tài)的影響�！皟�(nèi)部外向”信息資源是航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理的歷史、傳統(tǒng)、經(jīng)驗(yàn)做法、案例，等等。

　　2.2 業(yè)務(wù)邏輯架構(gòu)

　　航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理涉及狀態(tài)監(jiān)控、健康評(píng)估、維修決策支持、規(guī)劃及控制等許多業(yè)務(wù)，這些業(yè)務(wù)之間又存在一定的邏輯關(guān)系。在狀態(tài)監(jiān)控、故障預(yù)測(cè)基礎(chǔ)上的設(shè)備健康管理是機(jī)內(nèi)測(cè)試和狀態(tài)監(jiān)測(cè)能力的拓展，是從設(shè)備級(jí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)與故障診斷到系統(tǒng)級(jí)綜合診斷與狀態(tài)管理的轉(zhuǎn)變。

　　業(yè)務(wù)邏輯架構(gòu)是描述驅(qū)動(dòng)航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理活動(dòng)的主要業(yè)務(wù)架構(gòu)，由實(shí)現(xiàn)設(shè)備健康管理各種業(yè)務(wù)的功能、流程、規(guī)則、策略等組成。在信息系統(tǒng)中對(duì)應(yīng)應(yīng)用業(yè)務(wù)的`是一組信息處理代碼成。業(yè)務(wù)邏輯架構(gòu)也包含描述業(yè)務(wù)對(duì)象以及它們之間的關(guān)系，包含這些業(yè)務(wù)對(duì)象在業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)功能中的使用。業(yè)務(wù)邏輯架構(gòu)中的一個(gè)基本業(yè)務(wù)流程。

　　2.3 應(yīng)用表現(xiàn)架構(gòu)

　　應(yīng)用表現(xiàn)架構(gòu)是在基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)的支持下，通過人機(jī)交互等方式，將業(yè)務(wù)邏輯架構(gòu)和資源管理架構(gòu)緊密結(jié)合在一起，并以圖形、多媒體等豐富的形式向用戶展現(xiàn)信息處理的結(jié)果。應(yīng)用表現(xiàn)架構(gòu)是航天發(fā)射場(chǎng)各項(xiàng)數(shù)據(jù)、信息流、信息對(duì)象以及數(shù)據(jù)交換界面的綜合描述，清楚地表述了在各種應(yīng)用中的數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)在各應(yīng)用間的交互。應(yīng)用表現(xiàn)架構(gòu)應(yīng)該能夠展現(xiàn)：確定的信息需求、信息的采集與處理、為管理人員提供信息及結(jié)果、各種圖形的顯現(xiàn)。

　　2.4 基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)

　　基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)主要由支持航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理信息系統(tǒng)運(yùn)行的硬件、系統(tǒng)軟件和網(wǎng)絡(luò)組成，把在操作層面的IT 管理方面的基礎(chǔ)設(shè)施要素聯(lián)系起來�；�礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)處于支持作用底層，如自動(dòng)感知技術(shù)(傳感器、RFID)、監(jiān)測(cè)與控制技術(shù)(PLCDCSSCADAD 狀態(tài)監(jiān)測(cè))、制造執(zhí)行技術(shù)(MES)，直接服務(wù)于其它三個(gè)架構(gòu)。基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)為應(yīng)用表現(xiàn)架構(gòu)提供高質(zhì)量的信息對(duì)象、軟件應(yīng)用系統(tǒng)(如管理信息系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng))，以及系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的交互界面，還提供輔助決策系統(tǒng)(DSS)、工業(yè)控制系統(tǒng)(CCS)以及數(shù)據(jù)庫、模型庫、方法庫、知識(shí)庫和上級(jí)機(jī)關(guān)及外界交換信息的接口。

　　3 基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理層次架構(gòu)

　　3.1 層次架構(gòu)劃分

　　根據(jù)航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理的總體架構(gòu)，為了實(shí)現(xiàn)基于信息系統(tǒng)的設(shè)備健康管理，可以利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、狀態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù)等，構(gòu)建有機(jī)、集成的設(shè)備健康管理體系。該體系可以分層次實(shí)施，各個(gè)層次可以有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)一規(guī)劃，分層實(shí)施。

　　3.2 層次架構(gòu)描述

　　基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理強(qiáng)調(diào)以規(guī)劃設(shè)計(jì)層為指導(dǎo)，以業(yè)務(wù)系統(tǒng)層為主線，以研發(fā)工具層為手段，以導(dǎo)航交互層為表現(xiàn)。

　　3.2.1 規(guī)劃設(shè)計(jì)層

　　航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理MIS 的開發(fā)必須具有一定的科學(xué)管理工作的基礎(chǔ)。只有在合理的管理體制、完善的規(guī)章制度、穩(wěn)定的工作秩序、科學(xué)的管理方法和準(zhǔn)確的原始數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)行MIS 的開發(fā)。因此，為適應(yīng)航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理MIS 的開發(fā)需求，航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備管理部門必須做好規(guī)劃、設(shè)計(jì)工作，做好建造、購置和安裝的準(zhǔn)備，必須逐步完善以下工作：操作、運(yùn)行、維護(hù)、報(bào)廢等工作的程序化，各部門都有相應(yīng)的作業(yè)流程;設(shè)備健康管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，各部門都有相應(yīng)的作業(yè)規(guī)范;報(bào)表文件的統(tǒng)一化，固定的內(nèi)容、周期、格式;數(shù)據(jù)資料的完善化和代碼化等。

　　3.2.2 業(yè)務(wù)系統(tǒng)層

　　業(yè)務(wù)系統(tǒng)層包含了航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理的基本業(yè)務(wù)體系，主要有設(shè)備健康狀態(tài)評(píng)估、設(shè)備剩余壽命預(yù)測(cè)、故障檢測(cè)與診斷管理、設(shè)備操作與運(yùn)行管理、設(shè)備狀態(tài)維修管理、日常維護(hù)保養(yǎng)管理、備件采購與庫存管理等。業(yè)務(wù)系統(tǒng)層還包含了航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，主要有健康狀態(tài)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn)等。航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理可以通過MIS 實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息增值，用數(shù)學(xué)模型統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)輔助決策，反映IT 對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的支持性作用。

　　3.2.3 研發(fā)工具層

　　研發(fā)工具層可以構(gòu)建和使用各類開發(fā)平臺(tái)或開發(fā)工具(包括：數(shù)據(jù)建模工具、流程管理工具、功能開發(fā)工具、報(bào)表設(shè)計(jì)工具、網(wǎng)絡(luò)開發(fā)工具、系統(tǒng)集成工具等)。航天發(fā)射場(chǎng)設(shè)備健康管理技術(shù)人員通過研發(fā)工具層能夠輕松維護(hù)業(yè)務(wù)需求變化。研發(fā)工具層開發(fā)的輸入功能決定于系統(tǒng)所要達(dá)到的目的及系統(tǒng)的能力和信息環(huán)境的許可;存儲(chǔ)功能是系統(tǒng)存儲(chǔ)各種信息資料和數(shù)據(jù)的能力;處理功能主要是基于數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)的聯(lián)機(jī)分析處理(OLAP) 和數(shù)據(jù)挖掘(DM);控制功能對(duì)構(gòu)成系統(tǒng)的各種信息處理設(shè)備進(jìn)行控制和管理，對(duì)整個(gè)信息加工、處理、傳輸、輸出等環(huán)節(jié)通過各種程序進(jìn)行控制。

　　3.2.4 導(dǎo)航交互層

　　導(dǎo)航交互層所包含的應(yīng)用軟件系統(tǒng)、信息以及各系統(tǒng)和信息之間的交互界面直接為設(shè)備健康管理業(yè)務(wù)提供了支撐。導(dǎo)航交互層在對(duì)業(yè)務(wù)體系內(nèi)容進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，可以構(gòu)建特色應(yīng)用組件功能，包括設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)導(dǎo)航艙、展示工作流程、組織設(shè)備樹結(jié)構(gòu)、圖形化工作指引、支持PDA等移動(dòng)設(shè)備使用等。導(dǎo)航交互層設(shè)計(jì)的中心思想是：以資源管理為中心，以權(quán)限控制為手段，以圖形界面為交互方式，以定制擴(kuò)展應(yīng)對(duì)變化。

　　4 結(jié)束語

　　航天發(fā)射場(chǎng)實(shí)施以信息系統(tǒng)為支撐的設(shè)備健康管理，能夠借助信息系統(tǒng)加強(qiáng)設(shè)備健康管理工作管控，實(shí)時(shí)掌握設(shè)備健康狀態(tài)，全面跟蹤記錄設(shè)備維護(hù)維修過程;能夠?yàn)樵O(shè)備健康管理提供準(zhǔn)確及時(shí)的信息分析;能夠利用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)備件庫存預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)采購——庫存——消耗聯(lián)動(dòng)，降低備件庫存及其備件成本;能夠利用信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理能力為設(shè)備健康管理決策提供科學(xué)依據(jù)。航天發(fā)射場(chǎng)對(duì)關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)監(jiān)測(cè)與健康管理，可以提高設(shè)備健康管理水平，對(duì)于優(yōu)化設(shè)備維修活動(dòng)、輔助維修決策具有重要意義。

健康管理論文3

　　引言：教學(xué)過程中心理健康是對(duì)學(xué)生最基本的要求，在日常的工作中需要面對(duì)全體同學(xué)，面對(duì)每個(gè)學(xué)生的全面的問題。所以，在心里健康教育問題上教師發(fā)揮著重要的作用。現(xiàn)如今，心理問題時(shí)有發(fā)生，小學(xué)生打人事件、侮辱欺騙他人等社會(huì)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，所以小學(xué)生的心理健康問題需要得到大家的重視，心理健康教育工作要從娃娃抓起，教師對(duì)于班集體的管理，對(duì)于心理健康教育的重視程度影響著學(xué)生的心理健康。

　　一、進(jìn)行心理健康教育對(duì)小學(xué)生的重要性

　　目前00后大多都是獨(dú)生子女，從小家庭溺愛導(dǎo)致學(xué)生的受挫能力比較差，什么事情都喜歡以自我為中心，小學(xué)生年齡比較小，對(duì)于是非的明辨比較差，對(duì)待事物的態(tài)度比較偏激。小學(xué)生的不健康心理狀況會(huì)直接影響到其未來的發(fā)展，會(huì)樹立不正確的價(jià)值觀和人生觀。心理健康教育正式從根本上改變這種狀況，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中能夠形成健康的心理體系。

　　二、小學(xué)生心理健康問題分析

　　2.1 青春期問題

　　小學(xué)高年級(jí)的學(xué)生以及慢慢步入青春期，青春期無論是身體還是心理上都會(huì)發(fā)生巨大的改變，開始注重自己的外貿(mào)，對(duì)于外在美有自己的見解和認(rèn)識(shí)，這個(gè)時(shí)期的學(xué)生對(duì)于自己比較胖、不如其他女孩漂亮，自己不如別人高，穿的不如別人好諸如此類問題都會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生自卑心理，此時(shí)很容易很散學(xué)生的注意力。

　　2.2 不當(dāng)?shù)腵家庭教育問題

　　家庭原因是影響小學(xué)生心理健康問題的一個(gè)主要原因，小學(xué)時(shí)期，學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀正式形成的好時(shí)期，小學(xué)生對(duì)于對(duì)錯(cuò)的分辨能力偏低，家長的錯(cuò)誤的教育方式可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生心理問題。

　　2.3 小學(xué)生心理承受能力差

　　小學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，大多從小嬌生慣養(yǎng)，心理承受能力相對(duì)較差，每當(dāng)遇到苦難的問題就會(huì)退縮。

　　三、班級(jí)管理中小學(xué)生心理健康教育對(duì)策分析

　　3.1 設(shè)置適合小學(xué)生心理健康教育的平臺(tái)

　　設(shè)置適合小學(xué)生發(fā)展的心理健康平臺(tái)，可以在小學(xué)生出現(xiàn)心理問題時(shí)及時(shí)雨平臺(tái)里的教師進(jìn)行溝通。設(shè)置教師和學(xué)生二者之間合理交流的平臺(tái)。接觸學(xué)生心中疑惑。想要保證學(xué)生保持健康的心理，首先要對(duì)學(xué)生的現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)的了解。讓學(xué)生可以健康的發(fā)展。

　　3.2 將品德教育課程與心理健康教育緊密的融合在一起

　　在心理健康教育工作中會(huì)遇到很多的問題，需要時(shí)刻對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，在教育過程中將品德教育課程與心理健康教育緊密的融合在一起。品德教育與心理健康教育二者本來就是相互影響的，在進(jìn)行品德教育的過程中，適當(dāng)?shù)膶?duì)學(xué)生贊揚(yáng)或批評(píng)，適當(dāng)?shù)牟捎冒駱拥姆椒�。在日常生活中可以發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生具有超強(qiáng)的模仿能力，教師的一舉一動(dòng)都會(huì)影響學(xué)生的層長。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育過程中，需要做好學(xué)生的榜樣。

　　3.3 在學(xué)科教學(xué)中滲入心理健康教育工作

　　在班級(jí)管理過程中，班主任是學(xué)生心理健康重要的引導(dǎo)者，班主任對(duì)于日常的學(xué)習(xí)、心理健康教育負(fù)責(zé)。在此同時(shí)，班主任應(yīng)該和任課教師進(jìn)行互通交流，結(jié)合教材的內(nèi)容進(jìn)行心理健康教育，促進(jìn)小學(xué)生心理健康發(fā)展。在小學(xué)生的管理工作中，在各個(gè)方面都可以實(shí)施心理健康教育工作。良好的校級(jí)校風(fēng)是心理健康工作的前提。在學(xué)生的心理健康工作中班主任起到非常重要的作用。

　　3.4 對(duì)于特殊學(xué)生采取有效地心理指導(dǎo)

　　在小學(xué)的教學(xué)管理中，教師應(yīng)該面向全體學(xué)生，關(guān)注個(gè)別學(xué)生的發(fā)展，注意學(xué)生在各個(gè)方面的發(fā)展。在學(xué)校中，總會(huì)有一些特殊的學(xué)生，當(dāng)面對(duì)特殊學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤時(shí)，不應(yīng)該直接批評(píng)學(xué)生，需要對(duì)學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因進(jìn)行分析，然后再教育學(xué)生。

　　結(jié)論：在日常的工作中需要面對(duì)全體同學(xué)，面對(duì)每個(gè)學(xué)生的全面的問題。所以，在心里健康教育問題上教師發(fā)揮著重要的作用。小學(xué)生的心理健康問題需要得到大家的重視，總之，小學(xué)生是國家的希望，是國家未來的接班人，是社會(huì)進(jìn)步的棟梁。小學(xué)生的心理健康問題直接影響學(xué)生日后的發(fā)展，與社會(huì)的發(fā)展也有著密切的聯(lián)系。教師應(yīng)該結(jié)合班級(jí)的實(shí)際情況進(jìn)行心理健康教育，根據(jù)不同學(xué)生的不同問題進(jìn)行有目的引導(dǎo)。

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健康管理論文4

　　摘要：通過生態(tài)健康理論和森林健康理論，詳細(xì)論述了林業(yè)有害生物管理策略，即營林為主，適當(dāng)干預(yù)，精密監(jiān)測(cè)，精確管理。

　　關(guān)鍵詞：生態(tài)健康；森林健康；林業(yè)有害生物；管理策略

　　1生態(tài)健康

　　生態(tài)健康與生態(tài)系統(tǒng)健康應(yīng)該是同一個(gè)定義：生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)龐大復(fù)雜的有機(jī)體；生態(tài)健康是指生態(tài)系統(tǒng)具有穩(wěn)定和諧的組織結(jié)構(gòu)、較強(qiáng)的活力和恢復(fù)力、暢通的生態(tài)流，對(duì)相鄰的系統(tǒng)沒有侵害作用。顯然，健康的生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)理想狀態(tài)，人類作為生態(tài)系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，主動(dòng)介入生態(tài)健康管理，就是要維護(hù)生態(tài)系統(tǒng)的健康。

　　2森林健康

　　森林健康是指森林生態(tài)系統(tǒng)具有穩(wěn)定和諧的森林結(jié)構(gòu)，較強(qiáng)的抗災(zāi)能力，并能為人類提供較多的生態(tài)服務(wù)功能和森林物質(zhì)產(chǎn)品。

　　2.1森林健康管理

　　森林健康管理，就是為了維護(hù)、促進(jìn)或恢復(fù)森林生態(tài)系統(tǒng)的健康而采取的措施；森林健康管理的目的是提高森林生態(tài)系統(tǒng)抗逆能力，增強(qiáng)維持森林系統(tǒng)穩(wěn)定性與和諧性，除去或避免系統(tǒng)中或系統(tǒng)外危害森林健康的因素，創(chuàng)建有利于森林生態(tài)健康的良好環(huán)境條件，使森林提供更多的服務(wù)功能。

　　2.2森林健康管理目標(biāo)與措施

　　森林健康管理的目標(biāo)，就是通過森林健康管理，讓不健康的森林逐步恢復(fù)健康，讓健康的森林持續(xù)健康，讓新培育的森林從開始就保持健康。健康的森林應(yīng)在森林經(jīng)營管理的'過程中，一些生物和非生物的因素不會(huì)威脅和影響到現(xiàn)在或?qū)�來森林�?jīng)營管理的目標(biāo)。健康的森林生態(tài)系統(tǒng)能夠在維持其多樣性和穩(wěn)定性的同時(shí)，又能持續(xù)滿足人類對(duì)森林的生態(tài)、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)需求。

　　森林健康經(jīng)營要點(diǎn)是健康經(jīng)營規(guī)劃，把健康的思想貫穿到森林生態(tài)系統(tǒng)經(jīng)營全過程：火險(xiǎn)管理，包括可燃物處理、火險(xiǎn)分級(jí)、杜絕野火、控制火燒等內(nèi)容；林業(yè)有害生物管理；森林健康系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，在全國建立森林健康監(jiān)測(cè)計(jì)劃，為國家制訂政策提供森林狀況和變化趨勢(shì)的信息資料；人為促進(jìn)的生態(tài)系統(tǒng)自然修復(fù)方法，即天然林以自然修復(fù)為主，人工林以近自然經(jīng)營為主，注重游憩功能、公眾參與和環(huán)保意識(shí)教育。

　　3林業(yè)有害生物管理

　　有害生物管理是以生態(tài)學(xué)理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用生態(tài)健康原理，采用先進(jìn)的生物管理學(xué)手段和有害生物調(diào)控技術(shù)與策略，對(duì)有害生物實(shí)施科學(xué)控制，維護(hù)生態(tài)系統(tǒng)的健康。

　　林業(yè)有害生物管理是運(yùn)用森林健康理論，采取先進(jìn)的生物管理學(xué)手段和有害生物調(diào)控技術(shù)與策略，對(duì)林業(yè)有害生物實(shí)行有效管理，預(yù)防森林生物災(zāi)害發(fā)生，維護(hù)生態(tài)森林生態(tài)系統(tǒng)的健康。

　　森林健康理論是一種新的森林經(jīng)營管理理念，它不僅是今后森林經(jīng)營管理的方向和工作目標(biāo)，而且對(duì)林業(yè)有害生物管理工作更具有重要的指導(dǎo)意義。傳統(tǒng)的森林病蟲害防治理論是把森林病蟲草作為工作目標(biāo)，森林健康理論則是把培育健康的森林作為工作的主要目標(biāo)。這樣，就把森林的病蟲草火等災(zāi)害的防治上升到森林保健的思想高度，體現(xiàn)了生態(tài)學(xué)思想，從根本上解決了森林病蟲草火防治的可持續(xù)控制問題，使森林病蟲草火防治工作的指導(dǎo)思想向更高的層次轉(zhuǎn)變，使森防工作者一躍成為森林的保健工作者。

　　4林業(yè)有害生物管理策略

　　人類在管理有害生物的漫長過程中，逐漸懂得了有害生物的有害性不是絕對(duì)的道理，管理理論由“斗爭(zhēng)”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)管理，管理策略逐步完善，走過一條由有害生物的單一防治到綜合防治，由綜合防治再到綜合治理的發(fā)展歷程。這個(gè)發(fā)展歷程標(biāo)志著人類對(duì)有害生物的認(rèn)識(shí)和對(duì)有害生物防治理論的探索和提高。但是，這些理論都沒有突破“被動(dòng)”防治的框框，局限在“防災(zāi)救災(zāi)”的范圍內(nèi)。因此，筆者認(rèn)為，林業(yè)有害生物管理應(yīng)該以森林健康理論為基礎(chǔ)，采取“營林為主，適當(dāng)干預(yù)，精密監(jiān)測(cè)，精確管理”的管理策略，對(duì)林業(yè)有害生物實(shí)施有效管理。

　　4.1營林為主，培育健康的森林

　　將林業(yè)有害生物管理工作貫穿于營林工作始終，也就是說，從種苗開始，一直到撫育管理、采伐更新，將培育健康森林作為營林主要目標(biāo)：科學(xué)劃分立地類型，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化造林；以地帶性植被為主，建立多類型植被；因地制宜，喬灌草結(jié)合，合理搭配；加強(qiáng)種子繁育和苗木培育工作，促進(jìn)遺傳多樣性；加大現(xiàn)有林扶育力度，及時(shí)伐除病弱木，增強(qiáng)森林抗逆能力；提高低產(chǎn)林改造強(qiáng)度，更新老蟲源地森林，提高森林生態(tài)系統(tǒng)活力；改善現(xiàn)有林木采伐方式，禁止皆伐和“拔大毛”式采伐方式；對(duì)天然林減少人為干擾，以防止外來物種入侵為主，保護(hù)原生植被；加強(qiáng)檢疫執(zhí)法，防止林業(yè)有害生物擴(kuò)散和外來有害生物入侵。

　　4.2以生態(tài)調(diào)控手段為主，對(duì)造成災(zāi)害的林業(yè)有害生物進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)

　　對(duì)已經(jīng)造成災(zāi)害的林業(yè)有害生物，采取生態(tài)學(xué)調(diào)控手段，進(jìn)行必要的防治；暴發(fā)成災(zāi)的，有必要時(shí)，選用針對(duì)性強(qiáng)的、不傷害非靶標(biāo)生物的無公害藥劑，采取先進(jìn)的施藥措施，進(jìn)行人工防治，禁止使用殺蟲（菌、草）廣的藥劑，盡量不要采用全面布撒的施藥方式，以免傷害非靶標(biāo)生物，并造成面源污染；對(duì)一些危險(xiǎn)性有害生物，加強(qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)根除。

　　4.3精密監(jiān)測(cè)，精確管理

　　精密監(jiān)測(cè)、精確管理的目的就是對(duì)生態(tài)系統(tǒng)實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)非健康生態(tài)系統(tǒng)，采取先進(jìn)的生物管理措施，及時(shí)、快速地恢復(fù)“患病”生態(tài)系統(tǒng)的健康；或者對(duì)處在健康、亞健康狀態(tài)的生態(tài)系統(tǒng)，采取一定的、合理的措施，維護(hù)生態(tài)系統(tǒng)保持在比較穩(wěn)定的健康狀態(tài)。也就是說，有害生物的“雙精”管理（精密監(jiān)測(cè)，精確管理），不僅僅是要克服被動(dòng)防治和單種防治帶來的弊端，更重要的是維護(hù)生態(tài)系統(tǒng)的健康。

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健康管理論文5

　　摘要：現(xiàn)階段，我國的區(qū)域發(fā)展不平衡的現(xiàn)象較為普遍，網(wǎng)絡(luò)媒體輿論宣傳較多，但是行動(dòng)力較差，提倡建議較多強(qiáng)制性措施較少，理論研究相對(duì)較多具體實(shí)施的方法屈指可數(shù)，這是存在于中小學(xué)心理健康教育的基本發(fā)展現(xiàn)狀以及主要問題。對(duì)這種現(xiàn)狀以及問題的解決方法，首先應(yīng)逐漸強(qiáng)化對(duì)中小學(xué)心理健康教育的宣傳力度，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步提升對(duì)心理健康的研究以及實(shí)踐研究，與教育機(jī)構(gòu)聯(lián)合強(qiáng)化心理健康的宣傳。該文針對(duì)現(xiàn)階段中小學(xué)心理健康教育的管理現(xiàn)狀以及存在的問題進(jìn)行了深入分析，并且提出了相應(yīng)的優(yōu)化方式。

　　關(guān)鍵詞：中小學(xué)；心理健康；疾病預(yù)防；現(xiàn)狀

　　中小學(xué)生的心理素質(zhì)在素質(zhì)教育中占據(jù)著較為關(guān)鍵的位置，好的心理素質(zhì)有助于培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。社會(huì)應(yīng)將中小學(xué)的心理健康問題作為素質(zhì)教育的重中之重，進(jìn)一步完善教育與醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合的有效戰(zhàn)略研究。目前，我國中小學(xué)生的心理健康教育得到了迅速發(fā)展，但是其中仍然存在著諸多的問題。筆者經(jīng)過多年的研究，總結(jié)出了一些心理教育的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)心理健康的實(shí)際現(xiàn)狀進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估，逐漸研究出相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策，有效推動(dòng)了中小學(xué)健康教育的發(fā)展。

　　1、現(xiàn)階段中小學(xué)心理健康管理現(xiàn)狀分析

　　1.1關(guān)于心理健康的輿論宣傳過多，行動(dòng)力較差

　　現(xiàn)階段，從中央的相關(guān)機(jī)構(gòu)到地方教育部門，多樣化的教育書刊無不在加大力度宣傳中小學(xué)心理健康教育，一些中小學(xué)也在不斷開展心理健康教育宣傳活動(dòng)。但是，一些中小學(xué)在進(jìn)行心理健康的教育過程中，特別是一些西北偏遠(yuǎn)地區(qū)，對(duì)心理健康的'開展往往只注重其形式，不能將之落實(shí)，口號(hào)大于行動(dòng)，實(shí)效少于虛名。很明顯，導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生是有很多原因的，既有教育思想上存在一定的不足，又有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)心理健康的宣傳力度以及研究不足，并且具體醫(yī)療防控中心的工作相對(duì)不夠完善，使得教育與醫(yī)療之間不能做到有效的融合，進(jìn)而對(duì)中小學(xué)生心理健康問題解決得不夠完善[1]。

　　1.2心理健康理論研究較多，實(shí)踐方法較少

　　現(xiàn)階段，我國心理健康教育、心理健康咨詢已經(jīng)逐漸成為心理學(xué)以及醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，關(guān)于心理健康教育方面的文章以及心理醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)書籍不斷的涌現(xiàn)出來。但是，關(guān)于心理健康教育的理論文章相對(duì)較多，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的方法策略反而相對(duì)于較少，使得在讀者觀看以后常常無從下手，不知道以何種方法解決中小學(xué)生的心理健康教育問題，存在心理健康教育理論與實(shí)踐相脫離的問題，這是嚴(yán)重制約我國心理健康教育發(fā)展的因素。例如，一些健康教育的文章，常常涵蓋了呼吸道健康、消化道傳染病健康、吸煙問題、免疫預(yù)防、艾滋病等與醫(yī)學(xué)有關(guān)宣傳的健康教育，人們?cè)谟^看過程中缺失正確的認(rèn)識(shí)，以為心理健康的宣傳只要做到位，真正做到與否不重要。在這一層面上，我國的疾病預(yù)防控制中心與心理健康教育專家以及學(xué)者應(yīng)該承擔(dān)起相應(yīng)的治療義務(wù)與教育責(zé)任。社會(huì)以及人們常常對(duì)大學(xué)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療防護(hù)中心、科研究中心等機(jī)構(gòu)部門中從事心理健康教育的專家以及學(xué)者報(bào)以厚望，希望他們能研究出一些理論與實(shí)踐相結(jié)合的心理教育方法，發(fā)表一些中小學(xué)健康教育發(fā)展的創(chuàng)新著作。但是，就現(xiàn)階段的實(shí)際情況來看，一些疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)以及教育部門的研究作品與中小學(xué)生的實(shí)際需求以及發(fā)展現(xiàn)狀不相符合，使得可實(shí)際操作的心理健康教育實(shí)踐相對(duì)較少[2]。

　　1.3心理健康提倡建議較多，強(qiáng)制實(shí)施少

　　即使我國的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)與教育部門已經(jīng)聯(lián)手針對(duì)現(xiàn)階段青少年的實(shí)際特點(diǎn)，提出了相應(yīng)的心理健康教育方法，有效地強(qiáng)化中小學(xué)生的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生艱苦奮斗、自強(qiáng)不息的精神，進(jìn)一步強(qiáng)化我國青少年適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力[3]。但是，這些已經(jīng)頒布的明文制度并沒有引起社會(huì)關(guān)愛中小學(xué)生協(xié)會(huì)的高度重視，其主要原因在于社會(huì)教育以及醫(yī)療部門對(duì)于下發(fā)文件中的心理健康教育常常不當(dāng)做是一項(xiàng)必須發(fā)展的任務(wù)，可以不用做出任何的檢查以及監(jiān)督。因此，社會(huì)將更多的注意力仍然放在如何強(qiáng)化中小學(xué)生成績以及發(fā)展方面，使得心理健康落實(shí)力度不夠，教育機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防中心的配合也相對(duì)減弱。

　　2、優(yōu)化中小學(xué)心理健康管理的有效措施

　　2.1強(qiáng)化中小學(xué)心理健康重要性的宣傳

　　近年來，心理健康教育逐漸深入社會(huì)與學(xué)校的思想教育中，得到社會(huì)及家長的廣泛關(guān)注，但是就宏觀的角度來說，不論是疾病控制中心、中小學(xué)、家長或者社會(huì)，對(duì)心理健康教育的重要性以及必要性的認(rèn)識(shí)不夠到位，對(duì)心理教育認(rèn)識(shí)上的缺失仍然是現(xiàn)階段心理健康教育發(fā)展的重大阻礙。社會(huì)上對(duì)心理健康教育發(fā)展不起來的主要原因在于對(duì)心理健康的實(shí)施完全只限于一種形式化，對(duì)疾病預(yù)防控制以及心理健康教育的認(rèn)識(shí)仍然不到位。因此，應(yīng)有效強(qiáng)化中小學(xué)心理健康教育的開展以及實(shí)施力度，教育部門聯(lián)合疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)健康教育宣傳、開設(shè)健康教育課堂，講解突發(fā)衛(wèi)生事件及衛(wèi)生應(yīng)急處理，進(jìn)行應(yīng)急演練、疏導(dǎo)學(xué)生恐慌心理等，促進(jìn)家庭、社會(huì)、學(xué)校對(duì)心理健康開展重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而從自身出發(fā)進(jìn)一步促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展。

　　2.2強(qiáng)化對(duì)中小學(xué)心理健康的理論與實(shí)踐研究

　　中小學(xué)的心理健康教育在我國疾病預(yù)防系統(tǒng)中起步相對(duì)較晚，一些地方的發(fā)展較不完善。但是時(shí)代的發(fā)展推動(dòng)社會(huì)對(duì)中小學(xué)心理健康教育的重視程度，加快了心理健康教育的發(fā)展步伐。面對(duì)這種狀況，中小學(xué)心理健康教育的理論與實(shí)踐都應(yīng)該進(jìn)一步得到有效落實(shí)[4]。從一個(gè)層面而言，在理論上應(yīng)該與實(shí)踐進(jìn)行有效的整合。現(xiàn)階段，有關(guān)小學(xué)心理健康教育的書籍以及文章多為理論化，學(xué)術(shù)性較強(qiáng)。因此，在強(qiáng)化中小學(xué)心理健康教育的過程中，應(yīng)從心理健康教育的理論入手，也就是從心理健康教育的理論中得出一些具有科學(xué)性、合理的、有價(jià)值的理論；從另一個(gè)層面而言，在心理健康教育的實(shí)踐中進(jìn)行有效總結(jié)，從事疾病預(yù)防控制中心的工作者，應(yīng)該進(jìn)一步對(duì)中小學(xué)生的心理健康問題進(jìn)行研究，開展相關(guān)的心理健康活動(dòng)，鼓勵(lì)中小學(xué)生能夠積極的解決一些心理疾病。例如，一些學(xué)生患有較為嚴(yán)重的抑郁癥，醫(yī)療工作人員應(yīng)該與學(xué)生的老師、家長及時(shí)的溝通，根據(jù)一些心理學(xué)的治療理論并加以落實(shí)，逐漸帶領(lǐng)學(xué)生走出抑郁癥的陰霾。總而言之，現(xiàn)階段的書籍很少是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的形式，通常情況下都缺少一定的實(shí)踐性，這樣一來就需要廣大心理疾病研究學(xué)者對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的探索以及研究，使得其對(duì)相關(guān)的心理健康教育進(jìn)行深度剖析以及研究，進(jìn)而有效的提取出具有實(shí)用價(jià)值的心理健康教育理論[5]。

　　2.3積極的開展心理講座課程

　　針對(duì)中小學(xué)生的心理疾病，疾病控制中心應(yīng)與教育部門進(jìn)行聯(lián)合開展一些心理學(xué)的基本課程以及相關(guān)的心理講座，完善建立心理咨詢機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到實(shí)踐的活動(dòng)教育中，并且創(chuàng)設(shè)出較為良好的校園氛圍，使得學(xué)生能在健康愉快的氛圍下將自身存在的心理問題能夠及時(shí)提出。強(qiáng)化以及不斷調(diào)整中小學(xué)生的心理健康教育實(shí)際內(nèi)容，從而使得學(xué)生能夠在這樣的環(huán)境下充分了解到心理疾病的嚴(yán)重性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的心理問題，有效預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生。鼓勵(lì)學(xué)生在疾病的預(yù)防控制教育中樹立正確的心理健康教育觀念，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)心理健康教育、心理問題的排除以及心理疾病的治療進(jìn)行有效的結(jié)合，使得中小學(xué)生的心理保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，心理健康保健系統(tǒng)進(jìn)一步得到完善[6]。

　　3、結(jié)語

　　綜上所述，針對(duì)中小學(xué)的心理健康教育主要是采用多元化的治療手段對(duì)心理健康教育進(jìn)行合理的監(jiān)管以及適當(dāng)?shù)恼{(diào)控，結(jié)合了心理學(xué)以及疾病預(yù)防控制，從衛(wèi)生醫(yī)療管理的角度對(duì)中小學(xué)心理健康的實(shí)際問題進(jìn)行了詳細(xì)的探究�，F(xiàn)階段，我國的心理健康教育仍然存在一定的弊端與不足，一些理論問題與實(shí)踐問題都需要醫(yī)療衛(wèi)生與教育部門進(jìn)行解決，心理健康宣傳以及心理治療是相當(dāng)重要的途徑之一。應(yīng)立足于我國的實(shí)際國情建立起具有本土元素的心理健康教育，進(jìn)而強(qiáng)化我國廣大中小學(xué)生的心理素質(zhì)，促進(jìn)心理健康的更好發(fā)展。

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健康管理論文6

　　一、德國職業(yè)安全管理的雙軌制

　　德國是全球第一個(gè)實(shí)施工傷保險(xiǎn)的國家,早在1884年就頒布了工傷保險(xiǎn)法。目前在歐盟法律框架下建立了完善的工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)體系。其法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分為三大部分:工商業(yè)、農(nóng)業(yè)和公共系統(tǒng),其中工商業(yè)工傷保險(xiǎn)管理體系規(guī)模最大,有9家同行公會(huì),覆蓋280萬家企業(yè),受保人約4200萬人;農(nóng)林牧漁業(yè)同行公會(huì)1家,覆蓋180萬家企業(yè),受保人約450萬人;有27家公共系統(tǒng)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(也稱“公權(quán)力”工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)),主要覆蓋政府部門、事業(yè)單位和學(xué)校等。同時(shí),由于其完善的工傷保險(xiǎn)體系,以及其“不究責(zé)任直接賠付”和“不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)救治”的理念,保證了事故統(tǒng)計(jì)的真實(shí)性、完整性,事故統(tǒng)計(jì)用于事故預(yù)防的目的性很強(qiáng)。

　　(一)德國職業(yè)安全管理的“雙軌制”的含義

　　德國的工傷保險(xiǎn)體系包括政府和同行公會(huì)等法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)兩大組成部分,政府依法監(jiān)管,同行公會(huì)等作為非營利組織按照市場(chǎng)化、規(guī)范化運(yùn)作。德國稱此體制為“雙軌制”。具體來說,政府對(duì)職業(yè)安全健康行使監(jiān)管職能,依據(jù)法規(guī)和對(duì)企業(yè)的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來行使分級(jí)監(jiān)管職能;企業(yè)依法承擔(dān)其職業(yè)安全健康的主體責(zé)任,向同業(yè)公會(huì)繳納保費(fèi)。一旦發(fā)生工傷事故,從“事故發(fā)生-醫(yī)療救治-康復(fù)理賠-統(tǒng)計(jì)反饋”,由同業(yè)公會(huì)負(fù)責(zé)全面處理。

　　同業(yè)公會(huì)依據(jù)企業(yè)上一年度事故率來確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,按照市場(chǎng)化運(yùn)作方式具體組織實(shí)施工傷保險(xiǎn)。雇主在一定意義上可以免責(zé),避免了勞資雙方的直接沖突�！半p軌制”體制使政府、同業(yè)公會(huì)(保險(xiǎn)公司)和企業(yè)勞資雙方成為相互依存、互利共贏的統(tǒng)一體。

　　(二)政府部門的監(jiān)管職能

　　依據(jù)國家憲法和法律法規(guī),德國聯(lián)邦各州有自己的職業(yè)安全與健康法律、法規(guī),由相關(guān)勞動(dòng)保護(hù)部門監(jiān)督實(shí)施。聯(lián)邦設(shè)有專門的勞動(dòng)社會(huì)保障部,聯(lián)邦各州設(shè)有勞動(dòng)局。全國有州級(jí)監(jiān)察執(zhí)法專員2900多人,專門從事職業(yè)安全與健康監(jiān)管工作。政府監(jiān)管重點(diǎn)是企業(yè)的作業(yè)環(huán)境是否符合健康標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)技術(shù)和裝備是否完備,員工安全培訓(xùn)是否符合規(guī)定,安全技術(shù)、整改措施是否到位等。例如,漢諾威市商業(yè)監(jiān)管局有員工135名,負(fù)責(zé)地區(qū)生產(chǎn)安全、環(huán)境保護(hù)和消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作,大約有60名員工主要監(jiān)管勞動(dòng)安全,他們都是各行各業(yè)的專家,一般要求有7年以上企業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。該市共有9萬3千家企業(yè),每家企業(yè)都由商業(yè)監(jiān)管局明確一名專人負(fù)責(zé)。由于政府人員較少,可能1人要對(duì)應(yīng)100多家企業(yè),所以工作也適當(dāng)劃分主次,相對(duì)易發(fā)事故或有人舉報(bào)的企業(yè)是監(jiān)管的重點(diǎn),如危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)等;有些企業(yè)可能5年也不到現(xiàn)場(chǎng)檢查1次。安全責(zé)任主要由企業(yè)自己承擔(dān)。

　　商業(yè)監(jiān)管局所管轄的企業(yè)最遠(yuǎn)的大約120公里,一般從接警到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)在1.5小時(shí)之內(nèi)。當(dāng)企業(yè)發(fā)生工傷事故報(bào)警時(shí),商業(yè)監(jiān)管局同時(shí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)院、公安、檢查院、同行公會(huì),各方根據(jù)事故情況確定是否到現(xiàn)場(chǎng)。有些輕傷不一定報(bào)案,但均需報(bào)告商業(yè)監(jiān)管局,目的是為了統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)防事故,這是各方共同的責(zé)任。

　　事故調(diào)查主要由商業(yè)監(jiān)管局和檢察院兩家負(fù)責(zé)。同行公會(huì)也會(huì)為其利益到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,但這不是他們的義務(wù)。

　　對(duì)于事故頻發(fā)單位,如面包連鎖店,切傷、烤傷事故發(fā)生頻率相對(duì)較高,商業(yè)監(jiān)管局會(huì)派人組織評(píng)估,調(diào)查企業(yè)是否定期培訓(xùn)員工等。如果存在問題,要求限期整改。對(duì)于一些老舊設(shè)備,國家沒有強(qiáng)制淘汰,但必須符合勞動(dòng)安全法規(guī)要求。例如上世紀(jì)50年代的傳統(tǒng)制造纜繩企業(yè)至今還在運(yùn)行,設(shè)備運(yùn)行中噪音比較大,政府經(jīng)常接到居民投訴,就會(huì)通過檢查核實(shí)后出具限期整改通知,要求企業(yè)必須降噪,如果降噪投入過大,企業(yè)從經(jīng)濟(jì)利益權(quán)衡他們自己可能就關(guān)停了。

　　(三)同行工會(huì)職能

　　德國同行公會(huì)和其他法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為非營利組織按照市場(chǎng)化、規(guī)范化運(yùn)作。德國法定事故保險(xiǎn)的原則是“不以追究事故責(zé)任者確定賠付”,其含義為:在工傷賠付方面,無需再追究是雇主方面的過錯(cuò)還是個(gè)人方面的過錯(cuò),而是以是否發(fā)生在就業(yè)過程中為確定工傷賠付范圍的劃定標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)法律將過去由工人方面承擔(dān)事故后果,轉(zhuǎn)移向由雇主方面承擔(dān)。但雇主的責(zé)任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔(dān)民事責(zé)任的形式來體現(xiàn),而是由社會(huì)互濟(jì)的方式來承擔(dān)。

　　在政府監(jiān)管下,除27家“公權(quán)力”工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由政府稅收承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用外,同行公會(huì)根據(jù)當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用按照一定的比例核定各企業(yè)繳納會(huì)費(fèi)的額度,即保險(xiǎn)費(fèi)用全部由企業(yè)承擔(dān)。不同企業(yè)的保險(xiǎn)費(fèi)率和保額不同,與企業(yè)規(guī)模、企業(yè)事故率和企業(yè)發(fā)生事故后果的嚴(yán)重程度等有關(guān)。雇主依照法律與同行公會(huì)簽約,每一名企業(yè)員工都是受保人,且受保關(guān)系不受年齡、性別、家庭狀況及國籍影響。

　　德國對(duì)工傷事故的界定非常清晰。以工傷事故占比較大的通勤事故的界定為例:職工從家庭住址到單位上下班必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故界定為工傷;接送幼兒或搭乘順風(fēng)車的職工必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故也納入界定范圍,其他繞路包括購物、送人、休閑等上下班必經(jīng)道路以外的道路不納入界定范圍,比如中途下車去買香煙、報(bào)紙,中午午休時(shí)間去就餐途中發(fā)生的傷害事故不納入界定范圍。是否屬于工傷一般由企業(yè)認(rèn)定,同行公會(huì)必要時(shí)進(jìn)行復(fù)審。發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),通過司法途徑解決。

　　二、德國工傷保險(xiǎn)的“人本管理”思想

　　德國在歐盟法律框架下進(jìn)行立法,包括社會(huì)保障法等法律法規(guī);行業(yè)制定行業(yè)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)定,如同行公會(huì)規(guī)定、行業(yè)實(shí)施細(xì)則等,處處都能看到對(duì)從業(yè)人員“人本管理”思想的具體體現(xiàn)。

　　(一)工傷界定及救治原則

　　明確界定工傷。德國法律對(duì)工傷有明確界定:必須與工作有關(guān),或遵照直接領(lǐng)導(dǎo)的安排,以及企業(yè)有關(guān)活動(dòng)中發(fā)生的傷害事故。另外還包括通勤事故和職業(yè)病。“不究責(zé)任直接賠付”和“不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)救治”原則。在工傷賠付方面,無需再追究是雇主方面的過錯(cuò)還是個(gè)人方面的過錯(cuò),而是以是否發(fā)生在就業(yè)過程中為確定工傷賠付范圍的劃定標(biāo)準(zhǔn)。德國法律規(guī)定,對(duì)于工傷事故,“動(dòng)用一切手段”,即不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)進(jìn)行救治;不究責(zé)任直接賠付。

　　雇主承擔(dān)工傷事故的法律責(zé)任。但雇主的責(zé)任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔(dān)民事責(zé)任的形式來體現(xiàn),而是由社會(huì)互濟(jì)的方式來承擔(dān)。德國法律規(guī)定,工傷事故的直接責(zé)任都是雇主的,不是其部門主管或其他人的。但雇主繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后,免除其民事責(zé)任,醫(yī)療救助和康復(fù)費(fèi)用都由同行公會(huì)承擔(dān),這相當(dāng)于為雇主“免責(zé)”。

　　對(duì)于工傷事故根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的處罰。處罰一般分兩種情況:一是“過失”。這種處罰一般比較輕。二是“故意”。這種情況處罰會(huì)相對(duì)比較重。所謂“故意”,往往是指企業(yè)主在明知風(fēng)險(xiǎn)不可控的情況下存在僥幸心理繼續(xù)組織生產(chǎn)導(dǎo)致的傷害事故。

　　(二)工傷醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)和賠付規(guī)定

　　企業(yè)的工傷事故報(bào)警采用“大聯(lián)動(dòng)”方式。這大大簡化了事故報(bào)告程序,而且能有效避免事故漏報(bào)瞞報(bào)。一旦企業(yè)電話報(bào)警,同時(shí)工傷醫(yī)院急救中心、政府勞動(dòng)安全監(jiān)管部門、公安、檢察院和同行公會(huì)的報(bào)警電話同時(shí)接通,各機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷的情況適時(shí)采取行動(dòng)。

　　執(zhí)行“先康復(fù),再賠付”原則。傷者只需簽字確認(rèn)即可,賠付手續(xù)非常簡便。醫(yī)院接到工傷后,先救治,再根據(jù)調(diào)查情況確認(rèn)是否認(rèn)定為工傷。如果被認(rèn)定為工傷,則由醫(yī)院與相應(yīng)的同行公會(huì)結(jié)算工傷保險(xiǎn)費(fèi);如果不被認(rèn)定為工傷,則由醫(yī)院與相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　不僅重視工傷的醫(yī)療康復(fù),而且重視職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。對(duì)于工傷,醫(yī)療康復(fù)為最基本的要求;不僅如此,他們還十分重視職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。職業(yè)康復(fù)包括:重返雇主崗位的康復(fù)治療、崗位培訓(xùn)、轉(zhuǎn)行培訓(xùn),以及康復(fù)咨詢、幫助其重返原來企業(yè)工作。社會(huì)康復(fù)包括:提供適合的車輛(如殘疾),住所改造,心理咨詢,家庭家政服務(wù),康復(fù)運(yùn)動(dòng)等。康復(fù)期間的工資由同行公會(huì)(保險(xiǎn)公司)支付;傷害殘障達(dá)20%的領(lǐng)取養(yǎng)老金;從業(yè)能力(技能)減少到20%以上的,按照喪失勞動(dòng)能力領(lǐng)取終身養(yǎng)老金。

　　雇主“免責(zé)”體現(xiàn)以人為本。按照德國法律規(guī)定,雇主按規(guī)定繳納會(huì)費(fèi)以后,一旦企業(yè)發(fā)生工傷事故,一切工傷醫(yī)療救治、康復(fù)、賠付等全部由同行公會(huì)負(fù)責(zé),可以免除雇主的工傷事故民事責(zé)任,德國稱此為“免責(zé)”。這避免了勞資雙方的直接對(duì)立沖突,不僅使雇主有精力組織自己企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營,還有利于和諧勞資雙方的關(guān)系。

　　(三)同行公會(huì)的服務(wù)

　　同行公會(huì)的服務(wù)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等,同行公會(huì)在全國有專業(yè)的工傷醫(yī)院和職業(yè)病專業(yè)醫(yī)院;二是工傷保險(xiǎn)的理賠工作,由于雇主免責(zé),工傷事故的醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和與保險(xiǎn)理賠相關(guān)的工作包括必要的法律訴訟等都由同行公會(huì)承擔(dān);三是對(duì)企業(yè)提供勞動(dòng)安全和預(yù)防職業(yè)病等方面的專業(yè)咨詢、培訓(xùn),做工傷事故預(yù)防工作等,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　三、職業(yè)安全健康的'數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

　　公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作是職業(yè)安全管理的基礎(chǔ)之一。依據(jù)歐盟的法律框架和德國統(tǒng)計(jì)法,聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)德國聯(lián)邦公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),各州統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)各州的公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局2500人,北威州統(tǒng)計(jì)局1500名員工(包括IT方面工作人員)。統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)行政數(shù)據(jù),主要是通過數(shù)據(jù)調(diào)查、分析處理,預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)景氣度,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)和企業(yè)投資等提供參考。公民有權(quán)隨時(shí)查詢個(gè)人相關(guān)數(shù)據(jù)和關(guān)心的公共數(shù)據(jù)。

　　聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局依據(jù)聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)法中的規(guī)定開展高質(zhì)量統(tǒng)計(jì)信息工作。該局設(shè)在聯(lián)邦政府的內(nèi)政部,主要任務(wù)是提供公正、客觀、高質(zhì)量的公共數(shù)據(jù)。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局局長由總統(tǒng)任命,是大選的負(fù)責(zé)人之一。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局和16個(gè)州統(tǒng)計(jì)局,按照共同的方法、共同的規(guī)則統(tǒng)計(jì),便于保證德國聯(lián)邦和歐盟統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的相對(duì)統(tǒng)一和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。

　　(一)公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和方法

　　德國公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作有標(biāo)準(zhǔn)化要求。每個(gè)企業(yè)每年都要做統(tǒng)計(jì)報(bào)告,一是醫(yī)生和雇主有報(bào)告的義務(wù);國家統(tǒng)計(jì)3天以上公休假的工傷事故;人身死亡、重傷多人的重大傷亡事故,警察和檢查院參與。統(tǒng)計(jì)報(bào)告由標(biāo)準(zhǔn)的表格和填報(bào)要求,包括單位名稱、保險(xiǎn)號(hào)、第一診治醫(yī)生、業(yè)主簽名、職工代表簽名,還有工傷事故發(fā)生前的狀況、事故發(fā)生的經(jīng)過、傷亡情況、救治情況、康復(fù)、復(fù)工情況和工資證明等數(shù)據(jù)。對(duì)職業(yè)病也有明確要求,按要求通過IT上報(bào)政府。對(duì)于身體受傷也有13級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類,比如,哪個(gè)指頭斷幾節(jié)算幾級(jí),胳膊哪塊肌肉受傷算幾級(jí),等等,都規(guī)定得十分詳盡清晰。

　　職業(yè)安全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法是從大量工傷事故中抽樣進(jìn)行分析計(jì)算,重點(diǎn)分析事故原因,包括工具的、設(shè)備的、環(huán)境的等方面。統(tǒng)計(jì)分析的主要目的是用于事故預(yù)防。比如,從20xx年工傷事故統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果看,生產(chǎn)安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑業(yè)最多,加工制造業(yè)第二,倉儲(chǔ)業(yè)第三,農(nóng)林漁牧業(yè)第四;骨關(guān)節(jié)、肌肉損傷最多……另外,通勤事故在工傷保險(xiǎn)中一般占比為20-30%。同行公會(huì)125年的統(tǒng)計(jì)資料積累、數(shù)據(jù)量很大,通過計(jì)算機(jī)軟件處理,很容易從長期的指標(biāo)結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)發(fā)現(xiàn)問題集中在哪個(gè)行業(yè)、哪個(gè)方面,預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上,以便于政府、同行公會(huì)提醒企業(yè)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施。

　　(二)事故統(tǒng)計(jì)的完整性、科學(xué)性,以及事故預(yù)防的目的性

　　事故統(tǒng)計(jì)的完整性。德國工傷保險(xiǎn)的體制機(jī)制避免了漏報(bào)、瞞報(bào)工傷事故,只要企業(yè)報(bào)警到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行工傷治療,有關(guān)部門第一時(shí)間同時(shí)收到報(bào)警記錄;醫(yī)生救治費(fèi)用結(jié)算必須由傷者和雇主簽字;加之法規(guī)要求企業(yè)定期申報(bào)工傷事故是雇主和醫(yī)生的義務(wù),幾個(gè)環(huán)節(jié)都有效保證了事故統(tǒng)計(jì)的完整性。

　　德國事故統(tǒng)計(jì)指標(biāo)設(shè)定方面不斷優(yōu)化,事故統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的設(shè)定有較高的科學(xué)性。例如,石棉導(dǎo)致肺癌發(fā)病率高;退休年齡從60延長至67歲后,由于人口老齡化帶來的職業(yè)病和工傷事故相對(duì)上升;通勤事故占比逐年升高等,因?yàn)橹笜?biāo)設(shè)定比較科學(xué),很容易從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中找出類似這些共性問題,得出一致性結(jié)論。

　　德國事故統(tǒng)計(jì)用于事故預(yù)防的目的性很強(qiáng)。法規(guī)明確要求,企業(yè)輕傷事故可以不報(bào)警,但必須定期向政府主管部門報(bào)告,目的是為了預(yù)防事故。歷經(jīng)120多年長期積累的工傷事故統(tǒng)計(jì)資料,為企業(yè)制定預(yù)防事故措施和政府決策提供了可靠的數(shù)據(jù)支撐。

　　四、對(duì)我國職業(yè)安全健康管理的幾點(diǎn)建議

　　第一,完善職業(yè)安全健康法規(guī)體系。借鑒德國的良好實(shí)踐,建立健全和不斷完善職業(yè)安全健康法規(guī)體系。通過完善的職業(yè)安全健康法規(guī)體系,界定政府、工傷保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和企業(yè)各自的職責(zé)義務(wù),避免政府過度干預(yù),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,既有利于構(gòu)建和諧共贏的勞資關(guān)系,又有利于保障企業(yè)安全可持續(xù)發(fā)展。

　　第二,構(gòu)建完善的工傷保險(xiǎn)體系。逐步在全國建立起完善的工傷保險(xiǎn)體系,集社會(huì)之力,分散企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。在工傷保險(xiǎn)理賠方面,真正做到“先理賠,后追責(zé)”。先幫助企業(yè)救援事故傷害者,然后再依據(jù)事故調(diào)查結(jié)果,決定是否追究企業(yè)責(zé)任和提高企業(yè)下年度保險(xiǎn)費(fèi)率。

　　第三,落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任。職業(yè)安全健康管理的主體是企業(yè),應(yīng)真正落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任。如果企業(yè)重視安全生產(chǎn),不僅會(huì)有良好的企業(yè)聲譽(yù),而且產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益;反之企業(yè)生產(chǎn)安全事故頻繁、職業(yè)病高發(fā),則相應(yīng)提高企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,將直接影響企業(yè)經(jīng)營效益。通過市場(chǎng)手段來調(diào)節(jié),建設(shè)政府過多的干預(yù)。

　　第四,建議由工傷保險(xiǎn)部門開展工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。德國目前采用的由工傷保險(xiǎn)部門開展事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的作法,保證了事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可靠性、時(shí)效性、完整性。同時(shí),為提高事故性質(zhì)認(rèn)定、事故分類,加強(qiáng)防范事故的科學(xué)性和可靠性提供了有效保障。

　　第五,建議采用相對(duì)指標(biāo)進(jìn)行工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。長期以來,我國習(xí)慣采用絕對(duì)指標(biāo)來統(tǒng)計(jì)事故,不便于行業(yè)間、地區(qū)間,特別是與其他國家的安全生產(chǎn)狀況對(duì)比。為此,建議采用工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)相對(duì)指標(biāo),以強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理,控制各類事故發(fā)生,促進(jìn)安全生產(chǎn)管理水平提高。

健康管理論文7

　　入世后我國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展迅速，保費(fèi)收入從20xx年的2109.35億元快速增加到20xx年的3880.4億元，保險(xiǎn)公司的數(shù)量從20xx年的35家增加到20xx年的54家。市場(chǎng)主體的大量增加引致保險(xiǎn)市場(chǎng)集中度快速下降，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局正在發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：從總體競(jìng)爭(zhēng)格局看，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體日趨增多，市場(chǎng)集中度不斷下降。從產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)格局看，壽險(xiǎn)市場(chǎng)高度集中，意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、車險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。從中外資公司競(jìng)爭(zhēng)格局看，中資公司依然占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，但外資公司發(fā)展迅速，中資公司面臨著日益嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)。從地域競(jìng)爭(zhēng)格局看，東部發(fā)達(dá)地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)激烈，中西部地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)平緩。從保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)力比較看，市場(chǎng)規(guī)模越大、經(jīng)營歷史越長的公司，經(jīng)營效率較高，競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)。

　　一、總體競(jìng)爭(zhēng)格局：市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體日趨增多，市場(chǎng)集中度不斷下降

　　隨著入世后我國保險(xiǎn)市場(chǎng)的開放和準(zhǔn)入限制的逐步放寬，保險(xiǎn)公司數(shù)量快速增加，規(guī)模較大的保險(xiǎn)公司所占市場(chǎng)份額逐步下降，保險(xiǎn)業(yè)寡頭壟斷的格局逐步被打破，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。

　　從保險(xiǎn)公司數(shù)量變化看，入世后我國壽險(xiǎn)公司數(shù)量增長較快，已從20xx年的16家增加到20xx年的30家；同時(shí)，保監(jiān)會(huì)放寬了審批分支機(jī)構(gòu)的條件，壽險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)數(shù)量也迅速增加，如新華人壽和泰康人壽獲準(zhǔn)開設(shè)超過100個(gè)中心支公司，新設(shè)了多家分公司和200余家營銷服務(wù)部。財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的數(shù)量從20xx年的17家增加到20xx年的24家，其中，外資財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司從20xx年的7家迅速增加到20xx年的14家。

　　市場(chǎng)主體的大量增加引致國內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，市場(chǎng)集中度快速下降：從我國壽險(xiǎn)公司的市場(chǎng)份額變化看，20xx—20xx年，中國人壽和平安人壽等兩大壽險(xiǎn)巨頭的市場(chǎng)份額不斷下降，分別從57.05%和28.10%下降到53.82%和19.56%；太平洋人壽、新華人壽和泰康人壽等其他規(guī)模較小的壽險(xiǎn)公司繼續(xù)保持迅猛發(fā)展態(tài)勢(shì)，這三家公司合計(jì)市場(chǎng)份額從13.08%提高到22.64%.從財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)份額變化看，中國的人保在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)中始終處于絕對(duì)壟斷地位，但其市場(chǎng)份額逐年下降，已從20xx年的77.33%遞減到20xx年的66.88%，下降了10.53個(gè)百分點(diǎn)；位居第二的太平洋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和第三位的平安財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的市場(chǎng)份額在20xx——20xx年期間有所上升，分別從20xx年的11.22%和7.8%遞增到20xx年的13.1%和10.4%，但在20xx年也出現(xiàn)了小幅下降。與此同時(shí)，包括外資公司和其他內(nèi)資小公司在內(nèi)的其他財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司市場(chǎng)份額快速提高，已從20xx年的3.65%大幅度提高到20xx年的11.75%。

　　二、產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)格局：壽險(xiǎn)業(yè)意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)車輛險(xiǎn)存在惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象

　　我國壽險(xiǎn)業(yè)（人身險(xiǎn)業(yè)）主要包括三大險(xiǎn)種：壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)。目前，壽險(xiǎn)市場(chǎng)集中度很高、競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)平緩，但健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為激烈。在壽險(xiǎn)市場(chǎng)中，20xx年中國人壽占據(jù)了56.59%的市場(chǎng)份額，平安壽險(xiǎn)和太保壽險(xiǎn)分別占據(jù)了20.65%和13.37%的市場(chǎng)份額，其他公司份額很小，短期內(nèi)難以與這三大公司抗衡。意外險(xiǎn)的市場(chǎng)集中度比壽險(xiǎn)低，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為激烈：20xx年中國人壽占有50.65%的市場(chǎng)份額，平安、太平洋、新華等三家壽險(xiǎn)公司占有30.65%的市場(chǎng)份額，泰康等其他公司占有1%——8.7%的市場(chǎng)份額；鑒于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司從20xx年開始可以經(jīng)營意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)，壽險(xiǎn)市場(chǎng)集中度將進(jìn)一步下降，競(jìng)爭(zhēng)將更為激烈。健康險(xiǎn)市場(chǎng)集中度日趨下降，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)最為激烈：在20xx年的健康險(xiǎn)市場(chǎng)中，中國人壽占據(jù)的市場(chǎng)份額最大，但所占比重只有24.52%；平安和新華分列占有10.84%和9.28%的市場(chǎng)份額，其他保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)份額均在5%以下，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。尤其是20xx年對(duì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司開放短期健康險(xiǎn)市場(chǎng)以來，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)開發(fā)力度很大，很快打破了20xx年以前由中國人壽、平安和太平洋等三大壽險(xiǎn)公司的壟斷格局，20xx年當(dāng)年中國的人保就成功地占據(jù)了健康險(xiǎn)20%以上的市場(chǎng)份額。

　　從20xx——20xx年我國財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)變化情況看，我國財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)主要有機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)（車險(xiǎn)）、企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)和家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等五大產(chǎn)品，其中車險(xiǎn)是最大險(xiǎn)種，車險(xiǎn)保費(fèi)收入占全部財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入的比重始終在61%左右；企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)是第二大險(xiǎn)種，其保費(fèi)收入所占比重在20xx年以后有所下降，但20xx年仍高達(dá)14%；貨運(yùn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)和家財(cái)險(xiǎn)所占比重分別在5%、4%和3%左右。從20xx年五大險(xiǎn)種的市場(chǎng)份額看，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)集中度較高，中國的人保、太平洋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和平安財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等三大財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司所占市場(chǎng)份額均在90%以上，其中中國的人保在車輛險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)險(xiǎn)和貨運(yùn)險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種的市場(chǎng)份額均在70%左右，處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位。家財(cái)險(xiǎn)和責(zé)任險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種的市場(chǎng)集中度相對(duì)分散，中國的人保的市場(chǎng)份額均低于50%，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)充分。雖然三大公司在車輛險(xiǎn)市場(chǎng)份額很高，但由于車險(xiǎn)保費(fèi)收入是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的主要收入來源，車輛險(xiǎn)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，甚至出現(xiàn)了許多惡性競(jìng)爭(zhēng)行為，導(dǎo)致車輛險(xiǎn)費(fèi)率不斷下調(diào)、賠付率上升，使車輛險(xiǎn)成為風(fēng)險(xiǎn)較大的險(xiǎn)種。

　　三、中外資保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)格局：外資公司發(fā)展迅速，中資公司面臨日益嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)

　　入世后外資進(jìn)入我國保險(xiǎn)市場(chǎng)的準(zhǔn)入限制逐步放松，經(jīng)營地域限制也逐步放寬，外資保險(xiǎn)公司大量增加，外資保險(xiǎn)公司正憑借其雄厚的資金、專業(yè)化的管理、高水準(zhǔn)的產(chǎn)品開發(fā)技術(shù)、先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)以及高精尖的人才等多方面優(yōu)勢(shì)，對(duì)中資公司形成越來越大的挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是從中外資保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)份額變化看，盡管截至20xx年底，中資公司仍占據(jù)98%以上的市場(chǎng)份額，外資公司占比不到2%，但外資公司發(fā)展迅速，其同比增長速度遠(yuǎn)超過中資公司，如20xx年外資壽險(xiǎn)公司保費(fèi)收入增速超過中資壽險(xiǎn)公司保費(fèi)收入增速近15個(gè)百分點(diǎn)。二是從中外資公司的營銷模式看，外資壽險(xiǎn)公司更注重依靠費(fèi)用相對(duì)較低的個(gè)人代理人營銷方式開展業(yè)務(wù)，個(gè)人營銷保費(fèi)收入所占比重接近90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中資壽險(xiǎn)公司不到60%的比例。外資財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司則避開市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的車輛險(xiǎn)，專注于效益較好的企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)和貨運(yùn)險(xiǎn)，并獲得較高的市場(chǎng)份額，20xx年外資公司在企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)的市場(chǎng)份額已經(jīng)分別達(dá)到2.94%、5.98%和4.93%，企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)和責(zé)任險(xiǎn)占外資公司總保費(fèi)收入比重分別達(dá)到38.94%、26.6%和18.34%。三是從外資公司較早進(jìn)入的上海、廣州和深圳等市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r看，外資公司發(fā)展快速。如外資壽險(xiǎn)公司個(gè)人新單契約保費(fèi)收入占廣州和深圳總保費(fèi)收入的比重持續(xù)上升，20xx年外資壽險(xiǎn)公司在廣州的個(gè)人新單契約市場(chǎng)份額已經(jīng)接近35%，上海和深圳分別為20%和15%左右。20xx年外資財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的直轄市和計(jì)劃單列市的市場(chǎng)份額也已經(jīng)達(dá)到4.07%�？梢灶A(yù)見，隨著我國保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)一步開放，外資保險(xiǎn)公司的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)將進(jìn)一步顯現(xiàn)，在我國保險(xiǎn)市場(chǎng)中所占份額會(huì)快速提高，中資保險(xiǎn)公司將面臨著日益嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)。

　　四、地域競(jìng)爭(zhēng)：東部發(fā)達(dá)地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)激烈，中西部地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)平緩

　　我國東中西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)及人均收入差距很大，而壽險(xiǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、特別是人均收入水平密切相關(guān)，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，壽險(xiǎn)業(yè)發(fā)展水平越高，如20xx年經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的東部沿海六省市的'壽險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入占全國保費(fèi)收入的比重達(dá)到46.87%，而陜西、山西、青海等西部五省區(qū)的保費(fèi)收入僅占全國保費(fèi)收入的4.71%。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、壽險(xiǎn)業(yè)發(fā)展水平越高的地區(qū)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越激烈。從中國人壽、平安人壽、太平洋人壽、新華人壽、泰康和大平人壽等六家主要壽險(xiǎn)公司20xx年的地域市場(chǎng)份額看，在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平最高的直轄市和計(jì)劃單列市，壽險(xiǎn)業(yè)市，場(chǎng)集中度最低，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)最為充分，沒有一家公司處于市場(chǎng)絕對(duì)壟斷地位，中國人壽和平安壽險(xiǎn)公司市場(chǎng)份額較高，分別為29.19%和33.73%，太平洋人壽和新華人壽的市場(chǎng)份額也分別達(dá)到10.48%和10.87%，泰康和太平人壽等其他公司市場(chǎng)份額相對(duì)較低，但總計(jì)也達(dá)到了15.73%。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的沿海和中部地區(qū)，市場(chǎng)集中度比直轄市和計(jì)劃單列市的市場(chǎng)集中度有很大提高，20xx年中國人壽在沿海發(fā)達(dá)地區(qū)和中部地區(qū)的市場(chǎng)占有率分別達(dá)到56.85%和64.62%，處于絕對(duì)壟斷地位；如果加上平安壽險(xiǎn)和太平洋人壽，三家公司的市場(chǎng)份額接近90%，其他公司的市場(chǎng)占有率只有10%，難以與三大公司展開競(jìng)爭(zhēng)。在經(jīng)濟(jì)很不發(fā)達(dá)的西北部地區(qū)，中國人壽、平安壽險(xiǎn)和太平洋人壽的市場(chǎng)占有率為86.53%，比東部沿海7省和中部8省略低，但西部地區(qū)保費(fèi)收入占全國保費(fèi)收入的比重很低，20xx年只有16.89%，其他公司憑借13.47%的市場(chǎng)份額難以與中國人壽等三大壽險(xiǎn)公司展開實(shí)質(zhì)性競(jìng)爭(zhēng)。

　　與壽險(xiǎn)業(yè)地域競(jìng)爭(zhēng)特點(diǎn)類似，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地，區(qū)的競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)激烈。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的直轄市和計(jì)劃單列市，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的市場(chǎng)集中度最低，20xx年中國的人保的市場(chǎng)份額只有54.49%，太平洋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、平安財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和其他中資財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的市場(chǎng)份額分別為14.6%、13.42%和13.42%，外資保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)份額也高達(dá)4.07%。在東部沿海7省，太平洋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和平安財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)份額較其在直轄市與計(jì)劃單列市低，但中國的人保的市場(chǎng)份額高達(dá)67%；中國的人保、太平洋和平安等三家最大財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的市場(chǎng)份額高達(dá)90.77%，比三家公司在直轄市和計(jì)劃單列市的份額（82.55%）高8.3個(gè)百分點(diǎn)。在中部地區(qū)的8個(gè)省份，中國的人保等三大財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的市場(chǎng)份額達(dá)到96.54%，處于寡頭壟斷狀態(tài)。在中西部地區(qū)，三大財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的市場(chǎng)份額也高達(dá)88.77%。由此可見，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的直轄市與計(jì)劃單列市和東部沿海地區(qū)市場(chǎng)集中度較低、競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，而在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)市場(chǎng)集中度較高、競(jìng)爭(zhēng)較為平緩。

　　五、公司競(jìng)爭(zhēng)力：市場(chǎng)規(guī)模大、經(jīng)營歷史長的公司，經(jīng)營效率較高，競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)

　　評(píng)價(jià)壽險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)力的指標(biāo)較多，主要包括市場(chǎng)占有率、經(jīng)營效率、資本充足率和盈利能力等指標(biāo)。從市場(chǎng)占有率看，中國人壽、平安壽險(xiǎn)和太平洋壽險(xiǎn)的市場(chǎng)占有率比較高，具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。從經(jīng)營效率看，20012003年，各家壽險(xiǎn)公司均處于快速擴(kuò)張期，但增員增效的效果存在明顯差異，以個(gè)人代理人均首年保費(fèi)增加額為例，中國人壽增員增效的效果明顯，該增加額高達(dá)10.72萬元，而其他壽險(xiǎn)公司（平安因調(diào)整經(jīng)營策略不可比）均出現(xiàn)了不同程度的下滑，泰康壽險(xiǎn)和太平洋壽險(xiǎn)公司的下滑幅度最大，分別從4.16萬元和4.3萬元下降到1.53萬元和2.32萬元，太平洋壽險(xiǎn)公司還出現(xiàn)了增員不增效的負(fù)面效果。從資本充足率來看，20xx——20xx年，除平安壽險(xiǎn)和太平洋壽險(xiǎn)因改制出現(xiàn)了一定程度的上升，分別由8.79%和10.07%，上升到9.24%和16.31%，其他公司均呈下降趨勢(shì)，泰康人壽下降幅度最大，由35.58%下降到9.78%，其次為新華人壽，由27.54%下降到11.35%，考慮到目前中國人壽和平安人壽已經(jīng)先后發(fā)行股票上市，這兩家公司的資本充足率已經(jīng)得到很大改善。從盈利能力比較看，20xx——20xx年中國人壽、平安人壽和新華人壽的凈資產(chǎn)收益率始終保持正值，但20xx年各家壽險(xiǎn)公司的凈資產(chǎn)收益率出現(xiàn)下降趨勢(shì)，20xx年中國人壽和平安壽險(xiǎn)的凈資產(chǎn)收益率分別降至4%和12.39%；而太平洋、泰康和新華人壽則出現(xiàn)了較大幅度的上升，20xx年分別達(dá)到3.17%、6.75%和14.82%，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。總體看，市場(chǎng)規(guī)模越大、經(jīng)營歷史越長的壽險(xiǎn)公司，經(jīng)營風(fēng)格相對(duì)穩(wěn)健，經(jīng)營效率較高，競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)；市場(chǎng)規(guī)模較小的新型壽險(xiǎn)公司，經(jīng)營狀況波動(dòng)性較大，競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)較低。

　　財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括市場(chǎng)占有率、費(fèi)率和賠付率、資本充足率和盈利能力等。從市場(chǎng)占有率看，中國的人保具有絕對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，但正處于下降狀態(tài)。從費(fèi)率和賠付率看，中國的人保費(fèi)率和賠付率較高，其他公司的費(fèi)率和賠付率均低于市場(chǎng)平均水平。從資本充足率來看，較早設(shè)立的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司資本充足率普遍低于較晚設(shè)立的公司，20xx年末中國的人保、平安財(cái)險(xiǎn)和太平洋財(cái)險(xiǎn)的資本充足率分別為17.62%、9.24%和22.85%，而華泰、永安和天安的資本充足率均超過25%，最高的永安公司達(dá)到55.86%.從盈利能力來看，20xx年中國的人保、平安、太平洋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司等設(shè)立時(shí)間較早的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司凈資產(chǎn)收益率比20xx年有較大幅度下降，分別從16.24%、28.01%、45.68%下降到11.13%、2.25%、10.38%，但總體上仍高于永安、天安等后期成立公司的水平，20xx年永安、天安的收益率分別為9.65%和9.09%�？傊�，中國的人保、太平洋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和平安財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)是目前中國財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)中競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的三大公司，但外資公司和其他中資財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司發(fā)展勢(shì)頭良好，其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力正在不斷提升。

　　六、我國保險(xiǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局的發(fā)展趨勢(shì)

　�。ㄒ唬└�(jìng)爭(zhēng)主體迅速增加，市場(chǎng)集中度進(jìn)一步下降，競(jìng)爭(zhēng)地域日趨廣泛

　　根據(jù)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)的規(guī)定，自20xx年12月11日起，允許外資財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司經(jīng)營除法定保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以外的全部非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)，增加福州、廈門、寧波、沈陽和武漢5個(gè)城市為保險(xiǎn)業(yè)對(duì)外開放城市，20xx年12月11日后，外資將可以介入壽險(xiǎn)團(tuán)體業(yè)務(wù)。同時(shí)，在國家的政策扶持下，中資保險(xiǎn)公司迅速擴(kuò)展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，廣泛增設(shè)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。因此，未來幾年保險(xiǎn)市場(chǎng)主體將大量增加，保險(xiǎn)市場(chǎng)的集中度將繼續(xù)保持下降趨勢(shì)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將進(jìn)一步加劇，且競(jìng)爭(zhēng)地域日趨廣泛。

　�。ǘ�）保險(xiǎn)業(yè)出現(xiàn)混業(yè)經(jīng)營趨勢(shì)，但競(jìng)爭(zhēng)模式將日趨專業(yè)化

　　20xx年保監(jiān)會(huì)允許財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司介入意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)等傳統(tǒng)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)，此后中國人壽集團(tuán)公司等壽險(xiǎn)公司也計(jì)劃設(shè)立財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司，介入財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，我國保險(xiǎn)業(yè)再次出現(xiàn)混業(yè)經(jīng)營現(xiàn)象�；鞓I(yè)經(jīng)營將進(jìn)一步加劇保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，各公司為在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求取生存，必然將加強(qiáng)分支機(jī)構(gòu)的專業(yè)化經(jīng)營。同時(shí)，為提高我國保險(xiǎn)行業(yè)的國際競(jìng)爭(zhēng)力，20xx年中國保監(jiān)會(huì)還有側(cè)重地批設(shè)專業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)公司、健康險(xiǎn)公司、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司等。這些專業(yè)化公司的出現(xiàn)，不但促進(jìn)了我國在養(yǎng)老、醫(yī)療和農(nóng)業(yè)方面保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展，同時(shí)也迅速提高了各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)水平。

　�。ㄈ�）行業(yè)并購將成為增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要方式

　　國際金融業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)表明，集團(tuán)化、大型化和全能化已成為金融巨頭的發(fā)展主流。截至20xx年底，我國已有保險(xiǎn)公司61家，專業(yè)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)705家，保險(xiǎn)從業(yè)人員150多萬人，保險(xiǎn)業(yè)總資產(chǎn)9122.8億元，但與國外相比，我國保險(xiǎn)公司的競(jìng)爭(zhēng)力仍處于劣勢(shì)，如全球最大的保險(xiǎn)集團(tuán)之一美國國際集團(tuán)公司，20xx年資產(chǎn)總額為5612.29億美元，相當(dāng)于人民幣46413.6億元，這一家公司的資產(chǎn)額即遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中國保險(xiǎn)業(yè)的資產(chǎn)總和。因此，中國的保險(xiǎn)業(yè)要想在國際競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，并購重組、發(fā)行股票上市、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合將成為增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力的重要方式。

　�。ㄋ模┬б娓�(jìng)爭(zhēng)、技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)、管理競(jìng)爭(zhēng)和服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)將成為未來最重要的競(jìng)爭(zhēng)手段

　　從國際保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)看，能夠在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的企業(yè)，均能夠根據(jù)客戶需求、金融投資環(huán)境、監(jiān)管要求和自身實(shí)力等情況變化，憑借其先進(jìn)技術(shù)設(shè)計(jì)出風(fēng)險(xiǎn)低、收益良好的產(chǎn)品，并能通過業(yè)務(wù)流程整合資源，提高內(nèi)部運(yùn)作效率，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)管理，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、可信、可靠的服務(wù)，培養(yǎng)并擁有最有效益的客戶群體。因此，未來保險(xiǎn)公司的競(jìng)爭(zhēng)將不僅僅是規(guī)模競(jìng)爭(zhēng)或市場(chǎng)份額的競(jìng)爭(zhēng)，而且將逐步轉(zhuǎn)向效益競(jìng)爭(zhēng)、管理競(jìng)爭(zhēng)和服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。

健康管理論文8

　　所謂的森林健康主要是指森林生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)展以及可以為人類提供生態(tài)服務(wù)的物質(zhì)產(chǎn)品。從整體角度分析，森林健康管理主要是維護(hù)森林的發(fā)展所采取的措施，可以提高森林生態(tài)系統(tǒng)自身的抗逆能力，并且能夠?yàn)樯�林的發(fā)展提供條件，是當(dāng)錢不得不關(guān)注的內(nèi)容之一。

　　一、林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)健康管理的目標(biāo)與策略

　　（一）目標(biāo)

　　加強(qiáng)對(duì)林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)健康管理的應(yīng)用能夠讓不健康的林業(yè)資源恢復(fù)健康，并且能夠讓健康的林業(yè)資源更加健康。其中在森林經(jīng)營管理中，健康的林業(yè)資源不僅要保證生物以及非生物因素不會(huì)受到影響，并且還要實(shí)現(xiàn)森林生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)展，如此才能真正滿足人們對(duì)林業(yè)資源的需求[1]。

　�。ǘ�）策略

　　無論從宏觀角度還是微觀角度，均可以清楚了解到林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)健康的重要內(nèi)容便是實(shí)現(xiàn)健康規(guī)劃經(jīng)營，并將健康的思想融入到森林生態(tài)系統(tǒng)之中。其中可以從多個(gè)方面出發(fā)：做好火險(xiǎn)管理工作，其管理內(nèi)容包括對(duì)可燃物進(jìn)行處理，將火險(xiǎn)分為多個(gè)等級(jí)，避免出現(xiàn)野火現(xiàn)象；還需要加強(qiáng)對(duì)林業(yè)有害生物的管理，需要對(duì)森林的健康程度進(jìn)行檢測(cè)，并且根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況制定有效的森林檢測(cè)計(jì)劃，將林業(yè)資源的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行歸納與統(tǒng)一；加強(qiáng)對(duì)生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行自然修復(fù)，其修復(fù)內(nèi)容需要以天然林以及自然修復(fù)為主，其中人工林需要以接近自然經(jīng)營為主，需要將自身所具備的游憩功能以及環(huán)保意識(shí)作為主要內(nèi)容。

　　二、林業(yè)有害生物管理的對(duì)策

　　林業(yè)有害生物管理是構(gòu)建在生態(tài)學(xué)理論基礎(chǔ)之上的，主要是應(yīng)用生態(tài)健康原理，采取有效的生物管理學(xué)方式以及調(diào)控手段對(duì)有害生物給予科學(xué)控制，從而進(jìn)一步控制林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的.有序發(fā)展與進(jìn)步。林業(yè)有害生物管理是全新的森林經(jīng)營管理理念，是森林經(jīng)營發(fā)展體系中不可或缺的組成部分，對(duì)推動(dòng)林業(yè)有害生物管理工作的發(fā)展具有重要的作用[2]。

　�。ㄒ唬┓e極培育健康的森林

　　在營林工作中林業(yè)有害生物管理工作占據(jù)了重要的地位，并且貫穿其中，簡而言之便是從種苗開始到撫育管理、采伐等環(huán)節(jié)，都參與其中，這不僅是營林的主要目標(biāo)，并且也是森林發(fā)展的關(guān)鍵因素。第一，需要針對(duì)性的劃分立地的類型，并且要打造標(biāo)準(zhǔn)化的林業(yè)機(jī)構(gòu)，可以采取以地帶性植物為主的多類型植被；第二要堅(jiān)持因地制宜的基本原則，需要采取喬木與灌木相互結(jié)合的理念，實(shí)施科學(xué)且合理搭配。第三要積極做好種子繁育以及育苗工作，需要真正推動(dòng)遺傳多樣性；第四是要從實(shí)質(zhì)角度出發(fā)，要從本質(zhì)入手，積極做好現(xiàn)有林的撫育工作，將病弱樹木砍伐，不斷提高森林自身的生態(tài)系統(tǒng)活力；第五，要將當(dāng)前所采用的林業(yè)伐木的方式改變，要從根本上杜絕“拔大毛”的采伐方式。除此之外，還需要合理安排放牧，盡可能減少人為活動(dòng)，當(dāng)?shù)卣�府要增加林木的天然更新，這樣一來能避免外來物種的侵?jǐn)_，提高林業(yè)生態(tài)建設(shè)工作的發(fā)展與進(jìn)步。

　�。ǘ�）加強(qiáng)生態(tài)調(diào)控

　　筆者認(rèn)為，對(duì)于造成災(zāi)害的林業(yè)有害生物，需要采取的方式便是生態(tài)調(diào)控，利用生態(tài)調(diào)控加以防治，避免出現(xiàn)成災(zāi)現(xiàn)象。除此之外，還需要選擇針對(duì)性比較強(qiáng)，且不會(huì)傷害非靶標(biāo)生物的無公害藥劑，按照基本要求制定有效的施藥措施[3]。與此同時(shí)，為進(jìn)一步提高其效果與治療，還可以采取人工防治的手段，避免使用殺蟲廣譜藥劑，且在施藥方式上不可以選擇全面布撒的方式，避免對(duì)非靶標(biāo)生物造成影響，甚至還會(huì)對(duì)面源污染產(chǎn)生影響。當(dāng)然對(duì)于一些具有危險(xiǎn)性的有害生物，則需要進(jìn)一步提高監(jiān)督與管理力度，要真正做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)根除。

　�。ㄋ模┳龊蒙�物防治工作

　　所謂生物防治便是利用生物防治病蟲害，其中最為常見的便是以蟲治蟲，以鳥治蟲等。因物理防治會(huì)浪費(fèi)大量的時(shí)間，而化學(xué)防治無法取得有效的防治結(jié)果，所以筆者因?yàn)�，需要采取物理與化學(xué)相互結(jié)合的防治方法，彌補(bǔ)兩種方法所存在的不足。值得注意的一點(diǎn)是需要避免對(duì)環(huán)境造成污染。采用頻繁的物理防治方法包括捕殺法、誘殺法或采取輻射處理、微波處理等。只有真正實(shí)現(xiàn)物理防治與化學(xué)防治的結(jié)合，才能減少成本，提高防治效果。

　　三、結(jié)語

　　總而言之，當(dāng)前林業(yè)的發(fā)展關(guān)系到社會(huì)的進(jìn)步，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，制定科學(xué)且合理的管理措施，并因地制宜的選擇有效的措施，這不僅是新疆地區(qū)林業(yè)發(fā)展的主要方向，同樣也是全國林業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)。筆者相信，只有在不斷分析與探究中，才能真正達(dá)到林業(yè)資源的多樣化，才能真正推動(dòng)其可持續(xù)發(fā)展，為新疆的發(fā)展帶來支撐。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]李智剛.新疆林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的健康管理[J].中國農(nóng)業(yè)信息,20xx,23:102.

　　[2]安治軍.新疆林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的健康管理[J].現(xiàn)代園藝,20xx,18:136.

　　[3]楊荒源.分析新疆林業(yè)生態(tài)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展[J].黑龍江科技信息,20xx,21:272.

健康管理論文9

　　當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下，臨床護(hù)理人員面臨著極高的工作強(qiáng)度和心理壓力，長期下去，對(duì)于臨床護(hù)理人員的身心健康存在極大的威脅，從而影響整個(gè)醫(yī)療體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，針對(duì)臨床護(hù)理人員的健康管理也因此逐漸得到了業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。

　　一、健康管理的內(nèi)涵

　　從概念上講，健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全過程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的全面結(jié)合，真正體現(xiàn)了三級(jí)預(yù)防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、保健學(xué)以及安全用藥等多方面的科學(xué)知識(shí)，在進(jìn)行健康信息采集和管理的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同人群的不同特點(diǎn)，通過健康教育與健康促進(jìn)、健康咨詢與健康指導(dǎo)等方式，使被管理者在健康方面達(dá)到最佳狀態(tài)，以達(dá)到延緩衰老、延長壽命和提高生活質(zhì)量的目的。

　　對(duì)于臨床護(hù)理人員的健康管理，主要是基于一些不容忽視的影響臨床護(hù)理人員身心健康的社會(huì)現(xiàn)狀，比如由于長期形成的社會(huì)偏見，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象還普遍存在。護(hù)理人員在人員不足、待遇較差、地位較低的不利條件下，超負(fù)荷地工作，卻沒有得到社會(huì)、醫(yī)院、患者的理解和尊重，加之諸如評(píng)定職稱的不合理、報(bào)酬分配不公平等因素，使護(hù)理人員不能從工作中得到應(yīng)得的回報(bào)，體驗(yàn)不到價(jià)值實(shí)現(xiàn)的自我滿足感，由此必然產(chǎn)生心理失衡、身心疲憊。再比如近年來，根據(jù)衛(wèi)生部門對(duì)全國百所醫(yī)院的抽查顯示，護(hù)士編制達(dá)標(biāo)率不足10%，可見缺編問題十分普遍而嚴(yán)重。護(hù)理隊(duì)伍人員不足，直接導(dǎo)致護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度增加、生活緊張、精神壓抑等情況發(fā)生，大大影響了護(hù)士的身心健康，同時(shí)也就影響到工作效率和成果。由此可見，廣大臨床護(hù)理人員需要一套科學(xué)健全的健康管理系統(tǒng)，來對(duì)自身的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，從而實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理人員的一些基本的健康保障。

　　二、臨床護(hù)理人員健康管理的主要內(nèi)容

　　目前針對(duì)臨床護(hù)理人員應(yīng)用較為普遍的健康管理系統(tǒng)主要分為以下三個(gè)方面的內(nèi)容，分別為健康檔案管理、保健計(jì)劃制定和預(yù)防干預(yù)管理。

　　健康檔案管理主要是對(duì)醫(yī)院在職的臨床護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)人健康狀況的全面記錄，具體包括：臨床護(hù)理人員的基本信息、健康概況、體檢檢查檔案、門診檔案、住院檔案、專病管理、健康咨詢、健康跟蹤、專病管理等。其中的門診檔案、住院檔案可以錄入也可以借助現(xiàn)有掃描儀進(jìn)行掃描存檔，而體檢檔案考慮到錄入工作量大可以采用導(dǎo)入、錄入及掃描三種方式，對(duì)導(dǎo)入進(jìn)來的體檢檔案可以進(jìn)行群體的體檢疾病分析，對(duì)于個(gè)人的歷次體檢檢查項(xiàng)目可以進(jìn)行對(duì)比分析，找出各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到了預(yù)期的`目標(biāo)。

　　保健計(jì)劃制定是指根據(jù)健康檔案的內(nèi)容和一些實(shí)時(shí)的問卷調(diào)查、健康咨詢等得到的專業(yè)健康評(píng)估而制定出的具有針對(duì)性的個(gè)人保健方案。保健計(jì)劃包括針對(duì)某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發(fā)病機(jī)理、病理改變、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及相關(guān)的科普知識(shí)、現(xiàn)階段應(yīng)如何進(jìn)行保�。�可以從飲食安排、體力活動(dòng)及鍛煉、及一些不良行為需要進(jìn)行怎樣改變等給出一系列的相關(guān)的建議）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的計(jì)劃書。這份完整的健康保健計(jì)劃書可以通過電子郵件發(fā)給保健對(duì)象，或打印出來快遞給保健對(duì)象。對(duì)這兩種操作都應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的記錄，備案以備查詢。

　　預(yù)防干預(yù)管理則主要是基于臨床護(hù)理人員可能存在的健康隱患而給出具體的預(yù)防方案，這種預(yù)防方案一般是具有一定的普適性，比如有些護(hù)理部門的工作環(huán)境較差，經(jīng)常受到各種輻射和有害氣體、液體的影響，有的工作條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需要，護(hù)士們常年處于氧氣不足的環(huán)境中，由此存在諸多健康隱患，醫(yī)院對(duì)此會(huì)作出一系列改善和預(yù)防的措施。

　　三、加強(qiáng)臨床護(hù)理人員健康管理的有效方法

　　對(duì)于臨床護(hù)理人員的健康管理而言，最重要的是整個(gè)健康管理系統(tǒng)的執(zhí)行力問題，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往是健康管理的組織者或決策者，所以加強(qiáng)臨床護(hù)理人員健康管理的有效方法，更多地應(yīng)該從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面著手。

　　首先，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需要真正從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護(hù)的觀念，并采取切實(shí)可行的措施，努力提高護(hù)士的醫(yī)療保健。在獎(jiǎng)金分配、職稱評(píng)定上給予護(hù)理人員和醫(yī)生平等的待遇，要宣傳、獎(jiǎng)勵(lì)、表彰優(yōu)秀護(hù)士，使護(hù)土們對(duì)自己職業(yè)產(chǎn)生自豪感，從而提高對(duì)工作的熱情和效率。其次，加大醫(yī)院設(shè)備投資，力爭(zhēng)保證護(hù)士工作環(huán)境寬敞明亮、干凈舒適，以醫(yī)院綜合手術(shù)室為例，在保證手術(shù)室無菌條件下，也要考慮護(hù)士們?cè)趯恿髟O(shè)施良好、溫度適宜和氧氣充足的手術(shù)間里工作。另外，可以通過舉辦各種活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)士們對(duì)內(nèi)對(duì)外的交流，從而緩解壓力，增進(jìn)健康。護(hù)理管理者應(yīng)多為護(hù)土們提供內(nèi)部溝通和外部聯(lián)系的機(jī)會(huì)，比如旅游、會(huì)餐、聯(lián)誼會(huì)、座談會(huì)、文體活動(dòng)等多種形式。通過這些措施和手段，必將增強(qiáng)科室的凝聚力，緩解護(hù)士們的工作壓力，提高工作效率。

　　四、結(jié)語

　　最后，值得強(qiáng)調(diào)的是，要加強(qiáng)護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平，這樣才能贏得醫(yī)院和患者尊重，增強(qiáng)自信心。護(hù)理人員自身需要合理安排休息時(shí)間，保證充足睡眠。并加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)對(duì)挫折的承受能力，保持樂觀心態(tài)，在空閑時(shí)間應(yīng)該經(jīng)常參加文體活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，通過自我調(diào)節(jié)，達(dá)到保持身心健康的目的。

健康管理論文10

　　摘要：目的：探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，將患者分為對(duì)照組30例和觀察組30例，其中對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組實(shí)施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療，比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：觀察組患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白（7。62±1。51）%顯著低于對(duì)照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差異顯著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果作用顯著，值得推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：社區(qū)健康管理；糖尿��；治療效果

　　引言

　　糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，患者由于機(jī)體胰島素分泌缺失，導(dǎo)致高血糖持續(xù)發(fā)生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經(jīng)等重要組織[1—2]。臨床治療手段包括藥物治療等，由于糖尿病病程長，當(dāng)前臨床尚無根治方法，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，極易產(chǎn)生消極情緒，影響患者治療進(jìn)程和生活質(zhì)量。常規(guī)治療效果差，難以滿足社區(qū)患者需要。為進(jìn)一步探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果的影響，本文選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1。1一般資料隨機(jī)選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各為30例，其中對(duì)照組：男性18例，女性12例，年齡53—76歲，平均（65。32±11。07）歲；觀察組：男性17例，女性13例，年齡52—77歲，平均（64。90±12。31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0。05，具有可比性。1。2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)治療。包括社區(qū)健康教育、自我管理等。觀察組實(shí)施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療。①社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)。為提高社區(qū)健康管理效果，通過外聘專家定期對(duì)社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增加社區(qū)醫(yī)師對(duì)該病癥的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)能力水平。培訓(xùn)中可分析部分患者現(xiàn)狀，提出治療方法，幫助社區(qū)醫(yī)師了解患者的.病情發(fā)展，制定科學(xué)化、合理化、個(gè)性化的治療方案。②藥物治療規(guī)范。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療關(guān)注患者藥物治療的全部過程，通過分析其中存在的問題，提出改進(jìn)措施，進(jìn)而增加治療效果。具體實(shí)施手段應(yīng)包括觀察患者藥物、培訓(xùn)患者正確服藥，保證全部患者治療過程中按照醫(yī)囑、藥物說明書等進(jìn)行藥物治療，保障患者用藥安全性。③飲食方式規(guī)范。糖尿病患者飲食控制意義重大，患者應(yīng)采用量化飲食治療。根據(jù)患者個(gè)人實(shí)際情況，參考造物晚餐熱量分布，確定患者飲食計(jì)劃。糖尿病患者應(yīng)以低鹽低糖、易消化、清淡、營養(yǎng)豐富為進(jìn)食原則，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入量，規(guī)避辛辣刺激性食品進(jìn)食，務(wù)必戒煙戒酒。必要時(shí)可將食物做成流質(zhì)、半流質(zhì)食品，促進(jìn)消化吸收。④運(yùn)動(dòng)行為規(guī)范。糖尿病運(yùn)動(dòng)治療價(jià)值較高，根據(jù)患者身體狀況，制定符合個(gè)人需求的運(yùn)動(dòng)方案。社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)患者每日定時(shí)運(yùn)動(dòng)，保證運(yùn)動(dòng)次數(shù)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到方案要求，叮囑家屬或護(hù)理人員隨身陪同，休息時(shí)測(cè)量患者心率，避免意外情況發(fā)生。1。3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS21。0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（—±s）表示，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，t檢驗(yàn)、c2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0。05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2。1兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較觀察組各指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，P<0。05，差異顯著。見表1。

　　3討論

　　糖尿病是一種臨床常見病癥，發(fā)病原因與患者體力活動(dòng)過少、進(jìn)食過多、病毒感染、遺傳因素等相關(guān)�；颊叱１憩F(xiàn)為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療通過實(shí)施社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)、藥物治療規(guī)范、飲食方式規(guī)范、運(yùn)動(dòng)方式規(guī)范等干預(yù)措施，改善患者血糖情況，幫助患者養(yǎng)成良好生活方式，合理作息，加強(qiáng)自我管理，提高臨床治療效果[3]。本研究中，觀察組患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。62±1。51）%、對(duì)照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，這與縱蒙蒙的研究中，觀察組空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。64±1。50）%明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0。05）的研究結(jié)果一致。綜上所述，社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果顯著，降低患者血糖指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]王麗芹，徐乃偉，郭闖，李思慕。糖尿病患者健康管理干預(yù)策略架構(gòu)的研究進(jìn)展[J]。護(hù)理學(xué)雜志，20xx，31（03）：17—21。

　　[2]姚平。社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果的影響[J]。醫(yī)療裝備，20xx，30（22）：74—75。

　　[3]縱蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果評(píng)價(jià)[D]。東南大學(xué)，20xx。

健康管理論文11

　　一、寄宿制高中班級(jí)管理中應(yīng)用心理健康教育策略的必要性

　　1自我控制能力較差。

　　部分高中生自我控制能力較差，在課堂上注意力不集中，閑聊、睡覺、聽音樂、玩手機(jī)者不乏其人；生活中，信息時(shí)代娛樂媒體的繁榮使一些學(xué)生變得浮躁，控制不住自己的情緒。寄宿制高中的學(xué)生遠(yuǎn)離父母親人，在支配時(shí)間、使用金錢和物品等問題上都要學(xué)會(huì)管理和控制。但是由于自我控制能力較差，他們會(huì)沉迷于游戲、上網(wǎng)，導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)生“經(jīng)濟(jì)危機(jī)”。這樣的問題雖小，但積少成多也會(huì)占去學(xué)生大量的時(shí)間和精力，導(dǎo)致焦慮、緊張、困惑、孤獨(dú)等心理上的不適應(yīng)，情感上的挫敗、無助以及行為上的錯(cuò)亂和困難。

　　2某些學(xué)生自閉或存在交往障礙。

　　高中生對(duì)友情有較強(qiáng)烈的渴望，希望能和同學(xué)建立良好的關(guān)系，有自己的“鐵哥們”，同時(shí)寄宿制學(xué)校的高中生因?yàn)闀簳r(shí)遠(yuǎn)離了父母親人，此時(shí)更加渴望與同學(xué)、老師有很好的溝通，得到理解。但是他們?cè)谂c人交往的過程中往往不懂得處理、化解各種矛盾，面對(duì)交往困難時(shí)又缺乏指導(dǎo)和幫助，使小事被放大、小矛盾被激化，嚴(yán)重者甚至對(duì)同學(xué)或教師產(chǎn)生仇恨心理。針對(duì)寄宿制高中生出現(xiàn)的這些群體心理特征，班主任需要不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，掌握一定的心理健康教育策略，才能做好寄宿制高中的班主任工作。

　　二、寄宿制高中班主任進(jìn)行心理健康教育的有利條件與科任老師和父母相比，寄宿制高中班主任在對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)具有許多有利條件。

　　1時(shí)間充裕、機(jī)會(huì)較多。

　　科任老師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，只能在自己上課或課后輔導(dǎo)時(shí)進(jìn)行，其時(shí)間是非常有限的，而家長只能到了假期孩子回家時(shí)才能對(duì)孩子進(jìn)行教育。但班主任卻可以在課堂上、課后輔導(dǎo)時(shí)、班會(huì)上、查看學(xué)生宿舍時(shí)等各種機(jī)會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，時(shí)間較充裕、機(jī)會(huì)較多。

　　2可采用的手段較多。

　　與科任老師和父母相比，班主任可以充分地利用班會(huì)、班集體生活等機(jī)會(huì)，采用各種手段對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。

　　3掌握信息較充分。

　　寄宿制高中的班主任因?yàn)橛谐湓５臅r(shí)間和學(xué)生在一起，所以更能具體的掌握學(xué)生的一些信息，如學(xué)生的情緒情感特征、意志品質(zhì)、性格特點(diǎn)、各科考試的成績、合群表現(xiàn)、勞動(dòng)表現(xiàn)、在宿舍中的生活狀況等信息，這非常有利于班主任開展有針對(duì)性的心理健康活動(dòng)。

　　三、寄宿制高中班級(jí)管理中的心理健康教育策略

　　1做一個(gè)很好的傾聽者。

　　傾聽是心理健康教育中非常重要而又較容易掌握的技術(shù)。對(duì)于班主任來說，傾聽的習(xí)慣和態(tài)度比傾聽的技術(shù)更重要。因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)的班級(jí)管理中，很多班主任習(xí)慣說而不習(xí)慣聽，甚至不愿意給問題學(xué)生以說話的機(jī)會(huì)，更不用說通過主動(dòng)傾聽了解學(xué)生內(nèi)心的真實(shí)情感和想法了。傾聽能夠貼近學(xué)生，傾聽能夠讓學(xué)生親師信道，所以，作為班主任要能夠給所有的學(xué)生以表達(dá)和傾訴，甚至為自己辯解的機(jī)會(huì)。班主任要表現(xiàn)出發(fā)自內(nèi)心的真誠、平等、寬容、誠信和耐心，讓學(xué)生感覺老師是能夠理解他的，在和他共同面對(duì)難題和困境，內(nèi)心自然會(huì)生出安全感；學(xué)生在傾訴的同時(shí)也是其內(nèi)心各種情感的一個(gè)發(fā)泄過程，尤其是各種不良情緒通過訴說得到了發(fā)泄，就會(huì)使學(xué)生心理得到放松。認(rèn)真、耐心地傾聽能營造出信任和融洽的心理氛圍，也才能使班主任及時(shí)捕捉和把握更多更準(zhǔn)確的信息，從而找到正確的辦法解決問題。寄宿制高中的班主任應(yīng)多深入學(xué)生中間和學(xué)生“閑聊”，通過這些看似無用的閑聊，能夠拉近班主任與學(xué)生之間的心理距離，班主任也能更好的掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)。

　　2無條件積極關(guān)注。

　　根據(jù)人本主義心理學(xué)的觀點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間所犯下的各種過錯(cuò)都會(huì)有其不同的原因，正是因?yàn)閷W(xué)生的不完善、不完美，教師的存在才是必要的，能夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，也就不會(huì)對(duì)有過錯(cuò)的學(xué)生大發(fā)雷霆或感到很惱火了。因此，班主任面對(duì)學(xué)生的過錯(cuò)時(shí)，不能老以道德、法制的眼光批評(píng)學(xué)生，而應(yīng)首先表示理解，才可以繼續(xù)冷靜、客觀地教育學(xué)生。學(xué)生得到老師的理解，才會(huì)放松戒備，才能更容易接受老師的教育。如果對(duì)于學(xué)生所犯的錯(cuò)誤，老師表示很可笑或很憤怒，則會(huì)讓學(xué)生以對(duì)抗的形式維護(hù)自己的尊嚴(yán)或者面子，激起學(xué)生的逆反心理，此時(shí)的教育定然是無效的。因此不管學(xué)生出現(xiàn)怎樣嚴(yán)重的心理問題，教師都要無條件積極關(guān)注。

　　3以面質(zhì)技術(shù)代替批評(píng)。

　　心理輔導(dǎo)中，面質(zhì)就是讓當(dāng)事人面對(duì)自己態(tài)度、思想、行為等的矛盾之處。當(dāng)事人在談話中不時(shí)會(huì)暴露出一些不一致或自相矛盾的地方，當(dāng)事人處在矛盾中又無法意識(shí)到自身的矛盾，通過提出讓他感到自相矛盾的問題，令其澄清認(rèn)識(shí)、達(dá)到對(duì)自己思想清晰、透徹的.了解，對(duì)事件進(jìn)行梳理和重新思考。班主任面對(duì)不斷出現(xiàn)問題而又缺乏正確自我認(rèn)知的同學(xué)，可以改變傳統(tǒng)的道德說教和簡單的批評(píng)方式，嘗試面質(zhì)的方法，讓其發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)自身行為存在的矛盾之處，最終獲得對(duì)自我的正確認(rèn)知以改變自身的不良行為，這樣可以收到比簡單批評(píng)要好得多的教育效果。

　　4在班級(jí)活動(dòng)中滲透團(tuán)體心理輔導(dǎo)技術(shù)。

　　團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)設(shè)計(jì)的主要原則，是通過活動(dòng)中的角色扮演、使用心理位移等方式實(shí)現(xiàn)對(duì)他人情感、態(tài)度及對(duì)周圍事物的正確體驗(yàn)，從而獲得正確的感知、認(rèn)識(shí)，以指導(dǎo)學(xué)生日常的交往、學(xué)習(xí)等行動(dòng)。以這種輔導(dǎo)活動(dòng)設(shè)計(jì)的理念進(jìn)行班級(jí)活動(dòng)的開展時(shí)，強(qiáng)調(diào)活動(dòng)要能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生豐富的內(nèi)心感受，喚起學(xué)生的強(qiáng)烈情感體驗(yàn)，更好地理解父母、理解他人、理解社會(huì)，同時(shí)拉近了師生間、同學(xué)間的情感關(guān)系，形成一種氣氛融洽親和力強(qiáng)的良好團(tuán)體氛圍，利于學(xué)生良好心理品質(zhì)的養(yǎng)成。如在班會(huì)課上，滲透團(tuán)體輔導(dǎo)的技術(shù)，改變以往班主任說教、學(xué)生被動(dòng)聽的形式，由學(xué)生自己設(shè)計(jì)和組織班會(huì)，班主任進(jìn)行指導(dǎo)，通過角色扮演（小品）達(dá)到對(duì)人生的感悟、對(duì)家人的理解。

　　5以行為矯正技術(shù)培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣。

　　前文提到寄宿制高中生自我控制能力較差，多數(shù)學(xué)生其實(shí)明白自己的行為正確與否、該不該做，但他們明知是錯(cuò)卻不能很好的控制自己，從而出現(xiàn)不良行為。行為主義心理學(xué)倡導(dǎo)使用強(qiáng)化法、代幣獎(jiǎng)勵(lì)法、自我消退法示范法等方式，對(duì)個(gè)體的不良的行為進(jìn)行矯正。在寄宿制高中的班級(jí)管理中同樣可以參照這些方法，教師以自身的行為示范，促使學(xué)生良好行為的養(yǎng)成；使用代幣獎(jiǎng)勵(lì)法激勵(lì)學(xué)生朝向更高的行為目標(biāo)不斷努力（評(píng)選班級(jí)之星，包括優(yōu)秀學(xué)生獎(jiǎng)、進(jìn)步獎(jiǎng)、愛心獎(jiǎng)、優(yōu)秀班干部等）；使用自我消退法讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身行為的不足；以強(qiáng)化法使學(xué)生改過的積極行為不斷得到鞏固（對(duì)學(xué)生表現(xiàn)出的進(jìn)步進(jìn)行及時(shí)的鼓勵(lì)）。

　　6為學(xué)生提供現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)和幫助。

　　當(dāng)學(xué)生向班主任提出自己面對(duì)的問題時(shí)，班主任應(yīng)首先幫助學(xué)生分析問題，讓學(xué)生自己找出解決問題的方法，同時(shí)班主任也可以以建議的口吻向?qū)W生提供一些處理問題的意見。因?yàn)楦咧猩�由于年齡和經(jīng)驗(yàn)所限，自己較難找出好的解決方法，如果教師沒有給出一些中肯的建議，他反而會(huì)無所適從，問題分析了一大堆，但他不知該怎么做。

　　7與科任老師、家長緊密聯(lián)系，形成心理健康教育網(wǎng)絡(luò)。

　　進(jìn)行心理健康教育，要協(xié)調(diào)學(xué)校、家庭、社會(huì)各方面的教育力量，形成教育網(wǎng)絡(luò)，使心理健康教育更加有效和持久地展開。寄宿制高中班主任在進(jìn)行心理健康教育時(shí)要與科任老師和家長建立緊密的聯(lián)系，共同開展心理健康教育。尤其是家長，因其文化水平參差不齊，多數(shù)都只關(guān)心孩子的身體健康和成績高低，而沒有意識(shí)到孩子可能有心理問題，出現(xiàn)問題也不知如何與孩子溝通、對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)。因此班主任要經(jīng)常與科任老師和家長進(jìn)行溝通，使其認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性，教給科任老師和家長一些心理健康教育的知識(shí)和簡單的技巧，從而形成心理健康的教育網(wǎng)絡(luò)。寄宿制高中的班主任必需充分認(rèn)識(shí)到對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的重要性，學(xué)習(xí)、研究中學(xué)生心理健康教育知識(shí)，掌握一定的心理健康教育策略，才能為學(xué)生營造出一個(gè)溫馨的學(xué)校大家庭，才會(huì)有和諧的寄宿制學(xué)校，使學(xué)生們健康快樂的成長、成才。

健康管理論文12

　　【摘要】目的：通過家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，更好地完善老年人的健康管理模式。方法：在家庭醫(yī)生簽約工作中，以老年人為重點(diǎn)簽約對(duì)象，通過不斷完善老年人健康檔案信息化建設(shè)，奠定家庭醫(yī)生有的放矢地開展老年健康保健管理的基礎(chǔ)，并按照老年人的健康需要，進(jìn)行個(gè)性化、有針對(duì)性的分類管理服務(wù)。結(jié)果：家庭醫(yī)生簽約率為27.73%，其中老年人簽約率近70.00%，老年人健康檔案建檔率達(dá)90.00%以上，為50.00%的老年人進(jìn)行了健康體檢，為近50.00%的老年人進(jìn)行了肺炎疫苗的接種和結(jié)直腸癌篩查，為5.00%的老年人進(jìn)行了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。結(jié)論：家庭醫(yī)生在促進(jìn)老年人健康管理方面起到了很好的作用。

　　【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生 老年人 健康管理

　　上海市長寧區(qū)的區(qū)域面積為37.19 km2，管轄區(qū)內(nèi)有9個(gè)街道和1個(gè)鎮(zhèn)，戶籍人口62.65萬人，60歲以上人口為15.78萬人，占全區(qū)戶籍人口的25.2%，平均期望壽命83.56歲，是一個(gè)老年化的城區(qū)。隨著老年人口的迅速增加，老年性疾病日益突出，為老年人開展健康保健服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生的重要內(nèi)容。長寧區(qū)政府大力支持老年健康保健工作，歷年來加大投入，政府各相關(guān)部門緊密配合，形成了很好的機(jī)制體制。2009年，長寧區(qū)率先在全市探索全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)下的家庭醫(yī)生制度，為每個(gè)居委會(huì)配備了一名家庭醫(yī)生和助手，以社區(qū)老年人為簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象，為完善老年人健康檔案信息化建設(shè)及有的放矢地開展老年健康保健奠定了基礎(chǔ)，并按照老年人的健康需要，進(jìn)行個(gè)性化、有針對(duì)性的分類管理服務(wù)，為做好老年健康管理提供有效措施。家庭醫(yī)生通過與老年人建立穩(wěn)定、有序、連續(xù)服務(wù)的健康保健關(guān)系，對(duì)老年人的健康實(shí)行全程管理。

　　對(duì)象與方法

　　對(duì)象

　　長寧區(qū)60歲以上戶籍老年人口為15.78萬人，截止2013年，60歲以上老年人的健康檔案建檔率已達(dá)90.00%以上。我們以建立健康檔案的60歲以上戶籍老人為主要研究對(duì)象，自2000年開始建立居民健康檔案工作，特別是以老年人為重點(diǎn)對(duì)象，全面掌握居民的個(gè)人基本信息、健康體檢、健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況，至今全部實(shí)行信息化管理。

　　方法

　　長寧區(qū)積極推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，為社區(qū)居民開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)[1]。家庭醫(yī)生在自己管轄的居委，以社區(qū)老年人為簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象，通過為有需求的老人進(jìn)行簽約開展健康評(píng)估，針對(duì)存在的健康危險(xiǎn)因素，制定健康干預(yù)方案，并根據(jù)老年人的身體狀況進(jìn)行分類管理服務(wù)。

　　提供防治一體化門診服務(wù)

　　家庭醫(yī)生引導(dǎo)簽約老人到對(duì)接的家庭醫(yī)生處進(jìn)行首診，為他們提供常見病和多發(fā)病診療、健康生活行為指導(dǎo)及慢性病管理的“防治一體”預(yù)約門診;根據(jù)病情需要，家庭醫(yī)生可以通過工作站的轉(zhuǎn)診平臺(tái)實(shí)施分診和逐級(jí)轉(zhuǎn)診。對(duì)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽約老人，及時(shí)跟蹤診療情況;對(duì)其中轉(zhuǎn)診回社區(qū)的簽約老人落實(shí)出院隨訪和后續(xù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)簽約老人診療服務(wù)和診療信息的連續(xù)性[2]。

　　提供中醫(yī)治未病服務(wù)

　　家庭醫(yī)生根據(jù)老人需要，利用中醫(yī)防治一體化門診，開展中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)咨詢指導(dǎo)。在社區(qū)內(nèi)廣泛開展“中醫(yī)治未病”養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳，積極組織社區(qū)老年人學(xué)習(xí)中華通絡(luò)操、太極拳、經(jīng)穴保健操，深受老年人的喜愛。

　　開展健康體檢工作

　　家庭醫(yī)生根據(jù)街道(鎮(zhèn))提供的體檢名冊(cè)做好體檢安排，通過預(yù)約方式引導(dǎo)65歲以上常住老人進(jìn)行免費(fèi)體檢工作，并將體檢結(jié)果及時(shí)錄入到居民健康檔案系統(tǒng)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，完成老年人體檢分析與評(píng)估報(bào)告。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)于異常報(bào)告，老人可到家庭醫(yī)生處就診或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施等的健康指導(dǎo)。

　　提供肺炎疫苗接種

　　為本市戶籍60周歲及以上老年人免費(fèi)接種肺炎疫苗。全科團(tuán)隊(duì)成員在居委的協(xié)助下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)符合接種條件的人群進(jìn)行排摸、告知及接種意愿的征詢、登記，并由接種人員對(duì)符合接種條件且有接種意愿的老年人預(yù)約安排接種，力求實(shí)現(xiàn)告知和接種“全覆蓋”。

　　提供疾病篩查

　　全科團(tuán)隊(duì)根據(jù)管轄居委的.情況及時(shí)安排進(jìn)度，為常住人口免費(fèi)提供大腸癌危險(xiǎn)度評(píng)估、糞便隱血試驗(yàn)檢測(cè)和相關(guān)防治教育咨詢等服務(wù)。對(duì)結(jié)果陽性或有腸道病史者建議到指定醫(yī)院接受進(jìn)一步腸鏡排查。

　　老年人視力障礙是一個(gè)常見而又被低估的問題。家庭醫(yī)生為65歲以上的老年人每2年進(jìn)行一次全面眼科檢查，有糖尿病的患者則每年檢查一次。對(duì)需要手術(shù)或者藥物治療的患者，建議到�？七M(jìn)行規(guī)范治療。對(duì)70歲以上需進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)的貧困人群，由街道登記核定，全區(qū)統(tǒng)一安排時(shí)間到指定醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)。

　　提供居家健康指導(dǎo)

　　家庭醫(yī)生和助手負(fù)責(zé)百歲老人健康照顧及居家護(hù)理項(xiàng)目，并對(duì)歸僑和獨(dú)居老人定期上門訪視、提供健康服務(wù)，同時(shí)為行動(dòng)不便的老人提供家庭病床服務(wù)。

　　提供養(yǎng)老院醫(yī)療保健服務(wù)

　　家庭醫(yī)生每周到養(yǎng)老院了解老人的健康需求和身體狀況。在老人需要醫(yī)療保障時(shí)給予送醫(yī)送藥服務(wù)，確保老人的身體健康。

　　結(jié)果

　　xx區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)自2009年探索家庭醫(yī)生工作，截止2013年底，家庭醫(yī)生簽約率為27.73%，其中老年人簽約率已近70.00%，老年人健康檔案建檔率達(dá)90.00%以上，為50.00%的老年人進(jìn)行了健康體檢、肺炎疫苗接種、大腸癌篩查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。每年為百歲老人、高齡特困老人提供上門照護(hù)服務(wù)，為歸僑和獨(dú)居老人提供各類保健服務(wù)8 000多人次。每年建立家庭病床1 000多張，上門服務(wù)40 000多人次，上門護(hù)理40 000多人次。為社區(qū)老人開展視力普查66 000多人，白內(nèi)障術(shù)后隨訪2 000多人次。

　　討論

　　政府支持，各方協(xié)作是做好老年健康管理的保障

　　長寧區(qū)區(qū)委區(qū)政府堅(jiān)持“惠民生、促和諧”的投入政策，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)管理創(chuàng)新的財(cái)力保障，加大政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的力度。每年遞增財(cái)政投入用于老年健康管理，確保社區(qū)衛(wèi)生改革工作，深入推進(jìn)“幸福養(yǎng)老”建設(shè)，促進(jìn)公共衛(wèi)生體系不斷健全，積極支持推廣家庭醫(yī)生制服務(wù)。

　　不斷加強(qiáng)管理體系建設(shè)，區(qū)域?qū)用娼�立健康促進(jìn)委員會(huì)、公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議，成立社區(qū)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組，建立“雙主任”(街鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)例會(huì)制度[3]，定期調(diào)研、專題商議社區(qū)衛(wèi)生改革及老年管理等。各街道(鎮(zhèn))成立由市政管理、組織部門及老齡委等參與的健康促進(jìn)委員會(huì)，通過社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與街鎮(zhèn)、居委會(huì)等相關(guān)部門的溝通聯(lián)系，有效地推動(dòng)老年健康管理體系建設(shè)。發(fā)揮區(qū)政府主導(dǎo)下的公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議平臺(tái)作用，推進(jìn)和強(qiáng)化區(qū)發(fā)改委、區(qū)財(cái)政、區(qū)人保、區(qū)民政、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)老齡委、區(qū)僑辦、區(qū)僑聯(lián)等多部門在機(jī)制創(chuàng)新、政策突破、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)确矫娴暮献鳎瑸楦�好發(fā)揮老年健康管理服務(wù)平臺(tái)的作用提供有力的政策支持和經(jīng)費(fèi)支撐，確保老年健康管理各項(xiàng)工作的順利開展。

　　掌握信息，統(tǒng)籌管理是做好老年健康管理的基礎(chǔ)

　　全科醫(yī)生通過居民的健康檔案信息系統(tǒng)，全面掌握60歲以上老人的基本信息、健康體檢、健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況。與社區(qū)居委會(huì)、派出所等相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)系和溝通，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口的信息變化[4]。老年人通過各中心和站點(diǎn)的“醫(yī)健通”或手機(jī)APP客戶端“信我-健康長寧”[5]，都可了解到自身的健康狀況。全面掌握健康信息，是做好老年健康管理的基礎(chǔ)。

　　簽約服務(wù)，分類管理是做好老年健康管理的手段

　　家庭醫(yī)生通過與老年人建立穩(wěn)定、有序、連續(xù)服務(wù)的健康保健關(guān)系，對(duì)老年人的健康實(shí)行綜合、全面、全程的健康管理。使老年人從被動(dòng)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)預(yù)防，提高慢性病管理的依從性、管理率和控制率，并進(jìn)行合理就醫(yī)的路徑引導(dǎo)。開展健康信息管理、健康生活行為指導(dǎo);及時(shí)了解健康檔案信息和身體狀況，引導(dǎo)老人進(jìn)行健康自我監(jiān)測(cè)和自我管理。家庭醫(yī)生按照老年人的健康需要，進(jìn)行有針對(duì)性的分類管理服務(wù)，是做好老年健康管理的有效手段。

　　但現(xiàn)階段家庭醫(yī)生對(duì)老年人進(jìn)行的健康管理主要在生活方式和疾病防治方面，如何真正做好老年人的健康需求管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理以及綜合人群健康管理[6]，真正做好疾病一級(jí)預(yù)防、及時(shí)消除健康危險(xiǎn)因素、遏制疾病的發(fā)生、節(jié)約醫(yī)療成本和人力資源、發(fā)揮健康管理的最佳功效，是一項(xiàng)長期的戰(zhàn)略任務(wù)。積極探索財(cái)政、人保、價(jià)格聯(lián)動(dòng)等多渠道補(bǔ)償機(jī)制，最大限度地調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，才能確保老年人健康管理持續(xù)有效的開展。

健康管理論文13

　　【摘要】目的分析健康教育管理單在骨折護(hù)理中應(yīng)用的效果。方法選取20xx年6月～20xx年6月收治的骨折患者120例作為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例，對(duì)照組予以常規(guī)健康教育，實(shí)驗(yàn)組予以健康教育管理單，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握評(píng)分、骨愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論骨折護(hù)理中應(yīng)用健康教育管理單有利于提高患者健康知識(shí)認(rèn)知，縮短康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥，值得臨床使用和借鑒。

　　【關(guān)鍵詞】健康教育管理單；骨折；護(hù)理效果

　　骨折作為臨床常見骨科外傷之一，其恢復(fù)時(shí)間較長，而恢復(fù)過程健康教育會(huì)直接影響患者康復(fù)效果。常規(guī)健康教育的方式盡快對(duì)患者病情恢復(fù)具有一定的促進(jìn)作用，但整體效果并不理想。健康教育管理單主要是以患者實(shí)際情況為依據(jù)制定的針對(duì)性康復(fù)護(hù)理措施，以使其在恢復(fù)過程中出現(xiàn)的問題得到快速解決，其不僅可滿足患者生理、心理方面的需求，還能縮短其恢復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本文選取收治的120例骨折患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下匯報(bào)。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年6月～20xx年6月收治的骨折患者120例作為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。其中，對(duì)照組男39例，女21例，年齡21～72歲，平均（47.5±10.2）歲，受傷時(shí)間1～7d，平均（1.8±0.6）d，上肢骨折35例，下肢骨折25例；實(shí)驗(yàn)組男38例，女22例，年齡20～70歲，平均（48.3±10.4）歲，受傷時(shí)間1～6d，平均（1.6±0.8）d，上肢骨折37例，下肢骨折23例。分析并比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對(duì)照組護(hù)理過程中予以常規(guī)健康教育，內(nèi)容如下：①術(shù)前健康教育要點(diǎn)：協(xié)助患者做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)其對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)了解，促使其可以基本掌握手術(shù)信息，保持身心放松狀態(tài)，合理調(diào)整情緒和心理；②術(shù)中健康教育要點(diǎn)：給予患者生理和心理方面的疏導(dǎo)與寬慰，盡可能減輕其疼痛程度和不適感，加強(qiáng)生活指導(dǎo)，對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切關(guān)注，予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；③術(shù)后健康教育要點(diǎn)：交代飲食、康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，對(duì)傷口愈合知識(shí)等進(jìn)行介紹，做好骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥預(yù)防措施。告知出院后鍛煉、休養(yǎng)等注意要點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理過程中予以健康教育管理單，首先對(duì)健康教育管理單進(jìn)行制定，內(nèi)容包括患者的基本情況、病情信息、護(hù)理要點(diǎn)、重點(diǎn)、要求等，然后制定科學(xué)適宜的護(hù)理對(duì)策，與患者保持良好的'交流溝通，對(duì)其各方面需求進(jìn)行了解和掌握，做好下一步護(hù)理工作的相關(guān)準(zhǔn)備，評(píng)估患者的康復(fù)情況，以便對(duì)后續(xù)的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行制定和完善。每天記錄患者的病情、基本情況變化，并置于床頭位置，予以詳細(xì)分析和探討。在患者出院后需要為其制定一對(duì)一的家庭護(hù)理健康教育手冊(cè)，并將個(gè)人家庭護(hù)理單發(fā)放給患者或其家屬。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　通過健康知識(shí)掌握調(diào)查表評(píng)定患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況，分值為100分，得分越高表示患者對(duì)健康知識(shí)掌握越好[2]；觀察并記錄兩組護(hù)理過程中下肢深靜脈血栓、感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對(duì)照組健康知識(shí)掌握評(píng)分為（83.6±4.7）分，住院時(shí)間為（12.6±3.4）d，骨愈合時(shí)間為（104.2±23.7）d，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%（10/60）；實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握評(píng)分為（94.7±4.5）分，住院時(shí)間為（9.5±3.1）d，骨愈合時(shí)間為（122.7±32.5）d，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（2/60），對(duì)照組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯低于實(shí)驗(yàn)組，住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組，并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.2136、5.2188、3.5625、5.9259，P＜0.05）。

　　3討論

　　骨折屬于臨床骨科常見病和多發(fā)病，對(duì)骨科護(hù)理工作而言，其具有較強(qiáng)的技術(shù)要求，且持續(xù)時(shí)間比較長，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求高，只有積極開展科學(xué)、高效、持續(xù)、高質(zhì)量的護(hù)理指導(dǎo)，才能為骨折愈合提供重要保障[3]。與傳統(tǒng)健康教育模式相比，健康教育管理單的應(yīng)用主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：①其可為護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育工作提供參考和借鑒，在不斷進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整基礎(chǔ)上，可獲得與患者具體需要相符合的健康教育內(nèi)容和重點(diǎn)、要點(diǎn)，使健康教育的有效性得到了保證；②床頭貼覆標(biāo)識(shí)具有明顯的作用，可使護(hù)理人員開展健康教育的積極性得以提高，同時(shí)幫助患者更好的知曉醫(yī)院方面的工作態(tài)度，提出相應(yīng)的意見和建議；③通過持續(xù)不斷的改進(jìn)，可促使患者樹立起康復(fù)的決心和信念，更好的配合治療和護(hù)理工作；④對(duì)高齡患者、兒童等制定特殊的護(hù)理但，可滿足特殊人群生理、心理方面的不同需求[4-5]。在本組研究中，實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分、住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此得到如下護(hù)理體會(huì)，骨折護(hù)理中應(yīng)用健康教育管理單有利于提高患者健康知識(shí)認(rèn)知，縮短康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥，值得臨床使用和借鑒。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]黃逸致.健康教育管理單在急診骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,20xx,10(2):120-121.

　　[2]陳銳.健康教育管理單用于骨折護(hù)理的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,20xx,01(9):48-49.

　　[3]劉啟賢.健康教育管理單在骨折護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].母嬰世界,20xx,25(5):206.

健康管理論文14

　　摘要:隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到了普遍提升。而針對(duì)于農(nóng)村，我國也落實(shí)了很多扶持政策。20xx年開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是我國政府對(duì)農(nóng)村落實(shí)的一條重要政策。這個(gè)制度在20xx年試點(diǎn)工作開展過后，也逐漸的向我國全社會(huì)進(jìn)行廣泛的推廣，越來越多的農(nóng)村都得到了有效發(fā)展。本文主要分析實(shí)驗(yàn)室管理在新農(nóng)合健康體檢中的應(yīng)用的正確方法，希望可以為我國新農(nóng)合健康體檢工作帶來一定的幫助。

　　關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)室管理；新農(nóng)合健康體檢；新型農(nóng)村合作；醫(yī)療制度

　　我國從20xx年開始開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作，這種醫(yī)療制度也在隨后的幾年時(shí)間中被廣泛的運(yùn)用并且被逐漸的推廣開來，從而也就隨著開展起來了新農(nóng)合健康體檢工作。這是一項(xiàng)幸福工程，涉及到了我國農(nóng)民群眾的身心健康。在新農(nóng)合健康體檢中實(shí)驗(yàn)室檢查是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，他可以將一些重要的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)提供給醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員可以更好的對(duì)農(nóng)民群眾的健康情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。新農(nóng)合健康意見的保障就在于是否具有全面、有效的實(shí)驗(yàn)室管理。

　　1對(duì)體檢項(xiàng)目進(jìn)行選擇

　　各地的檢驗(yàn)項(xiàng)目都是結(jié)合相關(guān)的配備情況來決定的，設(shè)備情況的不同也會(huì)造成各地的檢驗(yàn)項(xiàng)目出現(xiàn)很大的差異，如籌資水平的高低、實(shí)驗(yàn)器材以及人員等。當(dāng)下我國很多地區(qū)的新農(nóng)合健康體檢工作中部分是結(jié)合體檢人員的年齡或其他的自身情況來進(jìn)行體檢周期中一些檢驗(yàn)項(xiàng)目的固定；也有部分是以單位形式，如以家庭為單位，以區(qū)域?yàn)閱挝坏龋�采用類似于傳統(tǒng)的健康體檢形式，讓單位中的各個(gè)成員都可以享受到體檢，也可以在單位中指定幾個(gè)人進(jìn)行體檢，而體檢項(xiàng)目不是固定不變的，而是由農(nóng)民群眾和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)商后制定出體檢項(xiàng)目[1]。相對(duì)于前一種方法而言后面以家庭為單位來進(jìn)行的體檢工作更加具有靈活性，農(nóng)民群眾也相對(duì)比較容易接受這種方式[2]。因此，相關(guān)的衛(wèi)生部門以及新農(nóng)合健康體檢的管理部門在對(duì)每一輪健康體檢確定實(shí)施方案之前，應(yīng)該積極聽取相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和實(shí)驗(yàn)室工作人員的意見，并在此基礎(chǔ)上確定最后的體檢方案。同時(shí)在進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告的出具上相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)該嚴(yán)格的遵循客觀性和公平性，真實(shí)地反映被檢者健康水平。

　　2健康體檢前的質(zhì)量保障

　　健康體檢前主要包括項(xiàng)目選擇、體檢者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和接收等一系列的工作，這些工作需要衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及農(nóng)民群眾進(jìn)行統(tǒng)一的組織，通過實(shí)驗(yàn)室的共同配合下來完成[3]。為了使收集的標(biāo)本質(zhì)量得到保障，首先應(yīng)該在檢驗(yàn)器材上進(jìn)行合理的選擇，選取符合各類檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同器材，在體檢通知單上要詳細(xì)的寫上標(biāo)本采集的相關(guān)規(guī)定，如在進(jìn)行體檢的時(shí)候都要在早上對(duì)體檢者進(jìn)行空腹采血，而血脂的分析，應(yīng)該嚴(yán)格要求體檢者在進(jìn)行抽血的兩個(gè)星期時(shí)間內(nèi)對(duì)飲食習(xí)慣進(jìn)行正常的保持，并且在24h內(nèi)不能夠有喝酒行為，時(shí)刻注意自己服用的藥物會(huì)不會(huì)影響到血脂，并結(jié)合藥物的特性在抽血之前進(jìn)行合理的停藥幾天或者幾周，如果沒有停止服用藥物就要將用藥的相關(guān)情況詳細(xì)的記錄下來。其次，為了能夠?qū)�體檢者進(jìn)行有效的比較，應(yīng)該將體檢時(shí)間都設(shè)定在每年統(tǒng)一的一個(gè)時(shí)間段上對(duì)于這一點(diǎn)在進(jìn)行體檢安排時(shí)應(yīng)該特別注意。在采血時(shí)一般應(yīng)該取坐位，在進(jìn)行采血之前，體檢者應(yīng)該靜坐15min。同時(shí)還應(yīng)該將相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的電話和服務(wù)的咨詢時(shí)間寫在體檢通知單上，這樣可以更好的讓農(nóng)民群眾的問題得到有效的解決。就目前而言，主要有兩種標(biāo)本采集方法，第一種是體檢的農(nóng)民群眾主動(dòng)到檢驗(yàn)科進(jìn)行標(biāo)本的采集，這種采集方法相對(duì)來說更加容易控制標(biāo)本的質(zhì)量；第二種則是醫(yī)護(hù)人員自行到體檢村民的`家中其進(jìn)行標(biāo)本采集工作，而這種方法有些時(shí)候?qū)嶒?yàn)室人員是不會(huì)跟隨去的[4]。因此，為了保證實(shí)驗(yàn)人員不在場(chǎng)時(shí)標(biāo)本的采集質(zhì)量，就應(yīng)該對(duì)相關(guān)的采集標(biāo)本的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)標(biāo)本采集工作進(jìn)行工作指南的編寫，從而使標(biāo)本采集的質(zhì)量得到保障。最后在標(biāo)本的接收和運(yùn)送上也應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的要求，對(duì)于標(biāo)本的接收工作上應(yīng)該安排專門的接收人員，并且接收人員還應(yīng)該嚴(yán)格的結(jié)合相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)一些標(biāo)本不能夠在當(dāng)天檢測(cè)完應(yīng)該及時(shí)的將其放到冰箱中；對(duì)一些要求不符合的標(biāo)本要拒絕驗(yàn)收，同時(shí)也要記錄在案以及向采集標(biāo)本的工作人員講明不能驗(yàn)收的原因所在。此外相關(guān)的管理人員應(yīng)該對(duì)標(biāo)本采集到驗(yàn)收的整個(gè)過程進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)質(zhì)量的指標(biāo)進(jìn)行定期的評(píng)價(jià)，對(duì)一些問題及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理。

　　3檢驗(yàn)過程中對(duì)質(zhì)量的保證

　　對(duì)體檢的檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量做到著重關(guān)注，要將體檢標(biāo)本當(dāng)成是臨床患者標(biāo)本，對(duì)檢驗(yàn)方法、試劑、質(zhì)控物以及儀器、校準(zhǔn)物它們之間的配套進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)。在檢驗(yàn)方法上也應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的選擇。對(duì)一些相關(guān)的儀器都應(yīng)該結(jié)合檢驗(yàn)方法的要求來進(jìn)行使用，并將檢測(cè)速度等一系列因素都考慮到其中，在進(jìn)行儀器購買的過程中要遵循儀器的先進(jìn)性、可行性和實(shí)用性。在對(duì)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)或改善的過程中，應(yīng)該遵循相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行[5]。同時(shí)在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)或改善完之后要結(jié)合改造后的情況制定相對(duì)于的安全管理制度，對(duì)安全操作的規(guī)程進(jìn)行及時(shí)編寫，對(duì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行系統(tǒng)的安全培訓(xùn)。此外實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的管理人員還應(yīng)該對(duì)已經(jīng)開展的項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的編寫和更新，對(duì)開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目自覺的做好室內(nèi)質(zhì)量控制；對(duì)一些項(xiàng)目的失控原因進(jìn)行及時(shí)的查證，并采取相應(yīng)措施，消除發(fā)生問題的因素，使其不會(huì)再出現(xiàn)，將這個(gè)因素納入到標(biāo)準(zhǔn)中，時(shí)刻告誡相關(guān)人員。

　　4檢驗(yàn)后的質(zhì)量保障

　　首選要對(duì)審核和發(fā)放檢驗(yàn)結(jié)果的過程進(jìn)行控制，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該時(shí)刻保持完整性和準(zhǔn)確性。所謂的完整性是指對(duì)檢驗(yàn)信息的完整，在進(jìn)行標(biāo)本的輸送過程中質(zhì)量上如果存在問題就很有可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，要將這種影響詳細(xì)的記錄在報(bào)告中。檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的判定因素主要是室內(nèi)質(zhì)控，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果和患者的信息進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)價(jià)，在確定沒有問題是才能將其發(fā)放報(bào)告。其次是保存和處理檢驗(yàn)后的標(biāo)本上。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該事先就對(duì)檢驗(yàn)后標(biāo)本的儲(chǔ)存方法和時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定[6]。按日期對(duì)檢驗(yàn)后的標(biāo)本進(jìn)行分別保存，且標(biāo)志要明顯，保存期到了之后應(yīng)該對(duì)標(biāo)本進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理、最后則是咨詢工作。在檢驗(yàn)的開始過程中咨詢主要是針對(duì)項(xiàng)目的選擇和標(biāo)本的采集，而在檢驗(yàn)后的咨詢主要是對(duì)體檢者體檢結(jié)果的解釋。在向體檢者解釋結(jié)果的過程中還應(yīng)該結(jié)合不同因素多帶來的差異，如年齡、民族、地區(qū)等。此外相關(guān)的檢驗(yàn)人員還應(yīng)該對(duì)檢驗(yàn)方法的知識(shí)和技能進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，要對(duì)檢驗(yàn)方法的性能非常的熟悉，并對(duì)相關(guān)的臨床知識(shí)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)，這樣才能使得咨詢工作更好的服務(wù)于患者。

　　5總結(jié)

　　綜上所述，只有對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇進(jìn)行靈活具體的掌握、對(duì)檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量、檢驗(yàn)過程中質(zhì)量以及檢驗(yàn)后的質(zhì)量進(jìn)行保障，才能使實(shí)驗(yàn)室管理在新農(nóng)合健康體檢中得到最有效的應(yīng)用。

　　作者:肖純榮 單位:四川省德昌縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

　　參考文獻(xiàn):

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　　[2]衛(wèi)生部通知禁止強(qiáng)迫參加新農(nóng)合的農(nóng)民進(jìn)行健康體檢[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),20xx,10(23):15.

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　　[4]周菊香.浙江省參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢參與率的影響因素研究——基于農(nóng)民視角[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,20xx(12):22-24.

　　[5]代寶珍.農(nóng)村老年居民慢性病管理——基于構(gòu)建新農(nóng)合慢性病管理體系的視角[J].中國農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),20xx,31(1):121-133.

　　[6]張芳潔,劉淑敏.由醫(yī)療保險(xiǎn)模式轉(zhuǎn)向健康管理模式——基于農(nóng)村居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),20xx(6):107-117.

健康管理論文15

　　[摘要]

　　采用SCL—90量表和梁寶勇編制的《應(yīng)付方式評(píng)定量表》為測(cè)量工具,對(duì)企業(yè)中層管理人員應(yīng)付方式與心理健康之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查研究。研究表明企業(yè)管理人員應(yīng)付類型對(duì)心理健康有一定的影響。

　　[關(guān)鍵詞]

　　企業(yè)管理人員 應(yīng)付方式 心理健康

　　一、對(duì)象與方法

　　1.對(duì)象

　　本次研究選取江西省5家企業(yè)的168名中層管理人員為對(duì)象,其中有效樣本為136名。樣本分布情況:男性54名,女性82名;30歲以下為73名,30至39歲為49名,40歲以上為14名;大專及以下58名,本科72名,碩士及以上為6名;供職于外資企業(yè)70名,股份制企業(yè)37名,其他企業(yè)29名。

　　2.方法

　　采用SCL—90量表和梁寶勇編制的《應(yīng)付方式評(píng)定量表》(WCRS)為測(cè)量工具。施測(cè)方式為個(gè)體施測(cè)和團(tuán)體施測(cè)相結(jié)合,指導(dǎo)語相同,當(dāng)場(chǎng)填表,獨(dú)立完成,填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)交卷。

　　二、結(jié)果

　　1.企業(yè)管理人員應(yīng)付方式特點(diǎn)

　　采用梁寶勇編制的《應(yīng)付方式評(píng)定量表》,對(duì)136人進(jìn)行了測(cè)試,經(jīng)因素分析得出6個(gè)主成分或因子,它們分別是:宣泄與接納(F1),包括量表中的第5、16、17和19項(xiàng);認(rèn)知調(diào)節(jié)與退避(F2),包括第1、2、7和10項(xiàng);偏向歸因(F3),包括第11和18項(xiàng);第四個(gè)因子(F4),包括第3、9和13項(xiàng);防御策略(F5),包括第4、6和第20項(xiàng);避免情緒困擾的策略(F6),包括第8、12、14和15項(xiàng)。本研究根據(jù)梁寶勇的六因子模式對(duì)企業(yè)管理人員應(yīng)付方式特點(diǎn)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,企業(yè)管理人員在各因子上的得分分別為F1=10.94±2.86,F2=9.53±2.28,F3=3.90±1.56,F4=7.99±2.27,F5=7.78±2.07,F6=9.33±2.62,其中“宣泄與接納”因子得分最高,“偏向歸因”因子得分最低。

　　運(yùn)用快速聚類法對(duì)所有被試在20個(gè)項(xiàng)目上的填答內(nèi)容進(jìn)行聚類分析,共聚類成兩種應(yīng)付類型:“應(yīng)付類型1”和“應(yīng)付類型2”,這兩種應(yīng)付類型的管理人員分別占調(diào)查總體的32.6%和67.6%。在應(yīng)付方式項(xiàng)目的選擇上,兩類管理人員之間存在顯著差異的有第1、3、4、5、7、8、12、13、14、16、19、20項(xiàng),“應(yīng)付類型1”的得分均值顯著大于“應(yīng)付類型2”。其中“應(yīng)付類型1”的企業(yè)管理人員得分在3.00以上的應(yīng)付方式項(xiàng)目(即“總是”、“經(jīng)常”或“較�！边x擇該項(xiàng)目)有7項(xiàng),按照得分高低依次為:第8、3、4、7、19、5、16等項(xiàng)目。

　　2.應(yīng)付類型的差異及其對(duì)心理健康的影響

　　在對(duì)企業(yè)管理人員應(yīng)付方式進(jìn)行聚類分析的基礎(chǔ)上,本研究還對(duì)兩種應(yīng)付類型的企業(yè)管理人員的SCL—90測(cè)查結(jié)果的差異情況進(jìn)行了分析,結(jié)果見表。

　　兩種應(yīng)付類型的企業(yè)管理人員SCL—90總均分及5個(gè)因子分均值都有顯著差異,即“應(yīng)付類型1”的SCL—90總均分及5個(gè)因子分均值都小于“應(yīng)付類型2”�？梢�,不同的應(yīng)付類型對(duì)企業(yè)管理人員心理健康有不同的影響,采用“應(yīng)付類型1”的企業(yè)管理人員心理癥狀檢出率低,心理健康水平相對(duì)更高一些。

　　表 兩種應(yīng)付類型的企業(yè)管理人員SCL—90測(cè)查結(jié)果

　　三、討論

　　以SCL—90總均分為因變量,以應(yīng)付方式6個(gè)主成分為自變量進(jìn)行回歸分析,回歸系數(shù)達(dá)顯著水平的自變量為第一和第三主成分,由回歸方程推測(cè),第一個(gè)主成分所包含的應(yīng)付方式(第5、16、17和19項(xiàng))組合成的應(yīng)付型式為積極的,即選擇該應(yīng)付型式的被試SCL—90總均分較低,兩者呈負(fù)相關(guān)。本研究結(jié)果也顯示,使用“應(yīng)付類型1”的企業(yè)管理人員SCL—90總均分及多數(shù)因子分均值顯著低于“應(yīng)付類型2”,這說明企業(yè)管理人員應(yīng)付類型對(duì)心理健康是有一定影響的。

　　進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),梁寶勇提出的“積極的”應(yīng)付型式與我們本次研究中得出的“應(yīng)付類型1”所包含的應(yīng)付項(xiàng)目有一致之處,如包括第5、16和19項(xiàng),這說明某些應(yīng)付方式可能具有一定程度上的跨情境的`一致性。但同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn),兩者所包含的應(yīng)付項(xiàng)目并不完全相同,其原因可能有以下兩個(gè)方面:第一,被試人群不同,因而應(yīng)激源也是不同的,企業(yè)管理人員的主要應(yīng)激源來自工作,這與一般人群有很大不同;第二,這種差異可能說明人的應(yīng)付方式雖具有一定程度的跨情境性,但與人格因素相比,其普遍性可能要低一些。

　　我們進(jìn)一步分析了“應(yīng)付類型1”與“應(yīng)付類型2”存在顯著差異的13種應(yīng)付項(xiàng)目的具體內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)很難用“積極”或“消極”等詞匯來概括出它們的性質(zhì),這一結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)這樣一個(gè)觀點(diǎn):大多數(shù)應(yīng)付方式不宜籠統(tǒng)地說成是“積極的”或“消極的”。

　　參考文獻(xiàn):

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