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西安職工醫保參保多久可以報銷
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出西安職工醫保參保多久可以報銷,希望能夠幫助到大家!
西安職工醫保參保多久可以報銷
基本醫療保險費按月征收,用人單位和職工個人應當于每月5日前繳納基本醫療保險費,從下月起開始享受醫療保險待遇。
拓展:西安醫保參保條件
一、城鎮職工醫保參保:
有單位的人也就是職工參加職工醫保,具體包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、城鎮個體經濟組織及其職工和退休人員、靈活就業人員。
二、居民醫保參保:
1、在西安工作并已參加西安城鎮職工基本醫療保險的外地戶籍人員的子女,可參加西安城鎮居民基本醫療保險。
2、以靈活方式就業的外來務工人員可參加西安城鎮職工或城鎮居民基本醫療保險;
3、以靈活方式就業的外來務工人員的子女可參加西安城鎮居民基本醫療保險,但其父母(其中一人)須參加西安城鎮職工或居民基本醫療保險。
注:以上符合參保條件的人員不得重復參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。
醫保報銷
1、個人現金支付金額:
指患者需自己負擔的金額。
2、醫療保險基金支付金額:
指醫;鹬Ц兜馁M用總額。包括:門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。
3、起付線:
即起付標準以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標準。
4、醫療保險范圍內金額:
本次醫療費用中屬于醫保報銷范圍內的金額。
5、累計醫保范圍內金額:
截止本次費用結算時,本年度納入醫保報銷范圍內醫療費用的總額。
6、年度門診大額累計支付:
截止本次費用結算時,本年度內醫保為參保人門診累計支付費用的總額。
7、個人支付、自費金額:
指患者需負擔的金額,由自付一、自付二、自費金額組成。
自付一:
指能納入醫保報銷范圍的醫療費用中需患者支付的金額。包括:起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。
自付二:
指標注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設一瓶價格為100元的藥品屬于有自付藥品,如果自費的比例為10%,則自己要承擔10元。這就屬于自付二。
自費:
指標注為“全自付”的藥品、檢查費用總額,需患者自己支付。
提醒:居民醫保報銷計算方法跟職工醫保類似,只是報銷比例有所不同,不同地區的報銷比例也不太一樣。
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