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無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險如何辦理
互助保險不是個人行為，而是群體行為，它的起源與擴展都是集中了許多人的共同意愿，是把每個參保人的個人需要匯集成群體的共同需要。下面是小編分享的無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險如何辦理，希望能夠幫助到大家。
無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險如何辦理
為方便廣大退休人員參加住院醫(yī)療互助保險，參保人員的保費，由參保人員個人繳納或委托無錫市退休職工保障互助會從本人養(yǎng)老金中代扣。原通過養(yǎng)老金繳納、且繼續(xù)參加的退休人員，如需改變2020年參加住院醫(yī)療互助保險的狀態(tài)，請在2019年12月15日前到退休管理關系所在街道（社區(qū)）退管服務機構進行登記；逾期視同參加住院互助保險，2020年1月1日起享受住院醫(yī)療互助保險的相關待遇。
2019年辦理退休手續(xù)的退休人員，原來未參加住院醫(yī)療互助保險、2020年需要參加的人員，本次參保請本人或其家屬、子女帶好投保退休人員的身份證原件，在2019年12月15日前到退休管理關系所在街道（社區(qū)）退管服務機構進行登記，逾期不再辦理2020年住院醫(yī)療互助保險的參保手續(xù)。
無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險是什么
無錫市市區(qū)退休人員住院醫(yī)療互助保險(以下簡稱互助保險)是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對退休人員出現(xiàn)因病住院的高額醫(yī)療費用給予補助的一項制度性安排，是社會醫(yī)療保障體系中的拓展和延伸。目的是解決退休人員反映強烈的“因病致困、因病返困”問題，進一步弘揚退休人員團結互助的優(yōu)良傳統(tǒng)，合理減輕退休人員當期住院醫(yī)療費用負擔。
根據(jù)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的、在2020年1月領取養(yǎng)老金的無錫市區(qū)企事業(yè)、機關退休人員（不含離休人員、傷殘軍人），可參加本年度互助保險。
報銷流程
基本普惠待遇中住院（包括不住院門診特殊病種）醫(yī)療互助保險理賠，實行出院劃卡結算一站式服務。
重點特惠待遇采用一年理賠一次，由經(jīng)辦保險公司進行理賠，于下一年4月底前，直接劃轉到退休人員個人社會保障卡或個人指定的銀行賬戶。
保障標準
住院醫(yī)療互助保險的保障范圍分兩個部分：基本普惠待遇和重點特惠待遇。
�。�1）基本普惠待遇：對參保人員因患病在無錫市人力資源和社會保障部門協(xié)議管理的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構（以下簡稱無錫定點醫(yī)療機構）普通病房進行住院治療（包括非住院“門診特殊病種”治療，每次計1天）的，按住院天數(shù)每天補助30元，年度內(nèi)補助天數(shù)不超過60天，當年住院醫(yī)療互助金每人累計不超過1800元。
（2）重點特惠待遇：對參保人員因患病在無錫定點醫(yī)療機構普通病房住院治療，年度內(nèi)發(fā)生使用基本醫(yī)療保險范圍之外、與住院疾病治療有關的藥品（具備國藥準字號的藥品），并經(jīng)社會保障卡結算的全年累計住院醫(yī)療費用（即《江蘇省醫(yī)療住院收費票據(jù)》中的“個人自費”的全年累計費用，不包括個人自理和個人自付部分的醫(yī)療費用），以10000元為起賠線，起賠線以上按38%（特惠理賠比例根據(jù)保本微利和保險運營情況，由招投標確定）給付住院醫(yī)療互助保險待遇，賠付封頂線為10萬元。
注：以下項目不屬于重點特惠理賠的范圍：
�。�1）機器人費用；
�。�2）Pet-CT費用；
（3）特需病房、特需診療、特需自費；
�。�4）門特中發(fā)生的醫(yī)療費用。
列入市區(qū)退休人員住院醫(yī)療互助保險重點特惠理賠范圍的藥品目錄參照社會醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
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