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      2. 南京醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算流程

        時(shí)間:2024-06-08 22:33:50 社保 我要投稿
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        南京醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算流程

          醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中的一種,除此之外,還包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。下面是小編為大家整理南京醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算流程的相關(guān)介紹,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        南京醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算流程

          南京醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算流程

          需辦理備案并申領(lǐng)江蘇省社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱“省卡”)后,才能跨省就醫(yī),刷卡結(jié)算。

          1、異地長(zhǎng)駐外人員

          (1)申請(qǐng)。參保人員憑本人身份證向市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

          (2)備案。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將申請(qǐng)人相關(guān)信息錄入系統(tǒng),生成《異地就醫(yī)登記備案表》。雙方確認(rèn),申請(qǐng)人簽字,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。

          (3)制省卡。申請(qǐng)人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。

          2、異地轉(zhuǎn)診人員

          (1)申請(qǐng)�;颊咝柙谀暇┤�(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦公室或市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。由南京市三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)診意見,確定一家外地醫(yī)保定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院后。主任醫(yī)師簽章,醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章確認(rèn)。

          (2)備案。患者憑認(rèn)定蓋章后的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》至市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診人員只能在指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診。

          (3)制省卡。申請(qǐng)人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。

          辦理?xiàng)l件

          1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

          2、異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活的人員。

          3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作的人員。

          4、異地轉(zhuǎn)診人員:因病經(jīng)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。

          辦理備案手續(xù)后,如何就醫(yī)結(jié)算?

          辦理了異地就醫(yī)備案的人員,必須在就醫(yī)地跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),才可以刷卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分,由個(gè)人直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu);應(yīng)由醫(yī)�;鹬Ц恫糠�,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

          異地就醫(yī)可享受哪些待遇?

          在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診:門統(tǒng)、門慢、住院按照“南京政策和目錄”享受待遇。

          在省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診:住院按照 “南京政策、就醫(yī)地目錄”享受待遇。

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              (1)申請(qǐng)。參保人員憑本人身份證向市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

              (2)備案。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將申請(qǐng)人相關(guān)信息錄入系統(tǒng),生成《異地就醫(yī)登記備案表》。雙方確認(rèn),申請(qǐng)人簽字,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。

              (3)制省卡。申請(qǐng)人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。

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              (1)申請(qǐng)�;颊咝柙谀暇┤�(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦公室或市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。由南京市三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)診意見,確定一家外地醫(yī)保定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院后。主任醫(yī)師簽章,醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章確認(rèn)。

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              (3)制省卡。申請(qǐng)人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。

              辦理?xiàng)l件

              1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

              2、異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活的人員。

              3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作的人員。

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              異地就醫(yī)可享受哪些待遇?

              在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診:門統(tǒng)、門慢、住院按照“南京政策和目錄”享受待遇。

              在省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診:住院按照 “南京政策、就醫(yī)地目錄”享受待遇。

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