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平安佛醫(yī)保住院醫(yī)療理賠申請材料
社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。接下來由小編為大家整理出平安佛醫(yī)保住院醫(yī)療理賠申請材料,希望能夠幫助到大家!
平安佛醫(yī)保住院醫(yī)療理賠申請材料:
1、“平安佛醫(yī)!崩碣r申請書。提供原件。
2、參保人身份證明、參保人為未成年人或無民事行為能力時(shí),監(jiān)護(hù)人代為申請理賠,需提供監(jiān)護(hù)人身份證明及關(guān)系證明。
3、住院病歷或出院小結(jié)(出院記錄)。
4、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、醫(yī)保結(jié)算單。
5、醫(yī)療費(fèi)用清單明細(xì)清單/處方。提供原件。
6、診斷證明書(醫(yī)生出具的附有病理報(bào)告、血液檢驗(yàn)或其他科學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的疾病診斷證明書)。
7、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申辦規(guī)定的通知》要求的相關(guān)資料。
8、領(lǐng)款人的銀行卡復(fù)印件。
理賠時(shí)限
1、保險(xiǎn)公司在收到申請人保險(xiǎn)金給付申請及相關(guān)理賠資料后,將在10日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。
2、對性質(zhì)明確、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事件,10日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù),通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶。
3、對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。
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