哈爾濱社保報銷比例

哈爾濱社保報銷比例

社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以，在討論社會保險的歷史時就不能把社會保險從社會保障中抽出來。接下來由小編為大家整理出哈爾濱社保報銷比例，希望能夠幫助到大家。

　　哈爾濱社保報銷比例

　　參保居民被劃分為一擋和二擋；醫療機構分為一、二、三級；藥品、診療項目和設施分為甲、乙、丙類；醫療情況又分為住院治療、普通門診和生育醫療等。不同的情況報銷比例不同。以住院為例，一檔在一、二、三級醫院的報銷比例分別為75%、70%、55%，二擋的比例分別為70%、65%、50%，大學生和學生兒童為75%。

　　基本醫療保險待遇

　　(一)保障范圍

　　城鄉居民醫保待遇包括住院醫療待遇、普通門診待遇、特殊疾病門診待遇、特殊慢性病門診待遇、生育醫療待遇、意外傷害門診醫療待遇。

　　(二)最高支付限額

　　參保居民一個年度內發生統籌支付范圍內的醫療費用，城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額為：一檔繳費的18萬元，二檔繳費的16萬元;大學生和學生兒童按一檔標準執行。

　　(三)部分自付項目標準

　　參保居民發生統籌支付范圍內乙類藥品、支付部分費用診療項目和醫療服務設施項目的醫療費用，先由參保居民按照規定比例自付，標準為：乙類藥品個人自付20%;人工器官、體內置入材料實行最高限價，在最高限價內的，按實際價格由個人自付35%;因病情需要，從第二套(只/個)起，最高限價內的，按實際價格由個人自付55%;使用部分一次性特殊醫用材料，在最高限價內的，按實際價格由個人自付35%;乙類診療項目由個人自付25%或35%。

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