醫院醫務人員年終總結

醫院醫務人員年終總結

　　醫院醫務人員年終總結的進行能幫助醫院醫務人員加強各大臨床醫療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫療護理制度。以下是小編為大家精心整理的醫院醫務人員年終總結，歡迎大家閱讀。

　　醫院醫務人員年終總結一

　　一年來，在院領導的大力支持下，在各位同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成，回顧過去的一年。無論科室的管理，醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現總結如下：

　　一、主要取得的成績

　　1、 順利完成科室分科和搬遷：由于醫院病員爆發式增長，今年上半年外科顧全大局，服從醫院統一安排，對外科病員 進行分流，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。

　　2、圓滿完成全年醫療任務：骨傷科既對內又對外，工作較繁 瑣。2012年度，科室接診門診病員500余人次，門診輸液、打針40余人次，新收入院病員 809多余人次，接受其他科室轉入病員10余人次。全年完成經濟收入任務約509.21余萬元。進一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》等法規，積極參與“三好一滿意”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的.保護醫患雙方的合法權益。同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。

　　3、加強醫療質量檢查和醫療安全管理：今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質量，建立醫療質量管理小組，定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫療安全，每周進行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫療責任事故發生。

　　4、努力提高服務態度及服務質量：強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。

　　二、 存在的問題

　　1、科室學習風氣不足，缺乏技術創新及論文撰寫，此方面有待進一步加強。

　　2、科室個別同志仍存在不思進取。做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步工作的要點。

　　3、科室各項登記不夠及時，認真仔細。針對此情況，下一步將健全各項登記制度。

　　4、本年度目標不夠明確，管理上存在一些疏漏，由于條件限制，開展業務范圍較狹窄，下一步，加強管理，拓展業務范圍。

　　總之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，骨傷科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。骨傷科工作的特殊性，我們長期面對危急重，合并許多多學科的疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，加上骨傷科科經濟收入低，和其他科室差距較大，造成同志們感覺不平衡，雖然選擇了骨傷科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。

 

　　醫院醫務人員年終總結二

　　20xx年是實施第十二五年規劃的攻關之年，也是公立醫院改革的關鍵一年，在市委、市政府、省衛生廳及市衛生局的領導和支持下，醫院全面學習宣傳貫徹黨的十八大精神，以科學發展觀為指導思想，

　　高舉中國特色社主義偉大旗幟，以“人民滿意醫院”創建活動為主題， 圍繞“二甲”評審標準，積極開展“創先爭優”、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、整治“庸懶散貪”問題等活動，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在首位，較好地完成了各項工作任務，現把我院20xx工作情況總結如下：

　　一、業務開展情況

　　20xx年門急診量 人次，住院人數 人次，病床使用率達 %，治愈好轉率達 %，手術 例，全年總收入 萬元，其中業務收入 萬元，藥品收入 萬元;20xx院總支出 萬元。

　　二、圍繞“二甲”評審標準，積極開展“三好一滿意”活動，努力創建“人民滿意醫院”。

　　創“二甲”醫院是我院發展史上一個重要的里程碑，對我院今后的發展意義重大而深遠，是我院跨域式發展的必然要求。我院采取“走出去，請進來”的方式，組織醫務科、護理部、院感辦等相關人員到甲級醫院、甲級醫院等兄弟醫院參觀、學習、復制二甲資料，對照評審標準查找存在問題、意見和建議，認真研究，制定相應整改方案，力爭用最短的時間，全面整改落實，努力創建“二甲”中醫院。

　　(一)優化服務流程，不斷提升服務水平

　　1、增加收費窗口，簡化醫療服務流程，減少患者排隊等候時間;

　　開展門診電話預約掛號、病房出院患者隨訪活動，根據病人需求告知經治醫生電話，便于病人聯系預約、咨詢，緩解群眾“看病難”的問題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結果現場查詢及電話查詢服務，承諾一般檢查開始到出具結果時間不超過30分鐘，既為患者提供了方便快捷的檢查結果查詢又縮短了等候時間。嚴格執行國家新農村合作醫療政策，實行新農村合作醫療“一站式”服務，降低農保住院病人押金金額，按比例交納住院押金，做到方便于民、服務于民，讓廣大農村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農合報銷補償公示欄及藥品價格公示欄，及時公布信息，方便患者，隨時接受社會的監督。建立醫院急診綠色通道，實行“先診療，后結算”模式，確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”。

　　2、加強基礎建設，改善醫院就醫環境。

　　為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率，今年我院購進檢驗信息系統1套，健康體檢信息系統1套，科室之間建立了網絡連接，方便了檢驗結果查詢，節省了患者就醫、檢查時間，便捷、準確、按時完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設，進一步改善群眾就醫環境，特成立門診綜合大樓項目領導小組，具體負責項目整改實施的統籌協調和督查督辦，及時調整了方案，于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發熱門診進行了拆遷，騰出工程建設用地，確保了工程順利進展。

　　3、護理部按照《中醫護理工作指南》

　　進行中醫特色護理的培訓，把特色中醫護理應用到臨床實際中去，在每個科室都開展了2個以上的中醫特色護理，使中醫護理的特色滲透到每個病區，讓病人得到實惠。為了進一步方便病人就醫需求，更加準確掌握患者的服務信息，在各個病房門口制作了醫師、護士責任卡和床頭便民服務卡，公布了經治醫師、主管護士姓名。這樣以來，醫患溝通將更加快捷，病人的服務就醫需求和疑難問題將會更快得到解決，同時對醫務人員的服務監督也會隨之落到實處。

　　4、制定《甲級醫院同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度》

　　推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，降低醫療費用，緩解群眾“看病貴”問題。參加安徽省醫療機構醫療責任保險，引進醫療醫患雙方的第三方調解機制，維護醫患雙方合法權益，構建和諧醫患關系。

　　(二)狠抓醫療質量，確保醫療安全。

　　1、今年醫院重新調整了醫療質量管理委員會等院科兩級管理組織。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的'監管力度及院感的監測力度，構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，堅持每周大查房、醫療質量測評，對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析，提出可行性整改意見。加強對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋，督促整改;各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》，并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。

　　2、根據《中醫病歷書寫規范》及《處方管理辦法》的要求

　　為加強病歷及處方管理，醫務科認真組織學習和培訓，印發甲級醫院《關于進一步加強中醫病歷基本規范及病案首頁書寫要求的通知》，并按文件規定進行檢查督導，使住院病歷書寫逐步規范化。組織醫務科、護理部、院感辦等職能科室負責人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，對不合理使用抗生素、病歷書寫不規范、開大處方的醫生進行全院通報批評，給以經濟處罰，責令限期整改，

　　3、認真按照各級政府和上級衛生主管部門的部署和要求

　　為加強醫院感染管理，院感科進行院感知識培訓，不斷完善消毒供應及醫療垃圾的回收工作，加強和完善發熱門診、腸道門診的建設，認真做好“手足口病”、“脊髓灰質炎病毒”等傳染病的防控工作，制定應急預案，做好病人的資料登記、跟蹤觀察，信息上報工作，無錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質炎疫苗強化免疫服苗點，組織醫務人員于12月5、6日在門診大廳免費發放預防“脊髓灰質炎病毒”糖丸約400人次，為預防、徹底消除小兒麻痹癥，維護人民群眾身體健康提供保障。

　　4、建立公共衛生突發事件報告制度完，善急診突發事件應急預案和處理流程，使急診急救工作逐漸完善和規范，堅持24小時值班，堅守崗位，隨時處于急診應急待命。建立醫院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”，加強三基培訓，開展急救技能培訓，提高醫院急救人員的應急處置救治能力。本年度我院醫療急救工作經省急救中心評審達標。

　　5、注重人才梯隊建設，提升業務水平。

　　目前制約醫院的發展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個瓶頸，今年我院聘請有資質、有臨床經驗的副主任醫師1名到我院內兒科門診工作;另外，引進本科畢業生5名，緩解了人才緊缺問題。重視繼續醫學教育，今年選派2名醫師參加中醫骨干培訓班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫院進修相關專業，選派1名護士到安徽省人民醫院進修胃鏡。全年派員參加各種醫院管理、醫療質量、醫療安全、護理短期培訓班、業務學習、專業學術會議達60多人次。

　　(三)加強醫德醫風教育和黨風廉政建設，規范醫療行為

　　1、深入學習宣傳貫徹落實黨的十八大精神，以發展觀為指導思想，按照黨的“五位一體”總布局和“八項要求”，認真貫徹落實省懲治和預防腐敗體系建設及反腐倡廉工作的部署和要求，把《關于實行黨風廉政建設責任制的規定》貫穿到醫療服務中去。深入組織學習《刑法修正案(六)》和《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》、《執業醫師法》等法律、法規、醫療規章制度以及醫院《黨風廉政建設和反腐敗工作實施方案》、《醫德醫風考評實施方案》等。堅持廉潔行醫，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，未發現有醫務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為。

　　2、根據市委、市政府《關于印發〈全市開展集中整治“庸懶散貪問題專項工作實施方案〉的通知》精神，積極動員部署，制定方案，成立了以院長為組長的專項工作領導小組，深入開展“庸懶散貪”問題整治工作，通過專項整治，全院干部職工責任意識、自律意識明顯增強，個別職工中存在的紀律松弛、上進心不強、工作不主動、沒有嚴格遵守上下班制度等現象得到全面改觀。大局意識、奉獻意識、責任意識進一步增強，隊伍戰斗力明顯提高。

　　3、為加強對藥品采購的領導和管理，對醫院藥事委員會進行了調整。為防止醫藥購銷不正之風的發生，進一步規范醫療行為，嚴格按照《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理條例》等法律法規的規定和要求，制定了《中醫醫院藥品采購程序》，嚴格按照程序合法進行藥品的購進、保管及使用。

　　4、積極開展民主評議政風行風，積極推行黨務(政務)公開、院務公開，制作黨務(政務)、院務公開宣傳欄，隨時接受職工和社會的監督。結合整治“庸懶散貪”問題專項工作，認真做好患者滿意度調查和出院患者隨訪活動，發放滿意度調查問卷60份，患者滿意度94%，梳理出存在問題和建議4條，及時研究制定整改方案，并逐一進行整改落實。

　　(四)加強重點�？平ㄔO，突出中醫特色

　　1、注重中醫建設，積極發展中醫特色優勢。針灸推拿科是我院的重點專科科室，主要運用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設備，治療腦中風、頸椎病、頸腰椎骨質增生、面癱、脫發等病癥等療效明顯，積極開展三伏天、三九天“天灸療法”治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘，共收治200多例，療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫結合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等�？茖２√厣�療法。針灸推拿科全年診療病人8937人次，業務收入62萬元，其中“頸椎病”收治205例，完全緩解85%;“腰椎間盤突出癥”收治250，例完全緩解82%;“面癱”收治70例，治愈率達96%。全年中藥處方6035張。

　　2、結合創先爭優活動，積極開展“愛耳日”、“汽車流動扶貧醫院”等義診宣傳活動，20xx年6月7日組織醫療專家和骨干醫護人員到**鎮衛生院進行醫療扶貧義診宣傳。發放中醫藥養生保健宣傳手冊及中醫藥科普資料，傳播中醫藥知識和文化。根據醫院實際情況，為進一步擴大醫院的影響，20xx年11月利用流動汽車下鄉宣傳我院的人才、設備及臨床服務項目，工作的亮點、新技術、新項目，很好地提升了醫院的社會形象，門診量有所回升。

　　3、為滿足群眾的醫療需求，今年以來，各科室都在原來的基礎上，努力創新，結合實際不斷開展新技術、新項目。

　　——婦產科積極開展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時發現病情，及時開展治療，提高康復起到至關重要作用。

　　——針灸推拿科開展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓練等，不僅增加服務內容，提高療效，同時開展發了消費人群，為科室提高了知名度。

　　——各臨床科室積極開展耳穴治療頸椎病、失眠、過敏性鼻炎療效顯著，深受患者好評。

　　——檢驗科開展超敏C-反應蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白I、N-腦鈉利肽等既滿足患者需求，提高經濟效益，又擴大科室知名度。

　　三、認真抓好綜合治理，構建平安和諧醫院

　　按照市委、市政府的工作部署，結合醫院實際，認真開展社會綜合治理工作，深入開展“六五”普法宣傳工作，層層簽訂責任狀。加強安全生產管理，定期組織檢查重點科室和環節，保持消防設施完好，消除安全隱患。保安正常巡邏，做好安全防范工作，確保醫院醫療工作的安全高效運行，全年無安全事故發生。

　　加大力度查處“兩非”行為，做到雙人上機，實名登記，有效控制男女性別比。堅決貫徹執行計劃生育的一系列方針、政策，常抓不懈，建立醫院常駐人口和流動人口登記冊，按時上報計生報表，已婚婦女持證率100%，年終計生檢查優秀。

　　四、關心職工生活

　　切實提高職工工資待遇及生活水平 為提高職工工資待遇，對財務分配方案進行相關調整，降低科室管理費和免去床位費，按20xx政工資標準全額發放工資;關心職工生活，贈送生日蛋糕，豐富業余文化活動，免費提供羽毛球鍛煉場地。

　　五、存在問題

　　1、中藥飲片使用及中藥中醫應用率相對較低。

　　2、我院重點�？茷獒樉耐颇每疲�但中醫�？平ㄔO不夠強，特色突出不明顯，距省命中醫重點專科要求標準尚有差距。

　　3、中醫藥繼續教育力度還不夠，需進一步加強全體醫師西學中的培訓及教育。

　　4、極個別科室整體服務水平有所下滑，少數科室領導管理不到位，開會不到會;少數醫務人員責任心不強、服務態度差，直接影響和損害了醫院的形象。

　　5、部分醫務人員學習氣氛不濃，“三基”不扎實，積極進取心不夠強，尚未考取執業醫師證。中醫人才欠缺、斷層。

　　6、職工生活待遇較低，技術隊伍人員不夠穩定。

　　六、20xx年工作計劃

　　1、加強中醫特色病歷管理，要求全體醫師學習按照新病歷書寫規范書寫病歷，嚴格按照標準執行，實行院科二級質控，堅決杜絕錯誤現象在今后重復出現。

　　2、加強�？茖２〗ㄔO，突出中醫特色，著力開展好中西醫結合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等專科專病建設。繼續推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法，爭取建設風濕性研究室。

　　3、開展志愿者服務，完善各種服務設施和落實出院隨訪制度;按照《中醫護理工作指南》要求，繼續加強開展中醫特色護理，為患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。

　　4、引進高水平人才和招聘高校臨床、中醫、針灸推拿、影像等專業優秀畢業生，聘請有資質、有臨床經驗專家坐診。加大人才培養力度，每年選派2—4名骨干醫師到上級醫院進修學習，提高醫院整體水平。

　　5、加強與各鄉鎮及村衛生所人員聯系，推介我院新技術，新業務，宣傳我院，提高我院知名度，提高我院經濟效益、社會效益。加強我院醫師與村醫之間聯絡與溝通，實行雙向轉診，互惠互利，并定期到各鄉鎮開展義診活動。

　　6、加強醫德醫風教育，組織全院職工認真學習宣傳貫徹黨的十八大精神，深入開展創先爭優活動工作，全面提高職工的政治素質、專業素質，做到文明行醫，禮貌待患，不以醫謀私，合理檢查、合理用藥，切實糾正衛生行業不正之風。

　　7、積極開展新技術、新項目。如婦產科：產后腹痛、產后藥浴的中藥治療等。

　　8、推進重點建設項目門診綜合大樓項目工程進度，爭取早日竣工，為群眾提供舒適的就醫環境。

　　9、關注民生，不斷提高職工福利待遇，為職工創造安全、舒適的工作和生活環境。

 

　　醫院醫務人員年終總結三

　　在縣委、縣政府及衛生主管部門的正確領導和全院職工共同努力下，醫院以開展黨的群眾路線教育實踐活動為抓手，突出醫院管理中“質量、安全、服務、效益”的主題，不斷加強內涵建設，努力提升服務水平，持續改進醫療質量，不斷提高醫療技術，保障醫療安全，努力做到“三好一滿意”，圓滿完成了各項工作任務。現總結如下：

　　一、醫院基本情況

　　醫院在崗人數483人，其中在編313人。高級職稱22人，中級職稱174人。在崗人員中衛生專業技術人員424人，占88%。

　　醫院核定編制床位400張，實際開放床位437張，開設11個病區，1個血液透析中心，1個社區衛生服務中心，1個靜脈藥物配置中心，1個重癥監護中心，15個醫技科室。

　　醫院門急診人次13.7萬人次，出院1.5萬人次，病床使用率80%，出院者平均住院日8.35天，藥占比36%，20xx年住院患者病死率為0.32 %，治愈好轉率為94.65%,平均病床工作日266.51，病床周轉率為31.54，住院抗菌藥物使用率56%，臨床路徑病種數35種，臨床路徑入徑率70%。

　　醫院占地面積2.3萬平方米，業務用房面積3.1萬平米，現有醫療設備317臺套，20xx年業務收入1.18億元。

　　二、開展的主要工作

　　(一)堅持服務群眾為本，進一步端正辦院方向

　　一是轉變觀念，營造服務群眾的良好氛圍。20xx年以來，醫院扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動，以黨員、干部的示范帶頭作用帶動醫院工作作風的轉變。認真開展了“廉潔從業，服務群眾”，創建“無紅包醫院”等活動，召開動員會議，和各科室及醫務人員簽訂了責任狀，拒收紅包、回扣，實行三級承諾。還邀請藥品及耗材供應企業開展了拒送“回扣”承諾簽字儀式，預防商業賄賂和腐敗現象的發生。

　　二是建章立制，理順服務群眾的運行機制。醫院制定了“三公經費”管理規定，例會制度，行政查房制度，聘用人員管理辦法等，做到醫院管理有章可循。在醫院的招標采購工作中，藥品采購嚴格執行省衛計委藥品網上招標采購相關規定，耗材及醫療設備采購，基本建設等嚴格按招標程序進行。還專門成立了采購中心，確定專人負責后勤物資的公正采購，避免暗箱操作。

　　三是加強培訓，提升服務群眾的本領技能。醫院邀請了南京醫科大學醫政學院，安徽醫科大學，皖南醫學院等專家來院授課講學，對全院職工進行全方位管理知識培訓，拓寬管理視野，努力提高干部職工的管理水平。還完成了6個市級繼教項目班，共23個項目講座，開展院內繼教班17次, 各科室開展科內學術講座70余次。

　　四是注重效果，豐富服務群眾的實質內容。大力開展優質護理服務和志愿者服務，公示醫療費用信息，公示責任護士姓名和基礎護理服務項目，實現明白就醫。志愿者提供便民服務，責任護士花更多的時間深入病房，勤巡視、勤宣教，拉近了與患者之間距離。積極推行文明服務用語，倡導人性化服務，杜絕生、冷、硬、頂、推的現象，要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對每一位患者都要細心、耐心和真心。醫院還建成了院內小花園，完成了血液透析中心和內四科的改建搬遷，醫院整體環境得到有效改善。同時，醫院與縣電視臺聯系，拍攝健康教育欄目52期，積極宣傳疾病防治知識，很受百姓歡迎。

　　五是加強監管，暢通服務群眾的投訴渠道。醫院開設了書記院長信箱，公布投訴舉報電話，征求社會各界對醫院在服務過程中有無“吃請”、“紅包”等現象的意見和建議。還堅持開展出院患者電話回訪工作，傾聽出院患者的心聲。1年來，書記院長信箱共收回滿意度調查表近4000份，無1份反應醫院有“吃請”、“紅包”等現象。全院接收表揚信、錦旗9次，醫務人員拒收紅包4人次3000元，表揚他們高尚的醫德和精湛的技術。

　　(二)狠抓醫療質量，努力保障醫療安全

　　一是規范醫療行為，保證醫療質量。按照醫院管理的13項核心管理制度，醫院新成立了質控辦，制定了《醫療核心制度檢查督導單》，內容包括“三級醫師查房制度”、“抗生素使用”、“手術分級管理”等，每月有重點地進行檢查督導，每季度召開1次醫療質量管理相關會議，按照PDCA要求，對上季度醫療安全核心制度檢查情況進行通報、分析和總結，制定下一季度檢查重點，提高醫療質量。全年開展了急診病歷和住院病歷書寫質量檢查和評比，共檢查病歷450余份，門診病歷合格率達91%，歸檔病歷合格率達95%，運行病歷合格率達96%，甲級病案率91%。還定期對臨床合理用血情況進行檢查，全年共檢查臨床用血病歷154份，對存在的問題及時反饋整改。

　　二是豐富護理管理內涵，提升護理服務質量。醫院成立了全院層面的9個護理質量管理小組，每季度按質控標準進行交叉檢查，并將檢查結果及時反饋。在檢查過程中進一步修訂完善護理質量檢查標準，增加了管道、壓瘡、防跌倒等重點環節專項護理質量控制，制定標準，并進行危險因素評估，實行護士長——護理部逐級質控。鼓勵病區上報護理安全事件，對全院護理缺陷進行評估，制定防范措施。全年護理不良事件上報13例。在提高隊伍整體素質方面，落實了護士分層級培訓及考核制度，加大了對新護士及低年資護士的培訓力度，對工作3年及以內的護士，護理部每月組織1次技能培訓及考核，提高其操作技能。

　　三是加強院感防保工作，保障醫療安全。嚴格按照《傳染病防治法》要求，對全院醫護人員進行傳染病防控知識培訓，印發人感染H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他傳染病診療方案和防控方案，強化監督管理，建立和健全傳染病登記制度，完善化驗室，放射科、病理科等檢查科室的陽性結果登記臺帳。在加強院感監測工作中，不斷強化手衛生的監督管理，認真做好手術室、檢驗科、血透室等重點科室的院感監測工作，全年無院感事件發生，供應室順利通過省衛計委驗收。

　　四是認真開展科研教學工作，增強發展后勁。20xx年共申報縣科技項目五項，開展院內三新項目評審活動四項，我院消化內科順利通過安徽省“十二五”臨床特色�？浦衅谠u審。再有6名同志獲銅陵縣衛生系統第二周期專業技術骨干。全年共有3人外出進修，9人來我院實習，8名人員參加第一批規范化培訓，百姓放心示范醫院大講堂參訓率是81.88%，較去年增長19%。另外還完成了163名村衛生室人員急診急救培訓和6名鄉鎮衛生院技術骨干的培訓工作。參加社會公益宣傳活動達9次。

　　(三)積極探索，推進公立醫院改革

　　一是藥品零差率銷售工作穩步推進。全年共銷售藥品4072.6萬元，其中中草藥收入38萬元，讓利605.2萬元。嚴格執行CT檢查降價20%的規定，調整了手術費，護理費等價格。同時，在藥房及收費窗口印發宣傳材料，宣傳醫院的藥品零差率銷售政策。為保證用藥的合理性，醫院制定下發了《銅陵縣人民醫院“大處方”認定標準》，定期開展處方和醫囑點評工作，組織點評專家定期對全院醫囑和處方進行點評，先后組織點評專家檢查門急診處方1500張，病歷150份，對不合理使用抗菌藥物臨床應用管理的醫師進行通報;對無正當理由出現用藥不適宜處方(醫囑)的醫師進行誡免談話，有效提高了處方質量，促進合理用藥。

　　二是切實落實公立醫院改革相關控制指標。為進一步落實公立醫院改革相關控制性指標，醫院在結合2013年各科室藥占比及抗生素使用控制指標及完成情況的基礎上，對各科室相關控制指標做出了調整，通過每月對各科室藥占比和門診、住院抗菌藥物使用率、使用強度指標的統計分析、考核、落實獎懲等一系列措施，促進規范合理用藥。

　　三是積極開展“對口支援”工作。由市人民醫院派遣骨科、重癥醫學科、腦外科共3名專家支援我院，并任命一名對口支援專家為院長助理兼科室業務主任，開展每周1次的教學查房、每2周1次的臨床教學、講座、坐診、手術、指導開展新技術新項目等方式，加強了我院學科建設;同時我院也派遣醫療質量管理人員、臨床醫師3人前往市人民醫院進修。通過對口支援工作的開展，使我院重癥醫學科從無到有，逐步走上規范化，為我院危重病人搶救發揮了重大作用，我院骨科技術力量得到進一步加強，Ⅳ類手術得以正常開展。

　　四是探索開展“縣域醫聯體”工作。自10月8日起，每周一、周三上午組織內科、外科、兒科專家前往順安中心衛生院，通過帶教查房、專家坐診、舉辦教育講座等方式開展技術幫扶工作。截至目前，累積派遣幫扶人員42人次，服務對象數量達600余人次，有效確保醫聯體工作穩步有序開展。全年共計上轉住院病人2611人，較去年同期增加了533人，增長25.6%，收治上轉的門診病人949人次，較去年同期增加275人次，增長40.8%。醫院社區衛生服務中心認真開展公共衛生服務管理工作，健康檔案的建立及慢病管理、健康咨詢、兒保婦保等工作較去年均有較大起色。

　　五是落實門急診靜脈輸液管理工作。醫院實際制訂了《銅陵縣人民醫院靜脈輸液管理實施方案》，自10月份起定期開展門、急診靜脈輸液處方點評，并上報點評結果，對發現存在或潛在的問題，實施干預措施，跟蹤管理，做到持續改進。靜脈輸液處方專項點評共計點評處方104張，靜脈脈輸液處方合格率98%。

　　六是積極開展“先住院、后付費”工作。根據市衛生局要求，醫院選擇一個科室(內四科)，兩個病種(外科腹股溝斜疝、膽囊結石伴慢性膽囊炎)開展試點工作，方便了經濟困難及急診病人的及時就醫。20xx年共有134人次住院患者享受了該項服務。

　　(四)民主管理，提升職工幸福指數

　　一是領導帶頭，打造風清氣正的醫院環境。醫院的所有管理活動置于制度的監督下，凡涉及醫院改革發展的重大事項集體研究，工會表決。院班子成員帶頭遵守并執行醫院規章制度，不搞特殊化，每名工作人員按職責按流程工作，責任感和使命感進一步增強，保證了醫院的各項工作順利有序開展。廣大職工也積極投身醫院各項活動中，在文明創建、扶貧助困、健康義診、義務獻血等活動中，踴躍參加。

　　二是關心職工，解決他們實際困難。重大節日期間走訪離退休人員，看望、慰問困難職工和生病住院職工，幫助他們排憂解難，及時送去組織的溫暖和關懷。醫院還制定了《銅陵縣人民醫院衛生專業技術人員聘用管理暫行辦法》，逐年提高他們的工資待遇，實現了同工同酬，建立了聘用職工福利待遇的長效機制。

　　三是開展活動，豐富職工業余文化生活。1年來，先后開展了“我們的節日”主題活動，舉辦了職工跳繩、才藝比賽，登山比賽等。還積極參加市總縣工會，縣委宣傳部等部門舉辦的女職工工裝展示活動，“銅陵縣第23屆職工乒乓球比賽”活動，“紀念

　　建國65周年詩歌朗誦會”，烈士紀念日公祭活動活動等。20xx年底，還因地制宜，舉辦了縣醫院第一屆職工運動會，贏得了社會各界的一致好評和廣泛贊譽。

　　總的來說，20xx年醫院的門急診人次、住院人次、業務收入較去年穩步提升，職工思想穩定，醫院運轉有序，服務水平不斷提升，醫院黨、團、工會、計生等工作扎實開展。鐘能華榮獲銅陵市政府頒發的勞動模范稱號，高超同志在首屆安徽省應急救護技能比賽中榮獲三等獎;章紅玲同志獲得市首屆婦幼健康技能競賽三等獎，展示了醫院的良好形象。

　　在成績的背后，我們應清醒地認識到醫院的發展還存在很多問題與困難，如醫院服務的人次特別是門診人次增長不夠快，適宜技術的應用還不夠普遍，醫德醫風有待進一步改善，人員隊伍的整體素質有待提高，不能滿足不同類型病人的醫療需求。

　　三、20xx-20xx年工作要點

　　黨的十八屆四中全會提出了全面推進“依法治國、建設社會主義法治國家”的'總方針，20xx年，醫院將不斷加強機制建設，依法按制度管理醫院，認真貫徹落實國家公立醫院改革的各項工作要求，真抓實干，扎實推進，力爭實現門診人次達15萬，住院人次達1.7萬，各項運行指標良好。

　　(一)深入推進公立醫院改革，確保各項工作落到實處

　　一是堅持做好藥品零差率銷售工作，完善耗材網上招標采購，努力降低藥耗比，控制次均費用不合理增長。

　　二是完善和優化醫院績效考核分配方案，實現優績優效，通過分配制度改革和醫院效益的提高，帶動職工收入提高。

　　三是加強醫院信息化建設，完善電子病歷等系統的功能，啟動實施辦公自動化系統。

　　四是深入做好三級醫院對口支援，縣域醫聯體，“先住院、后付費”，門診輸液管理等改革工作。

　　五是堅持依法民主辦院，不斷完善黨務、院務公開，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用，發揮工會、共青團、女工委等群眾組織的橋梁紐帶作用，充分保障全體員工對醫院重大事項的知情權、參與權和監督權。

　　(二)加強服務能力建設，提升服務品牌

　　一是充分利用三級醫院對口支援我院的契機，利用名醫效應提升醫院服務能力。

　　二是加強與大醫院的合作，加快人才引進和醫院自身人才的培養步伐。

　　三是加強二級學科建設，拓展業務范圍，努力做到一專多能。

　　四是鼓勵高年資主治醫師和副主任醫師診治門診病人，給予政策傾斜，努力提升門診病人。

　　五是加大宣傳，加強與鄉村兩級醫療機構的合作，正確引導患者明白就醫。

　　(三)加強醫德醫風建設，促進醫院行風好轉

　　一是始終不渝地加強職工思想政治教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，樹立“行管后勤為臨床服務，臨床為患者服務”的工作思維。

　　二是不斷改善服務態度，堅決杜絕“生、冷、硬、推”現象。

　　三是加強制度建設，規范藥品、設備、耗材以及基本建設的管理。

　　四是弘揚艱苦奮斗的優良傳統，樹立勤儉辦院的思想意識。

　　(四)堅持不懈地狠抓醫療質量，保證醫療安全

　　一是嚴格落實醫院核心管理制度，加大督促檢查，加強指標控制。

　　二是完善醫院質控網絡建設，發揮質控辦在全院醫療質量控制中的主導作用，定期對質量監測指標定期進行考核評價和改進。

　　三是積極穩妥地推進單病種管理和臨床路徑管理工作，保證醫療質量的持續提高，努力控制醫療費用。

　　四是認真做好醫療糾紛的防范工作，進一步降低醫療糾紛發生率，做好重點科室、重點人群的糾紛防范工作。

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