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      1. 醫保年度總結

        時間:2024-03-30 18:00:00 曉麗 年終工作總結 我要投稿

        醫保年度總結(通用20篇)

          總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結,它可以提升我們發現問題的能力,不妨讓我們認真地完成總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎?下面是小編收集整理的醫保年度總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

        醫保年度總結(通用20篇)

          醫保年度總結 1

          我在河西學生醫保中心經過兩年的歷練,本著我中心以“政策體系有新完善,參保擴面有新打破,平臺建立有新跨越,效勞形象有新提升”“四個有”為目的,立足本崗,踏踏實實的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作匯報。

          今年的政策較往年有一定的變化,醫保中心加大政策推動和行政推動力度,個人積極發動學校參保、監察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。以上級下發的政策性文件為指導,同步推動各校開展擴面工作;借助全市學生醫保擴面征繳有利形勢,積極推進我區學生醫保擴面。重點抓好私立學校、私立園的參保繳費工作;對去年未繳費學生進展梳理分析,采取不同措施發動繳費,進一步推進外地來津打工子女的參保問題。

          去年的繳費我重點幫助陽光人壽保險公司管轄的小學,今年又進一步擴大到托幼機構,在今年的參保任務加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學校進展醫保宣傳,把政策落實到位,重點加強私立學校的宣傳工作,對教師的問題細心解答。后期報盤的時間緊,任務比往年都要重,我抓緊工作上的一切時間下校幫助教師做好學生錄入報盤工作,有些學校如閩侯路小學在校生人數多,教師一個人很難在規定的時間內完成報盤工作,為了能讓學生在一天參保,可以減輕教師的'負擔,我自愿幫助教師完成學生信息錄入和報盤的工作,每天和同事下校宣傳并幫助教師做好報盤工作。加班加點協助教師將工作做好,大大提升了工作效率,及時完成了大校的參保工作。通過積極的效勞于學校,解決學校后顧之憂,得到學校教師主管指導的認可,從而保證了我區參保工作的有效推動。

          回憶過去的一年,我按照“立足本崗,嚴于律己”的總體要求,認真學習理論科學發展觀,認真學習理論知識和業務知識,努力進步工作程度。建立健全醫保宣傳制度,積極實現參保全覆蓋;在工作中創新思想理念,積極擴展學生醫療保險的內涵和功能,繼續發揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現的瓶頸問題,尋找差距,規劃前景,在新的一年里,爭取做出更加輝煌的業績。

          醫保年度總結 2

          我在醫院主要負責的是醫保工作,到現在已經有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

          1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發生,醫保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。

          2、從1月份開展工作至今院內醫保系統運行正常,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在20xx年先對院內的醫保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

          3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對于工作中出現的問題能夠及時的解決。20xx年參加市區兩級醫保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫?ㄔ囉每ㄒ粡,實施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開。

          20xx年迎接區社保中心檢查兩次,20xx年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫保系統使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區醫保中心。20xx年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進行了檢查,對醫院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

          4、醫保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協助才使醫保工作順利開展,20xx年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷要求、醫保中的注意事項等幾個方面進行了醫保知識的培訓。

          5、20xx年是我從是醫保工作的第一個年頭,醫院在摸索中進行醫保工工作的開展,我也在摸索中負責醫保工作,工作中還存在許多的問題:

          <1>、醫;A知識的培訓工作沒有合理的安排,培訓的知識不系統,導致院內員工對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚等問題的發生。

          <2>、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

          <3>、藥房人員對醫保藥品目錄不熟悉,院內藥品目錄更新不及時。

          <4>、對于持卡就醫、實時結算工作宣傳講解較少,員工對持卡就醫、實時結算的政策和操作方法不了解。

          明年工作計劃

          1、認真總結現在掌握的醫保知識,做成系統的培訓材料,分成醫保政策規定、我院的情況、醫保藥品材料報銷要求、醫保處方病歷的要求、醫保實時刷卡的內容等幾個方面進行院內醫院醫保知識的培訓。

          2、加強系統培訓安排,每兩個月組織全院人員參加一次醫保知識培訓,解讀工作中存在的問題及不明事項。

          從科室抽調人員加入醫保管理委員會,形成院科兩級的醫保管理體系,對科室人員進行系統材料的強化培訓學習,使之成為科室中醫保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會,了解工作中存在的問題及病人動態,及時溝通解決,保證工作的順利開展,做好一線的保駕護航工作。

          3、認真做好與市區兩級社保中心的溝通工作,掌握醫保動態,了解最新醫保政策,及時做好傳達工作。

          4、關注醫保實時刷卡的進展,認真學習相關知識,做好院內知識培訓及操作培訓工作,積極的做好準備工作,保證我院實施刷卡工作的順利開展。

          5、繼續關注醫保病人住院病歷的.審核工作,保證醫保統籌基金順利到賬。

          在20xx年這一年中我深深體會到醫保工作將是以后醫院醫院發展中不可或缺的一個重要組成部分,這也是為什么多家醫院在為一個醫保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫保定點單位的的名額雖然重要,但是更重要的是在成為醫保定單位后按照醫保的具體要求收治病人,認真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數據并及時上報。這不僅要求我作為醫保的負責人要兢兢業業的工作,同時也要求院內所有的員工要把以報紙是學好用好,這樣才能保證醫院醫保工作的順利開展。

          在醫院中工作就需要有團結協作奉獻的精神,在20xx年我將繼續更加努力做好醫保工作,同時認真的做好院內交辦的其他工作,認真的參與到醫院的發展管理中。我在工作中的不足之處,懇請院領導和同事們給與批評指正,您的批評指正將是我工作中前進的動力。

          醫保年度總結 3

          在過去的20xx年里,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下,以“三個代表”重要思想為指導,緊緊圍繞“以市場為導向,創新經營思路及經營理念,主動適應醫療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,著力推進科技興院,人才強院戰略,轉變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫院綜合實力”的總體思路,以發展為主題,以結構調整、改革創新為動力,突出服務,突出質量,突出重點,突出特色,開拓創新,狠抓落實,全院干部職工團結協作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,醫院建設又邁上了一個新的臺階。現將過去一年的主要工作情況總結。

          積極開展創建“群眾滿意醫院”活動,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。 按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創建“群眾滿意醫院”活動為契機,圍繞提升醫療質量和服務水平,打造良好的醫療環境開展創建工作:

          狠下功夫,努力提高醫療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康,是醫院發展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“群眾滿意醫院”活動當中,把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施,確保醫療質量和醫療安全,有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。

          (1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織,對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

          (2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“群眾滿意醫院”活動考評標準,根據有關的法律法規,結合我院實際情況,完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規范》等一系列制度及措施。

          (3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防范與處理的`學習班,廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育,多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書書寫規范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。

          (4)進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》, 醫院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發現丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。

          20xx年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

          (5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量,與醫院整體醫療水平息息相關,只有三級醫師查房質量的不斷提高,才能保證醫院整體醫療水平的發揮,減少醫療糾紛,促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規范要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫師查房制度,實行了分管院長業務查房制度,加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

          (6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵,醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫療質量,有效地保障醫療安全。

          (7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進一步規范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴格執行配血和輸血各項操作規程,杜絕了差錯事故的發生。在嚴格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院目前的現狀

          醫保年度總結 4

          20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫保刷卡以來,本藥房堅持執行國家及縣勞動部門的政策規定,嚴格按照所簽訂的服務協議去操作。具體如下:

          1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現象。

          2、確定醫保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質量負責人。

          3、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。

          4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經中藥師審核后,方可調配。處方按規定留存備查。

          5、根據醫保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

          6、為了保證藥品質量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質失效,確保參保人員用藥安全有效。

          7、嚴格按照醫保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現金,從不虛開發票。

          8、為了提高透明度,保證參保人員知情權,堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調整,從而使廣大參保人員的'利益不受損失。

          以上是本藥房20xx年度醫保工作的總結,如有不妥之處請指正。

          醫保年度總結 5

          一、做好職工醫保醫療費用報銷工作。截止6月底,完成職工醫保中心報賬醫療費用審核3484人次,審核醫療藥費計861.88萬元,剔除費用171.73萬元;完成職工醫療定點醫療機構、定點藥店聯網醫療費用審核1929770人次,審核醫療費用計30381萬元,剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次,審核醫療費用達77.20萬元;答復信訪130件,提案議案8件;發放離休干部20xx年度醫療費節余獎勵款282人次,獎勵金額計127.18萬元。

          二、認真及時做好我區社會醫療救助工作和20xx年特殊醫療救助審核工作。截止6月底,發放低保家庭醫療救助券233.62萬元,共實施社會醫療救助321人次,累計救助金額已達149.41萬元;審核特殊醫療救助費用631人次,救助費用381.82萬元。

          三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調查外傷病人55位,批評并責令限期整改5家定點單位,取消一家單位定點資格,暫停一家單位醫保定點資格6個月,共追回醫保違規基金10.1萬元。

          四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫療機構逐一進行了實地考察,最后根據統籌規劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫療機構為職工醫保定點單位。

          總結上半年的工作情況,我們發現今年職工醫保工作呈現了以下特點:

          一、窗口醫療費用報銷人數急劇增加,醫療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫療費用報銷人數比較少的時間段,但近兩年來窗口報銷的人越來越多,分析其原因:

          1、職工醫?ǖ陌l放速度慢,導致很多人可以享受醫保待遇了,但因沒有醫?ㄖ荒苡蓞⒈H藛T自己墊付來窗口報銷;

          2、參保人員在異地發生的醫療費用增多。異地安置人員的醫療費用在總醫療費用中占的比重越來越大,因為無法聯網結算,只能到窗口報銷,加上居住地與我區醫保政策不同,使醫療費用審核繁瑣而復雜,從而加大了審核難度;

          3、近年因外傷引起的醫療費用逐年增多,且情況非常復雜。為嚴把醫保基金的`支出關,我們加強對定點醫療機構外傷醫療費用的核查,同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫療費用,多渠道取證,從源頭上杜絕醫;鸬牧魇А

          二、定點單位聯網結算費用增長快,管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加,在定點單位發生的醫療費用也成倍增長,醫療費用的審核壓力日益加大。醫療費用審核中主要存在以下方面的問題:

          1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。

          2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;3、未嚴格執行《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》的相關規定。

          針對當前工作中存在的問題,我們將進一步加強對定點醫療機構、零售藥店的審核稽查,通過建立考核指標體系和準入退出制度來監督定點單位的醫療服務行為,降低不合理費用的支出;同時探討新的醫療費用審核和結算方式,比如醫療費用抽樣審核和單病種結算辦法,從而提高工作效率,合理控制醫保基金支出,完善醫療保險管理機制,力爭使醫保管理和服務水平再上一個新臺階,樹立社保經辦機構的新形象。

          20xx年9月,職工醫療保險科共審核醫療費用 414058人次,總醫療費用達7541.31萬元,其中窗口醫療費用報銷615人次,審核醫療費用235.72萬元,剔除不符合醫;鹬С龅馁M用56.17萬元;審核定點單位聯網醫療費用413443人次,審核醫療費用7305.59萬元,剔除定點單位不合理醫療費用29.04萬元;撥付定點單位聯網醫療費用達3319萬元;辦理困難群眾社會醫療救助40人次,救助費用達17.74萬元;收回社會醫療救助券11.23萬元;辦理各類信訪回復18件。

          9月份,接群眾舉報,反映某定點零售藥店存在不按處方規定配(售)藥品、將非基本醫療保障基金支付范圍的費用列入基本醫療保障基金支付范圍的問題。為此,勞保局立即成立了專項稽查小組,多方調查取證。通過取證發現該單位多次在沒有處方的情況下,將處方藥品配售給醫保參保人員,并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫療文書的手段騙取基本醫療保障基金,情節嚴重。根據有關規定,勞保局從9月8日起取消該單位醫保定點零售藥店資格,三年內不得重新申請定點,并追回違規支出的醫;稹榱诉@是我區打破定點醫院、定點藥店“終身制”,全面推行醫保定點準入、競爭和退出機制之后,對第四家存在嚴重違規行為的醫療機構亮出“紅牌”。

          本月職工醫療保險科完成了職工醫保相關內容的iso900質量管理體系作業指導書,共15項內容,其中非許可審批權類9項,行政監管類3項和其他權類3項,這是職工醫療保險科推行權利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫療保險、工傷生育保險藥品目錄》(xx)的順利實施,職工醫療保險科于9月19、20日會同區勞動保障學會組織了我區區級以下定點醫療機構、定點零售藥店醫保管理人員業務培訓,指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,確保新舊目錄的平穩過渡。

          下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作,為明年“一卡通”的順利實施打好基礎。

          醫保年度總結 6

          20xx年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。

          今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間。因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會。從4日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。

          在新的環境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。到醫保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。

          工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了35多份。

          除了對基本醫療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。

          審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫療機構來說,審核及發現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。

          最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發生重復原因的.拒付,由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。

          有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人,協調、接收相關的傳真資料等。八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

          為了更好的掌握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業的學習班,希望通過系統地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

          明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫保中心將高峰期的工作完成好,將醫院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

          醫保年度總結 7

          作為醫保中心結算信息股其中的一員,我懷著一顆感恩的心,認認真真學習,兢兢業業奉獻,盡職盡責做好本職工作,F將一年工作總結如下:一年來,在主任的直接領導和大力支持下,在大家的密切協作和熱情幫助下,我們結算信息股以“維護網絡暢通”為己任,以“為患病職工服務”為宗旨,認真學習,積極進取,盡職盡責,較好地完成崗位目標任務,力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務”。

          一、勤學習,提高素質

          古人云:學如逆水行舟,不進則退。首先堅持政治理論學習,認清歷史使命,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,積極投入到“解放思想大學習大討論”中,扎實學文件,認真記筆記,精心寫心得,達到拓寬思路,提高認識,指導實踐的'目的。第二堅持業務學習,學習勞動保障政策法規,醫保改革專業知識,學習外地先進的經驗做法,提高政策業務水平和實踐能力。第三注重向實踐、向身邊的先進典型學習,學人之長,補己之短,不斷糾正自己,提高自己,完善自己。

          二、盡職責,務實工作

          結算報銷更加規范。結算報銷是醫保管理的重要環節,關系到醫;鸬钠椒運行,關系到患病職工能否享受到應有的醫保待遇,關系到參保職工對醫保政策的滿意度。

          醫保年度總結 8

          為完成好20xx年城鎮醫療保險醫;鹫骼U工作,任丘市人社局采取多項措施,努力做好醫保基金征繳工作。

          一、做好參保繳費單位信息登記和申報工作。認真核對參保單位的繳費信息,摸清底數,采取網絡辦公方式,為單位及時發送參保表格及繳費明細,盡最大努力滿足參保單位及參保居民的要求。

          二是明確繳費流程。通過印制單位繳費流程、注意事項、居民醫保政策問答等資料,使其知曉辦理的流程、政策法規和需要的證件讓參保單位和參保人員心中有數,減少了往返單位和醫保中心的次數。

          三是深入宣傳,提高知曉率。利用發放宣傳資料、電視通知、工作群、微信等途徑大力宣傳醫保政策。同時,在醫院、藥店、小區等地張貼征繳通知及宣傳資料,公布咨詢電話,利用上門服務的'形式到到社區居委會上門解決參保過程中遇到的問題。目前,已有43419人繳納了城鎮職工醫療保險,23657人參加了城鎮居民醫療保險。我們正加班加點核對參保人員信息,并導入醫保數據庫,保證這部分人20xx年1月1日能按時享受相關醫療保險待遇。

          醫保年度總結 9

          20xx年度,xx醫院在醫保中心的指導下,根據醫保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展好各項“醫保”工作,經過醫專管人員及全院醫務人員的共同努力,我院的“醫!惫ぷ魅〉昧艘欢ǖ某尚ВF將我院20xx年度醫保工作總結如下:

          一、領導重視,宣傳力度大

          為規范診療行為,控制醫療費用的'不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理小組。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

          二、措施得力,規章制度嚴

          為使醫保參保人員“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是粘貼公布了醫保及農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。經物價部門來院檢查,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理小組制定了醫保管理處罰制度,每季度召開醫院醫保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。五開展文明禮貌,優質服務活動,加強業務培訓與醫保相關政策學習,邀請醫保中心老師來院授課。因而受到社會各界的廣泛認可和病人好評。

          三、下一步工作要點

          1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

          2、做好與醫保中心的協調工作。

          3、加強員工醫保政策的學習和提高。加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

          4、就我院目前醫保參保人員就診率不高的實際情況,加大醫院宣傳力度,力爭更多更好地為廣大參保人員提供醫療服務。

          5、加強醫保專用網絡及計算機硬件的維護,確保醫保工作順利進行。

          醫保年度總結 10

          20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:

          一、建立醫療保險組織

          有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單20xx余份?剖壹搬t保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

          二、執行醫療保險政策情況

          6月—11月,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次,支付鐵路統籌基金4萬元,門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

          加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫?劭,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

          三、醫療服務管理工作

          有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

          醫?瓢l揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫?聘鶕嚓P政策和規定站在公正的'立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。

          四、醫療收費與結算工作

          嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了醫;居盟帞祿䦷旒霸\療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

          五、醫保信息系統使用及維護情況

          按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

          六、明年工作的打算和設想

          1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作。

          2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

          3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

          4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

          醫保年度總結 11

          益壽大藥房經營面積80多平方米,經營范圍涵蓋中成藥。中藥飲片,化學藥制劑,生化藥品,生物制劑。店面寬敞明亮,柜臺結構擺放合理。商品陳列井然有序,分類擺放。西藥經營品種1000余種,中藥飲片品種20余種。我店屬于我市通過GSP認證藥店。持有藥品監管部門,工商行政管理部門年檢合格所頒發的《藥品經營許可證》,《營業執照》,《藥品經營質量管理規范認證證書》。

          益壽大藥房職工四名,其中藥師一人,醫師一人。職工全部經過市藥監局組織的藥品企業從業人員培訓,并取得合格證書。

          在經營過程中為參保人員提供基本醫療保險處方藥品,和非處方藥品購藥服務;并積極對處方藥品審核。

          一年來,我們組織員工認真學習醫保文件,在市醫保中心的領導下,積極執行醫保政策,服從市醫保中心的工作指導,從未發生誤發藥品事件,非藥品刷卡的投訴。很好的履行了為參保職工服務的職責。從未發生假冒偽劣藥品事故,價格欺詐事件。

          對于今年的.工作,我們全體職工有信心在市醫保中心的領導下,有能力圓滿完成為參保人員服務的工作。我們一定再接再厲,服從市醫保中心的指導,努力完成各項工作任務,不辜負上級領導的希望,更好的履行為參保人員服務的職責。

          醫保年度總結 12

          20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫院辦院宗旨,團結奮進,共同努力,不斷提高醫療水平,優化醫療環境,改進服務態度,醫院社會和經濟效益穩步提高,各項工作取得可喜成績。

          在醫療保險工作領導小組的領導下,在醫保各級工作人員和全體醫務人員的積極支持和配合下,我院的醫療保險工作開展順利,一年來,共接診醫;颊唛T診xx人次;住院xx人次。全院醫務人員熱忱接待醫;颊撸跃康尼t術、優質的服務、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年,醫院未因“醫!卑l生一例糾紛,未接到一起投訴,未出現醫療差錯和事故,受到病友們的一致好評。現將20xx年我院醫保工作的開展情況作簡要總結:

          一、嚴格執行管理法規,積極接受社會監督:

          根據醫保政策的調整,今年我院進一步完善和修訂了醫保管理制度,以適應新的政策。同時,為盡量減少工作中的失誤,醫?茣怂憧、財務科、質控科、醫務科對醫保資料實行“五堂會審”,共同核查報賬材料,形成核檢通報,讓醫務人員動態掌握相關情況,及時加以整改,以保證醫保工作質量。在醫保領導小組及醫保科的領導下,全體醫護人員遵章守法,規范運作,嚴格執行各項醫療保險管理法規,無違規違法操作現象。

          處方、病歷書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務,征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書隨病歷存檔;無亂計費,升級收費現象;未出現分解服務次數和分解收費現象;能嚴格掌握出入院標準,使出入院診斷符合率達xx%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日、無掛床住院、無冒名頂替住院等現象發生。

          規范市外轉診程序,及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續,今年轉市外就醫5人,市外轉診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規定范圍。

          為更好地接受社會的監督,我院在門診和住院部設立了“投訴箱”,公布了舉報電話,并及時收集患者意見和建議,不斷改進我院醫保管理工作。

          二、加強政策法規學習,做好醫保知識宣傳:

          為讓醫護人員熟悉和了解醫保政策法規,以便更全面的服務參保患者,醫院利用召開全院職工大會及晨會的時間,多次開展醫療保險知識的學習,及時傳達醫療保險新政策新規定。10月8日醫?平M織了一次全院職工的.醫保政策培訓,讓所有醫務人員了解政策,熟悉政策,更好地為參;颊叻⻊。為提高醫務人員服務意識,醫院還組織了醫保政策及規范化服務、處方管理及抗菌藥物應用等多次知識的測試,測試成績均達標。同時,醫院及時更新醫療保險知識宣傳欄內容,面向職工及患者公示就醫流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫;醫保保管理人員還經常親臨病房,解答參;颊咭蓡,讓廣大參保患者對醫療保險有更充分的認識,在就診時有更明確的方向。

          三、加強醫保定點宣傳力度,擴大醫院在參保人群中的影響:

          為讓廣大參保人了解我院為醫保定點服務單位,認識到我院技術、人才、服務、價格等就診優勢,讓參保眼疾患者享受到更為專業的醫療服務,醫院利用體檢、會議、義診等機會,發放科普宣傳材料,擴大醫院對外交流協作及影響,提高醫院在醫保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專業、高效、優質的眼科?品⻊。

          一年來,在市勞動和社會保障局及市醫療保險局的正確領導下,在全院職工的努力下,通過開展上述各項活動,我院醫療保險工作取得一定成績,社會影響力逐步上升,來院就診的參保患者越來越多,得到醫保管理部門的認可。但醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,在取得成績的同時,有些工作還有待進一步完善。

          四、計劃從以下幾個方面開展好醫保工作:

          1、加強與醫保局的聯系,嚴格貫徹執行各項醫療政策法規,按照“定點醫療機構服務協議”操作,加強醫務人員醫保政策法規的學習培訓和考試,及時通報醫療保險新政策,提高服務質量,改善就醫環境和服務態度,積極配合醫保局的各項工作。

          2、進一步充實和健全醫院醫保管理制度和工作職責,根據需要和醫保新法規,設立醫保宣傳欄,讓參保人員能及時了解醫保新信息。

          3、規范操作運行程序,根據臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設備,盡可能滿足患者就醫的需要。

          4、加大宣傳力度,進一步擴大醫院對外影響,爭取與各縣(市)醫保局簽訂服務協議,利用醫院人才、服務、價格、技術優勢為更多的參保人員提供專業化的眼科醫療服務,并按照有關規定,內部定期組織服務質量檢查,發現問題,進行及時有效整改。

          5、號召全體職工重視醫保工作,積極支持醫保工作,爭創醫保“A”級定點醫療機構。

          醫保年度總結 13

          20xx年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫?乒ぷ骺偨Y如下:

          一、領導重視,宣傳力度大

          為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

          為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫;顒又衼怼

          二、措施得力,規章制度嚴

          為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評.

          為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫?埔宦刹挥鑼徟<訌妼剖沂召M及醫務人員的.診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

          三、改善服務態度,提高醫療質量。

          新的`醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

          我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

          在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

          四、工作小結

          通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用 萬余元。接待定點我院的離休干部 人、市級領導干部 人,傷殘軍人 人。20xx年我院農合病人 人,總費用 萬元,發生直補款 萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

          醫保年度總結 14

          一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。

          一、不斷加強學習,素質進一步提高。

          具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫療保險相關的政策、法規等;二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

          二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

         。ㄒ唬n案管理工作

          為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業務知識,及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時,根據 號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業務檔案,一共收集、整理、裝訂業務檔案105卷。

         。ǘ┺k公室工作

          從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的.良好形象。

         。ㄈ┤耸聞谫Y工作

          完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統,切實保障了本單位職工的利益。

          三、存在問題

         。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

         。ǘ┰诠ぷ髦,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的'滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。

          在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。

          醫保年度總結 15

          20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心,以滿意服務”為主題的宗旨,圓滿地完成了醫院下達的各項工作任務,實現了經濟效益和社會效益雙豐收的局面,現就本年度的工作總結如下:

          一、 工作任務完成情況:

          全年截止12月18日我科診治病人127754人/次,其中我科接診門診病人16778人/次,門診收入為408868元我科收治住院病人614人,住院收入為1873975元,接診病人數比去年增加了53人/次全年完成理療收入2410413萬元,比去年增加43萬余元,全年全科完成業務總收入410萬余元,比去年增長73萬余元,增長率為217 %。對病人的診治情況,思路清楚,診斷明確。治愈率為71%,有效率達968%。

          二、實際工作體會:

          一年來,我科結合醫院的實際情況,遵照“醫院管理年”活動的各項要求,以提高醫療服務質量,建立并完善科室的各項管理制度。落實醫生對病人的首診責任制,加強醫德醫風建設,結合醫院雙文明考核、個人業績和出勤相結合,采取多勞多得的經濟分配方案,作為分配績效工資的'參照標準,來調動科室職工的積極性。醫院或科室每月組織科室職工參加業務學習,來提高專業技術人員診治水平。對疑難病例先是科室內部會診、討論,若不能確診再同其它科室會診?剖议g加強學習交流,以便能更好的.為病人服務。要求科室同仁都做到“想病人之所想,急病人之所急”“一切以病人為中心”。開展各項康復醫療服務工作,解除病人的疾苦,重點突出中醫特色療法和適宜技術,讓病友享受到簡便廉驗的中醫特色服務?剖乙磺泄ぷ鞣䦶尼t院安排,多次派醫生參加下鄉義診活動,參加社會捐助,熱情為病人服務等。全年統計,病人滿意度為99%,醫療文書合格率為90%以上,醫療差錯、事故發生率為零。收到病人的感謝信3封,錦旗兩面。這就促使我科室持續、快速、健康的發展,得到醫院和相關領導的肯定和社會的好評。

          三、存在的問題和今后的工作思路:

          縱觀一年來的工作,成績是可喜的,這與醫院的正確領導,全體職工的共同努力是分不開的,但我們也應清醒地看到目前存在的困難和問題:

          一、科室有個別職工的主人翁意識和責任感欠缺,同時缺乏團隊精神,喜歡一個人單干,工作欠主動。

          二、科室部分設備陳舊老化致不能使用,醫院未能及時修理或更換。

          三、少數員工?茖W習欠主動。為此,我們在今后的工作中,需加強醫德醫風及工作作風教育。改善工作環境,及時更換和增添醫療設備加大專科設備建設的投入,開展新項目。加強康復?浦R學習,及時吸收新的醫療技術,逐年派人外出學習有計劃的選送人員外出學習加強員工的素質教育,增強主人翁意識。人人做到院興我榮,院衰我恥。

          醫保年度總結 16

          20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:

          一、建立醫療保險組織

          有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單20xx余份?剖壹搬t保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

          二、執行醫療保險政策情況

          6月—11月,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次,支付鐵路統籌基金4萬元,門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的.`問題和不足我院立即采取措施整改。

          加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫?劭,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

          三、醫療服務管理工作

          有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

          醫?瓢l揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫?聘鶕嚓P政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。

          四、醫療收費與結算工作

          嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了醫;居盟帞祿䦷旒霸\療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

          五、醫保信息系統使用及維護情況

          按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

          六、明年工作的打算和設想

          1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作。

          2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

          3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

          4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

          醫保年度總結 17

          20xx年,市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動,以人民群眾滿意是目標,深化內部運行機制改革,加快人才隊伍建設和學科建設步伐,持續改進和提高醫療服務質量和安全,強化社會治安綜合治理和安全生產日常檢查和整改工作各項工作取得較好成績。

          一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產管理體系。

          醫院高度重視社會治安綜合治理工作,成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創建領導小組和辦公室,印發《關于建立蚌埠市第一人民醫院消防安全三級網絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫院消防安全應急預案》等規范性文件,科室層層簽訂平安醫院、安全生產、綜合治理目標責任書,將建設責任層層分解落實。

          二、努力提高醫療服質量,保證醫療安全。

          1、開展醫療質量與安全專項治理活動,啟動“醫療質量與安全月”活動,首批開展以兒科醫療安全、手術科室圍手術期醫療安全為主題活動。

          2、定期召開醫師論壇、中高、初級醫師大會、護理定期例會、醫療質量分析會,開展病例質量雙月評審等工作,努力提高醫療質量與安全意識。

          3、組織學習醫療核心制度及相關法律法規知識,尤其是《執業醫師法》和《侵權責任法》等法律法規進行重點解讀和學習,及時通報平安醫院安全生產情況,加大獎罰力度,堅決要求全體醫務人員充分認識到保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療秩序和的重要意義,積極投入到保障醫療安全、維護醫療工作中去。

          三、積極開展優質服務活動,深化滿意度調查,提高病人滿意度。

          1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施,推動所有病區開展優質護理服務工作打造科室服務品牌,心內科開展“ 愛心一刻鐘”活動整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示,內分泌科開設“糖尿病”課堂,血液凈化中心使用“安全聯系卡”,婦產科開展“孕婦學!钡扰e措受到歡迎建立護患溝通渠道,所有病區護士長對出院患者進行疾病康復指導回訪,公示護士電話,方便病人隨時的咨詢

          2、結合護理工作特點,收集醫療護理工作中的問題136項,積極開展解決問題的“品管圈”、創新護理工作的“金點子”活動16項,其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績

          3、堅持開展青年志愿者“365伴醫”行動,實施全年無假日醫療、“一貫制”門診時間等活動,開診門診預約診療,落實便民服務措施,積極創建省級文明單位。

          4、完善滿意度調查方式,將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調查結合起來,多方收集患者的意見,集中通報、定期整改。

          四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關規定,建立責任追究制度。

          嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴,完整記錄并及時反饋,投訴的事情經過、調查情況和專家討論意見整理匯總后,經投訴辦、醫務科及相關科室討論后上報院領導班子,在每季度召開《醫療質量持續改進會議》進行通報,認真查找投訴、糾紛的發生原因,工作中存在的疏漏與不足,深刻剖析總結存在問題,提出具體的持續改進意見并跟蹤落實。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進行調解,并及時上報有關部門爭取各方支持。

          五、加大資金投入,改造環境形象,保障患者基本的醫療需要。

          1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移,10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用,實現了真正的一院“雙回路”供電,保證用電安全。完成呼吸內科重癥監護病房RICU、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程,改善醫療用房條件,緩解大樓建設期間壓力,滿足人民群眾的.醫療需求。

          2、進一步完善電子監控系統,增加人防、技防投入力度,在門診大廳、急診室、兒童門診、醫院大門和重點部位等處增加高清電子監控點系統,有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監控,監控點達到200多個。

          六、建立綜合治理、安全生產定期巡查、通報、整改日常工作機制,確保綜合治理、安全生產各項工作落到實處。

          1、建立后勤每周“查房”制度,總務水、電、工等人員每周2次對全院病區、科室進行查房檢查,對用電線線聯路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查興建新配電房,更新陳舊線路、設備,使醫院硬件建設達到新的水平建立消防控制室,由專職人員值班監控,保證醫院安全全面開展消防、突發公共衛生事件等應急演練,提高應急能力和水平。

          2、堅持行政、業務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加,負責醫院事務的全面協調工作業務總值班由臨床高級專業技術組成,每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質量進行檢查護理總值班由各病區護士長組成,在檢查護理質量的同時,對病區安全、消防隱患、衛生狀況進行檢查。

          3、建立安全生產每月度檢查、影像檢查定期通報制度,在院周會及時進行通報,限期整改。今年以來,開展消防應急演練、專項培訓等活動,開展重點科室消防巡查17次,月度巡查11次,每月開展消防設施、設備維護、維保工作。

          4、完善醫院安全責任區及考核制度,增加護完人力量,實行2 4小時巡邏與區域責任制相結合,切實把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度,突發事件5分鐘到位,起到院內110的作用。

          5、落實門衛管理制度、護院隊值班制度、安全保衛工作制度及人員職責物崗位責任制度,建立責任追究制度,將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衛等工作相結合,最大限度地調動積極性,維護正常的醫療秩序。加強門衛車輛管理,減少進出通道,杜絕亂停亂放保持院內環境井然有序。

          20xx年,市一院認真完成綜合治理與安全生產工作各項工作任務,為醫院建設與發展創造了良好的社會環境,一院批準為三級綜合醫院,全市醫療機構首個院士工作站獲得省科技廳批復,與復旦大學兒科醫院的合作順利推進,逐步實現了在更高臺階的發展。

          醫院還獲得省節能減排示范單位稱號,院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號,心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優質護理病區稱號,彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號,胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優秀護士稱號,裴培獲得全市優秀團干稱號,裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。

          20xx年,市一院將在市衛生局黨委的正確領導下,繼續深入開展綜合治理和安全生產工作,為醫院更好更快地發展保駕護航。

          醫保年度總結 18

          我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

          一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的干脆關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了肯定成果。

          一年來,我院始終堅持根據《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行方法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行方法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者供應了規范、有效的基本醫療保險服務。

          一、基礎設施完善,基礎管理到位。

          1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

          2、數次培訓了專業上崗操作人員;

          3、仔細根據《醫療保險前臺計算機系統運用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、便利病人的目標。

          二、醫保管理不斷加強。

          1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

          2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫?祁I導集體。

          三、加大政策宣揚力度,福利惠澤參保職工。

          1、采納宣揚頁和宣揚單的形式,不定期的一直院就醫參保人員和就醫醫保人群宣揚醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

          2、依據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的實行。

          3、在醫院醒目位置制作宣揚標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣揚,便利了醫保職工的就醫。

          4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,探討制作了便利醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“假如您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅愛護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口贊揚。

          四、設置全程導醫,便利就醫職工。

          1、在不同樓層分設導醫臺,支配專職導醫人員和聯系電話,為參保人員供應就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用詢問、相關政策說明等服務。

          2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人供應的優質服務項目之一。

          五、不斷改善就醫環境,實現廉價優質服務。

          1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境面貌一新。賓館式的美麗條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

          2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和削減醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

          3、在出院病人費用結算時,我院醫?、財務科人員盡量加快對帳效率,剛好結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

          4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

          六、嚴格執行協議規定,確保患者規范就醫。

          1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的`醫保患者,都仔細地審查病人的醫?ê汀跺ш柺谐擎偮毠せ踞t療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

          2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫;鸬恼_\用。

          3、在醫保病人的管理上,我院指定特地領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

          七、醫保定點醫療機構資格證書年檢。

          1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作狀況,得到了上級主管部門的認可;

          2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

          八、醫保服務協議的續簽。

          1、依據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了仔細的自查和回顧,在總結閱歷的基礎上,借鑒兄弟單位勝利的管理方法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

          2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的確定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工供應更加優質服務的新起點。

          九、居民醫保工作。

          1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民供應醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

          2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

          3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們依據居民醫保群體的特點,不厭其煩地說明政策,不遺余力地供應服務。

          十、單病種限價工作。

          1、依據醫保中心的工作支配,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

          2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,削減了醫保費用的開支。

          十一、醫保平價醫院工作。

          1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,主動組織,主動支配,向中心領導遞交了平價醫院申請。

          2、在醫保平價醫院的打算和申請工作上,我們始終在努力。

          十二、醫保體檢工作。

          1、在20xx年度參與醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

          2、我院義務為08年度全市全部醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐性,較好地完成了中心交付的任務。

          醫保年度總結 19

          我院20xx年度的醫保工作在院長的指導下,由業務副院長直接分管、協調我院的醫保工作。根據年初與州醫保中心簽訂的協議,我院認真貫徹和落實相關的政策、法規和州醫保中心的相關規定,加強催促和檢查,認真做好醫保工作,讓就診患者明明白白消費,實在保障廣闊參保人員待遇,促進社會保障和衛惹事業的共同開展,F將20xx年度我院的醫保工作總結如下:

          一、管理工作

          1、在分管副院長的直接指導下,設醫保辦公室對院內醫保政策、法規的執行情況進展催促檢查,配合各醫保中心做好效勞管理工作。

          2、建立健全了醫保工作管理制度,醫療工作制度和相關工作制度,建立首診負責制度,轉科、轉院制度等相關的核心制度。建立精神科臨床途徑,以科學化的臨床途徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對于此制度的執行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發生。

          3、經常深化門診、收費室及各臨床科室催促檢查收費情況和對醫保政策的.執行情況,對用藥是否合理、檢查是否合理、治療工程是否合理進展檢查,發現問題及時糾正和處理。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,假如病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認前方能使用。與患者家屬無法未得聯絡的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫務科、醫保辦報告,得到批準前方可使用。全年未發現有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴格執行醫保相關政策。

          4、嚴格執行出、入院標準,認真執行門診首診負責制,全年無推諉、拒收病人的情況,無不正當理由將患者轉院、出院的情況發生。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。

          5、全年辦理職工醫保出院結算xx人次,住院總費用xx萬元,醫保統籌支付基金xx萬元。辦理居民醫保出院結算xx人次,住院總費用xx萬元,醫保統籌支付基金xx萬元。

          6、嚴格按醫保相關政策對職工、居民醫保門診慢性病進展現場報銷。

          7、嚴格執行物價政策,全年無發現違背相關價格政策,私立工程收費、分解工程收費、超標準收費的情況。

          8、每月按時做好醫保申報表,及時報送相關部門,催促財務人員按時申報兌付醫保資金。

          二、宣傳工作

          1、每月一次組織學習新的醫保政策,對州、市及和縣醫保中心反應回來的意見進展通報,落實整改。通過通報各科室對醫保、新農合政策執行情況所反映出來的問題,有效地制止了醫療費用過快上漲的勢頭。

          2、門診部設立了導醫咨詢臺,負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫保意見箱,主動承受患者及家屬的監視和投訴,全年共開箱檢查12次,未接到與醫療保險相關的投訴。

          3、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢,認真進展講解和處理,不能處理的及時向指導匯報協調有關部門給予處理。遇特殊情況時,及時與醫保中心獲得聯絡,及時溝通,防止誤會,確保問題得到合理、及時的解決,保障患者能得到及時、有效的治療。

          4、深化科室,理解醫保政策執行情況,認真聽取醫務人員及患者的意見,及時分析^p做好反應,做好各個環節的協調工作,積極爭取更好的優惠政策,更好的為患者效勞。

          三、其他工作

          1、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫保中心核定當年的醫療保險繳費基數,并及時申報新進人員及退休職工醫療保險變更情況和辦理相關手續。

          2、配合州、市醫保中心完成臨時性的工作,及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。

          3、嚴格執行《xxx人力資和社會保障局關于進一步完善城鎮職工根本醫療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》規定,及時測試醫保收費系統,并于20xx年1月1日開場執行特殊疾病、慢性病即時結算工作。

          醫保年度總結 20

          20xx年在我院領導高度重視下,在社保中心領導的精心指導下,我院職工認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,圓滿完成了去年的醫保工作,現將我院醫保工作總結如下:

          一、領導重視,宣傳力度大

          為規范診療行國,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“院長”負總責的.醫院醫保管理委員會。醫保辦有專人具體抓的工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

          為使醫院職工進一步對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,通過舉辦知識培訓班,發放宣傳資料,等形式增強患者對醫保日常工作的運作能力,讓病人真正了解到參保的好處,了解醫院的運作模式,積極投身到醫;顒又衼。

          二、措施得力,規章制度嚴

          為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是公布了醫保就診流程,醫保病人就診指南等,使參保病人一目了然。二是將收費項目,收費標準、藥品價格公布于眾,接受群眾監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制度”并要求病人家屬在清單上簽字并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記,住院治療,出院三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

          為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫保服務的管理規章制度,有定期考評醫保服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象、查有無冒名頂替的現象、查住院病人有無證件,對不符合醫保住院要求的病人,醫院一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報。全院無違紀違規現象。

          三、改善服務態度,提高醫療質量

          堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務,在診療過程中嚴格執行首診負責制和因病施治的原則。合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫療服務質量。

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