護理質(zhì)量與安全管理的年終總結(jié)范文
時光過得飛快，不知不覺中，又到了一年的末尾了，這一年里大家都接觸了許多新的東西、學習了許多新的知識和技巧，這時候，最關(guān)鍵的年終總結(jié)怎么能落下！那么如何把一年一度的總結(jié)寫出新花樣呢？下面是小編為大家收集的護理質(zhì)量與安全管理的年終總結(jié)范文，歡迎閱讀與收藏。
護理質(zhì)量與安全管理的年終總結(jié)1
我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書寫合格率100%；
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%；
(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%；
(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
護理質(zhì)量與安全管理的年終總結(jié)2
圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效�，F(xiàn)匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導，認真組織實施。
院領(lǐng)導班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認識，加強領(lǐng)導，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來；抓好落實，要以質(zhì)量月活動為契機，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。
二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結(jié)合單位實際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導，明確各項服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動，營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織職工認真學習院各項規(guī)章制度、崗位職責以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責任意識。
三、強化業(yè)務(wù)培訓，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練；外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學習，參與率達90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學習鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。
2、組織全體護理人員業(yè)務(wù)學習培訓。組織護士長護理工作講評；配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試；組織開展對外來護工進行業(yè)務(wù)培訓，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點，自查自糾
服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標準和各項規(guī)章制度為準繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：
1、認真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：
一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀律的情況；
二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態(tài)度。
三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導來院抽查)有：
醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。
護理方面：
�、儆�1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi)；
�、谙靖綦x工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒；
�、圩o理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄；
�、軅�別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運行，查工作人員在使用設(shè)備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳；二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護、定點擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領(lǐng)導的安全服務(wù)意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解；于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導負責組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設(shè)備進行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設(shè)備進行認真檢查，保證節(jié)日安全。
六、整改措施
通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：
個別部門領(lǐng)導管理工作的執(zhí)行力不夠；職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真學習有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責任，要求每一個醫(yī)護人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學習，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學習質(zhì)量，把考核考試成績和個人經(jīng)濟效益掛鉤。
二是建立健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責，將責任落實到個人；為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類人員業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓，進一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識；組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫(yī)護基礎(chǔ)工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。
通過以上措施，實現(xiàn)“六個進一步”的目標，即：服務(wù)意識進一步增強；服務(wù)態(tài)度進一步端正；服務(wù)行為進一步規(guī)范；服務(wù)效能進一步提升；服務(wù)質(zhì)量進一步提高；服務(wù)紀律進一步加強。
護理質(zhì)量與安全管理的年終總結(jié)3
為進一步加強護理質(zhì)量管理工作，提高護理服務(wù)水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下的三級護理質(zhì)控體系，優(yōu)化護理服務(wù)流程，強化服務(wù)意識，提高蒙中醫(yī)特色護理服務(wù)質(zhì)量
一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率100%，醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，從人力、設(shè)備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護士xx人，逐漸滿足了臨床需要；消毒供應(yīng)室開展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領(lǐng)物申請單下送至病房�？蛻艏芭R床服務(wù)中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二)各臨床科室從細節(jié)入手，開展具有�？铺厣拿芍嗅t(yī)護理服務(wù)。蒙醫(yī)風濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護患者設(shè)計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。
三)著力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制。從激發(fā)廣大護士愛崗敬業(yè)、爭當先進的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評選優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統(tǒng)療法護理操作技能展示、護理教學能手競賽、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)征文等，積極開展應(yīng)急預案演練,提高護理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性。
四)以護理信息化建設(shè)為抓手，積極推進護理質(zhì)量安全建設(shè)。經(jīng)過參觀考察及院內(nèi)論證，擬于年內(nèi)完成移動護理、護理質(zhì)量管理、門診輸液系統(tǒng)建設(shè)，基于二維碼掃描完成對醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標中。
護理質(zhì)量與安全管理的.年終總結(jié)4
20XX年，在分管院長及護理部主任領(lǐng)導下，在護理質(zhì)量管理委員會成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理質(zhì)量監(jiān)控計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、各項護理指標達到二級醫(yī)院的指標
護理部通過每月一次重點抽查與每季度一次全面護理質(zhì)量檢查，護士長一周二次護理管理查房、晨會和每日一次護士長夜查房的方法來監(jiān)控全院的護理質(zhì)量。全年各項護理質(zhì)量全部達標。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理24人，二級護理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重點科室質(zhì)量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、護理病歷共抽查60份，其中一級護理病歷42份，二級護理病歷18份，平均分95.66分。
6、消毒滅菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理論考試平均分89.74分，合格率97%。護理操作考試平均分92.59分，合格率97.91%。
9、嚴重護理差錯發(fā)生率為0。
10、護理事故發(fā)生率為0。
11、病房褥瘡發(fā)生率為0。
二、監(jiān)控實施結(jié)果
�。ㄒ唬⿲嵭卸壸o理質(zhì)控管理
1、各科護士長每日參加晨會及病房的床頭交接班，每周進行兩次管理查房，每周進行護理業(yè)務(wù)查房兩次（其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領(lǐng)護士進行查房。）科室護理監(jiān)控小組每周對本科室護理質(zhì)量進行自查2項。
2、護理部全年進行管理查房48次，護理部對各項管理查房發(fā)現(xiàn)的問題于下月初以反饋單的形式下發(fā)給各科室，并對存在的問題提出整改措施。
（二）定時檢查與不定時檢查相結(jié)合
1、定期檢查：完成情況：病房管理6次，重點環(huán)節(jié)質(zhì)量6次，分級護理質(zhì)量6次，重點科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，護理文件書寫6次，消毒隔離與無菌技術(shù)6次。
2、不定期檢查：
①每日不定時的護士長夜查房，共153次。
②護理部不定期的護理管理查房48次，護士長每周不定期進行兩次管理查房，全年共104次。
�。ㄈ┥钊腴_展護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、每季度組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，分析討論護理質(zhì)量存在的問題，對各科室上報的不良事件進行分析討論，互相借鑒，減少同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。
2、完善護理管理體系，護理部今年新增護理部干事一名，協(xié)助護理部主任處理日常工作，同時專人負責全院護士的在職教育及實習生的管理，有效地提高了護理管理水平；加強對護士長進行護理質(zhì)量持續(xù)改進相關(guān)理論知識的學習。
3、每季每科進行1項護理缺陷持續(xù)改進，采用魚骨圖原因分析，設(shè)定改進目標，提出改進措施，并跟蹤評價改進效果。
4、護理部每月對全院護理質(zhì)量檢查情況進行總結(jié)，寫一份護理質(zhì)量分析與持續(xù)改進報告及護理質(zhì)量檢查小結(jié)，對突出的問題，提出切實可行的整改措施。
5、護理部每月下科室督促落實科室整改情況，并跟蹤評價效果。
�。ㄋ模┩瓿扇盒宰o理業(yè)務(wù)查房4次，提升護理人員�？谱o理水平。
�。ㄎ澹┘皶r跟蹤收集各科室的壓瘡、差錯、護理不良事件等報告資料進行討論分析，并提出整改措施。
三、存在不足
1、護理質(zhì)量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質(zhì)量控制辦法比較單一，收效有待進一步提高。
3、護理質(zhì)量考核標準還不夠完善，有待進一步的修訂與提高。護理質(zhì)量持續(xù)改進，是永恒的主題，在新的一年里，我們將持續(xù)改善護理管理和服務(wù)醫(yī)療水平，充分發(fā)揮護士的潛能，促進護理管理、質(zhì)量持續(xù)改進。
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