質控工作總結15篇
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，不妨讓我們認真地完成總結吧。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編為大家收集的質控工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
質控工作總結1
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立護理質量控制委員會, 對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題�，F將20xx年上半年工作總結如下：
1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，
5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開護理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。
9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的.反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
�、倩A護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位；
�、诓》抗芾碛写岣�，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂；
�、蹫椴∪酥鲃臃⻊找庾R不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差；
�、軐W習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習； ⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷；
⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。
質控工作總結2
20xx年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院質控科比較完美的完成了本年度質控工作，現總結如下：
一、嚴抓醫療質量，加大對醫療文書的檢查力度。一年來，院醫務科、質控科組織醫院質控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的及時性進行全程質控，并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術期安全性、中醫優勢病種病歷進行專項抽查質控，共檢查運行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發現的問題予每月通報，并提出整改措施，并根據我院相關規定予相應的處罰。
二、狠抓醫療安全核心制度的.落實，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣傳，在首診負責制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規范，使全員診療水平有了一定的提高。
三、加強合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查，每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進行檢查，將不合理使用抗生素情況全院通報，根據漳浦縣中醫院關于落實衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》工作方案及相關規定予相應處罰。
四、加強臨床醫技人員的“三基”培訓，配合科教科對全員主治醫師以下的年輕醫務人員進行“三基”培訓，培訓與考核并舉，組織臨床醫師學習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導原則》并進行相關理論知識考試。
質控工作總結3
院部各位領導：
質控科在這一年里質控科緊緊圍繞醫院“創建二級甲等醫院和加強醫院質量管理”為工作為重點，著力持續提高醫療質量，確保醫療安全為核心開展工作，建立與完善了醫院醫療質量管理和控制的文件、制度、方案、標準等系列資料的制訂、撰寫、編輯、印制、輔導、落實、督查工作。
編制了我院首部指導書籍4部，工作手冊1部，記錄冊3部，簡報1份，實施方案1部，評審任務分解書2部，組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點工作總結如下：
（一）、提高醫療質量管理水平，建立醫院醫療質量管理的長效機制，結合醫院的實際情況，我科做了相關系列工作及編制書籍如下：
1、編制了《xx人民醫院醫療質量管理與控制文件匯編》，該書共七章，372頁，39萬余字。包括內容，涵蓋了醫療、護理、感控各方面的質量管理組織制度20項，質量控制的計劃與方案15個，質量檢查標準66項，附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。
2、編制了《xx人民醫院醫療衛生法律法規匯編》，該書153頁，23萬9千字，收集了衛生部相關的衛生法律法規26部，包括了執業醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規，幫助醫院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據。
3、編制了《xx人民醫院質量管理控制流程與流程圖“上冊、下冊（護理分冊）”》兩部，該書共九章，526頁，500余幅圖，2萬5千余文字說明。此書涵蓋了醫院工作的各個方面，包括醫院管理控制體系、醫院行政醫療、護理、門診、院感染、中醫、后勤、設備質量管理控制流程與流程圖以及醫院應急預案流程與流程圖。用圖文結合的方式，簡明扼要地描述了醫院的流程控制。
4、《xx人民醫院科室質控與持續改進記錄手冊》，此手冊要求各科室填寫科室簡介、科室人員基本情況，1-12月科室日常醫療（護理）質量管理控制與持續改進記錄和醫療控制的工作總結等方面，用于評估各科室全年工作情況，是科室主任的指導用書。
5、《xx人民醫院醫技科室危急值報告登記本》和《xx人民醫院臨床科室接危急值報告登記本》，能夠及時的報告和登記危急值。
6、《xx人民醫院質控科醫療質量控制調查記錄本》
7、建立與編輯了《醫院醫療質控簡報》，對各業務部門工作進行總結分析，對工作中存在的不足的部門提出改進意見，對整改效果進行評價，同時在醫院相關部門進行公示。
8、編制醫院醫療質量管理組織體系框架圖。
9、完成其他系列質控文件材料等工作。
�。ǘ┰趧摻ǖ燃夅t院方面，我科在《二級綜合醫院評審標準實施細則20xx》的'基礎上，編制了如下書籍：
1、《xx人民醫院評審工作任務分解書》，此書將各章節的任務要點具體地分解到承擔部門、配合部門、負責領導，并列出了評審要素、
評價要點、評審標準和相應的檢查方法。
2、《二級綜合醫院評審手冊20xx與xx人民醫院評審工作任務分解書》的合訂本，以便于指導醫院各部門與操作之用。
3、《xx人民醫院“二級甲等綜合醫院”評審工作實施方案》，該書講述了我院各個階段的實施步驟、工作方法、具體措施和相應醫技臨床科室必備的資料要求。
�。ㄈ�、為能夠及時反映各科室存在的問題，督導醫療質量持續改進，我科每月月初向各職能科室搜集質量管理控制與持續改進工作總結報告，根據各科室上報的信息，結合我科抽查的情況進行全面總結，形成反饋意見，并與每月質控簡報一同發至全院各臨床、醫技、業務職能科室。
�。ㄋ模⒍ㄆ�、不定期的對我院其他醫療質量方面等進行抽查和指導，發現問題及時反饋至相關科室督促整改，對檢查結果進行分析、匯總。
質控工作總結4
一、工作職責：
1、質控科在院長、分管院長和醫務處主任的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控
重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。
2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發布全院質控報告(含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發、，并隨機復查;第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。
4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全控制;對高風險環
節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人，即終5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科預防用抗菌素等。
6、質控人員的'資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。
末控制。
二、科室的組織結構
返聘副主任醫師1名，醫師2名，工作人員1名。質控科主任職責
在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。
負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。
深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。
協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。
督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。
負責全院質控員培訓工作。完成院首長交辦的相關其他工作。質控科質控員職責
在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。
認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。
深入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。
每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。做好并完成每天上級首長所交給的各種工作任務。
質控工作總結5
時間在一天天的忙碌中消逝，眨眼間已進入初秋。承蒙領導信任將護理部質量控制工作交與我來協同孟總進行管理，自接到任務后就感覺自己的肩頭多了一副重擔。8月初從河南省護理管理培訓班回來后更感覺心里沉甸甸的，同時對護理質量管理又有了一個全新的認識。此時靜下心來對8個月來的工作對照原擬定的工作計劃進行盤點，才發現自己所做的離目標及要求還相差甚遠。一、已完成工作
1、年初護理部與護士長簽訂了目標責任管理書，調整了護理部質控組成員，半年一個周期，在組長不變的情況下組員輪流交叉進行檢查，使各位護士長掌握每組質控標準。
2、春節過后修訂、規范了質控標準及書寫要求，將原統計月報表修訂為質量登記表及質量講評表，將執行規章制度表修訂為9張核心制度表。新增了護理行為規范及優護流程考核表，取消了原產科病區的母嬰同室記錄表，還設計了護士長PBM記錄本，便于檢查時更具體更直觀地發現問題從而解決問題。
3、2月17日下午在多功能廳進行了護理質控標準及表格填寫要求的培訓，參加人員為各科護士長及質控組成員。培訓時明確了大家的職責，并對現行護理質控表格填寫中存在的問題進行分析及規范，告訴大家“檢查必有記錄，記錄必有反饋，反饋必有跟蹤，跟蹤必有評價”及“讓我們的工作留有痕跡”的質控理念。通過培訓大家均受益匪淺。培訓課上還建議各科護士長調整科室質控小組成員，選擇責任心強、甘于付出、樂于奉獻、領悟能力強的護理骨干，從而確保科室質控質量。
4、2月中旬、3月上旬隨孟主任、駢護士長、孟護士長一起深入到科室參加晨會及床頭交接班。我們的足跡遍及醫院的各科室，對所在科室交接班中的亮點及存在的問題均在現場進行了一一點評，受到了所到科室醫護人員的歡迎。3月8日針對各科室交接班中存在問題，本著解決問題的原則，在原有護理交接班標準的基礎上進行了修訂。本次修訂更詳盡的規范了交接班的流程、內容，使大家有據可循。
5、加強了護理文書的質控，在護理文書改為電子病歷后對各科存在的一些突出問題及時與科室或信息科聯系，不斷修訂各種表格記錄，并與病案室經常溝通，虛心聽取其反饋的問題，在護士長會上予以反饋，督促大家整改。二、需完善工作
1、修訂護士長夜查房制度，計劃不定期地抽調幾位護士長在高危時段進行查房，從而改善現在夜查房發現不了問題的局面。
2、與人力資源機動庫的`建立相結合，設置兒科靜脈穿刺能手晚夜間崗，解決兒科新上崗護士的后顧之憂。三、存在困難
在護士長管理培訓班上很多位老師都提到醫院護理質控體系的建立應圍繞“整體人”的觀念來制定，就是將以往的單項質控方式改變為對患者整體護理質量的評價與考核。結合三級醫院評審要求感覺以后的工作任務會非常艱巨。各項護理質控標準的重新修訂，責任制整體護理模式質量管理指標的建立，患者用藥、輸血、治療等護理標準作業程序的修訂，常用儀器使用制度與流程的修訂與完善，護理部依照PDCA循環進行的檢查與跟蹤，利用各種科學工具對質控指標進行分析、護士的崗位管理等這些工作都需要投入大量的人力、時間和精力來完成。在現在兼職科室護士長的情況下對很多工作是“心有余而力不足”，相信駢護士長及孟護士長也有同感，所以也請領導考慮到這些實際困難，酌情考慮下一步的工作。
質控工作總結6
我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。
7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的`落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
13、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
(7)病區管理工作質量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；
(10)護理服務質量滿意度96.7%；
(11)壓褥發生次數為“0”；
(12)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
質控工作總結7
本人任職xxx質控室主任，職責是：在xxx公司和xxx的領導下，負責xxx水樣室、微機室、檔案室的全面管理工作。 一年來，在xxx公司各級領導的指導幫助下，在xxx領導和全體同志的積極支持下，自己在平凡的工作崗位上，雖沒做出驚天動地的英雄業績，但對工作盡職盡責，兢兢業業，能很好地完成自己的崗位職責�？偨Y成績和不足、展
望未來，現就一年來本人的工作總結如下：
一、政治思想表現
一年來，自己能夠注重加強政治學習，貫徹執行黨的各項方針和政策，在思想上和行動上始終和黨中央保持一致，遵守和執行公司各項規章制度和工作標準，學習鄧小平建設中國特色的社會主義理論，積極參加公司舉辦的各項活動。
擔任質控室主任以來,自己能夠做到以身作則，積極遵守總公司制定的職業道德規范,牢固樹立為供水事業奮斗終身的思想,忠于職守,每天上班早來晚走,以高度的責任心、極大的工作熱情全身心投入到工作中，使質控室面貌煥然一新，水樣室管理得井井有條，微機室發送報告及時有序，檔案室各類原始記錄存放的井然有序，在水質中心組織的班組建設活動中，打破了質控室從沒得過先進的紀錄，在本年度的班組建設評比中多次被評為先進班組。在總公司組織的三年職業道德建設抽查考試中，質控室全體人員參加考試，并取得優異成績。
一年來，在工作中團結同志，任勞任怨，誰有困難就主動幫助。今年份，作氣相色譜分析項目的同志家里有事，剛好趕上份管網樣和公司補壓井樣湊到一塊，樣品特別多，為保證分析結果的按時報出，不影響全局，自己就在做好本職工作的同時，加班加點完成氣相色譜分析項目，保證了檢驗報告的正常發出。在思想上積極向黨組織靠攏，以身邊的優秀共產黨員為榜樣，嚴格要求自己，并積極向黨組織遞交了入黨申請書，愿意接受黨組織的考驗，今年已被黨組織列為培養對象。
一年來，積極參加水質中心每周安排的學習，了解國際國內時事，認清當前形勢，學習公司三大標準及相關專業業務知識。今年公司的供水形勢依然比較嚴峻，作為戰斗在供水戰線上的一名普通員工，在自己的崗位上努力工作，盡自己的力量為公司分憂解難，為企業發展做出貢獻。
二、完成本職工作履行崗位職責
作為水質中心質控室主任，深知自己責任重大，從樣品的接收，任務單的下發，到檢驗報告的發出，整個過程都認真對待，決不允許有絲毫差錯。自擔任質控室主任以來，先后建立了樣品登記臺帳、檢驗報告臺帳、樣品領取臺帳，形成了一套完整的水樣管理模式，改變了過去幾不對照的水樣管理混亂局面，提高了工作效率，增加了透明度，充分調動大家的工作積極性。對委托水樣，及時統計，協助領導做好各項工作。
1、全年完成水樣分析統計情況
質控室負責水樣的登記、保管、分發及檢后處理，負責各類原始記錄及檢驗報告的保存和管理，統計各類檢驗完成情況，以便于領導根據情況安排生產任務。一年來（截至年月底），在xxx朱站長的直接領導下，我們共完成管網水四大指標（余氯、濁度、細菌和大腸菌）采樣、檢驗x樣次，完成全分析采樣、檢驗x樣次，完成水源水采樣、檢驗x樣次，共計完成x樣次，超額完成全年的'責任目標任務。
2、執行建設部水質監測數據上報工作
執行建設部水質監測數據上報工作在一九九九年下半年開始，按照建設部的部署，xxx站長親自主抓，質控室專人負責，每月能夠按時將包括水源水、出廠水及管網水的水質監測數據及四大指標檢測數據上報建設部國家水質中心，同時作為河南省xxx，按照省建設廳的部署，對全省地級市的水質監測數據及四大指標統計結果進行了匯總和統計，并及時上報國家水質中心。
3、對水質中心計量器具進行校驗
水質分析的基本任務就是通過檢驗，對飲用水水質進行評價，對城市供水進行指導、控制和監督，為城市生產、生活用到符合國家衛生標準的的水服務，所以保證監測數據的準確、可靠、公正和科學，關系到人民群眾的身體健康和國民經濟的發展。為此，質控室要負責各室計量器具的定期送檢及標準物質的登記、保管和發放，按照總公司的校驗計劃，今年質控室聘請省、市技術監督局專業人員對水質中心所有的分析儀器、壓力表、天平、方碼、烘箱等x臺件儀器進行了校驗，并向計量測試中心送檢了一批玻璃量具，確保檢測數據的準確可靠。
4、參加全省質控考核
為加強城市供水水質分析工作，使分析數據具有準確性、精密性、完整性、代表性、可比性、法律性及權威性，提高城市供水水質監測水平，河南省水協每兩年組織全省各地市自來水公司進行水質質量控制考核，質控室作為組織者，負責考核樣品的配制、分發，質控樣品的分發，為保證此項工作的順利進行，反復對照，精心準備，做到萬無一失。
5、加強計算機管理
xxx領導一直在計算機管理方面非常重視，多年來在供水行業計算機管理系統一直處于領先地位，微機室作為整個系統的中心，管理著全中心的服務器，打印機，為保證整個系統正常運轉，質控室悉心管理，善于保養，一年來從無出過任何差錯，并在第一季度順利完成了計算機管理新系統的全面使用。
按照總公司局域網數據上網的工作安排，質控室負責數據上傳，每次做到傳送及時，準確無誤，保證了有關領導及部門及時看到水質數據。
三、積極參與水質管理工作
為供水生產服務是我們xxx的一項重要內容，為此，作為xxx質控室主任，在參與公司水質管理方面做了許多工作。
近年來水質的嚴重污染已嚴重威脅著人民的身體健康，隨著季節的不同，水源的污染程度有著明顯的不同，按照公司指示，在xxx站長的直接領導下，我們在水質污染較嚴重的月份每星期對公司所有水源水增加一次污染指標分析，其他時間每月增加一次。每次都盡快取樣，加班加點也要保證分析結果的及時報出，為公司領導及時提供了水源變化資料。
今年xx月xx日，一場大雨之后，水源廠調蓄池內沉渣泛起，出現魚大量死亡現象，水體受到了嚴重污染，全公司上下都非常重視，接到通知后，質控室趕快安排人到水源廠取樣，及時安排有關分析項目人員盡快分析，同志們連晚飯都沒顧上吃，一直工作到很晚，直到結果報出。月、、日，連續天采樣分析可能出現的污染指標，直至結果分析正常，為公司領導提供監測數據，保證出廠水的正常供出。
在今年月份，尖崗水庫大堤出現險情，有潰堤現象，市政府決定放水補修，在放水期間，柿園水廠源水水質發生變化，按照總公司的布署，在水質中心朱站長的安排下，我們堅持每天取水檢驗，嚴密關注水質變化情況，及時向有關領導反映，為保證正常生產提供了可靠數據。
月份，市體委家屬院不斷反映水質問題，我們接到反映以后，多次派人到現場調查并取樣檢驗，發現是公司的一個補壓井水質超標，我們向公司有關部門及時反映了問題，總公司已決定將此井關閉。由于我們采取了積極認真的態度對待用戶反映的問題，最終使問題圓滿解決，為維護人民群眾身體健康做出了貢獻，同時也維護了公司的信譽。為進一步了解全公司各水源井及補壓井的水質情況，我們又對所有單井進行一次全面的普查檢驗，為保證供水水質作出了貢獻。
四、加強業務學習提高自身水平
擔任質控室主任以來，負責接受水樣，經常需要向用戶解釋水質方面的知識，自己深感責任重大，不斷加強業務學習，提高自身業務水平。在水質中心朱站長的直接領導下，全年共處理反映水質狀況的來電來訪x次，派人現場查看并取水化驗x次，并能根據用戶對水質所反映的不同問題，給用戶以熱情耐心的科學解釋，用戶一般都比較滿意。
作為省建設廳水質化驗工技能鑒定站的考評員，參加了對全省水質化驗人員初、中、高級工技術鑒定，其中x人順利通過考試，取得了相應的資格，為提高全省供水行業水質監測水平做出了貢獻。
一年來，注重加強業務學習，結合生產實際，不斷總結經驗，共寫出篇論文。分別發表在國家級和省級刊物上。
五、工作中的缺點和不足
回顧一年來的工作，我認為自己在工作中最大的進步是盡職盡責，兢兢業業，很好地完成了自己的崗位職責。而工作中仍存在的失誤或不足，是有時候有急躁情緒，缺乏管理經驗。
總結自己的成績與不足，在今后工作中應該發揚成績、改正缺點與不足，為企業的發展盡自己最大的力量。
質控工作總結8
我院質控科于20xx年9月份剛剛成立，是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。
一、工作職責：
1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。
2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發布全院質控報告(含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發、，并隨機復查;第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。
4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全面控制;對高風險環節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人。
5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科、骨科預防用抗菌素等。
6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的`專業能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。
二、科室的組織結構
本科室總共3人，其中主治醫師1名，新分配大學生2名。
(一)科長職責
1、在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。
2、負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。
3、深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。
4、協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。
5、督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。
6、負責組織病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。
7、負責全院質控員培訓工作。
8、完成院領導交辦的相關其他工作。
(二)質控員職責
1、具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。
2、認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。
3、深入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。
4、每月做好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。
5、做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。
三、工作落到實處
1、9月份科室成立以來，我科首先把之前紙質版的的相關文件（如佳縣人民醫院醫療質量控制方案、運行病歷考核表、終末病例考核表以及各科室醫療質量考核細則等）整理成電子版。
2、我科于9月份到各科室下發佳縣人民醫院質量控制考核細則。
3、我科下發通知各科室須成立質量控制小組并上報質量控制小組名單，以及制定質量控制方案，并與次月15日已將各科室質量控制方案整理歸檔。
4、每月給內科、外科、婦產科、兒科以及骨科分發醫療質量考核自查建議、臨床科室對醫技科室評分表、質量控制報表等相關表格，并與下月中旬整理歸檔。
5、每月將質量控制報表下發各科室，并與次月中旬整理歸檔
6、由于我科新進大學生對工作的不了解，所以我科每月中旬定期進行學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》等相關知識，加強我科新進大學生在職教育，注重基礎知識培訓，提升整體素質。
四、為“二甲”復審做好準備工作
明年我院將迎來“二甲”復審，質控科應評審要求，逐步建立健全質控科應有的文字資料。
五、積極參與醫院精神文明建設，支持醫院工作
1、積極參加“我運動、我健康”的廣場舞比賽。
2、積極參與縣工會組織的“關愛女工廣場舞培訓”。
3、配合醫院領導做好醫院醫療質量安全控制。
4、積極配合績效考核相關工作的施展。
六、工作中存在的不足及改進措施
1、由于科室新成立，很多制度不完善，落實起來比較困難。
2、新進人員對本科室具體工作還不甚清楚，工作中阻力比較大。
七、改進措施
1、20xx年我科室將制定更加完善的質量控制相關制度，同時希望各科室積極配合我科工作。
2、加強我科工作人員對本科室相關工作的熟悉度并清楚掌握本科室職責。
3、我科20xx年將制定月計劃，并嚴格執行，同時積極響應院級領導做好本院醫療質量安全控制。
質控工作總結9
本年度是我院“二乙”創建的一年，成立護理質量安全管理委員會，在主管院長及護理部主任的帶領下，通過“二乙”評審為契機，以安全和管理為重點強化護理質量管理。明確了各層次護理管理崗位職責并實行考核，建立了較為完整的二級質控體系，對護理工作實施了前沿質控、環節質控、終末質控。培養科室質控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質控理念，各質控小組每月有活動且有記錄，每月進行一次全面檢查并總結上報至質控委員會。護理部每月對全院護理質量和安全進行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施。每季度召開一次護理質量與安全管理委員會會議，對護理質量和安全管理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結，對存在的`護理缺陷及薄弱環節提出整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使PDCA循環理論落實到實際工作中，真正做到持續改進。為進一步落實《綜合醫院護理工作指南》，完善了護理質量評價工作。制定了護理質量評價制度，完善了質量檢查標準，全面修訂《護理常規》、《護理崗位管理規范》。各科室積極開展優質護理工作，提升護理服務內涵。
為推進優質護理工作的順利進行，完善了分級護理制度及相關考核標準，針對不同護理級別的病人采取相應的護理措施。
對各科室上報的不良事件每月進行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發生，并提出整改措施。及時追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問題提出護理措施或改進意見，并逐項落實到位。
加強危重病人管理、突發事件的應急處理，堅持護士長輪值全院護理查房，當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時間到達現場。進一步保證了護理安全。
加強護理人員的培訓與考核，、建立護理人員考核評價機制。本年度共組織質控培訓4次，內容分別為“護理質控工作流程”、“整體護理”、“重點病人的管理”、“護理質量安全管理與質量控制培訓”、強化護理人員質量意識，從思想上重視護理質量與護理安全的落實和管理，提高了護理人員自我質量控制。每月質控檢查都會輪流抽查科室護理人員專科護理常規、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。
一、護理質量控制指標達標情況：
1、護理技術操作合格率95%
2、護士長管理能力考核合格率95%
3、基礎護理合格率100%
4、優質護理示范病房基礎護理合格率100%
5、特護、一級護理合格率96%
6、護理文書書寫合格率91%
7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%
8、急救物品完好率100%
9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
10、病區管理合格率95%
11、危重病人護理合格率100％
xx、護理滿意度≥95%
二、安全管理目標：
1、輸血、輸液反應及注射感染率0
2、褥瘡發生次數（除不可避免外）0次/年
3、護理事故發生次數0次
4、一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。
三、存在不足
1.基礎護理、病房管理落實不到位，尤其是晨間護理，并沒有做到真正的清潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復指導并未真正做，只是補充簽字或簡單一說，做不到隨時宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。
2.護理文書、重癥記錄書寫不規范，患者病變部位或病情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應改進措施。對新入院患者或其他住院患者的生命體征有偽造現象。
3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房，責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對其潛在并發癥不掌握，預知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實不到位，有墜床現象發生。
4.供應室：科室質控自查記錄不全，有跨區工作現象，無菌室空氣消毒不到位。
5.手術室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全面，空氣培養做不到每月一次等。
6.急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能與實際相結合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現象等
7.產房：科室質控不能按時完成，無菌制度執行不嚴格，器械保養不到位。工作人員進出產房著裝不規范等。
8.門診手術室：護士著裝不規范，空氣培養做不到每月監測一次。
因此，針對以上不足，我們會進一步加強質控工作的管理，重新修訂質控檢查標準，到點、到面，即方便檢查又可達到質控效果。各病區護士長加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術操作規范的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實到患者身上，保證護理質量安全。落實不良事件上報制度，發現問題及時反饋、解決，真正做到持續改進。
質控工作總結10
20xx年和20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了以醫院質量管理年為指導，以病人為中心，以質量為核心，以質控工作為重點的工作計劃和目標�？剖易o理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿地完成�，F將20xx年和20xx年上半年的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，責任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中�？剖易o理人員在生活中關心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。
加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計劃和指導，同時講解相關疾病知識，消除患者因為無知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫療、護理工作的意義，并從行動上積極參與支持。在患者出院前，責任制護士認真做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人掌握了養生保健常識，減少了疾病復發的概率，從而提高了生命及生活質量。
三、加強病房管理，為病人創造一個良好的就醫環境
科室根據疾病的傳播途徑，認真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發生。加強各條通道的管理，增強醫患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領責任制護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區物業人員的管理，為病人做好衛生保潔工作。通過我們的努力，病區環境整潔、優雅、病人感到舒適、滿意。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發生及發展
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養，并備有登記。各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。同時科室設立了院內感染控制小組，并每月制定考核計劃，在消毒隔離方面認真做好監督和檢查工作。
五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄�？剖易o理工作日有重點，周有安排，月有計劃，并嚴格按計劃實施，同時月底有工作總結。
在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫要求規范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強監督和考核，使科室全年無一例科室內交叉感染及院內感染的發生。
科室堅持每月四次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識�？偨Y經驗教訓，提出整改意見，并監督整改效果。
六、重視提高護士職業素質，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，并保證了出勤率達到95%以上�？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的.成績。
七、積極開展護理查房及護理討論
科室每月組織護理人員進行二次護理業務查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過護理業務查房，重點了解和檢查責任制護士護理工作的完成情況。護士長對責任制護士制定和實施的護理計劃和措施及時做出指導，并組織討論和解決護理疑難問題，以達到提高護理效果及護理質量的目的。同時通過組織護理查房，了解和宣傳一些新業務、新技術，以提高病區護理人員的業務和技術水平。
八、加強護理人員的整體素質培養
加強病區護理人員的整體素質培養，提高服務態度及服務水平，在科室中弘揚正氣，推出視患者如親人，關心病人疾苦，為病人解決生活困難的護理人員為大家學習的楷模，號召全科室人員學習。響應醫院號召，在業務上推選出護理技術標兵，掛牌服務，深得患者信賴。在先進典型的帶動下，科室團結向上，齊心協力，推動了各項護理工作的圓滿完成，也得到了患者的認可和贊揚。
以上是肝病一區在20xx年和20xx年上半年的工作總結。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在規范化服務方面，我們還有待提高；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！
質控工作總結11
質控科是在中心主任、分管主任的領導下，對全中心醫療質量進行全程監控，根據中心的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準，對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。醫療質量管理是中心生存和發展的生命線，是中心管理的核心工作。xx年質控科在中心領導的正確領導下，緊緊圍繞中心工作重點，對醫療質量進行了有效管理。
完善全中心醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調中心質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。
一、加強醫療質量管理，保證醫療安全
1、推進核心制度落實工作。在制度學習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫療制度上存在的薄弱環節，如體制機制、技術、理念問題逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質控科對活動開展情況進行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。
2、環節質量檢查：每月不定期到醫、護、技各科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態監管，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、抽查醫技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。
3、終末質量檢查：每月對各科病歷質量進行檢查，特別是對病歷首頁的檢查，至少抽取每個科室一份病歷，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。
4、業務檢查：對臨床各科室除病歷外的醫療質量管理進行檢查，分質控科、醫務科、院感和護理部、藥劑科，每月一起到臨床科室進行業務查房，各檢查科室將優缺點、整改措施統一發給質控科整理，質控科根據各檢查科室的總結對各臨床科室進行管理督導。如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、藥品是否在有效期內等等。持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥等。
二、落實專項檢查
根據我中心的管理及相關文件規定，每月定期對各科室進行績效考核工作，召集各科主任開討論會，找出查出問題的`原因，爭取下次改善至達標。
三、組織學習、加強培訓
1、認真完成xx年所有申報的繼教項目，今年以來，對我中心所有繼續教育對象，醫、藥、護技人員，完成省級、市級繼續教育辦公室審批的繼續醫學教育項目學習，并按照上級要求完成所有公共課和專業課的學分學習。
四、傳染病報告質量監測及編寫每月工作總結
傳染病的監測尤其重要，每月由醫生上報信息系統，每天進行審核，不合格的退回給當事醫生重新填寫，至規范才上報。每月進行一次統計收集保存好原始資料，總結當月各種類型傳染病。
五、不足之處
病歷質量管理仍然是醫療質量中的一個薄弱環節，也是醫療管理質量中的難點，運行病歷不能按時完成，記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質控人員對科室的環節質量和終末質量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責，致使有些問題出現屢查屢犯現象。
除此，我科平時經常到臨床科室了解情況，與科主任、護長溝通，改善各科室不足之處。今年的各項工作總體圓滿完成，存在個別工作差強人意，希望在明年能夠把工作做得更好，在下一年度的醫療質量管理工作中，要吸取教訓，總結經驗，以基礎質量、環節質量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫療質量，確保醫療安全。懇請各位領導批評指正！
質控工作總結12
醫院院感和醫療質量管理是醫院管理的核心工作，現制定xx年院感質控科工作計劃如下：
一、院感工作
1、繼續加強組織管理，明確工作職責，根據醫院感染相關法規、規范和行業技術標準等，更新并細化規章制度和操作規程，提高規范化管理程度。
2、常規開展醫院感染各項監測
�。�1）醫院感染病例監測：目的是掌握本院醫院感染發病率、多發部位、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫院感染控制工作提供科學依據。包括全面綜合性監測和目標性監測。
�。�2）環境衛生學監測：包括對空氣、物體表面和醫務人員手的監測，每季度一次。當懷疑醫院感染與環境衛生學因素有關時，應及時進行監測。各科室主要由感控護士與檢驗科共同完成，醫院感染管理科定期抽查，納入質量控制考核標準。
�。�3)消毒滅菌效果監測：使用中消毒劑每季度進行一次微生物監測，由監控護士與細菌室共同完成，醫院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度監測一次，滅菌物品每月監測一次，由消毒供應中心及相關使用科室與細菌室共同完成，醫院感染管理科定期抽查。
�。�4）紫外線消毒應進行日常監測、燈管照射強度監測，
生物監測必要時進行，由使用科室完成。
（5）醫院感染病原體及其耐藥性監測：檢驗科負責開展，并每季度進行總結分析，向院感科、醫務科報告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗結果，以指導臨床合理用藥。
3、對醫院感染發病情況實行預警管理，積極防范醫院感染暴發流行，杜絕惡性院感事件的發生。落實醫院感染管理小組職能，加強醫院感染病例的及時報告。對發生醫院感染的流行、暴發進行調查與分析，提出控制措施。擬進行一次醫院感染暴發的應急演練。
4、進一步加強手衛生管理
加強手衛生培訓、宣傳與督查，各科室每月自查，院感科、醫務科、護理部每季度督查和隨機抽查，努力提高手衛生正確性和依從性。
5、加強重點部門、重點部位、重點環節、重點人群管理
加強手術室、產科、消毒供應中心、等重點部門院感管理，嚴格按要求每月檢查，并對存在的問題進行整改。加強重點部位、重點環節、重點人群管理，開展風險評估，對高風險因素制定有針對性的控制措施，職能部門對科室監測情況進行定期核查指導，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議，以降低發生醫院感染的風險，提高醫療質量和保證醫療安全。
6、加強醫務人員職業防護
認真落實醫務人員職業衛生防護制度及相關規定，為醫務人員提供合格的防護用品，每年對院感高風險部門及醫療廢物處置人員進行輸血前五項檢測，并對乙肝表面抗體及抗原均陰性者進行乙肝疫苗接種。繼續加強職業暴露的監測，有效保障醫務人員的職業安全。
7、進一步加強醫療廢物及污水處理的督導
對醫務人員及保潔員進行醫療廢物管理知識培訓，進一步提高認識，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理�？倓湛曝撠熃M織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”。
8、參與抗菌藥物管理。加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理加強醫院感染知識培訓根據各級各類人員醫院感染知識培訓要求，制定培訓計劃，落實培訓效果追蹤。加強對臨床科室的督導，使之能夠根據本科室的院感特點，制定培訓計劃，開展有針對性的培訓。
二、質控工作
l、把醫療質量放在首位，加強醫療質量的.監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，保障醫療安全。繼續深入開展醫院管理年活動，健全醫療核心制度，建立科學管理長效機制，
完善醫院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，進行全程醫療質量監控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，杜絕醫療事故發生。
2、以“病歷書寫規范手冊”為標準，規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優良率達95％，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實，加
強醫療環節質量監控，繼續完善各科質量控制量化指標管理，使醫療質量管理規范化、科學化。
3、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。
質控工作總結13
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務�，F將本年度個人工作總結報告呈現如下：
一、思想道德、政治品質方面：
遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專業知識、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的'完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻！
在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到！
質控工作總結14
1、完善管理網絡，整章建制，把質量、安全職責落到實處。
根據公司領導層的變動情況結合機構調整，及時調整了公司質量管理網絡，明確了各級人員的質量職責，對領導干部重點要害部位安全掛點進行及時調整。并根據公司安全生產的要求及時貫徹落實上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質量管理的具體工作中，對組織的各種質量、安全活動積極參與，配合具體落實。同時針對實際及時修訂下發了《QHSE管理工作考核辦法》等規章制度，嚴格按制度做好季度質量、安全及基礎工作檢查考核兌現工作。參與組織迎接上級部門專項檢查10余次，結合實際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結合的監督檢查，及時消除事故隱患和苗頭，對全年公司組織的各項檢查共查出大小問題432個，監督現場整改422個，整改率達到98%以上，無法徹底整改的問題，組織制定了相應的糾正預防措施。上級部門檢查出的21個問題按檢查團要求及時整改，問題整改及時率達到了100%。通過檢查與考核的有機結合，促進全處人員的質量安全意識不斷增強，工作主動性和積極性得以提高。
2、強化現場作業管理，確保重點關鍵部位安全
20xx年全國上下對質量、安全工作高度重視，上級相應加大了質量安全監督檢查的深度和力度，給我公司質量安全工作提出了更高的標準和要求。質量安全工作方面我們重點抓好現場作業管理，把各基層隊站作為重點部位監控，嚴格落實操作流程，貫徹質量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運、標識等關鍵環節作為保證全處服務質量和安全生產的重中之重，定期不定期進行監督檢查，確保了全部產品質量合格。保障了公司生產經營工作順利進行。
3、持續實施運行并不斷改進ISO9000質量體系，保證安全工作不松懈
為確保安全生產，滿足顧客需求，提高供應服務質量，在有效運行ISO9000質量體系的同時，持續改進質量體系文件，根據ISO9001-20xx標準的要求，修改完善了ISO9000質量體系20xx版的質量手冊、24個程序文件43個管理標準和102個崗位責任制，將崗位安全職責納入崗位規范，并進行統一檢查考核。為物資供應各個流程制定了目標、形成了標準，規范了行為。順利實施了ISO9000質量體系標準20xx版轉版工作，目前整個質量體系工作運行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產奠定了良好的基礎。
4、嚴格執行質量制度和體系文件，嚴把物資供應質量關，從源頭杜絕安全生產事故。
要求供應部門嚴格執行質量體系文件，加強物資采購審批和合同履約過程監控，從物資采購訂貨源頭把關，利用信息網絡優勢加強采購物資前期質量控制，大宗、關鍵和批量物資招標競價采購，加大直采比率，預防和減少不合格產品進入公司，全面落實采購物資質量終身負責制和采購合同履約追究制，保證采購產品質量。物資倉庫嚴把物資檢驗關，嚴格按規定做好物資入庫質量檢驗，所有到貨產品全部進行檢驗和驗收，做到了入庫物資檢驗驗收率100%，全年委托質量檢驗162批次，發現不合格4批次，比上年度9批次下降56%。對入庫發現不合格產品按用戶要求及時處理，不合格產品后處理率達到100%，確保了供應物資質量。從源頭堵住了因為產品質量可能造成的安全生產事故。并要求生產服務部門對加工組裝、試壓混拌的產品嚴格進行工序質量控制，把好過程檢驗和最終檢驗關，全年未發生一起質量問題。各部門按服務規范和承諾主動到各用戶單位，定期開展質量回訪，對產品存在的質量問題了解情況，對用戶的意見、抱怨認真調查分析，采取措施加以改進，并將結果及時反饋給用戶，全處以顧客需求為中心、以顧客關注為焦點，不斷改進服務質量，服務水平得以提升。確保了公司生產“安全、高效”進行。質量部年終工作總結5、廣泛動員，全員參與，積極開展質量安全宣傳教育活動
根據今年機構調整和人員變動的實際情況，為了保證大家能盡快熟悉質量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質量體系管理員，每月組織一次質量體系管理員學習例會，組織學習體系文件，重點針對質量體系中存在的問題，需要協調的事宜等進行交流探討，傳達學習上級每月質量工作例會精神，由體系管理員將有關精神傳達到本部門及各崗位，保證人人熟悉質量體系，為體系的`良好運行打好基礎。
同時加強部門人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動，取得了較好成績。并要求從自身做起，嚴格執行辦公設備操作規范，做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進的質量管理方法，將有關書籍及時發放到相關人員手中，不斷提高管理人員的專業技能和業務素質，達到了良好的效果。
5、協助抓好基層基礎管理工作，全力強化質量技術監督和安全基礎工作。
從重點要害部門和崗位入手，以落實現場“三標” “三好”和“5s”管理為標準，聯合開展檢查監督，加強現場管理，促進安全和生產管理水平不斷上臺階。通過集中整頓和日常檢查相結合，清理了多年來存在的驗收工作較為粗心、服務態度不達標的問題。同時對在用標準進行清理，采用國際
標準和國外先進標準取代已不適用的標準，配置各種新標準103個，使公司職工嚴格執行操作規程和設備“十字”作業的自覺性提高，工作現場設備附件齊全，工具擺放整齊，各種標識牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時歸檔裝訂。職工的責任心、主動性強，危機意識和主人翁思想更深了，全公司質量、安全管理逐步向現場規格化、工作程序化、行為標準化方向發展，逐步樹立良好的企業形象。
幾點體會：
一、做好安全工作，領導是關健：
我公司的質量管理，發展到今天，主要是把質量安全工作始終納入領導的重要日程和安全管理目標。認真落實一把手負責制，無論是公司還是基層單位，各級領導都親自過問，定期進行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項，公司領導親自過問。特別是基礎管理、建章建制方面，根據各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質量管理工作步入了制度化規范化軌道。
二、建立健全各級工作責任制，落實安全責任：
為了加強安全重點要害部位的管理，預防重特大安全事故的發生，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業績管理和基礎工作檢查一并考核。做到了主要領導總體抓、分管領導具體抓、相關部門配合抓的管理程序，并嚴格履行“誰主管，誰負責”原則，建立健全了各級質量管理網絡和安全管理責任制。
三、建立和健全安全管理規章制度，做到有章可循
在完善質量體系的基礎上，建立健全了公司各崗位的安全責任制。從而保障了在生產操作過程中涉及的各類事故發生有了規范性的約束及控制。經過實踐，證明我們的措施是得力的，管理是到位的，盡管在諸多不利條件下，做到了無一起事故的發生，為生產建設起到了保駕護航的作用。
四、強化對業績檢查考核中安全管理的比重。
根據我公司的生產特性，我們在每次檢查考核中，對安全隱患檢查整改方面，采取非常主動方式，從全員、全方位、全過程的檢查，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車間、車間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發生 正是由于全公司在質量、安全工作方面嚴格要求，規范運做，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來未發生一起因質量管理引發的安全責任事故。在新的一年，我們將發揚成績，尋找差距，不斷努力，繼續一如繼往的干好本職工作，抓好質量管理和服務工作，配合安全管理，為全面完成全公司既定目標而奮斗。
質控工作總結15
xx市臨床麻醉質控分中心秉承嚴謹認真、積極進取的作風，在xx年里大力發展，特別是xx市一醫院順利通過了省衛生廳組織的省甲級重點科室驗收評審，使xx麻醉專業進入四川第二個甲級重點�？菩辛小Ｍ瑫r臨床麻醉質控工作也表現在促進醫、教、研三方面穩步增長，取得了更加強盛的成績。
首先是在xx年8月2——4日，由xx市第一人民醫院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓會，xx市二級以上醫院麻醉科主任全部參加培訓。接著，遵照市衛生局安排，市麻醉質控分中心xx年全市麻醉質控檢查實行縣級醫院交叉檢查，市級單位安排檢查。我們xx年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫院麻醉科、xx市中醫院麻醉科、xx市第六人民醫院麻醉科和xx市第二人民醫院麻醉科進行質控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市xx年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應用繼教學習班。
我們舉辦麻醉科主任培訓目的，是希望xx市各級醫院強調臨床麻醉規范：麻醉前已安排好的具體人負責的麻醉，必須親自做到麻醉前訪視；必須進行麻醉設備藥品的認真檢查：任何一臺麻醉，首先是檢查麻醉機、監護儀和吸引器，再進行藥品檢查和準備，然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復獲，開放靜脈通路后，進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現象。麻醉期間持續評估患者氧合、循環功能、呼吸功能，對監護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現突發事件，第一時間請示上級醫師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意：檢查麻醉機、監護儀是麻醉前最基本的手段。
xx市第一人民醫院麻醉科自體輸血應該是xx衛生系統的一個亮點，他們在xx年自體輸血438100毫升，回收機使用84臺，回收血輸入40238毫升，cpb機余血9800毫升。輸異體血：紅細胞懸液178.5u，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達到92.6%。
按四川省麻醉質控中心制定的全省臨床麻醉質量控制標準，xx年全市二級以上醫院檢查：麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監測5分、麻醉恢復室5分、術后鎮痛管理2.5分。通過檢查：市一醫院、市二醫院、市中醫院、市六醫院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫院檢查那天，手術擇期49臺，科室穩步進行各種麻醉與管理。市一醫院在科室管理上特別精細，尤其以質量控制表現突出。他們每周一次的質量評審，不僅從上周操作、用藥、管理上著手，而且特別從思想認識上提醒全科：醫院發展的核心在醫療質量，科主任對此有義不容辭的責任。市一醫院麻醉科強調科主任必須做到：執行醫院領導的方針、政策；確�？剖裔t、教、研每年大幅度上升；避免或減少醫療糾紛發生。一個科室發展與否，就看科主任是否稱職�？浦魅卫砟顩Q定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點學科。這在市一醫院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫院麻醉科硬件是目前全市最突出的。科室為迎接“三甲”評審，準備資料充分。市二醫院檢查時擇期手術7臺，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術看出：手術會造成大失血，當需要術中大量補充血液時，沒有進行自體血儲備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應,如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫務工作者關注的焦點。減少圍手術期異體輸血,術前血液稀釋、術中自體輸血已成為目前臨床節約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業務能力才是根本。市中醫院檢查時擇期手術15臺，交班時便能感受科室認真細致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應該將恢復室當成麻醉恢復的場所，而不是利用手術間恢復患者。因為利用手術間會占用手術資源、使手術接臺時間延長。市六醫院檢查時有兩臺手術，各種制度也完善，執行充分。需要加強的是每月質量講評不應該局限于只報工作數量，而忽視質量好壞才是影響患者生存的根本。
四家市屬醫院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全，影響評分的現象。細節決定成敗，如果意識不到潛在的危險，必將釀成大禍。相對來講：市二醫院、市六醫院對年輕醫師培養還要加強，而六醫院，人員欠缺比較突出�？傊�，加強業務能力提升尤其迫切，以圍術期患者安全為保證，延長患者壽命、提高患者生活質量、減少醫藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現。
當然，在縣級醫院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規定進行檢查，特別是連規范和流程都忽視，整個檢查二十分鐘，完全是在應付。對相關存在的問題也不能做到糾正，這是迫切需要認真改進的。
每年的全市麻醉年會，都由市一院承擔，并將省繼教項目合并在一起，有利促進了參會人員的積極性，對全市麻醉業務提高xx市臨床麻醉質控分中心秉承嚴謹認真、積極進取的.作風，在xx年里大力發展，特別是xx市一醫院順利通過了省衛生廳組織的省甲級重點科室驗收評審，使xx麻醉專業進入四川第二個甲級重點�？菩辛�。同時臨床麻醉質控工作也表現在促進醫、教、研三方面穩步增長，取得了更加強盛的成績。
首先是在xx年8月2——4日，由xx市第一人民醫院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓會，xx市二級以上醫院麻醉科主任全部參加培訓。接著，遵照市衛生局安排，市麻醉質控分中心xx年全市麻醉質控檢查實行縣級醫院交叉檢查，市級單位安排檢查。我們xx年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫院麻醉科、xx市中醫院麻醉科、xx市第六人民醫院麻醉科和xx市第二人民醫院麻醉科進行質控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市xx年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應用繼教學習班。
我們舉辦麻醉科主任培訓目的，是希望xx市各級醫院強調臨床麻醉規范：麻醉前已安排好的具體人負責的麻醉，必須親自做到麻醉前訪視；必須進行麻醉設備藥品的認真檢查：任何一臺麻醉，首先是檢查麻醉機、監護儀和吸引器，再進行藥品檢查和準備，然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復獲，開放靜脈通路后，進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現象。麻醉期間持續評估患者氧合、循環功能、呼吸功能，對監護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現突發事件，第一時間請示上級醫師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意：檢查麻醉機、監護儀是麻醉前最基本的手段。
xx市第一人民醫院麻醉科自體輸血應該是xx衛生系統的一個亮點，他們在xx年自體輸血438100毫升，回收機使用84臺，回收血輸入40238毫升，cpb機余血9800毫升。輸異體血：紅細胞懸液178.5u，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達到92.6%。
按四川省麻醉質控中心制定的全省臨床麻醉質量控制標準，xx年全市二級以上醫院檢查：麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監測5分、麻醉恢復室5分、術后鎮痛管理2.5分。通過檢查：市一醫院、市二醫院、市中醫院、市六醫院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫院檢查那天，手術擇期49臺，科室穩步進行各種麻醉與管理。市一醫院在科室管理上特別精細，尤其以質量控制表現突出。他們每周一次的質量評審，不僅從上周操作、用藥、管理上著手，而且特別從思想認識上提醒全科：醫院發展的核心在醫療質量，科主任對此有義不容辭的責任。市一醫院麻醉科強調科主任必須做到：執行醫院領導的方針、政策；確保科室醫、教、研每年大幅度上升；避免或減少醫療糾紛發生。一個科室發展與否，就看科主任是否稱職�？浦魅卫砟顩Q定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點學科。這在市一醫院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫院麻醉科硬件是目前全市最突出的�？剖覟橛印叭住痹u審，準備資料充分。市二醫院檢查時擇期手術7臺，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術看出：手術會造成大失血，當需要術中大量補充血液時，沒有進行自體血儲備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應,如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫務工作者關注的焦點。減少圍手術期異體輸血,術前血液稀釋、術中自體輸血已成為目前臨床節約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業務能力才是根本。市中醫院檢查時擇期手術15臺，交班時便能感受科室認真細致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應該將恢復室當成麻醉恢復的場所，而不是利用手術間恢復患者。因為利用手術間會占用手術資源、使手術接臺時間延長。市六醫院檢查時有兩臺手術，各種制度也完善，執行充分。需要加強的是每月質量講評不應該局限于只報工作數量，而忽視質量好壞才是影響患者生存的根本。
四家市屬醫院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全，影響評分的現象。細節決定成敗，如果意識不到潛在的危險，必將釀成大禍。相對來講：市二醫院、市六醫院對年輕醫師培養還要加強，而六醫院，人員欠缺比較突出�？傊訌姌I務能力提升尤其迫切，以圍術期患者安全為保證，延長患者壽命、提高患者生活質量、減少醫藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現。
當然，在縣級醫院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規定進行檢查，特別是連規范和流程都忽視，整個檢查二十分鐘，完全是在應付。對相關存在的問題也不能做到糾正，這是迫切需要認真改進的。
每年的全市麻醉年會，都由市一院承擔，并將省繼教項目合并在一起，有利促進了參會人員的積極性，對全市麻醉業務提高起到了促進和提高。
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