自我管理小組工作總結
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，因此好好準備一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢？以下是小編幫大家整理的自我管理小組工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
自我管理小組工作總結1
一年來，本著認真學習、扎實工作的原則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高�，F將一年來的工作情況以及今后的努力方向作工作總結如下：
一、項目管理系統的維護與數據分析工作
恪盡職守，認真作好本職工作。
xx倉儲辦事處自6月份進場以來因網絡問題6、7兩個月未正常稽核，8月份辦公室網絡布線基本完成mis正式啟用，截止11月20日辦事處材料入庫總金額為￥4708萬元，出庫總金額為￥4294萬元，周轉材料服務結算收回￥128.40萬元.倉儲辦事處費用支出總額為￥19.7萬元(包括員工工資)，在預算范圍之內，材料出庫合格率達100%。辦事處制定日巡查制度，加強各庫保管員專業技能知識培訓，提高倉儲管理水平，在庫物資做到日清月結，帳卡物相符率達100%，在完成公司培訓計劃的同時，辦事處根據員工培訓需求調查在b類培訓計劃之外又增加了c類培訓，通過多種培訓方式來帶動員工的學習積極性，注重實效性，增強員工的求知欲，全員培訓率達100%。
20xx年，中心全面推行項目管理。保障項目管理系統的正常運行，對系統進行全面學習和梳理，是我的崗位職責。系統運行一年來，較好的完成了系統的維護工作任務，確保了系統數據的完整、真實、及時更新。
一是對系統各項卡片的核對。包括各部門崗位系數逐月核查;項目立項卡標識、卡標識、任務單的完整一致;任務進度的及時調整;財務收支數據的核對。
跑操是食生院大一學生的必修課，說到這個跑操，我總是覺得這個對大家養成一個早起的好習慣是很有好處的，也可以鍛煉身體，不好好利用大一的時間來好好鍛煉一下，大二大三想早起鍛煉估計都沒有毅力起來了，看看我們班助查早操的`次數大家就可以看得出來了，確實實早起對我們現在大三的學長學姐來說，真的是件很困難的事，所以在這半年的時間里，我去查早操的次數也是很少很少，基本上都是千導要求我們去，自己從沒有主動去過一次，因為自己真的起不來，說的這里自己還是覺得很懺愧的。
第一，縱式結構。就是按照事物或實踐活動的過程安排內容。寫作時，把總結所包括的時間劃分為幾個階段，按時間順序分別敘述每個階段的成績、做法、經驗、體會。這種寫法主要以工作回顧連帶談及經驗教訓�；旧鲜前垂ぷ髡归_的程序和步驟，分段說明每個步驟和階段的工作倚況，夾敘夾議地引出相應的經驗教訓。這樣寫，主要著眼于工作過程的回顧。這種寫法的好處是事物發展或社會活動的全過程清楚明白。
二是及時發現系統問題，解決問題。在系統運行過程中，實時觀察數據變化，通過細心觀察，查找出了存在的問題。能夠解決的認真做好記錄工作，不能解決的及時與軟件開發部門溝通，需求解決的方法。
三是不斷完善系統數據。項目管理運行中，數據錄入存在差異，如收支類項目，對應的項目是否正確，經過不斷溝通和探討，確定了此類項目的收支一致性。通過不斷完善此類問題，起到了對系統數據的更進一步的完整。
二、公文處理工作
認真嚴謹，保證公文處理的不遺不漏。
我們還要把編制規范的采購周期表告之相關部門，讓他們知道并盡可能的執行起來，這樣會更容易實現確認的出貨時間不會因采購物料不到位而延期。
積極主動的完成了來文、發文、辦公文、簽報單的登記，及時對呈閱、傳閱文的回收和存檔。
三、其他工作
積極主動的完成了辦公室日常工作和領導交辦的其他工作任務。
年我們的主要工作目標是：確保安全生產，努力完成省建設廳下達的污水處理量指標。在完成生產任務的同時狠抓內部管理，實現四個確保：確保安全生產、確保設備正常運行、確保生產消耗控制到最低、確保出廠水質達標排放。同時，我廠還將繼續加強對從業人員的專業技術培訓，提高從業人員的操作技能。
一轉眼間20xx年即將過去，在公司領導的指導下，在各領導與各同事的共同努力下，我們認真完成了公司各項工作任務，并取得了一定的成績，在xx總的直接領導和支持及公司其他同仁的配合下，20xx年共完成甲供材料設備采購計劃88份，新簽合同xxx份，完成乙供材料計劃核批價格xxx份，共計完成材料設備采購計劃228份，執行情況良好，較圓滿地完成了所承擔的任務，采購工作總結如下:
四、今后計劃
平時在教學中能嚴格要求自己，工作扎實，并能順利地完成學校給予的各項任務。由于我們是信息技術教師，這個特殊的職業決定了我們必須還有很多的學校工作要做，我服從學校領導的安排，兢兢業業，本學期主要完成了學校微機一室的維護。作為一名教師，教學工作是主要的，但除了正常的教學工作外，本學期我繼續參加學校開展的各項活動。
今后工作的方向：隨著項目管理的實行，我們的工作要求將更高，需更細心全面的掌握系統知識。并進一步做好一下幾項工作：
1、對進度體系和質量考核體系的完善統一。
2、抓緊對企業全面納入系統的工作。
3、進一步在應用層面上宣傳項目管理。
自我管理小組工作總結2
為加強社區慢性病病人的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年x月x日――2月x日組織慢性病患者自我管理活動，開展慢性病病人規范干預，指導慢性病患者自我管理。
此次活動共有117名慢病患者人參加，與會患者依次對自身患病情況、目前狀況、生活調理方式進行介紹。醫務人員從患者介紹中總結出其日常生活中存在的主要問題：對血壓及血糖的監測意識不夠強，飲食習慣不合理、嗜油及鹽，運動過少，對高血壓糖尿病的認識尚欠缺等。針對這些問題，醫務人員和慢病患者共同制定了相應活動安排和下次行動計劃。
本次活動慢病患者反響很大，都能主動發言、積極探討收到了很好的社會效應，使患者對疾病的認識更清晰化，主動化。為以后活動的開展打下了良好的基礎。
1、通過慢病自我管理小組的.活動獲取了詳細的慢病相關信息資料，保證了其信息的真實和準確
2、提高了病員的自主性和積極性，在達到病員自我管理中，醫生僅起到引導作用；
3、為慢病患者、醫患之間提供了一個自由的信息交流平臺
4、醫、護、管分工協作，各司其職，協同作用提高了慢病診治和管理的質量，保證了依從性
5、順應慢病績效考核趨勢，對慢病管理內涵建設探索了一種可持續的方法
自我管理小組工作總結3
一、組織健全
根據新區要求陸凌居委建立市民健康自我管理小組，由健康教育干部擔任組織者，一起實施健康自我管理工作。“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸�！�，這是千真萬確的真理。通過開展多種形式的活動，達到積極倡導和促進居民掌握科學健康知識和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質。
二、主要工作
16位組員每月一次開展活動，全年共11次。組員之間交流個人行動計劃執行情況，同時組織健康知識拓展培訓及核心知識點鞏固復訓活動。
自主性健康促進活動，包括組織健身活動（健步走、打乒乓等）、健康生活方式技能展示（健康菜肴等）以及健康社區志愿者服務（控煙勸導、愛衛義務勞動）等活動。同時要組織好“1傳10”健康促進傳播活動，鼓勵組員通過家庭以及社區等途徑，向周邊人群集聚傳播知識與技能，每人每年傳播對象不少于10人。大力宣傳健康生活方式：戒煙、戒酒、限鹽等。為組員樹立信心，鼓勵他們要積極參加社區醫生對健康知識的培訓指導。鼓勵組員相互勉勵，認真學習各種知識技能來維護健康。同時也提高了自身的健康素養，增進了自身的健康素質。
三、成果成效
健康自我管理小組以自我學習管理為主，每周一次測量血壓，與醫生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學習、取長補短、控制血壓、限制食鹽量。經過近一年的`實踐，健康自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員在自我管理方法的幫助下，提高信心，過上健康、幸福的生活。
希望我們的工作組通過健康自我管理方法的實踐，使之更加成熟、更實用、更有效，為社區居民們的健康和幸福發揮更大作用。
自我管理小組工作總結4
根據20xx年中國居民營養和慢性病狀況報告顯示，慢性病已經嚴重影響人類的健康。慢性病死亡人數占總死亡人數的比例超過85%，其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統疾病占到了79.4%。18歲以上人群高血壓患病率達到了25.2%，糖尿病患病率9.7%，慢性阻塞性肺病患病率9.9%。骨質疏松(20xx發布)：50歲以上人群患病率19.2%、65歲以上人群患病率32%。慢性病也是導致我省居民死亡的主要原因，同時各類健康危害因素流行水平呈現持續上升態勢。
為了探索慢病防控的新模式，省疾控中心在全省范圍內開展慢性病自我管理項目，提高群眾以自我為中心管理慢性病的意識。此次項目中我區組建了6個高血壓自我管理小組、3個糖尿病自我管理小組和1個高血脂自我管理小組，共計10個自我管理小組。目前項目工作已全部完成，現將工作總結如下：
一、項目前期培訓及準備：
全區10家鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心全部參與了此次項目工作，每家機構組建一個自我管理小組。9月4日，區疾控中心組織召開了項目培訓會議，培訓會上，講解了此次項目的實施方案、工作流程、時間安排等，并抽簽決定了每家醫院負責的自我管理小組類型。會后分發了此次項目開展配套的指導用書、手冊、健康工具等。為了提高社區患者參與此次項目的積極性，區疾控中心利用配套經費采購了小禮品，慢病患者每次參加自我管理項目都能獲得一個小禮品。同時為每個自我管理小組配備了白板和掛圖方便活動的開展。
二、項目實施過程及督導
經過前期的'自我管理小組成員篩選，9月11日起，各自我管理小組分批次開始開展自我管理小組活動。在第一次活動前所有小組成員均簽署了知情同意書并進行了基線調查，了解參與活動的組員的基本情況。為了保證項目的質量，區疾控中心在每個小組第一次活動時均在活動現場進行項目質控和現場技術指導。對在現場督導中發現的問題及時進行了糾正，并回答了組員們對此次項目的一些疑惑。在每個自我管理小組10次活動期間，區疾控中心成立了督導小組，定期對各小組的活動進行現場督導和臺賬資料的檢查，確保項目能夠高質量完成。每個小組十次活動結束后，均按照項目方案要求進行了評估問卷的調查，對比活動前后組員的各項變化。11月底各小組均完成了項目的全部工作并匯總上報了項目的各項總結資料。
三、項目評價：
此次項目，全區10個自我管理小組，參與的慢病患者共計150人，其中6個高血壓自我管理小組共計90人，3個糖尿病自我管理小組共計45人，1個高血脂自我管理小組共計15人。項目共計簽署知情同意150人，完成基線調查150人，完成評估問卷149人。小組活動平均出勤率：93.87%，全勤人數88人，參加9次活動37人，參加8次活動24人，8次及以下1人(10月24日因急性心梗死亡)。
賈汪區疾病預防控制中心
自我管理小組工作總結5
一、工程概況
1、工程名稱：鹽城市緯十四路(解放南路～濱河路路)工程2、工程建設地點：鹽城市城南新區
3、工程建設規模：緯十四路是鹽城市城南新區新建主干道，路線布設計按照城市規劃進行，路線起點K0+000位于城南新區解放南路路與之交叉處，終點K2+600位于濱河路與之平交。路線走向基本為東西走向。道路規劃紅線寬度為50米，路線全長約2600米。
4、建設單位：鹽城市城南新區開發建設指揮部;5、設計單位：泛華建設集團有限公司等;
6、施工單位：江蘇天騰建設集團有限公司、南京廣盛市政工程有限公司;7、工期：20xx年10月18日完工;
8、工程結構特點：主干道20cm石灰土底基層，36cm水泥穩定穩定土上基層，16cm瀝青混凝土路層;
9、工程質量等級：合格。
二、項目管理機構特點
根據本工程特點，項目管理與監理單位都為我司，這樣有利于更好地了解工程質量情況，從宏觀上了解工程情況，更好的協助業主做好項目管理控制。
三、合同和信息管理
我項目管理單位在合同和信息管理方面主要注重以下幾方面工作：
首先，進行與項目有關的各類合同的跟蹤管理，包括對合同各方執行情況進行檢查;負責項目實施過程中各類信息的收集、分類存檔和整理。其次，隨時向業主提供工程投資、質量、進度、安全及合同等方面的信息情況，并定期提供月報和報告;建立工地會議制度，整理各類會議紀錄;督促承包商及時整理工程技術資料檔案等，這些工作的開展為工程的順利進行起到了積極作用。
四、施工概況及對承包商的評價意見
施工方對工程質量較為重視，建立了完備的質量保障體系和質檢制度，內業資料及時跟進，對監理工程師指出的問題能及時采取措施進行整改，有力地保障了工程質量。
五、工程質量控制及評價意見
(一)施工準備階段的質量控制
首先，要求我方管理人員認真熟悉了解合同文件、設計圖紙及技術文件，對承包商提交的施工組織設計及施工計劃、施工方案進行了審查，參加了設計交底及有關技術會審。參加了對工程基準線、控制樁和水準點的現場交底，并對水準點、控制點進行了復核。檢查了開工條件，如承包商工、料、機落實、進場情況;水泥、鋼筋、砂、石料及預制管構件、主要外購件的質量及有關復試資料，對部分供應廠家進行了考察，見證了復試試驗。召開首次工地會議，明確了施工過程中業主、項目管理單位、承包商、監理方幾方各自的職責。
(二)施工階段質量控制
在施工中要求承包商必須在自檢合格的基礎上通知監理驗收，經監理簽認后，才能進入下道工序施工。并且要求監理方做好抽檢工作，及時對出現的質量問題做出處理方案，并及時向業主，我項目管理單位匯報。
要求監理單位督促承包商做好施工水準點、控制點、基準線的測量、復核管道中心定位、復核工作，并檢查其有關記錄，在承包商上報復測資料的基礎上，對臨時水準點等進行了復核，其結果均在誤差范圍內。同時，多次抽檢了管道中線的控制點、中心樁、檢查井位置，確保其準確性。
在溝槽開挖工序中，檢查了承包商溝槽橫斷面型式是否適用、安全，溝槽排水、支撐措施是否落實，重點控制溝槽不得受水浸泡，防止槽底土體擾動和超挖。
在抽檢墊層、平基的厚度及高程無誤后，才同意承包商進入安管工序施工。安管工作重點檢查管底坡度是否倒流水，管道中心線位置是否符合設計要求，并對管內底高程進行檢測，同時，隨機抽取了以上各道工序的混凝土質量，見證了試塊試壓，全部達到設計要求。
通過巡視的手段，對全線檢查井砌筑質量進行檢查，發現有通逢、灰漿不飽滿，抹面有空鼓、裂縫等現象的，均要求承包商做了返工。
承包商充分意識到回填質量的重要性，本次工程的回填土承包商均自覺分層夯實，監理方見證了回填土壓實度試驗，回填土壓實度達到了設計及規范要求。
六、施工階段的工程進度控制
進度控制的總任務就是在滿足工程建設總進度計劃要求的基礎上，編制或審核施工進度計劃，并對其執行情況加以動態控制，跟蹤檢查施工項目按期竣工并交付使用。我方工作重點是審核承包商提交的施工進度計劃。要求施工總進度計劃應確定分期分批完成的項目組成，各工程項目的開工、竣工順序及時間安排，全場性準備工作，特別是首批準備工作的內容與進度安排等。隨時了解進度計劃執行過程中所存在的問題，并幫助承包商給予解決，特別是承包商無力解決的內外關系協調問題。及時檢查承包商報送的施工進度計劃報表和分析資料，同時進行現場實地考察，核實所報送的已完項目的時間及工程量，在對工程實際進度資料進行整理的基礎上，我方將其與計劃進度對比，以判定實際進度是否出現偏差。如果出現偏差，我方進一步分析此偏差對進度控制目標的影響程度及產生的原因，以便研究對策，提出糾偏措施，對承包商申請的已完工程分項工程量進行核實，在監理工程師通過檢查驗收后簽發工程進度款支付憑證。
七、施工階段工程投資控制
本工程投資控制的原理是把計劃投資額作為投資控制的目標值，在工程施工過程中定期進行投資實際值與目標值比較，通過比較發現并找出實際支出額與投資控制目標值的偏差，然后分析產生偏差的原因，并采取有效措施加以控制，以保證投資控制目標的實現。首先，我方熟悉圖紙、設計要求、標底標書，分析合同價構成因素，明確工程費用最易突破的部分和環節，從而明確投資控制的重點。并審查承包商提交的工程預算，定期、不定期進行工程費用超支分析，并提出控制工程費用突破的方案和措施。認真、慎重對待工程變更、設計修改，嚴格經費簽證，及時對完工工程量進行計量，及時簽證支付進度款。
八、安全、文明施工控制
安全、文明施工是保證工程能否順利地在額定工期內按時、保質完成的重要條件。我方對此常抓不懈，督促承包商在施工中認真貫徹“安全第一，預防為主”和堅持“管生產必須管安全”的原則。我方督促參加施工的人員必須接受安全技術教育，熟知和遵守本工種的.各
項安全技術操作規程，并要求定期進行安全技術考核，對特殊工種操作人員，我方檢查其特殊工種合格證后，才能上崗作業。
操作人員上崗前，要求必須按照規定穿戴防護用品，督促施工負責人和安全檢查員隨時檢查勞動防護用品的穿戴情況，并組織人員定期檢查和驗收施工所用的各種機具設備、勞動保護用品和電器設備等，保證其處于完好狀態。
九、體會、經驗、建議
緯十四路工程現已完工，在此工程的管理過程中，我項目管理單位成員增長了不少經驗，幾點體會如下：
1、業主的支持是保證工程順利完成的基礎：在整個施工過程中業主領導對我項目管理在各方面都給予了大力的支持和協助，積極支持我方的各項管理措施和管理手段，為工程的順利完成提供了保證。
2、協調、溝通的重要性：在項目實施過程中，有很多的協調溝通工作要做，一個成功的項目管理單位既要嚴格管理工程，也要同承包商建立良好的管理和被管理的合作關系，站在不同的角度為了一個共同目的，做好各自工作，只有這樣才能出色地控制好質量、進度、投資等各項指標。
3、項目管理自身建設：項目管理工作需要豐富的現場管理經驗和扎實的理論水平，綜合素質要求很高，要做一個優秀的項目管理工作者，只有取彼之長，補己之短，在工作中不斷提高自身素質，更好地把管理工作做好。
自我管理小組工作總結6
一、組織健全
根據XXXX的通知的指導意見，成立了“慢性病自我管理小組”，實施患者的自我管理工作，通過開展多種形式的活動，達到積極倡導和促進居民掌握科學健康知識和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質。
二、主要工作
1、招募經正規醫療機構診斷的慢性病患者組員15-20人并發放邀請函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。
2、定期組織開展活動。由組長授課，醫生現場指導；每次活動組員簽到，測量血壓記錄在冊；四期課程培訓完成后，組員制定個人計劃并經醫生評定后開始執行。
3、活動分為每兩個月1次，每次活動或交流個人行動計劃或由醫生給予適當的指導，評價結果記錄在冊，并且根據小組的整體情況開展各類健康促進或。
4、最后根據血壓測量記錄和判定標準，由醫生一對一的進行診斷和建議，完成對全體組員全年的血壓控制情況進行評估。
5、對全年的小組活動及工作資料進行總結歸整。
三、成果成效
慢性病自我管理小組以自我學習管理為主，每周一次測量血壓，與醫生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學習、取長補短、控制血壓。經過近一年的.實踐，慢性病自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現在87%的高血壓患者血壓得到了穩定。
通過“慢性病自我管理小組”的活動，大家對高血壓的認識提高了許多，堅持服用適合自己的藥物；積極運動，參加鍛煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂觀。
自我管理小組工作總結7
新興社區衛生服務中心慢病自我管理小組工作總結為了加強社區慢性病患者的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都區創建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實施方案》，結合我社區實際，在轄區內開展“慢病自我管理小組”活動，現將活動總結如下：
一、基本情況
我社區中心按照上級要求，在20xx年成立了3個慢病自我管理小組，成員70余人，各小組每年開展活動6次，共計18次，組員不僅學習了慢性病防治知識和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、統一思想，高度重視
魏都區衛生局領導高度重視此項工作，制定了《魏都區慢性病患者自我管理小組實施方案》，將具體活動目標及活動步驟等做了明確要求，我中心成立領導小組，具體分工落實到責任人，從根本上保障了轄區內慢性病自我管理小組活動的順利進行。
2、加強學習，提高技能
為了提高慢性病自我管理小組組長及組員的自我管理技能，是慢性病患者獲得健康知識，逐步實現自我管理，建立有效的健康生活方式，我社區中心專門組織組長、技術指導醫生進行學習、培訓，為此項工作順利開展奠定了良好的`基礎。
我社區中心加強對自我管理小組的情況進行摸底，掌握成員的基本情況和管理需要，針對掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計劃及活動安排，在活動中對小組組員存在的問題積極進行糾正，對正確的健康教育知識進行講解，并對小組組員進行基本身體指標測量及健康狀況和自信心測評。
三、存在問題
1、慢性病患者參與自我管理小組的主動性不夠，自我管理意識未形成濃厚的氛圍。
2、自我管理小組活動形式多以講座、集體討論為主，形式較為單一，未能調動參與的積極性。
3、我社區中心知道醫生的業務水平、組織能力、知道水平有差異，在實際開展活動中不能深入指導到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。
四、下步工作安排
進一步加強健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數量，擴大自我管理小組活動開展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產生良好的社會效應，同時要不斷的豐富小組活動的內容、形式，拓展工作內涵，搭建更活躍的工作平臺，讓慢病自我管理小組更具生命力。
慢病自我管理小組工作總結
20xx年田二河衛生院的慢病管理工作在醫院院領導的大力支持下，在各個村衛生室鄉醫的共同努力下，按照慢病工作管理條例開展了轄區內的慢病管理工作，規范化建檔規范化管理等各項工作并取得一定的成績。
現將慢病管理工作總結如下：
一、領導重視加強領導
定期召開本轄區慢病工作領導小組例會，討論慢病管理規劃和方案，和衛生室的負責人溝通，對階段性的工作進行細致安排，爭取到轄區廣大村民的支持，使工作得以順利完成。
二、網絡管理責任到人
設立了專職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的工作網絡圖，各個村衛生室鄉醫為具體工作人員，管理組負責業務指導。
三、舉辦鄉醫慢病知識培訓提高鄉醫慢病服務管理知識
定期舉辦鄉醫慢病管理知識培訓，針對轄區的疾病高發特點，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的.知識講座。
四、加強宣傳力度開展健康咨詢
每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動。利用醫學人力資源，發揮各自的特長，并根據每個人的特點開展專題咨詢活動，義務為居民測量血壓。截至到12月份共組織咨詢活動11次，受益人數達660人次，發放宣傳材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康檔案實施系統化管理
按照慢病管理的細則和條例，在各個村組規范化建立了高血壓、糖尿病服務對象的詳實資料，并要求鄉醫定期進行隨訪，管理小組對鄉醫定期進行督導。目前我們已經建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規范化管理率95%。
六、開展慢病宣教及監測工作
開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監測工作，對高危人群通過發放宣傳資料、講座等進行防病宣傳，并對其采取強化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導工作。
七、全年慢病工作情況總結
(一)高血壓隨訪情況：
1、我鎮目前高血壓患者為2995人(詳見高血壓患者花名冊)，實際隨訪7468人次，其中上門隨訪4116人次，電話隨訪18人次，門診就診隨訪3334人次。上半年隨訪率為79.6%�；厥辗⻊杖�7452張。
2、上半年隨訪的患者中20xx人血壓控制穩定，維持藥物治療不變;972人血壓控制不滿意，已更換藥物。
3、新發現1256人患高血壓，已納入慢性病管理。
4、20xx年上半年相較與20xx年，高血壓患病情況有所下降。
(二)糖尿病隨訪情況：
1、目前我鎮糖尿病患者279人(詳見高血壓患者花名冊)，實際隨訪875人次，其中上門隨訪513人次，電話隨訪2人，門診就診隨訪360人。隨訪率為93.3%。回收服務券873張。
2、本季度隨訪的患者中236人血糖控制穩定，維持藥物治療不變;43人血糖控制不滿意，已更換藥物。
3、新發現97人患糖尿病，已納入慢性病管理。
4、20xx年上半年相較與20xx年，糖尿病患病情況有所下降。
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