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產科質量工作總結
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，不如立即行動起來寫一份總結吧。那么總結有什么格式呢？下面是小編為大家整理的產科質量工作總結，希望能夠幫助到大家。
產科質量工作總結1
20xx年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標準化管理、優質服務為契機，按照“二甲”綜合醫院的分娩質量管理與持續改進的標準，婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平，現將我科一年來工作情況總結如下：
一、科室管理方面工作：
今年我科完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，具體做了以下工作：
1、進一步加強十五項核心制度的落實；做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。并針對存在的問題持續改進，不斷提高醫療質量，促進了醫護質量的規范化。規范醫療文件的書寫，抗生素應用更加的合理和規范，尤其是術前抗生素的規范應用均達要求，特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范，不斷完善了產房標準化的操作規程，并把制定的標準化操作規程進行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有序、資料完整。加強醫療質量管理，狠抓醫療安全，學習和制定可多項工作制度，不斷查找缺陷，及時整改，建立糾紛預警機制，執行危急值管理制度。對常見病，多發病嚴格按臨床路徑管理，執行單病種限價，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，。
2、提高產科應急能力培訓，加強醫護操作技能水平，加強婦產科業務力量和硬件設施的建設，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外，還重點要學習產科急救，加強業務學習，每周二早上組織科室業務學習，如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，全面提高應急配合能力，確保高危孕產婦的安全分娩，有效的`降低了孕產婦死亡及新生兒死亡，全年孕產婦、新生兒死亡為零，保障了醫療安全。開展新業務，科室新引進一臺分娩鎮痛儀并指派一些同志到上級醫院進修，學習新的理念，掌握學術動態，做好傳、幫、帶工作。學習婦產科領域先進知識，先進理念，并應用于實踐。建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，母嬰阻斷流程等；
二、愛嬰醫院工作
科室不僅完善了母乳喂養的各種制度，建立健全了各種母乳喂養常規和流程，對更新的母乳喂養知識和技巧，全科組織多次學習、培訓和考核并更換了新的母乳喂養宣傳資料，印發了各種宣傳手冊，免費發放給孕產婦，使母乳喂養率大幅度提高。
三、科室醫療工作
住院1420例，門診人次22564人次；住院手術396臺次，住院分娩1263人，人流數59人次。在孕產婦系統管理方面，落實孕產期全程跟蹤管理責任制，對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡，定期進行產前檢查，對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全，數字準確。住院分娩產婦數1263人，活產數1263人，無圍產兒死亡，無產褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產婦死亡，無新生兒破傷風發生。在婦幼保健工作中，對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查，資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設，認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學習各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度，并落實到日常工作中。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉變觀念，加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度，充分發揮中醫藥優勢，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
今后需要我們進一步改善的不足之處還很多，比如醫療文件書寫方面存在著漏項的情況，患者抗生素平均使用率控制欠佳等。還有我科發生了一起由于注射護士的疏忽，錯將卡介苗當成乙肝疫苗注射的醫療差錯事故，雖然采取了補救措施沒有造成嚴重的后果，但需引起重視，今后更需加強查對制度。醫生護士均較年輕，工作經驗不足，在應對危重癥患者是對病情評估不足，以后須加強業務學習，多組織相關的危重癥病例討論，總結經驗，完善各項診療常規，明確常用搶救藥物的規范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高，面對我們的服務對象，無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多，醫療風險及診治難度均較高，防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。
產科質量工作總結2
過去的20xx年，對我們來說是有很重要意義的一年。這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作；在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力�，F將一年來的工作總結如下：
一、思想作風上嚴格要求
本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下功夫
通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干：
1、每周組織業務學習，并做好學習記錄；
2、每月進行一次考試；
3、工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層
1、給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊；
2、門診產前檢查，及時指導，提前滲透；
3、住院期間，治療時告知產后42天門診復查。為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復；
4、積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度；
5、配合婦�？仆瓿闪�1000份的產后康復指導資料；完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流
工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養
做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
六、注重個人修養的提高及儀容儀表的端莊
上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫患關系。全年未發生一例糾紛及醫療差錯。
七、存在問題
1、工作中宣教還缺乏必要的專業知識；
2、溝通、交流還需加強；
3、個別護士無菌觀念不強。
八、以后方向
1、加強人文知識的學習，提高護士的.整體素養。組織學習服務禮儀文化，強化現代護理文化意識；
2、更新專業理論知識，提高專業護理技術水平及宣教能力；
3、加強自己的理論學習，更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養。做好和大家的感情溝通、交流；
4、做好管理目標考核；
5、加強治療質量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會認可。
一年來，我們做出了些成績。但與醫院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點！我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫院為我們搭建的平臺不斷的學習，努力的提高。為醫院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量！努力工作，笑對生活。
產科質量工作總結3
各位領導、各位專家、你們好！
首先，對各位領導、專家到我院檢查評審產科質量表示誠摯的歡迎！
產科醫療保健是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫療保健機構能否得以生存、發展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康，是醫療保健機構的一項重要工作。
為加強我院產科建設，按照《陜西省助產技術服務機構產科質量標準及評審方案》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加強醫德醫風教育，經充分的準備工作，在分管院領導的直接領導下，我科認真自查，現具體匯報如下：
一、醫院的基本情況
我院是一所非營利性二甲綜合醫院、愛嬰醫院，占地面積2.4萬m，建筑面積3.5萬m，現有固定資產近1.5億元，擁有CT、CR、彩超、全自動生化分析儀、DR、數字胃腸機、乳腺鉬靶機、遙控透視機等醫療設備。全院職工748人，其22
中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專業技術人員中，高級職稱23人，中級130人。從學歷層次來看，本科以上學歷172人，約占35%。目前，醫院開設1513個臨床病區、7個醫技科室、5個行后職能部門。醫院編制床位400張，開放床位492張，病床使用率95%以上。
二、產科基本情況
創建愛嬰醫院以來，我院始終把科學、系統、規范的'管理體系引入醫院管理，產科取得了飛速的發展，并成為一個綜合性科室，內設產科，危產婦監護室、搶救室，為整個南鄭縣的婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，改造后的產科，從技術標準建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均基本符合南鄭縣產科質量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達90%以上。
三、產科質量管理工作情況
�。ㄒ唬┙∪M織領導
我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫院產科質量管理小組，由業務副院長陳彥文擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好南鄭縣婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，
篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。創建愛嬰醫院以來一直按相關規定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養相關內容按規范張貼上墻；二是針對新進產科工作的人員進行母乳喂養相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳喂養相關知識的宣傳，首次產前檢查時發放母乳喂養宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發同時進行相關知識的宣教。
（二）科室設置
嚴格按照《醫療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房、高危產婦監護室、搶救室，科室設置及設備均達到標準要求。設產科病床20張，分娩床 4張，隔離產房1間，待產床 6張，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。
�。ㄈ┤藛T編制
醫院婦產科現有醫護人員35人，其中副主任醫師 3人，主治醫師4人，醫師4人，副主任護師1人，主管護師4 人， 護士14 人，助產士7 人，基本滿足產科日常工作。副主任醫師定期巡視，參與產房、母嬰同室對新生兒的診治管理。
�。ㄋ模┊a科門診
設普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫師專上門診，配副主任護師上門診，認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高
危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。
（五）病房
產科病房環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，設有搶救室，按規定配備搶救設備，完好無損。
�。┊a房
由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內設備完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。
�。ㄆ撸┵|量管理
門診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征，科室有產科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規。
�。ò耍┵|量指標
1、危重孕產婦搶救成功率≥85%；
2、院內子癇發生率＜0.2%；
3、滯產發生率＜0.5%；
4、產后出血發生率＜2%；
5、子宮破裂發生率為零；
6、會陰側切率＜20%；
7、Ⅲ度會陰撕裂發生率為零；
8、新生兒重度窒息發生率＜3%；
9、院內母乳喂養率≥85%；
10、剖宮產率＜15%；
11、無指征剖宮產率為零；
12、住院產婦死亡率＜0.02%；
13、住院孕產婦可避免死亡率為零；
14、新生兒死亡率＜0.5%；
15、圍產兒死亡率＜1.5%；15、
16、圍產兒死亡報告率、出生缺陷報告率100%；
17、高危孕婦健康狀況跟蹤率100%；
18、院內感染率＜10%；
19、無菌手術切口感染率＜0.5%；
20、醫療事故發生率為零。
（九）健康教育
門診及住院病區有圍產期保健知識及母孔喂養宣傳欄。
�。ㄊ┽t德醫風
加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，無醫療事故的發生。
（十一）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規
產科質量工作總結4
尊敬的各位領導各位同志們大家好：
20xx年度以來，我科室在院領導的關懷和支持下，緊緊圍繞醫院的奮斗目標，立足崗位，拼搏奉獻，取得了一定的成績，現將我科室今年以來的工作情況總結如下：
一、政治思想方面
我科室全體醫護人員堅持全心全意為人民服務的主導思想積極參加各項政治活動，維護領導，團結同志培養良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨，使我科室20xx年度患者滿意度最高，無患者投訴現象。
二、業務工作方面
積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工齊心協力，努力認真完成各項工作，在20xx年度中我科室的每一位醫生都能夠熟練掌握婦產科常見病、多發病的診治，能夠熟練診斷處理產科并發癥及合并癥，熟練診治婦產科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常見手術及各種計劃生育手術，工作中嚴格執行各種工作制度和操作規程，一絲不茍的處理每一個病人，在最大限度上避免了誤診、誤治。
一年來我科室共接診住院患者約1100余人次，其中產婦約900余人，通過剖宮產分娩的患者約800余人，自然分娩患者約80余人，與20xx年度相比自然分娩人數有所下降，中期引產及保胎患者共計約150人，婦科手術包括子宮切除、盆腔腫物、宮外孕、前庭大腺囊腫等共計約60例，輸卵管吻合術一例，以上病例無一例醫療事故及醫療糾紛住院患者都按時出院，20xx年我科室門診共接診患者約3000余人，婦產科門診自開展無痛人流手術后門診收入明顯提高，并且門診小型微創手術如取上環、人工流產、清宮術輸卵管通水等手術無一例醫療事故差錯發生，并有著收費合理患者滿意度高入院容易等好評。我科室本年度住院部及門診總共為醫院創收約210萬元。
三、醫患關系方面
我科室存在其特殊性，所以醫患溝通很重要也很困難，但婦產科全體醫護人員相互理解、團結一致、對住院分娩病人耐心做好醫患溝通，讓患者及家屬了解產程中可能發生的情況，并理解這一過程，這樣我們的醫患關系非常融洽。
四、管理方面
�、賴栏褡袷嘏虐嘀贫燃笆自\負責制度，杜絕了空崗漏崗而發生醫療事故，堅持床頭交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節假日班等的管理，對重點病人的管理、如搶救室的患者和普通病房的危重患者，作為科室早會及交接班時討論的重點，并引起各班的重視，②我科室消毒責任明確、正規并及時記錄，③手術病人嚴格把握手術指征及加強圍手術期的管理降低手術風險、對危重病人盡快診治，并請示上級領導會診討論，對我院現有水平及條件不能診治的患者及時轉診，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。④加強醫療文件的書寫的管理，我科室堅持出院患者病歷及時完成并層層把關，力爭每一份病例一次成型安全出科。
五、增收與節支方面
增收方面：我科室在全科人員的努力配合及護士長的嚴格督促下熟練掌握各項收費標準，把該收的`錢一分不少收回來，加強催款力度避免患者欠費現象。節支方面：盡量減少水電各種一次性耗材及藥品浪費。為科室及醫院創造最大的經濟效益。
六、存在的不足
�、賯�別醫護人員態度強硬、缺乏耐心愛心并缺少對工作的熱情、使醫患關系緊張
�、趥�別醫生無菌觀念不強沒能嚴格遵守無菌操作制度
�、鄱鄶滇t護人員時間觀念不強，遲到早退現象嚴重，包括我本人。
七、努力方向
①加強專業知識的學習，提高醫務人員的業務素質和業務水平，希望院領導提供醫生每年一名醫生外出進修學習的機會和每月或每周院內學習及特殊病人討論的機會。
�、诜e極開展新項目，如：開展產前準媽媽課堂及產后康復知識的宣教工作，積極鼓勵患者在條件允許的情況下能夠經陰道分娩，以提高自然分娩率。門診即將開展陰道灌洗上藥等治療陰道炎的新技術以及宮頸錐切等技術。
以上就是我科室在過去的一年中所做的點點成績和取得的微小收獲，其中有很多缺點和不足，我們會繼續努力工作，展望未來我們任重而道遠充滿希望，我相信在各位領導的帶領和指導下，在我們科室每個成員的努力工作下，在我院各個兄弟科室的密切配合下，我們會克服一切困難堅決杜絕重特大醫療事故的發生，努力成為20xx年全院效益最高患者滿意度最高醫護人員最團結的模范科室。
產科質量工作總結5
產科是一個醫療安全事故爭議頻發的專業，針對這種現狀，為了減少產科醫療安全事故及爭議的發生，提高產科質量。我院這近年采取了以下措施實施產科管理，并取得了得了明顯的效果。
在整個醫院的醫療安全管理中，醫務科把產科放在一個突出的位置上管理，即關口前移，加強對重點科室的監管。
具體做法是：
一、嚴格依法執業，沒有取得執業資質的醫務人員，絕不允許從事產科的執業活動。
二、重視對產科人員的培訓工作，
一是送出去，醫院把產科工作人員輪流派出到上級醫院進修學習，掌握先進的診療技術。二是重視在職的崗位培訓，產科醫護人員每人都經過了醫務科、護理部組織的醫療急救崗位技能培訓并通過了考核，醫生人人都掌握了徒手心肺復蘇及氣管插管等急救應急技能；再就是對病理產科的`有關急救處理知識和技能，我們要求產科主任每月組織一個專題進行學習和探討。通過學習，提高了對特殊情況的識別、篩查和處理能力。
三、我院把病理產科、高危妊娠等特殊類型的病人納入醫院《對特殊類型的病人實施重點管理的實施辦法》進行重點管理。
通過對醫護人員的在職培訓，提高了對妊娠、產科特殊情況的識別能力，每一位醫護人員都有對有責任和義務在臨床活動中對特殊類型病人的識別、篩查及報告，普通醫護發現特殊情況向科主任護士長報告，科主任及護士長收集到特殊情況向醫務科、護理部、總值班報告。根據收集到的消息，科主任、護士長、醫務科、護理部將關口前移，對這些病人實施重點管理。 四、狠抓醫療質量及醫療安全核心制度的落實，尤其是對特殊類型的產科病人，醫務科、護理部定期、不定期重點檢查病歷書寫規范、醫患溝通制度、診療常規、查對制度、手術安全核查制度等核心制度的落實情況。對不適合在基層醫院治療的特殊產科病人，妥善做好轉診工作。通過以上措施，我們有效的提高了醫療質量，確保了醫療安全，醫療差錯事故、醫療糾紛顯著減少。
產科質量工作總結6
20xx年在院領導及院感科的正確領導及大力支持下，婦產科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務人員院感知識培訓，提高全科醫務人員院感意識，努力提高婦產科院感管理，將婦產科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學習院感相關知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進行院感總結，護士長及科內院感兼職人員每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，規范著裝。
3、每月進行手衛生督查，科室全體醫務人員基本掌握院感相關知識和七步洗手法。
二、感染監測
1、產房空氣及物表細菌培養每季1次。
2、每月進行紫外線強度測定一次，發現不符合及時更換燈管。
三、加強重點環節管理
1、加強了產房、新生兒室的院感管理。
2、嚴格感染產婦與非感染產婦分室待產分娩，隔離病房、隔離待產室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
產科質量工作總結7
春花秋實，寒暑往來，我們將迎來又一個春天。通過上半年的努力婦產科全體護士圓滿完成了今年上半年的任務，共收治婦產科住院病人約1346人次，其中手術約614臺次(包括產科和婦科手術)，迎接新生兒約627人(包括手術和自然分娩)，為醫院創造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位�，F將20xx年上半年的護理工作總結如下，其經驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。
在當今醫療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執業這道關，對剛剛取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執業證的`人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二、堅持以醫院標準，提升管理工作。
各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結一次;質控會議每月進行一次;滿意度調查科室每月一次，每月護理組織查房一次，業務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達到了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。上半年科室護理人員以病人為中心，堅持產科送產婦出院，產后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護理糾紛為零。
四、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量。
1、護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。
2、護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。
3、科研工作是護理管理的薄弱項目。
4、護理人員整體工作能力還有待提升。
總之在上半年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作在各方面有了一定進步，基本達到了原計劃的目標：
一人一針一管一用滅菌執行率達100%
護理技術合格率達100%
基礎護理合格率達99%
特護、一級護理合格率≥85%
護理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規器械消毒滅菌合格率達100%
褥瘡發生次數0
產科質量工作總結8
各位領導、各位專家、你們好！
首先，對各位領導、專家到我院檢查評審產科質量表示誠摯的歡迎！
產科醫療保健是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫療保健機構能否得以生存、發展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康，是醫療保健機構的一項重要工作。
為加強我院產科建設，按照《江蘇省助產技術服務機構產科質量標準及評審方案》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加強醫德醫風教育，經充分的準備工作，在分管院領導的直接領導下，我科認真自查，現具體匯報如下：
一、醫院的基本情況
邳州市人民醫院是徐州地區規模較大的一家二級綜合醫院。20xx年5月被省廳評定為三級綜合醫院。我院于1995年8月順利通過愛嬰醫院評審，獲“愛嬰醫院”稱號，一直是徐州醫學院教學醫院，現在是徐州醫學院附屬醫院集團醫
院，正在申報附屬醫院。我們相信，在上級領導的關心，各位專家的指導，全院職工的辛勤努力下，我院將會有更好的發展前景。
二、產科基本情況
我科創建成立于1978年，34年的變遷，特別是創造愛嬰醫院以來，我院把科學、系統、規范的管理體系引入醫院管理，產科取得了飛速的發展，并成為一個綜合性科室，內設產科，危產婦監護室、搶救室，為整個邳州地區的婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，改造后的產科，從技術標準建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均基本符合徐州市產科質量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達90%以上。
三、產科質量管理工作情況
�。ㄒ唬┙∪M織領導
我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫院產科質量管理小組，由業務副院長孫華北擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好邳州市婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產保健協作組活動，我院自20xx年起開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。我院自1995年創建愛嬰醫院以來一直按相關規定進
行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養相關內容按規范張貼上墻；二是針對新進產科工作的`人員進行母乳喂養相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳喂養相關知識的宣傳，首次產前檢查時發放母乳喂養宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發同時進行相關知識的宣教。
�。ǘ┛剖以O置
嚴格按照《醫療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房、高危產婦監護室、搶救室，科室設置及設備均達到標準要求。設產科病床40張（其中溫馨病房1間），溫馨病房配空調、彩電、電磁爐、衣柜。各科別均有相應工作制度、診療常規和搶救藥品。分娩床2張，隔離產房1間，待產床5張，配有空調，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。
�。ㄈ┤藛T編制
產科主任是婦產科主任醫師，高、中、初級醫師比1：
2.5：4，副主任護師1人，主管護師6人，護師3人，護士6人，助產主管醫師5人，助產士5人，基本滿足產科日常工作。且新生兒科醫師每天派人到產科查房，主任醫師定期巡視，參與產房、母嬰同室對新生兒的診治管理。
�。ㄋ模┊a科門診
設普通門診、高危門診、宣教室。由徐善榮高年資主治醫師專上門診，配助產士（主管護師）上門診，主治醫師以
上級別醫師輪流門診。認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。
（五）病房
產科病房是獨立護理單元，環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，設有搶救室，按規定配備搶救設備，完好無損，護士長是趙娟（主管護師）。
（六）產房
由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內設備完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。
�。ㄆ撸┵|量管理
門診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征，科室有產科出血、產科感染、轉產道損失、中重婦高征、新生兒窒息等診療常規。
（八）質量指標
(1)院內無可避免性孕產婦死亡
(2)院內無可避免性圍產兒死亡及新生兒死亡
(3)子癇發生率為零（入院8小時內）
(4)會陰Ⅲ裂傷發生率為0
(5)產后出血發生率＜3%
(6)產褥感染發生率＜0.5%
(7)滯產發生率為0
(8)無子宮破裂（住院病人）
(9)無新生兒破傷風發生
(10)新生兒重度窒息<3%
(11)產科尿瘺發生率為0
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門診及住院病區每季度有圍產期保健知識及母孔喂養宣傳欄。
（十）醫德醫風
加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，無醫療事故的發生。
（十一）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規范，開展新技術、母兒血型不合產前作ABO或RH溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開展科研，撰寫論文，目前產科工作人員在核心期刊發表省級文章數篇。
四、存在的問題
剖宮產率39%＞25%
產科質量工作總結9
20xx年在院領導及院感科的正確領導及大力支持下，婦產科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務人員院感知識培訓，提高全科醫務人員院感意識，努力提高婦產科院感管理，將婦產科院內感染控制在較低水平，為我科醫療質量保駕護航。本年度院感工作總結如下：
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學習院感相關知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進行院感總結，護士長及科內院感兼職人員每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，產房、新生兒室及清宮手術室限制參觀人數，規范著裝。
二、感染監測
1、產房及新生兒室工作人員每月手細菌培養1次，空氣及物表細菌培養每月1次，共12次，均合格，并有記錄。
2、每季度進行紫外線強度測定一次，發現不符合及時更換燈管。
三、質量控制
制定了重點部位、重點環節的防治院內感染的措施。全年手術人數例，切口甲級愈合率100%，會陰側切例，甲級愈合率100%，新生兒人數人次，無一例臍部及其它部位感染。傳染病報卡及時準確，無漏報。
四、加強重點環節管理
1、加強了產房、新生兒室、清宮手術室的院感管理。
2、嚴格感染產婦與非感染產婦分室待產分娩，隔離病房、隔離待產室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3M指示帶及內放化學指示卡合格方可使用。
五、加強醫療廢物管理
1、醫療廢物按要求分類、放置、收集、轉送，醫療廢物交接登記處理文檔按時上報院感科。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
3、產房嚴格胎盤、死嬰死胎管理，嚴格按院感要求無害化處理,并做到三方交接簽字。
六、加強醫務人員職業防護管理
加強了醫務人員的自身安全，防止銳器傷等職業暴露的'管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫務人員的職業防護意識。全年職業暴露2例（一例HIV病人污染銳器傷，一例HBV病人污染銳器傷，均按《職業暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
七、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產婦床單有血跡未及時更換。
4、醫務人員在搶救傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導致二例職業暴露發生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質量，確保病人及自身安全。
產科質量工作總結10
20xx年，婦產科在護理部主任領導下，在護理質量管理委員會成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理工作計劃，現總結如下：
一、各項護理指標達到二級醫院的指標
1、病房管理平均分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理3人，二級護理4人，平均分，合格率100%。
3、急救物品平均分分，完好率100%。
4、消毒滅菌平均分分，合格率100%。
5、安全管理平均分分，合格率100%。
6、三基理論考試平均分分，合格率97%。護理操作考試平均分分，合格率。
7、嚴重護理差錯發生率為0。
8、護理事故發生率為0。
9、病房褥瘡發生率為0。
二、監控實施結果
1、護士長每日參加晨會及病房的床頭交接班，每周進行兩次管理查房，每周進行護理業務查房兩次（其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領護士進行查房。）科室護理監控小組每月對本科室護理質量進行自查2次。
2、定時檢查與不定時檢查相結合
1）、定期檢查：完成情況：重點環節質量12次，分級護理質24次，急救物品24次，安全管理24次，護理文件書寫24次，毒隔離與無菌技術24次。
2）、不定期檢查：護士長每周不定期進行兩次管理查房，全年共104次。
3、完成護理業務查房12次，提升護理人員�？谱o理水平。
三、存在不足：
1、護理質量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質量控制辦法比較單一，收效有待進一步提高。
3、護理質量考核標準還不夠完善，有待進一步的修訂與提高。
護理質量持續改進，是永恒的主題，在新的'一年里，我們將持續改善護理管理和服務醫療水平，充分發揮護士的潛能，促進護理管理、質量持續改進。
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