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監(jiān)獄醫(yī)生工作總結(jié)
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，這是一段珍貴的工作時(shí)光，我們收獲良多，這也意味著，又要準(zhǔn)備開始寫工作總結(jié)了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編幫大家整理的監(jiān)獄醫(yī)生工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
監(jiān)獄醫(yī)生工作總結(jié) 1
罪犯是受刑罰懲罰的特殊公民，享有基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利�！侗O(jiān)獄法》第八條明確規(guī)定:國家保障監(jiān)獄改造罪犯所需經(jīng)費(fèi)。然而，我國目前罪犯醫(yī)療費(fèi)用的保障并不樂觀，方方面面的因素制約了罪犯醫(yī)療的保障。
一、罪犯醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)狀
近年來，罪犯的醫(yī)療費(fèi)全系統(tǒng)平均每人每月在9元左右，有些地區(qū)還不到3元。20xx年財(cái)政部和司法部聯(lián)合下文，調(diào)整了經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但離實(shí)際需要仍有較大差距，低標(biāo)準(zhǔn)的罪犯醫(yī)療費(fèi)保障水平造成大多省、市、自治區(qū)罪犯醫(yī)療費(fèi)嚴(yán)重超標(biāo)。有24個(gè)省(區(qū)、市)監(jiān)獄統(tǒng)計(jì)，近3年醫(yī)療經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出4.5億元(不含罪犯本人及家屬承擔(dān)的自費(fèi)購藥、自費(fèi)就醫(yī)的支出)，超支1.37億元，超支部分占經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)43%。就四川監(jiān)獄而言，從20xx年到20xx年，罪犯醫(yī)療費(fèi)一直維持在96元/犯的年標(biāo)準(zhǔn)。在病犯比例不斷增大、醫(yī)療費(fèi)用成本不斷上漲的情況下，罪犯醫(yī)療費(fèi)用缺口仍然較大，監(jiān)獄只得把大量的精力投入到生產(chǎn)中去賺取效益而忽視了對(duì)罪犯的改造。
二、制約因素分析
1、罪犯衛(wèi)生狀況不容樂觀
罪犯入監(jiān)前大多生活方式不健康，生活無規(guī)律，打架斗毆、吸煙酗酒甚至吸毒，身體素質(zhì)不佳。同時(shí)，中央政法委員會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)保外就醫(yī)工作的通知》(政法[20xx]11號(hào))和司法部《關(guān)于貫徹中央政法委員會(huì)(關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)保外就醫(yī)工作的通知)精神的通知》(司發(fā)通[20xx]38號(hào)) 要求對(duì)判處有期徒刑以上刑罰的罪犯，除法院決定暫予監(jiān)外執(zhí)行和由看守所代為執(zhí)行的以外，一律收監(jiān)執(zhí)行。暫且不論上述兩通知與《監(jiān)獄法》第十七條是否相左，其客觀上也確實(shí)造成了監(jiān)獄中病犯的增加，如四川某大型監(jiān)獄20xx年后老病殘犯數(shù)量急劇增加，20xx年底統(tǒng)計(jì)老病殘犯占罪犯總數(shù)的1/6，情況不容樂觀。
另外，由于監(jiān)獄處于高墻電網(wǎng)之中，罪犯在警察看守下生活本身就承受著較大的心理壓力，再加上近年來大量罪犯由室外勞動(dòng)轉(zhuǎn)入室內(nèi)勞動(dòng)，長時(shí)間在一種單一、固定的封閉環(huán)境下進(jìn)行重復(fù)、單調(diào)的勞動(dòng)，不僅出現(xiàn)心理問題的罪犯有不斷增多的趨勢，也使那些長期處于心理抑郁、仇恨心態(tài)的罪犯沒有一個(gè)穩(wěn)定樂觀的情緒，從而防病抗病能力下降。另一方面，監(jiān)獄空間有限，人員相對(duì)集中，各類傳染疾病易感率也較高。
2、監(jiān)獄醫(yī)療條件有限
從硬件上看，監(jiān)獄醫(yī)療設(shè)施落后。監(jiān)區(qū)衛(wèi)生室設(shè)施簡陋，藥品及急救器械不全的情況比較普遍。監(jiān)獄醫(yī)院一般為一級(jí)甲等醫(yī)院，部分監(jiān)獄醫(yī)院還達(dá)不到這個(gè)級(jí)別。從軟件上看，由于監(jiān)獄醫(yī)務(wù)人員具備監(jiān)獄人民警察身份，因此與其他公務(wù)員一樣，逢進(jìn)必考，而由于監(jiān)獄福利待遇偏低，對(duì)社會(huì)上的相關(guān)技術(shù)人員基本上沒有多大吸引力。同時(shí)，近年來監(jiān)獄系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員流失現(xiàn)象普遍；在職人員中，知識(shí)老化、技術(shù)水平偏低、衛(wèi)生人員的職稱待遇問題沒解決，工作積極性不高；醫(yī)務(wù)人員在監(jiān)獄的分布也很不合理。以湖北省沙洋監(jiān)獄為例，醫(yī)務(wù)人員配備相對(duì)充足的局總醫(yī)院不直接對(duì)監(jiān)獄罪犯看病，依托局總醫(yī)院設(shè)立的病犯監(jiān)區(qū)又只有50張床位，發(fā)揮作用有限。
3、財(cái)政撥款嚴(yán)重不足
以湖北省某重刑犯工業(yè)監(jiān)獄為例，從20xx年起，省監(jiān)獄局規(guī)定每名罪犯每年的醫(yī)藥費(fèi)為84元，省局每年撥款6.5萬元，從20xx年到20xx年，該獄每年實(shí)際支出均在12萬元以上，每名罪犯開支平均在120元以上，醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重入不敷出。此外，財(cái)政撥款不足也限制了監(jiān)獄醫(yī)院的發(fā)展。盡管每個(gè)監(jiān)獄都設(shè)有醫(yī)院，監(jiān)區(qū)也有一定的衛(wèi)生人員，然而總體上看，監(jiān)獄醫(yī)院工作人員相當(dāng)一部分都是中�；虼髮．厴I(yè)，有限的財(cái)政撥款使得這些醫(yī)務(wù)人員平時(shí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)較少，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺。同時(shí)，監(jiān)獄醫(yī)院的設(shè)備更新滯后，稍有大病疑難病癥，監(jiān)獄醫(yī)院都無法解決，只能將罪犯推向地方醫(yī)院。而地方醫(yī)院看病費(fèi)用高昂，這直接導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用的大大超支。如在保外就醫(yī)鑒定的過程中，四川省某監(jiān)獄醫(yī)院僅能做x線、B超、心電圖檢查，CT、彩超等均需要到地方醫(yī)院，直接導(dǎo)致了費(fèi)用的大幅攀升。
4、罪犯基本醫(yī)療保障缺乏相適應(yīng)的規(guī)章制度
由于缺乏制度約束，對(duì)于罪犯的醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)保障到何種程度監(jiān)獄沒有相應(yīng)的底線規(guī)定，而這給監(jiān)獄人民警察帶來了執(zhí)法上的風(fēng)險(xiǎn)。一些監(jiān)獄為避免不必要的法律風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛，只要診斷和治療需要，即便是超出《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理辦法》的檢查治療項(xiàng)目，監(jiān)獄也不得不無限制地免費(fèi)提供給罪犯，以致出現(xiàn)有限的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)財(cái)政保障承擔(dān)著無限的罪犯醫(yī)療保障需求，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重超支的現(xiàn)象。另一方面，由于缺乏可操作性的具體制度，監(jiān)獄為了全獄醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不致超支太多，實(shí)踐中也出現(xiàn)了對(duì)罪犯頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的狀況，某種程度上不利于罪犯人身權(quán)利的保護(hù)。同時(shí)，由于現(xiàn)行的保外就醫(yī)門檻過高，罪犯常常是拖到病重甚至病危時(shí)才得以保外就醫(yī)，貽誤了最佳治療時(shí)間，容易引發(fā)矛盾，產(chǎn)生不良影響，也增加了監(jiān)獄的醫(yī)療費(fèi)開支。
三、建立罪犯醫(yī)療保障機(jī)制的.途徑
1、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障
前已述及，財(cái)政撥款不足是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)保障不力的重要原因之一。適應(yīng)監(jiān)獄體制改革的需要，監(jiān)獄應(yīng)建立起罪犯醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，不僅要保證目前低標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)費(fèi)保障，而且要使得財(cái)政撥款基本上能夠滿足罪犯的實(shí)際醫(yī)療需要。當(dāng)然，財(cái)政保障到何種程度需要作進(jìn)一步探討。隨著社會(huì)生活水平的普遍提高，罪犯的生活條件逐步改善，罪犯的醫(yī)療也得到進(jìn)一步保障。但是，罪犯不能因犯了罪反而生活的更好，反而得到更多的保障。目前我國還有幾千萬生活在溫飽水平以下的貧困人口，對(duì)罪犯醫(yī)療的過度保障不僅會(huì)加重財(cái)政的負(fù)擔(dān)，還會(huì)使罪犯親屬遲遲不擔(dān)保罪犯的保外就醫(yī)，更會(huì)成為少數(shù)人“多進(jìn)宮”的理由，不利于犯罪的預(yù)防。
2、改革現(xiàn)有制度
(1)制定罪犯醫(yī)療保障的規(guī)章制度。針對(duì)目前缺乏統(tǒng)一的罪犯醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際情況，應(yīng)由各省市監(jiān)獄局制定專門的制度，以確定罪犯醫(yī)療的保障程度。具體而言，國家只能保障對(duì)一些常見病、多發(fā)病、傳染病以及多種慢性病進(jìn)行相應(yīng)的治療和管理；及時(shí)對(duì)危急重病人開展搶救；開展獄內(nèi)疾病的預(yù)防和監(jiān)測；建立醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案措施；防治醫(yī)療突發(fā)事件。對(duì)于一些嚴(yán)重疾病或不可能徹底治愈的疾病，國家只能提供一個(gè)合理的費(fèi)用，而不提供保健性的醫(yī)療服務(wù)。這樣，可以有限避免醫(yī)療經(jīng)費(fèi)運(yùn)用在治療一些目前根本無法徹底治愈的病癥上。
此外，在制定規(guī)章制度時(shí)也要有例外的規(guī)定。由于目前保外就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)過高，一些不符合保外就醫(yī)條件的病犯有治療目前根本無法徹底治愈的病癥的要求，且家屬愿意提供費(fèi)用的，實(shí)踐中由于無任何法律依據(jù)接受病犯家屬提供的費(fèi)用而一律禁止，這并不利對(duì)罪犯權(quán)利的保護(hù)。因此，可以設(shè)定特別條款對(duì)這種情況予以肯定。
(2)進(jìn)行監(jiān)獄內(nèi)部醫(yī)療體制改革�？紤]到國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，財(cái)政撥款不足的情況肯定仍會(huì)長期存在，因此監(jiān)獄內(nèi)部的醫(yī)療體制改革才是解決目前罪犯醫(yī)療保障不力的最有效措施。浙江省長湖監(jiān)獄已經(jīng)作出了這樣的嘗試。該獄借鑒了社會(huì)企業(yè)職工大病醫(yī)療統(tǒng)籌和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有效做法，建立了罪犯醫(yī)療費(fèi)由監(jiān)獄統(tǒng)籌和監(jiān)區(qū)包干相結(jié)合的管理制度，還規(guī)定了一系列的輔助措施。其為監(jiān)獄醫(yī)療體制改革提供了一個(gè)值得借鑒的方向。
目前很多監(jiān)獄都開始向罪犯發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬，完全可以把罪犯的勞動(dòng)報(bào)酬的一部分納入醫(yī)療費(fèi)用。所以，模擬社會(huì)醫(yī)改的做法。監(jiān)獄內(nèi)部可以設(shè)立監(jiān)獄統(tǒng)籌基金和罪犯個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)行監(jiān)獄統(tǒng)籌基金和罪犯個(gè)人賬戶制，由監(jiān)獄醫(yī)院具體負(fù)責(zé)罪犯醫(yī)療保險(xiǎn)事項(xiàng)，為每名罪犯建立個(gè)人醫(yī)療賬戶�？紤]到罪犯勞動(dòng)報(bào)酬還比較少(如四川省雷馬屏監(jiān)獄的罪犯人均報(bào)酬為每月30元)，可以把國家財(cái)政撥款的醫(yī)療費(fèi)作為監(jiān)獄基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金，并分為兩部分，一部分用于建立監(jiān)獄統(tǒng)籌基金，另一部分劃入個(gè)人賬戶。如把國家財(cái)政撥款的醫(yī)療費(fèi)的70%用于建立監(jiān)獄統(tǒng)籌基金，30%劃入個(gè)人賬戶，罪犯個(gè)人月勞動(dòng)報(bào)酬的20%全部計(jì)入個(gè)人賬戶。這樣罪犯個(gè)人賬戶的金額計(jì)算公式為:個(gè)人賬戶額=國家撥款額×30%+個(gè)人月報(bào)酬額×20%。當(dāng)然，比例問題還可以進(jìn)一步斟酌，不同省份可以根據(jù)財(cái)政撥款和罪犯報(bào)酬的具體數(shù)額進(jìn)行調(diào)整。
(3)摸索監(jiān)獄醫(yī)療與社會(huì)醫(yī)療的融通機(jī)制。監(jiān)獄是刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)，改造罪犯是監(jiān)獄的重要任務(wù)。“以改造人為宗旨”是我國監(jiān)獄工作的靈魂和核心，它反映了我國監(jiān)獄的根本性質(zhì)和任務(wù)。對(duì)大多數(shù)罪犯而言，其遲早要離開監(jiān)獄走向社會(huì)，那么監(jiān)獄醫(yī)療與社會(huì)醫(yī)療其實(shí)都是用于同一個(gè)人的醫(yī)療手段，絕對(duì)不可把二者割裂開來。因此，盡管由于社會(huì)現(xiàn)實(shí)的限制，目前二者還不能有效地溝通起來，但不能把罪犯醫(yī)療僅僅看作是監(jiān)獄內(nèi)部的事情，要逐步摸索監(jiān)獄醫(yī)療與社會(huì)醫(yī)療的融通機(jī)制。因此，考慮在將來可以實(shí)現(xiàn)二者的融通，罪犯入獄后其社會(huì)醫(yī)療的賬戶可以用于支付其獄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，出獄后個(gè)人賬戶又轉(zhuǎn)為社會(huì)醫(yī)療使用。
3、加強(qiáng)罪犯衛(wèi)生工作
在財(cái)政撥款有限的現(xiàn)狀下，做好罪犯衛(wèi)生工作是罪犯醫(yī)療費(fèi)用保障的重要舉措。應(yīng)在監(jiān)獄中加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的普及教育，提高罪犯的身體素質(zhì)，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)獄的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平。另外，努力嘗試罪犯醫(yī)療保障的社會(huì)化也是做好罪犯衛(wèi)生工作的重要舉措。隨著監(jiān)獄的重新布局，很多監(jiān)獄都由偏遠(yuǎn)山區(qū)向城市郊區(qū)轉(zhuǎn)移，這就罪犯醫(yī)療保障社會(huì)化提供了可能。監(jiān)獄可以采取與地方醫(yī)院合作的方式，引進(jìn)地方醫(yī)療資源，彌補(bǔ)自身醫(yī)療條件的不足。
監(jiān)獄醫(yī)生工作總結(jié) 2
一、引言
在過去的一年里，作為監(jiān)獄醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員，我深感責(zé)任重大，使命光榮。監(jiān)獄醫(yī)療工作不僅關(guān)乎在押人員的身體健康，更直接影響到監(jiān)獄的安全穩(wěn)定與改造工作的順利進(jìn)行。通過不懈努力，我在保障在押人員基本醫(yī)療需求、預(yù)防疾病傳播、促進(jìn)心理健康以及參與教育改造等方面取得了一定的成績�，F(xiàn)將本年度的工作進(jìn)行總結(jié)如下：
二、主要工作內(nèi)容及成果
日常醫(yī)療服務(wù)：堅(jiān)持每日巡診制度，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理在押人員的疾病情況。本年度共接診患者xx人次，其中常見病、多發(fā)病占比xx%，通過及時(shí)有效的治療，大部分患者得到了康復(fù)或病情得到有效控制。同時(shí)，對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的急重癥患者，我迅速聯(lián)系外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保患者得到及時(shí)救治。
疾病預(yù)防與控制：加強(qiáng)傳染病防控工作，定期開展傳染病篩查和疫苗接種，有效預(yù)防了結(jié)核病、艾滋病等傳染性疾病在監(jiān)獄內(nèi)的傳播。通過健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等方式，提高在押人員的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。本年度成功控制并消除了多起傳染病疫情，保障了監(jiān)獄的公共衛(wèi)生安全。
心理健康服務(wù)：認(rèn)識(shí)到心理健康對(duì)在押人員改造的重要性，我積極參與心理咨詢與輔導(dǎo)工作，為有需要的`在押人員提供心理支持。通過個(gè)別咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等形式，幫助他們緩解心理壓力，增強(qiáng)改造信心。同時(shí)，我還與監(jiān)獄教育改造部門緊密合作，共同推動(dòng)心理健康教育在監(jiān)獄內(nèi)的普及。
緊急救援與應(yīng)急處置：面對(duì)突發(fā)的醫(yī)療緊急情況，我始終保持冷靜，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，有效保障了患者的生命安全。本年度成功處置了多起突發(fā)事件，包括意外傷害、突發(fā)疾病等，贏得了監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)和同事們的認(rèn)可。
醫(yī)療質(zhì)量管理：注重醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，積極參與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估工作。通過定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，分析醫(yī)療過程中存在的問題，提出改進(jìn)措施，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，我還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，確保自己的醫(yī)療技能與時(shí)俱進(jìn)。
三、存在的問題與不足
盡管取得了一定的成績，但在工作中仍存在一些問題和不足。例如，部分在押人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)的配合度不高，影響了治療效果；心理健康服務(wù)的覆蓋面和深度還有待加強(qiáng)；醫(yī)療資源的分配和利用效率仍需進(jìn)一步優(yōu)化等。
四、未來工作計(jì)劃
針對(duì)上述問題，我計(jì)劃在未來工作中采取以下措施加以改進(jìn)：一是加強(qiáng)健康教育宣傳，提高在押人員的健康素養(yǎng)和配合度；二是擴(kuò)大心理健康服務(wù)的范圍和內(nèi)容，為更多在押人員提供心理支持；三是優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高資源利用效率；四是持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平。
五、結(jié)語
總之，監(jiān)獄醫(yī)生的工作雖然充滿挑戰(zhàn)，但每當(dāng)我看到在押人員因得到及時(shí)治療而重獲健康、因得到心理支持而重拾希望時(shí)，我都深感自己的工作是有意義的。我將繼續(xù)秉承醫(yī)者仁心的職業(yè)操守，為監(jiān)獄的安全穩(wěn)定和在押人員的健康福祉貢獻(xiàn)自己的力量。
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