農合工作總結
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發揚成績,不妨坐下來好好寫寫總結吧。但是總結有什么要求呢?以下是小編精心整理的農合工作總結,歡迎閱讀與收藏。
農合工作總結1
一年來,在各級領導的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發文件,及時落實我院農合辦各項日常工作,努力做好醫、患兩方面的事務協調工作。積極參加院內政治學習、業務學習,嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。
(一)、立足本職,做好各項基礎工作。
1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過,在第一時間下發各科室。
2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯,確保新農合統計工作一貫業績,對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節約紙張,采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。
4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫務人員及時準確掌握政策動態,更好的服務廣大患者。
農合工作總結2
[]今年我中心嚴格按照20xx年衛生各標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體如下:
一、20xx年1—4月新農合運行基本情況,。
(一)新農合參合情況
20xx年,我縣新農合以村為覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97.19% 。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37% 。
20xx年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,占本基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作
(一)調整,提高參合農民受益度
根據上級新農合統籌補償方案(川衛辦發〔20xx〕195號)和醫改相關文件,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作
根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉技能。
(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。
一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施,《》()。
(四)創新措施,進一步便民利民。
門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監管,確保新農合基金
今年以來,我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式,1-4月份共組織下鄉累計達10
余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
(六)進一步完善信息系統建設。
一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。
(七)加大培訓力度,提高服務能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高人員的平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范b
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫療機構基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。
(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
新型醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、工作
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉
農合工作總結3
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下,以科學發展觀為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
。ㄒ唬┺r民參合情況
XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
。ǘ┗鸹I集情況
XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經驗
。ㄒ唬⿵娀芾硎谴_保基金安全合理運行的關鍵。
定點醫療機構的準入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施。基金管理制度化、規范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業務骨干和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。
。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛生廳《關于印發<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構于5月、村級定點醫療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監控和信息匯總,業務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。
。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。
農合工作總結4
自20xx年我院新型農村合作醫療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農合補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
1、在工作中我們發現,隨著新農合政策的實施,農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識明顯增強,新興農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農民醫療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統、合療專網等軟件實施,很大程度上解化了患者手續,加快了辦事速度與效率。
4、加強醫護人員的技術更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫師1名、外科醫師1名、婦科醫師1名及其他醫技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫院達成協助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務水平與服務質量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農合定點醫院之一,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
農合工作總結5
在區合管辦、醫院領導的指導和支持下,新型農村合作醫療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫壓力,全年工作圓滿完成。現將20xx年111月新農合運行具體情況匯報如下:
一、新農合參合情況
20xx年,我鎮轄區總人數13358人,城鎮居民總人數368人,農村總人數12990人,新農合參合人口總數達11663人,參合率89。78%。
二、新農合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農民報銷醫療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;
2、完成了醫院管理系統(his)與新農合平臺的對接;
3、村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監管
。ㄒ唬┳≡貉a償
1、為防冒名頂替現象的發生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內將患者信息錄入信息系統,各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發票、費用清單、出院證明、合作醫療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管,。
(二)門診補償
1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫或者衛生院經辦人員對首次就診者登記發放,每次就診必帶并記錄,確;鸢踩。
2、為了保證門診補償的真實性,以防假處方等套取合作醫療基金現象的發生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛生室定期進行督導檢查。
3、衛生室每月15號將補償登記表、補償簽字表、復式處方、發票拿衛生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛生院于每月20號將所有報銷材料整理報區合管辦審核。
4、衛生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統,做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛生室能夠及時將相關材料報衛生院,由我們及時準確錄入系統。
。ㄈ┰谛l生院和村衛生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監督。
五、存在問題
。ㄒ唬┓⻊招袨樯行枰幏叮嬖谥缓侠碛盟,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;
(二)村衛生室設施配備不齊全,新農合標識設置不完善,新農合資料檔案保存不規范。
。ㄈ┬滦娃r村合作醫療涉及面廣,人數眾多,門診報銷工作量大,鄉村兩級的監管仍需完善。
農合工作總結6
鎮在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮村兩級干部齊心協力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進單位,F將我鎮新農合工作的開展情況匯報如下。
一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。
圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動后,鎮村干部轉變工作作風,轉換工作思路,發揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮便民服務中心設立專門繳費窗口,專人負責保費收取;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮領導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮上下齊心協力,在全縣率先完成新農合籌資任務。
二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮分管領導、農醫所長、衛生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統提供的數據準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮農醫所、衛生院和財政所進行數據核對,衛生院與村衛生所數據核對,村委會與農戶數據核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務,創建群眾滿意醫保環境。
我鎮投入18萬元,對便民服務中心環境進行了改建完善,并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮農醫所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮衛生院開設了新農合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫院報賬101萬元,鎮衛生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。
四、關于新農合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數與鄉鎮實際人口數不符。我鎮20xx年統計農業人口總數6.14萬人,但縣下達給我鎮的20xx年人口總數是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉交保費,為了完成任務,村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規定時間適當放寬。
農合工作總結7
為了認真貫徹落實國家強農惠農政策,大力減輕農民負擔。著實為老百姓服務,減少農村因病致貧、因病返貧的現象。我鄉在上級領導的帶領和指導下認真做好了新農合的每項工作,具體情況匯報如下:
一、健全組織機構,加強領導,明確責任
我鄉成立了由政府鄉長任組長的新型農村合作醫療工作領導小組和紀委書記任組長的新型農村合作醫療工作監督小組,制定了《白竺鄉新型農村合作醫療工作實施辦法》和《白竺鄉新型農村合作醫療工作宣傳方案》,設定了辦公場
所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農村合作醫療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉新型農村合作醫療工作責任狀》,做到落實到人、責任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農民參合率
我鄉在駐村工作組及村干部的協助和支持下上門發放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農合政策。提高老百姓對新農合的認識,并入戶收繳新農合參合款,對不理解的老百姓進行當面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數12955人,超額完成了上級下達的任務,參合率達到95%以上。
三、加強參合信息核對保證參保無誤
在村干部的協助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網絡系統保證農民及時參保,保證農民能有病及時就醫報銷。并保證了新農合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統一
核查輸機,以確保新農合基金不外流。
四、認真做好日常報銷工作
我鄉新型農村合作醫療截止到5月底,共支出合作醫療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數的%;醫療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補償金額元,占醫療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數的9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償的人次中,累計補償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認真做好財務、檔案管里
日常報銷后財務做到日清月結,及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。
六、加強對定點醫療機構監管
對所屬直補醫療機構定、點診所進行定期或不定期的監督管理對直補材料及直補財務進行復審,確保新農合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實惠。
七、加強外傷病例的調查
對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫院調查的形式進行一一核實調查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問題
部分農民對新農合的認識不高未參合,導致自己就醫住院后不能享受國家政策。部分定點醫療機構對審核業務知識及規定了解不全面,存在少量的審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當中應該加強新農合政策規范的宣傳,提高農民的認識。加強對定點醫療機構的監管,對審核人員加強業務培訓學習。加大財務、檔案管理,加大對外傷住院病例的調查。提高自身業務水平,以最好的質量為老百姓服務。
農合工作總結8
一年來,我科室注重提高個人素質,努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。
一、新農合工作:
一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫療政策及調整后的報銷比例,讓農民及時了解新農合制度,引導農民自覺自愿參合。,我鎮參合農民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農村合作醫療基金的收繳情況及每月參合農民的住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農民的參與權、知情權和監督權。三是抓好規范。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放工作。
二、社保工作
一是開展了應往屆初中畢業生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業培訓。二是對我鎮各企業及時開展了農民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業無拖欠工人工資現象。三是開展了城鎮居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農村社會養老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農業養老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農業養老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據核對、信息錄入、檔案裝訂工作。
三、衛生工作。
按時完成縣衛生局下達的博愛一日捐、衛生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。
一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農合、城合、養老保險等惠民工作。
農合工作總結9
20xx年,觀文鎮新型農村合作醫療工作嚴格按縣醫保局“高位求進,逐一落實”的政策,進一步規范縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:
一、新農合參合運行基本情況:
(一)新農合參合情況
20xx年,我鎮新農合累計參合人數29867人,參合率達97.7%。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2140880元,其中1837990元為農民自籌,各級財政補助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農民報銷醫療費用153772元;觀文衛生院及村衛生室共為參合農民報銷費用123455.05元。
二、主要工作成效:
基本完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97.7%;二是定期對觀文衛生院檢查,嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度;積極核對新農合參合發票,確保信息的準確性,同時和村上緊密配合確實錯誤信息能馬上更正,為4月x日票據繳銷打下堅實的基礎。
三、存在問題:
(一)極少數醫療機構服務行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”等。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農合政策);二是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發放宣傳資料以及農民來報賬的時候宣傳)。
(三)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
目前合管站處理的事情較多,人手少是造成這個對醫療機構監督力度不夠的主要原因。
四、總結:
雖然20xx年任務較重、事情較多,都是我一定會再接再厲,全力做好本年度新農合工作。
農合工作總結10
一、工作開展情況
。ㄒ唬┡R床醫療工作
隨著人們對自身健康的重視,今年我院門診及住院人次較往年有明顯增加。截止20xx年6月30日,我院門診總人次為2450人次,其中農合報銷人次為1933人次,未發生一起醫療事故。在日常的醫療活動中,我們嚴格遵守診療規范及醫療機構管理條例,做到合理的為病人進行輔助檢查,杜絕過度及無針對性檢查,同時做到診斷與用藥一致,不濫用抗生素,根據患者的病情,采取針對性治療,選擇質優價廉的藥品,為病人解憂,贏得了廣大人民群眾的廣泛好評。
。ǘ┬畔⑸蠄蠹稗r合資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合療辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。2、切實做好農合資料管理工作,使新農合材料分類歸檔。建立專項檔案袋,檔案柜,將支付憑單和處方票據裝訂成冊,并分類保存。
。ㄈ┬滦娃r村合作醫療基金管理
按照《鳳縣新型農村合作醫療實施方案》的各項規定,嚴格執行現場門診減免和直通車住院補償,對參合農民的醫療費用經嚴格審核后,按規定的比例給予報銷。門診補償標準:鄉鎮衛生院為按照符合規定費用的60%報銷,補償金額取為整數,住院補償標準:鄉鎮住院起付線為150元,補償比例90%,醫院將按照有關政策嚴格按比例進行補償。
截止20xx年6月30日,我院新農合門診報銷人次為1933人次,總費用為88989.2元,總補償費用為51077.0元,均次補償費用為26.4元,未超過我縣規定均次補償費用標準。住院患者12人,總費用為8701.7元,住院總天數為93天,人均住院天數為7.7天,人均住院費用為725.1元,總補償費用為6211.6元,人均補償費用為517.6元。20xx年同期門診報銷人次為1111人次,總費用為55466.5元,總補償費用為26356元,均次補償費用為23.7元,住院病人為11人,住院總費用為6754.6元,住院總天數為77天,人均住院天數為7.7天,人均住院費用為614.1元,總補償費用為5654.6元,人均補償費用為514.1元。
(四)新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,我院每月對新型農村合作醫療門診報銷及住院補償人次進行公示,自覺接受社會和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
。ㄎ澹┺r合政策宣傳
把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫意識。
二、存在問題
1、在醫療活動中,缺乏必要的輔助檢查,對疾病的診斷欠缺依據,病源流失嚴重。
2、縣外住院費用報銷審核不嚴格,報銷比例掌握不夠透徹,報銷單據裝訂不規范。
3、對本轄區內農合政策宣傳力度不夠。
4、住院費用控制不嚴格,本年度人均住院費用上漲較明顯。
5、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠,導致執行政策有偏差,有待進一步提高。
6、醫務人員對“三合理”政策了解不夠,仍存在不合理用藥,不合理檢查及不合理收費。
三、整改意見
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫療工作在我院健康、穩步、持續發展。根據鳳農合辦發[20xx]14號文件的通知要求,結合我縣《省新農合定點醫療機構“三合理”檢查組來鳳縣檢查》的通報,紅花鋪鎮衛生院新農合工作將作如下整改:
1、逐漸完善各項輔助檢查,對醫務人員進行“三合理”培訓,做到診斷有依據,治療具有針對性,避免抗生素的濫用,避免小病就上縣醫院的尷尬局面。
2、不斷提高自身業務素質,努力學習,掌握當前醫療新進展,疾病治療新方法。
3、認真學習農合相關文件,熟悉縣內外報銷比例,嚴格按照相關文件要求審核處方、報銷費用。
4、加強農合政策宣傳,讓這一惠農政策深入民心。
5、加強對農合經辦人員的管理,使其不斷學習,熟練掌握農合相關政策。
6、控制藥品比例,避免大處方,合理用藥,合理收費,選擇質優價廉的藥品為患者進行治療,切實減輕農民經濟負擔。在以后的工作中,我們將認真學習落實市、縣合療辦的文件精神,實事求是,深刻認識所存在的問題,并加以改正,確保新型農村合作醫療工作順利開展,促進我縣新農合工作健康發展。
農合工作總結11
新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實施,參合農民的保障水平穩步提升,新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現象發生的機率,保障了農民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設,F將工作情況總結如下:
一、工作回顧
。ㄒ唬﹪@鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S茫忾]運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。
4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。自農合開展以來每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結果相符;患者對醫療機構滿意度。
一年來,在各級領導的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發文件,及時落實我院農合辦各項日常工作,努力做好醫、患兩方面的事務協調工作,
。ㄒ唬、立足本職,做好各項基礎工作。
1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過,在第一時間下發各科室。
2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯,確保新農合統計工作一貫業績,對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。
農合工作總結12
建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度,解決農民因患重大疾病而出現的因病致貧、因病返貧現象,提高農民的健康水平,結合藤縣天平鎮農村衛生工作實際情況,開展新型農村合作醫療工作。
一、 基本情況
天平鎮位于藤縣西部,距梧州市75公里,是梧州市的西大門,轄20個行政村,區域面積348.54平方公里,人口6.8萬人,共17944戶。
天平鎮新型農村合作醫療工作在鎮黨委、鎮政府的領導下,在今年5月下旬前期宣傳發動工作全面展開,經宣傳發動,到7月底,我鎮共有34006人農民群眾自愿參加新型農村合作醫療,占全鎮人口的的50%,參加合作醫療7675戶,占全鎮總戶數的42.8%。
二、 具體實施
1、統一認識,加強領導
鎮政府及各村委從政治的高度全面認識開展新型農村合作醫療工作的重要性,并落實把此項工作列入重要議事日程,認真研究落實。主要領導親自抓,并落實村主任具體負責。從人力、物力、財力、時間和各項政策上給予大力支持。
2、宣傳和繳費工作
(1)、宣傳發動從5月20日起至5月31日止,掛鉤各村的鎮政府工作人員和衛生院醫務人員深入到各村、各戶進行宣傳,發放資料,張貼標語。讓農民群眾充分理解,并取得她們的大力支持和幫助,為開展新型農村合作醫療工作營造濃厚的氣氛。
(2)、6月1日開始,掛鉤各村的責任人、鎮干、村干、及村醫,逐戶向群眾繼續宣傳并收費,充分和農民進行面對面的講解,讓農民真正了解新型農村合作醫療與舊合作醫療的不同點,講深、講透新型農村合作醫療的優越性,消除誤解,轉變觀念,讓廣大農民自覺參與。
3、建立健全組織機構和監督機構
(1)、天平鎮人民政府成立由鎮政府和衛生、農業、財政、民政等有關部門主要領導組成的鎮新型農村合作醫療管理委員會,鎮新型農村合作醫療管理委員會下設辦公室,辦公室設在衛生院。
(2)、村民委員會成立由村委會主任、衛生所所長、鄉村醫生、婦女主任及若干農民代表組成的村新型農村合作醫療管理小組。
(3)、天平鎮成立由人大、財政、紀委和衛生等有關部門人員組成的鎮新型農村合作醫療監督委員會。負責對新型農村合作醫療基金使用的監督。
三、主要成績
截止XX年7月31日,我鎮共有34006人農民群眾自愿參加了新型農村合作醫療,占全鎮人口的50%,參加合作醫療7675戶,占全鎮總戶數的42.8%。共收上合作醫療款340060元.
從XX年7月1日起至XX年12月31日止,為參加新型農村合作醫療的群眾共報銷金額140997.36元,其中鄉鎮級住院157人次,報銷金額共39451.03元,縣級住院170人次,報銷金額共82940.31元,在地市級醫院及外地醫院住院34人次,金額共18586.02元。到XX年2月29日止,參加新型農村合作醫療人員得到了門診優惠免收掛號費1438人次,門診檢查優惠876人次,優惠減免了6515.20元。累計報銷金額189919.56元。
四、 經驗體會
(一)、我們取得這樣的成績,靠的是鎮政府、村委、村醫、和我們通力合作。
1、首先政府領導特別重視這項工作,親自落村召開現場動員大會,極大地提高了群眾的信服程度并鼓舞了工作人員的斗志。
2、其次村干、村醫對本村的情況比較了解,落村工作人員和他們密切配合工作得心應手,效率大大進高。
3、我院的落村人員運用自己的專業知識,根據村干、村醫的介紹,針對各戶家庭情況,舉出恰當的事例來講深講透新型農村合作醫療的優越性。
4、開始實行報銷后,我們繼續延續收費一個月。以報銷實例來讓群眾看到實惠,放心參加。
(二)、我們深切體會到新型農村合作醫療確實可經保護農村經濟,振興農村經濟,維護農村社會發展和穩定,推進和深化農村衛生體制改革,逐步縮小城鄉衛生差距,更好地向農民提供低廉、優質的基本醫療衛生服務,從而提高農民的健康水平。
(三)、在實施報銷后,農民得到了實實在在的實惠,我們衛生院也獲得了一個進一步發展的空間。如何進一步提高我院的服務質量,改善我院就醫環境,盡快提高院的技術水平,讓患者放心的進來,高興地出去。將是我院進一步發展的關鍵所在,這將能更進一步引導農民群眾積極參加新型農村合作醫療。
五、存在問題
1、辦公經費缺乏。
2、合作醫療報銷工作人員均為兼職,工作效率受到一定的影響。
3、交通工具缺乏影響信訪和籌資工作。
六、解決措施
1、簡化轉診審批手續,讓群眾自由選擇醫院就診,縣、鄉鎮級醫院靠提高自身技術水平,服務質量以吸引群眾前來就診治療。
2、 預防接種應按一定比例給予報銷。
農合工作總結13
20xx年,我院新型農村合作醫療工作在鎮政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來,我院的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,現將20xx年工作總結如下。
一、工作回顧
、圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。
4、按《大悟縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的'服務行為和執行新農合規章制度
情況。
(二)、協助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,截止12月31日,全鎮參合率達到96%以上。
(三)、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至12月31日止,新農合對參合農民門診統籌補償29685人次,(含家庭帳戶補償人次),累計住院960人次,觀住院正常分娩累計82人,
二、工作措施
加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
(二)、分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手
續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鎮大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,范文寫作明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。
。ㄈ、強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,接受群眾監督。
三、取得的經驗。
領導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府
的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。
農合工作總結14
我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農合工作開展情況總結于下:
我院位于xx公園路南街16號,現有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業、骨病專業、康復理療專業、內科、中醫科、婦兒科等專業診療科目。醫院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫療設備,率先引進DR、C臂診斷系統、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規范的手術室擁有全套先進的醫療設備等。
新型農村合作醫療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實惠、衛生得發展”的宗旨。在閬中市衛生局及市合管中心的領導下,我院新型農村合作醫療工作運行正常,很多農民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫療業務收入也呈現出逐步上升趨勢。
在新型農村合作醫療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛生局的領導下,認真執行閬中市衛生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關規定。
二是成立了新型農村合作醫療辦公室,并有1名專職人員從事新農合工作。
三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農合相關政策,我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設置了新農合意見箱以及舉報電話,接受群眾監督。
四是對醫務人員及經辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。
五是建立了新農合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據符合財務規范。
六是要求門診醫生做好門診日志的登記工作,新農合就診人員,必須由醫生核實病人身份,處方書寫必須規范、完整、準確。同時做好《合作醫療證》的下賬工作。
七是要求住院醫生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農民辦理入院手續,同時向農合辦公室報告,及時錄入參合農民的醫療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發生。
農合工作總結15
是我駐xx鄉,任新型農村合作醫療審核員一職的第三年,xx鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。
一、工作回顧
(一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔
1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”?梢哉f,新農合制度在xx已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。
3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。
(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力
1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據,為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數據,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規范醫療服務行為,讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業務理論知識。借鑒別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。
一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。
二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道xx農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。
三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際, 把政策法律法規,大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。
四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學無止境,三人行必有我師。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網絡qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。
五是不斷創新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現代化,服務農村化”的目的。
3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協調好各方關系,工作開展才順利、有效。
一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。
三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
(二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。
(三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監督。
三、存在的問題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。
(二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認真主動,工作過于簡單粗放,導致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農民信息輸入的準確度。
(三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發,但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最后發現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后,他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失后,導致缺少證件。
(四)審核工作標準不統一,醫療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型,藥品規格,我在農合系統中審核時,必須要查看處方,才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格,也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準,造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉辦公室主任,聯系領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉政府工作事無巨細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉級醫療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫護人員根本就不愿意來xx工作,造成鄉衛生院醫療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。
四、工作打算
明年開始,新農合工作將有部分調整,根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。
(一)當前工作
1、新農合籌資發票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關質量。
2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。
(二)審核工作
1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。
2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。
(三)其他
加強宣傳力度,嚴于律己,不斷學習業務知識,為建立健全新農合監督和約束機制而努力。
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