消化內科疑難雜證范文
忙碌的20xx年即將過去,20xx年我院成功晉級二級甲等醫院,醫院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。
20xx年在黨的十八大精神指引下,在我院“鞏固二甲成果、創建人民滿意醫院”目標思想指導下,我們呼吸消化內科醫療工作以狠抓科室管理,提高醫療質量,加強醫療優質服務為核心,以爭創“患者滿意,群眾滿意,政府滿意”科室為目標,不斷提升自身素質和服務質量,在這一年中,呼吸消化內科醫療組在我院領導、醫務科的關心、重視及支持下,在科主任以及護士長的領導下,呼吸消化內科全體醫護人員共同努力,相互配合,圓滿地完成了年初制定的.工作計劃及科室收入指標,并很好地配合院領導、醫務科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫療服務質量工作,分別開展了“醫院質量萬里行”,“強化醫院管理,提高醫療質量,優質服務”以及“百日安全醫院創建”等活動,我科全體醫護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認識到醫療服務的重要性,只有完善和提高醫療服務質量才能更好地為患者服務,避免不必要的醫患糾紛,F將呼吸消化內科20xx年醫療工作總結如下:
一、提高醫療服務質量,認真學習落實醫療核心制度:
1、做好首診負責制。20xx年我院已經實施門診與住院部統一管理,門診與住院部統一管理后,更加規范了我科疾病的診療,做到了前后治療一致,有入院指征患者能做到及時收治,提高了科室效益。同時值班醫師能夠嚴格執行醫院首診負責制相關要求,避免醫療糾紛發生。
2、嚴格執行三級醫師查房制度。20xx年我院嚴抓三級醫師查房制度,提高醫療質量及醫療素質。我科現已按照醫院規定實施三級醫師分組管理制度,主任醫師每周至少查房1次,危重患者隨時查房,給予指導及檢查病歷質量。主治醫師每日查房1次,對住院醫師臨床工作給予指導及講解,避免和杜絕醫療差錯事故的發生。住院醫師每日至少查房1次,及時完成病歷書寫,掌握患者病情變化,了解各項輔助檢查結果。
3、認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜,病情復雜多變,且急重患者較多,因此要求值班醫師接班后必須巡視病房,了解病區內患者情況,危重及特殊患者應詳細查房,掌握病情及治療,因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開,不得帶酒上崗,如遇疑難問題應請上級醫師指導處理。交接班應詳細說明新入患者病情及用藥,對于危重患者應床頭交班。如需會診應及時請相關科室會診,協助診治。通過這些嚴格的要求,使我科在20xx年無一起醫療事故及重大醫患糾紛發生。
4、科室每月至少組織一次業務學習,針對臨床危重癥,特殊病例,以及臨床新技術,新指南進行學習。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論,對于疑難、危重、死亡病例應隨時討論,做好討論記錄,總結經驗教訓,不斷提高醫務人員自身素質。
二、狠抓科室管理,加強臨床治療風險控制,構筑醫療安全防線:
1、科主任以嚴格執行藥品合理使用原則為依據,加強科室藥品管理及使用,不開大方,嚴格掌握藥品使用適應癥及禁忌癥,合理應用抗生素,執行抗生素分級管理制度,不濫用,超限使用抗生素。
2、對于患者應詳細了解病情,不做不必要的檢查,對于危重,特殊病人應加強查房,發現異議及矛盾苗頭應及時通知上級醫師及科主任,把矛盾消滅在萌芽中。
3、加強電子病歷學習及使用,規范書寫醫療文書,及時完成醫療文書的書寫,減少安全隱患。
4、加強各項醫療應急預案的學習,熟練掌握醫療應急預案執行方法,提高醫生對于突發事件處理能力。
5、抓好臨床路徑管理,減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應按醫院要求及時填報各項報告卡。
6、嚴格執行醫院作息制度,不遲到,不早退,值班醫師應仔細巡視病區,檢查水、電器材安全,對于閑散人員及無主人員應及時清理,并通知總值班,保衛科。
通過這一年來全體科室人員的共同努力,我科在20xx年全年共收治住院患者xxxx人次,全年收入達xxx萬元,圓滿的完成了醫院下達的任務。
回首即將過去的20xx年,呼吸消化內科在取得進步的同時也存在著一些不足,由于年輕醫生較多,臨床經驗欠缺,與患者之間溝通能力仍有待提高,病歷書寫上仍存在不足之處,因此在即將到來的20xx年,我們要加強業務能力培訓,提高自身專業技術水平,總結過去的一年我們也深深的意識到,要想提高醫療技術水平,在同行中處于領先地位,在加強學習的同時必須開拓眼界,與上級醫院接軌,多學習借鑒上級醫院先進的治療手段及診療技術,開展新項目。爭取在新的一年里開展更多的新項目,更好地為本地區患者服務,提高醫院影響力,增加醫院效益,再接再勵更好地去為患者服務,一切以患者為中心,為我院的發展貢獻力量。
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