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腫瘤科的實(shí)習(xí)自我鑒定
在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來(lái)到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽(tīng)著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)隨著我的帶教老師——李俊青開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。
護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見(jiàn)習(xí)看的多，做的少;實(shí)習(xí)卻是做的多，看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見(jiàn)習(xí)時(shí)那么有空詢(xún)問(wèn)病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對(duì)于操作并不是很熟悉，一開(kāi)始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著，況且由于語(yǔ)言的障礙，好幾次我都沒(méi)聽(tīng)清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對(duì)此覺(jué)得挺無(wú)奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時(shí)候跟他們聊天，他們可以教我說(shuō)重慶話時(shí)又是那么的令人感動(dòng)。
在腫瘤科，我見(jiàn)到了護(hù)士們用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人服務(wù)，用親切和藹的話語(yǔ)安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專(zhuān)門(mén)在放射樓，我也就去過(guò)一次，雖然那次沒(méi)看到治療室是如何的，但從大體設(shè)置上能夠看的出來(lái)環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器�；焺t是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無(wú)論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、PICC的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過(guò)自己的示范操作與專(zhuān)題講課將知識(shí)傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識(shí)不可忘，在護(hù)理工作中絕對(duì)要牢記“三查七對(duì)”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯(cuò)了一顆止痛藥，一直到交班的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒(méi)吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉;還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說(shuō)病人和老師都沒(méi)有指責(zé)我，還反著安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點(diǎn)。更是因?yàn)椴∪说捏w諒和老師的關(guān)心讓我更不能對(duì)此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯(cuò)發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對(duì)”。
下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去�？释趯W(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
臨床練習(xí)是賜顧幫襯護(hù)士傳授的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的好壞，決議護(hù)生在臨床練習(xí)結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護(hù)士崗?fù)�，適應(yīng)賜顧幫襯護(hù)士必要。
腫瘤科工作東西的特別性對(duì)臨床賜顧幫襯護(hù)士帶教工作發(fā)起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護(hù)士工作涉及全套賜顧幫襯護(hù)士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧幫襯護(hù)士專(zhuān)業(yè)技巧。
對(duì)腫瘤病人的賜顧幫襯護(hù)士差別于其他學(xué)科，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，賜顧幫襯護(hù)士難度年夜，而護(hù)生練習(xí)時(shí)候短，帶教頻率快。
基于上述特點(diǎn)，對(duì)腫瘤專(zhuān)業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行摸索。
現(xiàn)就帶教領(lǐng)會(huì)總結(jié)如下：
1 帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專(zhuān)題講座及賜顧幫襯護(hù)士查房。
練習(xí)結(jié)前進(jìn)行表面及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測(cè)驗(yàn)。
并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。
出科前進(jìn)行理及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測(cè)驗(yàn)。
并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。
1.1 專(zhuān)業(yè)知識(shí)目標(biāo)為
�、僬莆漳[瘤病人靜脈輸液的注意事變和常用化療藥物的毒副效用及預(yù)防辦法;②腫瘤病人放療前后的賜顧幫襯護(hù)士，放療反響的預(yù)防及處理;③掌握隱瞞性醫(yī)療軌制，與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同，明白臨終病人的賜顧幫襯護(hù)士要求;④熟悉各種賜顧幫襯護(hù)士記錄的謄寫(xiě)。
危重患者救助的互助及病情的查看;⑤明白電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技巧操極目標(biāo)為
�、僬莆侦o脈輸液、皮下打針、PICC封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注次序及滴注時(shí)候;③熟悉發(fā)射性皮膚毀傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);④明白PICC穿刺技巧和時(shí)候化療泵的利用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情歡迎
從門(mén)生到護(hù)士年夜部分門(mén)生無(wú)法適應(yīng)新的角色，帶教教授救助她們克服心理階礙，及時(shí)與門(mén)生進(jìn)行思維雷同，建立精良的師生干系，輕快高興地進(jìn)修。
是以護(hù)生入科的第1天，由帶教教授熱情歡迎并介紹本科表面、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品安排環(huán)境，本科的規(guī)章軌制，各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé)，清除陌生感。
2.2 別離責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分擔(dān)5~6個(gè)病人，在完本錢(qián)班工作職責(zé)的根本上，對(duì)分擔(dān)病人進(jìn)行集體賜顧幫襯護(hù)士，對(duì)重點(diǎn)病人訂定賜顧幫襯護(hù)士籌劃，由帶教教授當(dāng)真查抄、教導(dǎo)。
2.3 特長(zhǎng)表面培訓(xùn)
平常由護(hù)士長(zhǎng)和年夜專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士當(dāng)真講課，以賜顧幫襯護(hù)士查房和小講座式樣為主。
讓護(hù)生明白疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和賜顧幫襯護(hù)士要點(diǎn)。
要求掌握常用化療藥物的毒副效用和預(yù)防辦法，如化療病人消化道反響的查看、預(yù)防及飲食教導(dǎo)。
由帶教教授帶領(lǐng)護(hù)生不雅光放療呆板配置，放療進(jìn)程，并講解放療前后及放療中的注意事變，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的賜顧幫襯護(hù)士。
引導(dǎo)護(hù)生將特長(zhǎng)表面知識(shí)與臨床實(shí)踐相聯(lián)合，以敏捷進(jìn)步專(zhuān)業(yè)表面程度。
2.4 特長(zhǎng)技巧訓(xùn)練
讓護(hù)生明白化療病人保衛(wèi)靜脈的緊張性。
化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注次序及滴注時(shí)候，PICC靜脈封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正壓封管方法。
在教授的教導(dǎo)下自力互助帶教教授結(jié)束PICC靜脈穿刺術(shù)等特長(zhǎng)性強(qiáng)的操縱。
在工作中嚴(yán)厲履行查對(duì)軌制及各項(xiàng)操縱規(guī)程，杜絕過(guò)錯(cuò)變亂。
2.5 掌握雷同技巧
掌握隱瞞性醫(yī)療軌制的利用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同。
在科內(nèi)評(píng)選出與病人雷同較好的主管護(hù)士集結(jié)帶教入院宣教、健康教誨、出院教導(dǎo)的雷同技巧，雷同中應(yīng)注意的題目，如何與病人家屬進(jìn)行雷同，并經(jīng)過(guò)議定專(zhuān)題講座、賜顧幫襯護(hù)士查房、換位思慮等式樣強(qiáng)化護(hù)生的說(shuō)話表達(dá)本領(lǐng)和雷同技巧，以取得患者的相信和互助。
2.6 嚴(yán)厲出科考核
最終一周進(jìn)行終末考核：
練習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次根本技巧操縱考核和集體賜顧幫襯護(hù)士表面考核，測(cè)驗(yàn)內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的表面知識(shí)和常用的賜顧幫襯護(hù)士操縱技巧。
成績(jī)記入護(hù)生鑒定表，帶教教授當(dāng)真填寫(xiě)練習(xí)鑒定，對(duì)護(hù)生作出腳結(jié)壯地的綜合評(píng)價(jià)。
2.7 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不敷。
護(hù)生練習(xí)結(jié)束，調(diào)集護(hù)生召開(kāi)一次總結(jié)會(huì)，帶教教授要敢于面對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)，同時(shí)以朋儕的身份讓護(hù)生指出帶教中的題目，并對(duì)護(hù)生練習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護(hù)生出科后，帶教教授要當(dāng)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不敷，同時(shí)聽(tīng)取門(mén)生對(duì)帶教工作的定見(jiàn)和發(fā)起，找出題目，發(fā)起針對(duì)性的、構(gòu)筑性的定見(jiàn)，總結(jié)成績(jī)，及時(shí)鼓勵(lì)。
3 領(lǐng)會(huì)
惡性腫瘤是一類(lèi)緊張風(fēng)險(xiǎn)人類(lèi)生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在校進(jìn)修期間，腫瘤科賜顧幫襯護(hù)士并異國(guó)自力離開(kāi)及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)賜顧幫襯護(hù)士中的一部分。
各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器配置的應(yīng)用，放療前后的注意事變，放療反響的處理等內(nèi)容異國(guó)系統(tǒng)的解釋。
其專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易明白和記憶，使門(mén)出產(chǎn)生更多的迷惑，傳授內(nèi)容與實(shí)際臨床工作擺脫緊張。
針對(duì)這種環(huán)境，我們要求帶教教授不但要有結(jié)壯的表面知識(shí)，還要有充裕的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)議定訂定切當(dāng)可行的練習(xí)籌劃，采納分階段進(jìn)修的方法和辦法，使護(hù)生在較短時(shí)候內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)厲的操縱技巧及腫瘤科的老例賜顧幫襯護(hù)士。
運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床傳授質(zhì)量獲得明顯進(jìn)步，科室多次被黌舍評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
在腫瘤科的6周練習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有很多多少的不舍。
對(duì)付我們的練習(xí)，科里的教授們都很珍視，每周的練習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們安分守紀(jì)的進(jìn)修與成長(zhǎng)。
在此，對(duì)各位教授表現(xiàn)衷心的感謝。
尤記得第一天來(lái)到腫瘤科的我?guī)е謶植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽(tīng)著譚教授介紹腫瘤科的環(huán)境，直到跟著緩緩熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)跟著我的帶教教授——李俊青入手下手接下來(lái)的練習(xí)糊口生涯。
護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，切身做又是一回事。
見(jiàn)習(xí)和練習(xí)中的感覺(jué)是完全的差別，見(jiàn)習(xí)看的多，做的少;練習(xí)倒是做的多，看的少了。
在練習(xí)中我們不像見(jiàn)習(xí)時(shí)那么有空詢(xún)問(wèn)病人的環(huán)境，反而只是忙著做本身該做的事，做完后稍微喘口氣。
并且剛下科室的我對(duì)付操縱并不是很熟悉，一入手下手也只能做些糊口生涯賜顧幫襯護(hù)士以及跟在教授身邊看著，何況因?yàn)檎f(shuō)話的障礙，好反復(fù)我都沒(méi)聽(tīng)明白教授的調(diào)派，跟病人的雷同更是堅(jiān)苦，對(duì)此覺(jué)得挺無(wú)奈的。
可是有的病人熱情地報(bào)告我有空的時(shí)候跟他們聊天，他們可以教我說(shuō)重慶話時(shí)又是那么的令人打動(dòng)。
手術(shù)室
經(jīng)過(guò)議定表面進(jìn)修，我終于走進(jìn)了實(shí)地操縱，當(dāng)我第一天走進(jìn)手術(shù)室，在教授的帶領(lǐng)下，換好衣服，帶好口罩，帽子，觀看手術(shù)。
第一次近間隔觀看手術(shù)，與想像中的不一樣，異國(guó)黌舍電教片和電視中看到的手術(shù)室氛圍那么緊急，站在擺布也不覺(jué)得害怕，只是看著年夜夫，護(hù)士都井井有條做著本身的工作。
慶幸的是，我看到復(fù)活兒的到臨，這讓我更感觸本身將要從事這項(xiàng)職業(yè)是如此光榮! 在幾天練習(xí)進(jìn)程中，認(rèn)識(shí)到明白手術(shù)室的布局是很緊張的，因?yàn)槊靼孜锲返拇娣盼蛔雍蟛湃A用最短的時(shí)候精確無(wú)誤拿取所需物品而節(jié)省時(shí)候。
第一次教授帶我登臺(tái)，看到教授與年夜夫的互助，感覺(jué)很深，不但要明白明白各個(gè)東西的名稱(chēng)及用途，還要掌握年夜夫下一步的操縱，如許才華精確遞出東西。
本身也體驗(yàn)了一把，救助代針，看似年夜略的舉動(dòng)，但并不簡(jiǎn)單。
接著穿針，教授教我辨別線的型號(hào)，講解差別針的用途。
總的來(lái)說(shuō)讓我加強(qiáng)了無(wú)菌見(jiàn)解。
又是第一次，此次是本身登臺(tái)操縱，教授做巡保護(hù)士幫手，心情是相當(dāng)緊急，怕有過(guò)錯(cuò)。
在教授的救助下，順利結(jié)束了本日的任務(wù)，對(duì)付教授來(lái)說(shuō)年夜略是凡是不過(guò)的一個(gè)手術(shù)，但對(duì)付我來(lái)說(shuō)是一個(gè)進(jìn)一步明白本身不敷的機(jī)遇。
一病工錢(qián)中間，強(qiáng)化無(wú)菌原則，進(jìn)修團(tuán)隊(duì)精神是我在手術(shù)室學(xué)到最緊張的東西! 手術(shù)室 在手術(shù)室一個(gè)月的練習(xí)糊口生涯中認(rèn)識(shí)到以下緊張幾點(diǎn):
最終:熟悉了手術(shù)室的特別環(huán)境要求,手術(shù)間配置的利用.加深了對(duì)各項(xiàng)規(guī)章軌制的明白,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工差別所應(yīng)結(jié)束的工作.
明白了如何互助麻醉師工作,及產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)外時(shí)的處理方法.
掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的差別備齊所需物品及各種東西的利用方法.
其次:進(jìn)一步掌握了無(wú)菌見(jiàn)解及無(wú)菌技巧.
進(jìn)修了各種消毒方法,無(wú)菌物品的分類(lèi)原則及道理.
多次操練了洗手,穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套,手術(shù)臺(tái)上傳達(dá)無(wú)菌物品.
知道了手術(shù)前所做的籌辦,手術(shù)進(jìn)程中手術(shù)護(hù)士及巡保護(hù)士的互助.術(shù)后東西,敷料,手術(shù)間的消毒處理.
明白了夜班護(hù)士對(duì)急癥手術(shù)的處理方法.
進(jìn)修并操練了氣管插管的技巧.
在此感謝各位教授對(duì)我的關(guān)愛(ài)及悉心教導(dǎo).我將在今后的工作進(jìn)修中連續(xù)竭力,奮發(fā)圖強(qiáng),篡奪做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者. 急診科 真的是很快，急診練習(xí)的兩周眼看著就過(guò)去了。
抱著初次練習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來(lái)，幾乎是成天呆在急診科里，老是近至半夜才托著仿照照舊奮發(fā)的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的北風(fēng)，富裕的踱至宿舍。
感觸了本身的成長(zhǎng)。
從最初入科時(shí)只敢寂靜安靜的躲在教授背地，到入手下手用本身明白的普通易懂的說(shuō)話將教授覺(jué)得不至多講但患者卻不曾明白的東西傳達(dá)過(guò)去，到入手下手在教授忙碌時(shí)初步接診病人，直到如今可以從患者來(lái)送至患者如意離開(kāi)，半途只必要拿著開(kāi)好的處方找教授核閱簽字。
像小時(shí)候的作文中凡是用到的第一次那樣，練習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了很多多少初體驗(yàn)。
從第一次為患者寫(xiě)病例，做接診記錄，到入手下手門(mén)診查體，直到最終的外科清創(chuàng)縫合。
都經(jīng)歷了從稚嫩到自負(fù)的進(jìn)程。
特別是在一次將猜疑有食物中毒的患者，在異國(guó)很明顯的臨床體征，并且血象也不高的環(huán)境下，經(jīng)我的細(xì)致查體后斗膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個(gè)小時(shí)候后被特長(zhǎng)年夜夫確診的時(shí)候，真的有種說(shuō)不出的快樂(lè)。
過(guò)來(lái)的學(xué)長(zhǎng)說(shuō)，如今是最初的豪情，豪情過(guò)后就將對(duì)這些落空現(xiàn)有的神馳和熱情。
我覺(jué)得本身不會(huì)，因?yàn)槲液茈y想象對(duì)這么一份不時(shí)候刻都會(huì)有挑釁的工作怎么會(huì)異國(guó)熱情。
特別是轉(zhuǎn)瞬的練習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時(shí)候更是慌忙，怎么會(huì)忍心喪失那僅有的短短幾天的機(jī)遇。
科里病人實(shí)際加書(shū)實(shí)情干表面，我正在以自覺(jué)得行之有效的方法來(lái)貪婪的吸取著星羅棋布的醫(yī)學(xué)知識(shí)，來(lái)強(qiáng)年夜著本身，也在利用這個(gè)麻木著本身不是很高興的糊口生涯。
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