內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定范文
一般來(lái)說(shuō),自我鑒定即是自我總結(jié),自我鑒定可以提升對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力,因此,讓我們寫(xiě)一份自我鑒定吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么,以下是小編為大家收集的內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定范文,歡迎閱讀與收藏。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定范文1
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見(jiàn)的'有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識(shí),比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10__5__4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí),在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿(mǎn)完成了腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù),自己的專(zhuān)業(yè)技能又提高了一步。
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腎內(nèi)科是一個(gè)相對(duì)而言沒(méi)有成就感的科室,因?yàn)槊鎸?duì)的病人要么病情負(fù)責(zé),要么治療周期長(zhǎng),腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn),需要透析來(lái)維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺(jué),病人臉沒(méi)有洗干凈,初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的`病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析。
在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀(guān)的生活,他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
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本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的`實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行……內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)。
通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。 通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。
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腫瘤科這幾天下來(lái),自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳,可能和這周是最后一周醫(yī)院見(jiàn)習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科,印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺,從一開(kāi)始,肺部的水泡音就給人留下了極深的印象。看到CT片子,聽(tīng)周老師講解,使我們的印象更加深刻。但對(duì)整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人,更是知之甚少。每次出科,對(duì)病人的了解這塊總是不足,每次出科小結(jié),都說(shuō)要好好改進(jìn),但這次看,仍然沒(méi)有做到。
在腫瘤科并沒(méi)有干很多的活,貼化驗(yàn)單仍然是老樣子,沒(méi)有腦子地貼,沒(méi)有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺(jué)得有些收獲的是,每次影像片子送來(lái),我和昆總會(huì)先結(jié)合報(bào)告看一下片子。但這里的問(wèn)題還是不了解病人病情,沒(méi)有將片子和病人練習(xí)起來(lái)。
下午上課不同科室講的.東西也不一樣,復(fù)習(xí)以前的知識(shí)可以讓我們對(duì)這些內(nèi)容印象更加深刻。聽(tīng)老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法,能開(kāi)闊我們的視野,都很值得。
很快,六周的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)就結(jié)束了,不同的科室都有著各自的特色。而對(duì)我來(lái)說(shuō),見(jiàn)習(xí)期間任然存在很多不足之處,具體在我的見(jiàn)習(xí)小結(jié)中敘述。這種長(zhǎng)時(shí)間的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)以后不在會(huì)有,迎接我們的,將是一年的實(shí)習(xí),還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
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光陰似箭,日月如梭,一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了,回首過(guò)去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下:短短的幾個(gè)月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專(zhuān)業(yè)知識(shí),銳意進(jìn)取,求真務(wù)實(shí),發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作?偨Y(jié)主要有以下幾項(xiàng):
一、兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí),收集到老師的意見(jiàn),學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn),提出意見(jiàn)和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止,己基本能滿(mǎn)足醫(yī)院各類(lèi)病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類(lèi)病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作,在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
二 、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作,雖然工作比較繁忙,做起來(lái)有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我 不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上,這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評(píng)和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績(jī),但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題和錯(cuò)誤,比如個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的.希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正,新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開(kāi)創(chuàng)工作新局面,使思想覺(jué)悟和工作業(yè)績(jī)?cè)偕弦粋(gè)新水平,為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
1,合理安排不同科室的時(shí)間
到了醫(yī)院,很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理,不能老是按照實(shí)習(xí)手冊(cè)上的“死板安排”,就如實(shí)習(xí)手冊(cè)寫(xiě)的根本沒(méi)有輸血科、血液形態(tài)室、PCR室的安排,但是很多的時(shí)候出來(lái)工作的,大多醫(yī)院需要懂得這方面的人。如果我們按照實(shí)習(xí)手冊(cè)的死板安排,只會(huì)在一些科室花過(guò)多的時(shí)間,而學(xué)習(xí)一樣知識(shí)。那樣我們就要懂得和安排實(shí)習(xí)的老師、組長(zhǎng)溝通好,給我們安排相對(duì)應(yīng)的科室去學(xué)習(xí)。還有就是如生化室,它是檢驗(yàn)科的一個(gè)主要科室,可是在這全自動(dòng)化的程度最高,很多時(shí)候我們動(dòng)手的機(jī)會(huì)是很少的,能讓我們動(dòng)手的也只是非常簡(jiǎn)單的儀器操作,主要的還是理論和臨床上的有機(jī)結(jié)合,如果你自己?jiǎn)渭兪菍W(xué)習(xí)儀器操作,在生化室,做的最多是“離心”,真的整天在把血標(biāo)本離心,就像一個(gè)主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵!蔽揖陀X(jué)得在生化室的實(shí)習(xí)時(shí)間可以稍微調(diào)整少點(diǎn),因?yàn)樯业睦碚摵团R床的結(jié)合,在平時(shí)實(shí)習(xí)期間在宿舍都可以結(jié)合平時(shí)看到的而查書(shū)開(kāi)展! 但是和老師溝通你也得把握好方法,我在廣總實(shí)習(xí)的時(shí)候就有個(gè)學(xué)校的小組,和科室老師主任溝通不好,反而被主任批評(píng)了,說(shuō)“那么多屆,還沒(méi)聽(tīng)過(guò)誰(shuí)講這樣安排是把生化室安排過(guò)多這樣的講-法的!……"而我們南醫(yī)大小組的呢,開(kāi)始和老師溝通好,說(shuō)覺(jué)得免疫室的時(shí)間短了點(diǎn),而免疫室的動(dòng)手方面會(huì)更多點(diǎn),我們到免疫室能更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),又幫很多老師的忙,而生化室就可以調(diào)整一周時(shí)間出來(lái)……這樣我們就和老師主任達(dá)成了調(diào)整的“建議”。調(diào)整好,還受到表?yè)P(yáng),主任還說(shuō)我們有自己的想法,能幫科室減少很多的工作量。真的不同溝通方法,達(dá)到的效果不同,有時(shí)還會(huì)天淵之別。
2,實(shí)習(xí)心態(tài)的調(diào)整
同學(xué)們?cè)趯W(xué)校很多的時(shí)候你偷懶一下,或是發(fā)一下脾氣還沒(méi)什么。在學(xué)校你還是一個(gè)學(xué)生的身份,到醫(yī)院就不太相同了,你的角色不單是學(xué)生,還是醫(yī)務(wù)工作人員,在對(duì)自己負(fù)責(zé)的情況下還得更為病人負(fù)責(zé),在學(xué)校的好奇、好動(dòng),到了醫(yī)院你也可以繼續(xù)發(fā)揮這個(gè)“優(yōu)點(diǎn)”但是要把握好這個(gè)“度"。好奇好動(dòng)同時(shí)得慎言慎行,就如面對(duì)一管病人的血標(biāo)本,你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了,這樣真的難以挽回的。
在醫(yī)院很多的臨床上的操作和在學(xué)校學(xué)習(xí)的有時(shí)會(huì)有所不同,就算是你在學(xué)校很是熟悉了那個(gè)操作了,在帶教老師還沒(méi)說(shuō)放手你去操作的時(shí)候 ,你都得聽(tīng)老師講教,絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時(shí)候你得以空瓶子的心態(tài)去向老師學(xué)習(xí)。
3,多點(diǎn)與同學(xué)交流
我們還得學(xué)會(huì)善于觀(guān)察、總結(jié),平時(shí)隨身帶上一個(gè)小本子,隨時(shí)記下不懂的地方,還就是多于同學(xué)間交流,因?yàn)殚_(kāi)始的時(shí)候大家會(huì)分到不同的科室,每個(gè)人遇上的問(wèn)題都是新的,都是在磨合的階段,但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟:哪些操作容易出錯(cuò)(如免疫室的手工洗版時(shí))、哪些科室的儀器要小心注意點(diǎn)等等,還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問(wèn)題,這樣我們?cè)谄綍r(shí)交流后,到時(shí)我們輪到下一個(gè)科室就有所準(zhǔn)備了。還就是多點(diǎn)和其他實(shí)習(xí)點(diǎn)的同學(xué)交流,把握不同醫(yī)院的異同和信息。這樣我們和老師的交流話(huà)題也會(huì)多點(diǎn),很多的時(shí)候以“朋友”的身份和老師相處會(huì)比以“師生”的身份好,朋友的身份會(huì)隨和點(diǎn),學(xué)習(xí)的氣氛會(huì)好點(diǎn)。
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